היפרכולסטרולמיה

החריגה הפתולוגית שתחשב במאמר זה אינה מחלה, אלא חריגה מהנורמה, חריגה חמורה. Hypercholesterolemia בתחילה לא נראה מסוכן מאוד, אתה חושב על כולסטרול גבוה בפלסמה. אבל עם התבוננות ממושכת בערכים כאלה, המצב רק מחמיר, מה שמוביל לפתולוגיות קשות.

קוד ICD-10

כאמור, החולשה המדוברת אינה מחלה, אלא רק סטייה. אבל הרצינות של השינויים שהם כרוכים הם אישרו על ידי יחס רציני של רופאים כלפי בעיה זו. אחרי הכל, hypercholesterolemia יש קוד משלה הסיווג הבינלאומי של מחלות. על פי ICD 10 - hypercholesterolemia טהור - מקודד כמו E78.0 ו הוא נקודת בקטגוריה של מחלות המשפיעות על חילוף החומרים ליפופרוטאין (הקוד של תת סעיף הוא E78).

גורם hypercholesterolemia

תסמונת פתולוגית מסוימת, הנקראת hypercholesterolemia, הוא מבשר, מדבר על התפתחות התבוסה של כלי הדם של מערכת הדם כולה של הגוף האנושי. שינויים אלה משפיעים על תזונה של הלב ואיברים פנימיים אחרים, נימים של המוח, הגפיים התחתונות והתחתונות. כישלון זה בעבודה הוא מבשר על התפתחות טרשת עורקים, סיבוך שיכול להשפיע על כל חלק של גוף האדם, המהווה את הדחף להתפתחות של מחלות אחרות, חמורות יותר.

הגורמים hypercholesterolemia שונים, ויש להם אופי מגוון.

• סטייה זו אדם יכול לקבל על ידי ירושה, עם הלידה. המקור של הגן השתנה הוא מסוגל להיות גם אחד וגם שני ההורים. שינויים פגומים בגן קשורים להפרת מידע אחראי לייצור הכולסטרול.
• הפיתוח של הפרות הוא למעשה לא ניתן למנוע אם אדם התעללות מזון המכיל מספר רב של שומנים מן החי.
  • תופעות חולפות של המחלה המדוברת ניתן לראות במקרה כאשר יום לפני החולה היה לאכול הרבה מזונות שומניים.
  • ביטוי מתמיד ניתן לראות, כאשר תכולת השומן הגבוהה של המוצרים היא הנורמה של הדיאטה של המטופל.
• מקור הכשל בתפקוד הרגיל של האורגניזם המוביל לתמונה הקלינית הנדונה הוא המחלה:
  • היפותירואידיזם הוא מצב שמתפתח על רקע מחסור בהורמונים בבלוטת התריס, המתקבל עקב התערבות או תהליך דלקתי זורם.
  • סוכרת היא מחלה שבה היכולת של גלוקוז לחדור מבנים הסלולר פוחתת. ערכי סוכר מעל 6 mmol / l במחירים נורמליים של 3.3-5.5 mmol / l.
  • שינויים מעכבים המשפיעים על תפקוד הכבד. פתולוגיה זו נגרמת על ידי הידרדרות ביציאה של המרה מהכבד שבו הוא מיוצר. לדוגמה, זה יכול להיות cholelithiasis.
• שינוי כזה בגוף יכול גם להיגרם על ידי שימוש ארוך טווח של תרופות מסוימות. אלה כוללים immunosuppressants, משתנים, חוסמי בטא וכמה אחרים.
• גורמים ניתנים לשינוי של התפתחות הפרעות פתולוגיות הם אלה המתוקנים כאשר המטופלים בוחנים מחדש את אורח חייהם.
  • ניהול אורח חיים בישיבה, לידי ביטוי hypodnamia.
  • כוח.
  • נוכחות של הרגלים רעים: התעללות של משקאות אלכוהוליים, סמים, צריכת ניקוטין.
• מחלת יתר לחץ דם - לחץ דם מתמשך.
• התפתחותה של פתולוגיה זו מושפעת מגורמים שאינם ניתנים לשינוי:
  • הנטייה העיקרית היא גברים מעל גיל 45.
  • זה מחמיר על ידי ההיסטוריה המשפחתית, אם במשפחתו של המטופל קרוב משפחה זכר הבא (מוקדם מ 55 שנים) כבר מאובחנים עם טרשת עורקים מוקדמת.
• באנמנסיס של המטופל, קיים אוטם שריר הלב, שהשלכותיו הן חסימת אספקת הדם לאזור מסוים של שריר הלב, ולאחר מכן הוא מת.
• שבץ איסכמי המעורר תהליכים נרוטיים המשפיעים על אזור המוח.

[1], [2], [3], [4], [5]

הפרעות ביוכימיות

על מנת להבין את הסיבות וההשלכות של הופעתה והתפתחותה של מחלה מסוימת, יש צורך להבין בצורה הטובה ביותר את המנגנון של מהלך השינויים השונה מהנורמה. ביוכימיה של hypercholesterolemia היא הפרעה המשפיעה על הליך חילוף החומרים שומנים.

בגוף האדם עם מוצרי מזון מבנים שומן של סיווג שונה שייכים: תצורות שומנים מורכבים, אסטרים גליצרול, כולסטרול חופשי, triacylglycerides ועוד.

לאחר האוכל נכנס למערכת העיכול, הגוף מתחיל לעבד אותו. מוצר המזון "מתפרק" למרכיבים, שכל אחד מהם מעובד על ידי אנזים מסוים. יש גם פיצול של שומנים. כל סוג של מבנה שומן מטופל עם האנזים שלה. לדוגמה, triacylglycerides תחת הפעולה של biocatalysts של הכבד והלבלב (bile ו חומצה הלבלב) מחולקים תרכובות קטנות יותר. תהליך דומה קורה עם שומנים אחרים.

כולסטרול חופשי הוא adsorbed ללא שינוי, בעוד הנגזרות שלה בעל מבנה מורכב יותר חשופים בעיקר לשינוי. רק אחרי זה קורה, ספיחה שלהם על ידי אנטרוציטים, תאים המרכיבים את הרירית של המעי הדק.

בתאים אלה, שומנים עוברים שינוי נוסף, הופכים צורות המתאימות לתחבורה, אשר יש את שמם - chylomicra. הם מיוצגים על ידי טיפת שומן של גודל מיקרוסקופי, אשר יש ציפוי בצורה של פגז מגן דק של phospholipids וחלבונים פעילים.

בצורה זו, שומנים לשעבר להזין את המערכת הלימפה דרך מחסום enterocytic, ודרך זה עוד לתוך כלי הדם ההיקפיים.

יש לציין כי ללא תמיכה של מרכיבים אחרים, chylomicrons לא יכול לחדור לתוך מערכות האיברים הדרושים של הגוף האנושי באופן עצמאי. תמיכה זו נמצאה בדם ליפופרוטאינים (תרכובות מלאות של ליפידים ותצורות חלבון). תרכובות כאלה לאפשר chylomicrons כדי "להגיע" אל האיבר הרצוי מבלי להמיס את נוזל הדם.

זהו הליפופרוטאינים שמשחקים את התפקיד המוביל בהתפתחות פתולוגיה הנקראת היפרליפידמיה. סימפטום זה מתחיל להתפתח לאחר הפרעה מתרחשת הפעולה הרגילה של ליפופרוטאינים.

יש סיווג של אלה אנזים תצורות בהתאם הצפיפות שלהם. זהו אור lipoproteins אור אולטרה כי הם הגורם להתפתחות המחלה. הם מיוצרים על ידי הכבד, ולאחר מכן מועבר אל enterocytes, שבו ההצטרפות שלהם chylomicrons מתרחש. בחבילה זו, טנדם זה נכנס interlayers רקמות.

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) הם "האיבר המוביל" עבור הכולסטרול, ומביאים אותו לאיברים ומערכות.

תכונות פונקציונליות של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) - כדי למשוך את העודף של הפלאק כולסטרול מבנים הסלולר אשר מרומם אותם לדרגת האפוטרופוס הראשי של הגוף, ניחן תכונות אנטי atherogenic.

כלומר, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה הם תחבורה, וליפופרוטאין בצפיפות גבוהה הם הגנה.

מכאן, אפשר להבין כי כולסטרול גבוה מתחיל לפתח כאשר יש הפרעה בתפקוד התקין של ליפופרוטאין בצפיפות הנמוכה, אשר, עבור כמה - מכל סיבה להפסיק לשאת על chylomicrons הרשויות ההכרחי.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

תסמינים של hypercholesterolemia

אחד הסימנים העיקריים של הופעת הסטיות המדוברות הוא המראה בגוף המטופל של "פיקדונות". ישנם גם תסמינים של hypercholesterolemia, אשר באים לידי ביטוי על ידי הופעתם של גורמים כאלה:

• אזורים שבם גידי נוכחות מוצדקים מבחינת אנטומית (במיוחד מושפעים הפכו הפלנגות מתחם פושטי אכילס מתחם עליונים ובגפיים תחתונים) ניתן לראות נפיחות הופעת גושים הרריים - xanthomas. זה, למעשה, את הכיסים עם הצטברות כולסטרול.
• דומה מאוד neoplasms ניתן לראות את התחתון ואת העפעפיים העליונים, ואת פינות העין הפנימית מושפעים גם. כתמים של כתום וצל צהבהב - xanthelasm - מתחילים להופיע.
• אם אתה מסתכל על הקרנית של העין של המטופל, אתה יכול לראות רצועת אפור על השפה.
• בראש ובראשונה, ניתן לצפות בסימפטומים משניים של הפרעות, אשר נגרמות על ידי נגעים חמורים יותר של מערכת נימי המוביל להתפתחות של טרשת עורקים, שבץ, התקפי לב וכן הלאה.

הסימנים המוכרים ביותר של הפתולוגיה הנדונה הם הסימפטומים המופיעים כאינדיקאטורים לנוכחות שינויים אטרוסקלרוטיים בהיסטוריה של האדם. הספקטרום של ביטויים כאלה הוא רחב למדי: מהתבוסה של נימים של המוח, אל מערכת הדם, המספקת את הגפיים העליונות והתחתונים. בהתאם למקום של לוקליזציה העיקרי, כמה תכונות הפרט של הביטוי יהיה ציין.

כמו כן יש לציין כי הופעת סימפטומים משמעותיים מעידה על כך שהשינויים הפתולוגיים מוזנחים, משום שהמרפאה האמיתית ניכרת רק כאשר רמת הכולסטרול בדם מגיעה לערכים קריטיים מתמשכים. לפני תחילתו של רגע כזה, סימפטומטולוגיה פתולוגית בהיר לא יכול להיות מורגש.

Hypercholesterolemia ו טרשת עורקים

טרשת עורקים היא מחלה המיוחסת למחלות כרוניות. הבסיס לתחילתו נקבע על ידי הפרות המשפיעות על חילוף החומרים של השומנים והחלבונים בגוף המטופל. בביטוי פיזי, שינויים אלה באים לידי ביטוי על ידי אובדן של כלי אלסטי, הם הופכים שבירים. אינדיקטור משמעותי השני של נוכחות של טרשת עורקים היא התפשטות של רקמות תאים החיבור.

כולסטרול גבוה, במקרים רבים, הוא מבשר של טרשת עורקים. לכן, הרופאים הקדישו תשומת לב מיוחדת לעובדה זו. לאחר המחקר, התוצאות הראו שבחצי מהחולים שאובחנו עם טרשת עורקים ערכי הכולסטרול נותרו בגבולות הנורמליים, ואילו במחצית השנייה היו נתונים גבוהים יותר.

ניתוח התוצאות של ניטור, מומחים מציינים כי hypercholesterolemia ו טרשת עורקים הולכים יד ביד כאשר התפתחות הפתולוגיה מתרחשת במהירות מספקת.

מקורות שונים לתת נתונים כאלה של תדירות ביטוי משותף של שתי המחלות הללו - מ 60-70%. נתונים אלה התקבלו לא רק על ידי לימוד התמונה הקלינית של המחלה, אלא גם השוואה שלה עם בדיקה פתואנאטומית של מצב של קירות כלי. הניתוח ההשוואתי הוכיח שאם במהלך החיים של אנשים שיש בעיות עם עודף הכולסטרול, היסטולוגיה פוסט-מורטם שלה הראה התפתחות הדרגתית של מאפיינים עורקים כמו פיקדונות כולסטרול שהוקמו בתוך קטעים נימי.

אם ההיסטולוגיה הראתה רגרסיה של שינויים טרשת עורקים, התרשים הרפואי ב- vivo הראה נורמה או, לעומת זאת, מדד כולסטרול נמוך יותר.

תצפיות הראו כי כולסטרול גבוה יחד עם טרשת עורקים הוא נצפה לעתים קרובות בגילויים המוקדמים שלהם, כאשר החולה הוא עדיין לא 55 שנים. עם הזמן, התמונה הקלינית של המחלה משתנה, "מתקפל" עם סיבוכים שונים.

Hypercholesterolemia בילדים

מחלה זו יכולה להיות מאובחנת בתינוק מיד לאחר הלידה. פתולוגיה כזו יכולה לרדוף אדם לאורך כל החיים. נפיחות של אכילס בשרניים בחולים קטנים צריך להזהיר רופא מוסמך לפתולוגיה משפחתית.

היפרליפידמיה בילדים מסומנת בדרך כלל על ידי עלייה בכולסטרול בדם מ 8.0 עד 12.0 mmol / l. אינדיקטור זה יכול להיות מזוהה גם בשעות הראשונות של החיים.

סיווג של hypercholesterolemia

לאחר מקורות שונים של ביטוי, הפתולוגיה מחולקת לקבוצות שונות. הסיווג של hypercholesterolemia הוא כמה נקודות:

שינויים ראשוניים - פתולוגיים הטבועים בטבעם.

• כדי הפתולוגיה משנית לשאת, גורם מעורר אשר אחת המחלות. כלומר, אדם נולד בריא על ידי גורם תחת שיקול, אבל רכשה אותו בתהליך של החיים.
• הצורה האלטרנטיבית של המחלה היא סוג של משנית, אבל זה קצת נלקח בנפרד, כי הדחף להתקדמות של המחלה הנדון הוא לא המחלה הספציפית, אבל הדרך האדם מוביל - הרגליו. כדי כך ניתן לבצע:
  • עישון.
  • ניצול לרעה של משקאות חריפים.
  • התמכרות מזונות שומניים.
  • "אהבה" למוצרי מזון מהיר, מוצרי מזון, הכוללים כל מיני תוספים כימיים: מייצבים, צבעים וכן הלאה.
  • שמירה על אורח חיים בלתי פעיל.
  • ועוד אחת.

פרדריקסון עשה את הסיווג המפורט והרחב ביותר. זוהי הבחנה נפוצה של הפתולוגיה, בהתאם לסיבות שעוררו אותה. למרות הספציפיות של הבדלים בכישלון בתהליכי חילוף החומרים השומנים מובנת רק על ידי רופא מוסמך.

[12], [13], [14], [15], [16]

סוגי hypercholesterolemia

סיווג המחלה על פי פרדריקסון מציע התמוטטות של הבעיה, בהתחשב באטיולוגיה, וקביעת חברותה.

ישנם סוגים הבאים של hypercholesterolemia:

• סוג פתולוגיה אני - העיקרי, תורשתי. רק לעתים נדירות. התקדמות עם מחסור של ליפז lipoprotein, כמו גם במקרה של הפרעה במבנה של ליפופרוטאין חלבון ליפאז - apoC2. סימפטומטית מוגדר ריכוז גבוה של chylomicron. תדירות הפיתוח היא 0.1%.
• סוג פתולוגיה II - פוליגני, או מולד. מניות you
  • IIa סוג - חוסר ליפופרופין lipases בצפיפות נמוכה. זה יכול להיות תוצאה של תזונה לא נכונה, או הגורם המולדת עבד. תדירות הביטוי היא 0.2%.
  • סוג IId - ירידה ברמת lipases lipoprotein של צפיפות קולטן נמוכה וצמיחה של apoB. תדירות האבחון היא כ -10%.
• סוג פתולוגיה III - תורשתי דיס β- ליפופרוטאינמיה. פגם apoE. תדירות הפיתוח היא 0.02%.
• סוג פתולוגיה מסוג IV - אנדוגני. הגדל את העוצמה של היווצרות של טריגליצרידים, כמו גם acetyl- קואנזים A ו- apoB-100. תדירות הפיתוח היא 1.0%.
• V הפתולוגיה סוג הוא אטיולוגיה תורשתית. גוברת הטריגליצרידים וליפופרוטין ליפז.

Hypercholesterolemia ראשוני

כדי להבין את ההבדל, יש צורך להכיר לפחות את המקורות הנפוצים ביותר של שינויים המוליכים למחלה המדוברת. המונח היפרליפידמיה הופר, הגורמים העיקריים שבהם הוא:

• ההפרה ליפופרוטאין מבנה חלבון מבני, אשר מוביל לכישלון תפקודי של LDL העקבית כי מאבד את היכולת להצטרף תאים ורקמות, ולכן הם chylomicrons מועברים מכולסטרול לא יכול לחדור לתוך התא.
• יש תהליך מדכא של התפתחות אנזימי התחבורה, אשר אחראים על התקף על ידי ליפופרוטאינים של chylomicrons, להעברה נוספת באמצעות המערכות של הגוף. כישלון זה מוביל לעובדה שיש מחסור של כולסטרול במקום אחד ויש צבירה שבו הם לא צריכים עודף.
• שינויים מבניים המשפיעים על תא הרקמה עצמה, מה שמוביל לאובדן מגע עם ליפופרוטאינים. כאן אנו מקבלים מצב דומה לנקודה 1, אבל עם ההבדל כי הסיבה לאינטראקציה נכשלת לא בא מן האנזים או נציגי ליפופרוטאינים, אבל מצד שני - מן התא "הנחיתה".

Hypercholesterolemia משנית

אחרת, מאובחנת לרוב על ידי מגוון רחב של סיבות, היא hypercholesterolemia משני, אשר לא היה בירושה, אך רכשה במהלך חייו. הסיבה לתמונה קלינית זו היא אלכוהול, אם החולה אינו יודע את האמצעים של השימוש בו, אורח חיים בלתי פעיל וגורמים רבים אחרים תלויים ישירות על האדם.

כדי לעורר את הבעיה מסוגלים הפרות המתרחשות במערכת האנדוקרינית, שינויים פתולוגיים המשפיעים על העבודה של האיברים הפנימיים. אחרי הכל, הגוף הוא מנגנון יחיד ואת תקלה של מערכת אחת, תמיד כרוך שינויים אחרים.

היפרליפידמיה מתחילה להתקדם אם השינויים השפיעו על הובלת מבנים שומניים מאנטרוציטים לתאים, או פגום ליפופרוטאין סינתזה, או דיכוי של ניצול שלהם התרחש.

היפרגולסטרולמיה תורשתית

הפתולוגיה הדומיננטית האוטוסומלית קשורה למחלות של הקבוצה המונוגנית, כלומר, נקבעת על ידי גן אחד בלבד. הפרה משפיעה על הכשל של ליפואידים בצפיפות נמוכה. בה בעת, ההפרעה מתרחשת ברמת הגן וירושה, מלידה.

אדם עם גן פגום כזה יכול לקבל הן מהורה אחד והן משניהם אם יש להם anamnesis המחלה שלהם.

גורמי הסיכון של כולסטרול גבוה כוללים:

• היסטוריה משפחתית, שקועה בחריגה זו.
• אבחון התקפי לב בגיל צעיר, הן בחולה עצמו והן אצל קרוביו.
• אינדיקטור גדול של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה לפחות אחד ההורים. הנטל של האנמנזה יכול להיות מורכב ביציבות המצב הפתוגני כלפי טיפול תרופתי.

כולסטרול הוא מרכיב אנזימטי טבעי של תהליכים ביוכימיים רבים מרכיב הכרחי של קרום התא. חוסר כולסטרול מוביל תקלה בסינתזה של הורמונים שונים. ככל הכמות שלהם נכנס לגוף האדם עם שומן מן החי, כמות מסוימת מיוצר על ידי הכבד.

כולסטרול בהגזמה ניתן לחלק אחד שמקדם התפתחות טרשת עורקים - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), ואחד אשר נמצא בשליטה של הסכום שלה, להיפך, על ידי הגנה על מוצאו ועל התקדמות המחלה - ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL). זה lipoproteins בצפיפות גבוהה שיכולים להפחית את הסבירות של הפרעות קרדיווסקולריות.

משפחה hypercholesterolemia

מצוקה של סוג משפחתי מיוחסת למחלות תורשתיות, שהן אחת מתת-המין שלה. עד כה, הוא אחראי על 10% של פגמים המשפיעים על העורקים הכליליים, אשר מאובחנים עדיין צעירים מתחת לגיל 55 שנים. המקור להפרעות כאלה הוא הגן המוטטי. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי, במיוחד במשפחות המתגוררות במגרעות תעשייתיות מזוהמות. 200-300 גנים בריאים יש מוטציה אחת.

משפחה hypercholesterolemia על פי פרדריקסון סיווג מתייחס סוג 2. המהות של מחלה זו מסתכמת בעובדה שבגלל תקלה בגנטיקה, ליפופרוטאינים מאבדים את היכולת לתקשר עם הכולסטרול ולהעביר אותו לאיבר הימני. במקביל לכך, יש גידול במספר של כולסטרול כולסטרול מסונתז, המהווה גם הפרה.

וכתוצאה מכך - פלאקים מתחילים להיות מצטברים במקומות שבהם הם לא צריכים להיות, מה שמוביל להתפתחות של מחלות לב וכלי דם, הפרעות כלילית. זוהי אחת הסיבות לאבחון התקפי לב "מוקדמים".

[17], [18], [19], [20]

משפחה hypercholesterolemia הומוזיגואי

אם שני גנים מוטנטים lipoprotein allelic של צפיפות נמוכה מזוהים במהלך האבחנה, מחלה זו שייכת תורשתית, ואז הרופאים המדינה מחלה תורשתית מסומנת על ידי המונח.

מוטציה זו מעוררת הפרעה מהירה של פירוק שומנים, כמו גם היעדר מוחלט של קולטנים. כמה שזה נשמע מצער, אבל השינויים המוטציוניים של תוכנית כזאת מתרחשים לעתים קרובות למדי, ביטוי קליני אחד לכל מאה אלף איש.

התדירות של הפתולוגיה נתקלה גם מחולק על פי סוג של "הרס":

• בחולים עם היעדר מוחלט של קולטנים, פעילות זו מראה רק 2% מהעבודה הרגילה, והרמה של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה עולה באופן דרמטי.
• עם פגם בקולטנים, הפעילות של עבודתם נופלת בטווח של 2-25% מהנורמה, מספר הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה הוא מעט מתחת לנורמה.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

היפרכולסטרולמיה משפחתית הטרוזיגוטית

אחד הזנים הנפוצים ביותר של המחלה המדוברת, שכיחותה מאובחנת כתמונה קלינית אחת בחמש מאות מקרים בריאים.

המהות של הפתולוגיה היא מוטציה של גן אחד, המוביל לנגע פגום. סימפטומטים של ביטוי זה של המחלה הם:

• עלייה ברמת הכולסטרול הכולל.
• הגדלת כמות LDL.
• רמת הטריגליצרידים קרובה לנורמה.
• אבחון מחלת לב מוקדמת.
• שקלתי אנמנסיס משפחתי.
• נוכחותם של קסנתומות גיד, למרות היעדרותם בגוף אינו סימן לבריאות. זה נכון במיוחד עבור הגוף של הילד. דגימות אלה נלקחות בתחום גיד אכילס. חזותית מצב זה מתבטא נפיחות ותצורות tuberous. אזור נוסף של הופעתה של עיבוי ושחפת הוא הגב של כפות הגפיים העליונות ואת הגידים מכופף של הפלנגות.

האבחון מגדיל באופן משמעותי את הסבירות של המטופל לפתח מחלות לב וכלי דם (למשל, מחלת לב איסכמית) בגיל צעיר.

תמונה קלינית כזו צריכה להיות מוכרת בינקות, היא תאפשר לשלוט בפרמטר האינדיקטור באופן ישיר, ולא לאפשר שינויים פתולוגיים בגוף.

Pure hypercholesterolemia

היא נגרמת על ידי עלייה במרכיב הכמותי של כולסטרול בדם. אבחנה כזו נעשית למטופל אם קריטריון זה נקבע על ידי דמות של יותר מ 5.18 mmol / l. זוהי פתולוגיה, שהיא הסימפטום הדומיננטי של התפתחות טרשת עורקים.

הסטטיסטיקה הרפואית אומרת כי כ 120 מיליון מאוכלוסיית העולם יש כולסטרול בסרום על 5.18 mmol / L ומעלה, ו 60 מיליון נתון זה כבר נקבע על ידי הדמות של 6.22 mmol / L ועוד.

אבחון של hypercholesterolemia

אם הרופא, באיזושהי אינדיקציה, מתחיל לחשוד בחולה שלו על המחלה, הוא מינה בדיקה כיוונית מפורטת יותר, שכן אי אפשר לשים אבחנה נכונה מבחינה ויזואלית. אבחון כולל מספר פריטים חובה

1. ניתוח תלונות החולה.
2. הבהרה של תקופת ההתיישנות עבור הופעת xanthelasm, xanthoma, lipoid arne הקרנית.
3. אוסף של אנמנזות של המטופל. נוכחות של החולה או קרובי הדם הקרובים שלו של מחלות כגון התקף לב או שבץ. האם כל אחד מבני המשפחה יש את המחלה המדוברת.
4. בדיקה גופנית היא חובה.
5. מדד האבחון העיקרי של המחלה הוא תוצאה של ניתוח פרופיל השומנים הספציפי של פלסמה בדם - הליפידוגרמה. על בסיס זה, את הקביעה של מספר שומנים שונים (כולסטרול, טריגליצרידים, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה ונמוכה) מתבצע. מיד, הם קריטריון נוכחות או היעדר שינויים פתולוגיים. מקדם האטרווגניות נקבע.
6. ניתוח כללי של שתן ודם הוא prescribed. דלקת, תקלות ופגמים אחרים מזוהים.
7. ניתוח חובה ביוכימית של פלזמה, אשר מאפשר לך לקבוע את הפרמטרים הכמותיים של חלבון, חומצת שתן, קריאטינין, סוכר ורכיבי דם אחרים.
8. מחקר אימונולוגי של הדם מאפשר לך לקבוע את נוכחותם של נוגדנים לכלמידיה ו cytomegalovirus, כמו גם את רמת C- תגובתי חלבון.
9. ציוד רפואי מודרני מאפשר לבצע מחקרים גנטיים כדי לזהות גן פגום שנושא מידע הקשור לחילוף החומרים של השומנים. גן זה אחראי לצורה התורשתית של התפתחות המחלה.
10. מדידת לחץ דם.

[27], [28], [29], [30], [31]

תזונה דיאטה hypercholesterolemia

זה חשוב מאוד "לבנים" בפעילויות המשמשים כדי לעצור את הבעיה שהתעוררה. לאחר בדיקה חוזרת של הנטייה שלהם, המטופל יכול לשנות באופן משמעותי את המצב לטובה על ידי הפחתה משמעותית של כמות הכולסטרול בדם.

אם המחלה אינה מרחיקה לכת. לפעמים זה מספיק כדי לסגת מוצרים "רע" מהדיאטה שלך וזה צעד חסר משמעות יאפשר לשמור על אינדיקטור זה על ערכים מותר על ידי הנורמה.

הדבר הראשון שהחולה צריך לעשות הוא להסיר את המזונות השומניים של בעלי חיים מהדיאטה שלו. הם יכולים להיות מוחלפים על ידי אנלוגים צמח. הודות לכך, ניתן להפחית באופן משמעותי את כמות מופרזת של כולסטרול. סוגים שומניים של דגים ושמן דגים, להיפך, רצויים בתזונה של חולה כזה.

סרבנות בשר ומוצרי בשר לא צריך להיות, אבל הם לא צריכים להיות שמנים. הגבלה חמורה יותר נוגעת לתוצרי לוואי (כבד, מבנה מוח, כליות). בשר מעושן וביצים (חלמונים) צריך להיות ממוזער. הכולסטרול של מוצרים כאלה הוא "מחוץ בקנה מידה".

הדיאטה של hypercholesterolemia פותר את צריכת מוצרי חלב דל שומן (לא יותר מ 1-2%), ומוצרי חלב מותסס יתקבלו בברכה.

יש צורך להסיר את חמאת הדיאטה, מוצרי מזון מהיר, אפייה. קניית מוצרי מאפה, אתה צריך לפקח על כך שהם היו מן הסובין, wholemeal.

דיאטה של המטופל צריך לכלול כל מיני דגנים, מבושל על מים או חלב דל שומן. ובכן מנקה את כלי תה ירוק ואגוזים. אבל הרבה אגוזים לאכול זה לא שווה את זה, כי זה מוצר קלוריות גבוהה.

כמה מוזר זה נשמע, אבל במינונים מתונים, אלכוהול תורם לעכב את התפתחותה של טרשת העורקים. אבל "המינון הטיפולי" לא צריך להיות גבוה יותר מאשר שיעור יומי של 20 מ"ל אלכוהול טהור, אשר בערך כ 40 מ"ל של וודקה, 150 מ"ל של יין, 330 מ"ל של בירה. מינון כזה מתאים לגוף של גבר, עבור נשים אלה דמויות צריך להיות מופחת במחצית. זה על מוצר איכותי, לא פונדקאית. במקרה זה, אנחנו לא צריכים לשכוח שאם יש פתולוגיה לב וכלי דם באנמנסיס, אלכוהול הוא התווית.

כדאי להיפטר מהקפה. מחקרים הראו כי אם אתה נוטש את המשקה, רמת הכולסטרול בגוף מצטמצם ב -17%.

בתזונה של חולה כזה חייב להיות הסכום הנדרש של קטניות, פירות וירקות, כך שהגוף אינו מרגיש מחסור של ויטמינים ומינרלים.

אם אדם אוהב פירות ים, אז צדפות, מולים ופירות ים אחרים יכולים לגוון באופן משמעותי את הדיאטה של המטופל.

עבור חולים כאלה, כל הארוחות צריך להיות מאודה, מבושל או אפוי.

תפריט דיאטה hypercholesterolemia

כפי שמציגות ההמלצות, התזונה של מחלה זו היא פשוטה ומגוונת למדי. לכן, אין קשיים גדולים בהפיכת התפריט hypercholesterolemia. ואם החולה אוהב בשר, תן לו להיכנס לתבשיל שלו, אתה רק צריך לבדוק כי המוצר לא היה שמן והוכן על ידי אחת השיטות המותרות.

התפריט של יום אחד עבור חולה כזה יכול, למשל, להיות כדלקמן:

• ארוחת בוקר: קדרה - 150 גרם, תה ירוק.
• צהריים: כתום.
• צהריים: בורש רזה - 200 גרם, דגים אפויים עם ירקות - 150 גרם, מיץ תפוחים - 200 מ"ל.
• חטיף אחר הצהריים: מרק עלה הירכיים - 200 מ"ל, אפל.
• ארוחת ערב: שעורה פנינה על המים עם בשר מבושל - 150 גרם, סלט מ גזר טרי - 50 גרם, תה עם חלב.
• לפני השינה - כוס יוגורט.

סך הלחם היומי הוא 120 גרם.

טיפול ב- hypercholesterolemia

הטיפול של הפתולוגיה המדוברת כוללת הן תרופות והן תרופות לא פרמקולוגיות. טיפול hypercholesterolemia של התרופות הלא פרמקולוגית כוללת מספר המלצות:

• בקרת משקל.
• פעילות גופנית מתונה, מחושב בנפרד עבור כל חולה. תרגילי פיזיותרפיה, ריצת בוקר, בריכת שחייה ורכיבים אחרים של פעילויות חוצות.
• איזון התזונה עם שמירה על כל דרישות התזונה של המחלה הנדון.
• סירוב מהרגלים רעים. במיוחד זה נוגע אלכוהול ניקוטין.

אם השיטות לעיל הן "לא מספיק" כדי לשמור על רמת הכולסטרול בתוך הנורמה, הרופא קובע תרופות.

תרופות עבור hypercholesterolemia

בראש ובראשונה, לאחר ניתוח התמונה הקלינית של המחלה, הרופא המטפל מצייר דיאטה עבור חולה כזה, נותן המלצות על שינויים באורח החיים, קובע פעילויות פיזיות טיפוליות. ואם מורכבות כזו של שינויים אינו מוביל לתוצאה הרצויה, המומחה יש לפנות לעזרת פרמקולוגיה.

בדרך כלל, חולים עם אבחנה זו הם prescribed סטטינים (למשל, atorvastatin), אשר למעשה להפחית את הכולסטרול בחולה על ידי עיכוב האנזים המפעיל הייצור שלה.

Atorvastatin מנוהל דרך הפה בכל עת של היום, יחד עם הארוחות. המינון היומי מתחיל הוא מ 10 מ"ג עד 80 מ"ג. הנתון המקביל מוקצה על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל. במהלך הטיפול, לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות, יש צורך לפקח על הכולסטרול בדם המטופל, ובכך להתאים את המינון בהתאם.

במקביל סטטינים עשויים להיות מוקצה fibratamy בהורדת רמות השומנים ורמות הטריגליצרידים תוך הגדלת הריכוז של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, כמו גם sequestrants חומצות מרה, שיפור תהליך של עודף כולסטרול פיצול.

המומחה יכול להיכנס לפרוטוקול הטיפול של חומצות שומן רב בלתי רווי אומגה -3, המסדיר את מספר הטריגליצרידים, כמו גם להשפיע לטובה על תפקוד הלב. טריגליצרידים הם הציג, למשל, ezetimibe, אשר חוסם את הספיגה של המעי הדק על ידי כולסטרול.

[32], [33], [34], [35], [36]

טיפול hypercholesterolemia עם סוכנים חלופיים

כדי לרפא את הבעיה, הטיפול משמש לעתים קרובות באמצעים חלופיים. מתכונים כאלה רבים. הנה כמה:

• זרעים מגורדים של גדילן החלב נלקחים על כפית עם אוכל.
• עירוי של קלנדין, אשר מוכן גרם של צמח יבש כוס מים רותחים, הראו את עצמו היטב. לאחר עירוי, לנקז את הנוזל ולקחת אותו על כף קינוח שלוש פעמים במהלך היום.

מניעת hypercholesterolemia

כל אדם יודע כי קל יותר לשמור על הגוף שלך ברמה "בריאה" מאשר ליישם הרבה מאמץ כדי להיפטר מהמחלה ולשחזר את הבריאות שלך לשעבר. מניעת hypercholesterolemia אינו מסובך מדי, אך דבקות בהמלצות לעיל, אתה יכול להגן באופן משמעותי על הגוף מפני הפרות כי תמיד מתרחשים על רקע של כולסטרול גבוה.

• יש צורך לפקח על המשקל שלך.
• הימנע מזון קלוריות גבוהה.
• לחם, שומן, מעושן ומזונות מפולפלים מן הדיאטה שלך.
• להגדיל את נפח של פירות וירקות עשירים ויטמינים, מינרלים וסיבים.
• הסר הרגלים רעים: אלכוהול, ניקוטין.
• ביצוע ספורט עם עומסים בהתאמה אישית.
• הימנעו מלחץ ומתח נפשי רב.
• שליטה תקופתית של כמות של כולסטרול בדם הוא הכרחי.
• שליטה בלחץ הדם.
• טיפול מלא חובה של מחלות מאובחנים שיכולים לעורר כולסטרול גבוה.
• כאשר מופיעים השלטים הפתולוגיים הראשונים, חפשו את עצתו של מומחה, ובמקרה הצורך עוברים טיפול רפואי.

Hypercholesterolemia - מונח זה משמש כדי לקבוע רופאים לא כמו מחלה, אבל כתסמין מסוגל לגרום הפרעות חמורות מספיק בגוף של המטופל. לכן, אין להתעלם אפילו מפגיעה לא משמעותית ברמתה בדם. בשלבים המוקדמים של התפתחות, פתולוגיה זו יכולה בקלות להישמר במצב נורמלי על ידי דיאטה מתוקנת דיאטה מומלץ. אם בשלב זה של הטיפול יש התעלמו, ואז אדם מסתכן עוד יותר להגיע למחלות מורכבות יותר ולפעמים בלתי הפיך, למשל, טרשת עורקים, התקף לב, שבץ ועוד. כדי לשמור על הבריאות שלך בזמן הערעור לרופא אפשרי רק על ידי האדם עצמו. לכן, להיות קשובים יותר לגוף שלך לא מברשת את הסימנים שלו לעזרה. אחרי הכל, אכלו חתיכת שומן בשר לא שווה את איכות מפונקת של שארית החיים!