דלקת פריאוסטיטיס של השן

דלקת פריאוסטיטיס של השן - המכונה גם גומבוייל - היא מחלה מוגלתית, אשר לוקליזציה היא תהליך דלקתי המתרחש בפריאוסטאום של אזור הפנים-לסת.

ברוב המקרים, הגורם להתפתחות המחלה הוא סיבוך של מחלות חניכיים ודנטליות.

גורמים לדלקת פריאוסטיטיס בשיניים

כדי למנוע או לפחות למזער את תוצאות המחלה, יש להבין ולהבהיר את הסיבות שהופכות לבסיס להתפתחות דלקת פריאוסטיטיס בשיניים.

• אחת הסיבות האופייניות העיקריות לדלקת בחלל העצם יכולה להיקרא מחלות שיניים. עששת, דלקת חניכיים... - כל אלה מהווים מקור לזיהום ו"שער" המהווים גורמים מועדים להתפתחות דלקת בחלל העצם בשן. אין זה חדש שאנשים רבים פוחדים בפאניקה ממרפאת השיניים, ויושבים עד הרגע האחרון, כאשר במקרים רבים אי אפשר להציל את השן. אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שהזיהום משפיע על החלל העצם, מתרחש תהליך דלקתי ואז מוגלתי. וכתוצאה מכך - דלקת בחלל העצם בשן.
• סיבה נוספת לדלקת פריאוסטיטיס בשן, פחות שכיחה אך לא כל כך נדירה, היא טראומה או שבר בלסת. בטראומה כזו, לא רק העצם ניזוקה אלא גם הרקמות הרכות. זה מאפשר לפלורה פתוגנית לחדור עמוק יותר דרך הפצע.
• זה די נדיר, אבל עדיין אפשרי להדביק רקמות באמצעות עירוי דם, הזרקה, וגם מאזור דלקתי אחר דרך כלי דם. סיבה זו למחלה שכיחה יותר אצל ילדים, פחות שכיחה אצל מבוגרים.

אם המחלה כבר השפיעה על הגוף, ואדם מנסה להילחם בה בעצמו, מבלי ללכת לרופא, נראה שהמחלה נסוגה לזמן מה, הכאב שוכך. אבל המחלה לא עוזבת את המטופל, היא ממשיכה להתפתח, אבל עם תסמינים "מטושטשים". דרך תעלת השן, הזיהום מגיע לשורש השן, ומשמיד את קצות העצבים המתקרבים לאזור זה. רקמת העצבים המפורקת היא מצע מזין מצוין לרבייה והתפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הדלקת מתחילה לכסות שטח הולך וגדל, והמיקרובים משפיעים בצורה רעילה על גוף האדם. השן עצמה והחניכיים המקיפות אותה הופכים ל"פצצת זמן" - מקור זיהום שמוכן לפרוץ ולהתפשט בכל הגוף דרך כלי הדם.

התהליך הדלקתי מתפשט אל קרום העצם. כתוצאה מכך, החולה סובל ממחלה הנקראת דלקת קרום העצם של השן.

[ 1 ]

תסמינים של דלקת פריאוסטיטיס בשן

גופנו הוא אורגניזם שלם ועצמאי וכל התהליכים המתרחשים בו קשורים זה בזה. ניתן לומר את אותו הדבר על מחלות הפוגעות בבני אדם. לכן, ניתן לייחס תסמינים רבים של דלקת פריאוסטיטיס בשיניים למספר מחלות, אך ישנם גם מאפיינים אינדיבידואליים, אשר יחד נותנים תמונה מלאה של מחלה ספציפית.

• נפיחות של החניכיים מתחילה להופיע, ובהדרגה היא מתפשטת ללחיו של הקורבן.
• תחושות כואבות מופיעות באזור השן הפגועה. הכאב מתעצם בעת נשיכה וכאשר מקישים על השן החולה.
• לאחר מספר ימים, התהליך הדלקתי משפיע גם על הפריאוסטאום, שם נוצרת מורסה.
• בהתאם למיקום השן הנגועה, הנפיחות משפיעה על העפעף התחתון, הלחי, קפל השפתיים, אשר בסופו של דבר מתחילים להקהות (אם השיניים הממוקמות בלסת העליונה מושפעות). אם הזיהום ממוקם בלסת התחתונה, הנפיחות יכולה לכסות את השפה, הסנטר ולעבור לאזור הצוואר.
• לעיתים קרובות מחלה זו מלווה בעלייה בטמפרטורה - עד 38 ^מעלות צלזיוס.
• במקרים מתקדמים של דלקת פריאוסטיטיס בשן, מתחילים להיפלט מהמורסה מסות מוגלתיות, שיכולות לצאת דרך החניכיים הפגועות.
• לאחר שהמורסה התפוצצה, הכאב שוכך לזמן קצר, אך לאחר זמן מה הוא חוזר בעוצמה מחודשת.

הסיבוך השכיח ביותר של מחלה זו יכול להיות התפתחות של אוסטאומיאליטיס של הלסת.

דלקת פריאוסטיטיס לאחר עקירת שן

דלקת פריאוסטיטיס (או כפי שהיא מכונה לעתים קרובות על ידי אנשים, גומבוייל) היא מחלה המלווה בדלקת המתרחשת ברקמות העמוקות של אזור הלסת עם התפתחות מהירה של שקיקים מוגלתיים. מחלה זו מופעלת לעתים קרובות על ידי נגעים זיהומיים ותהליכים דלקתיים במושך, בשן עששת, דלקת פריאוסטיטיס יכולה להתפתח לעיתים קרובות לאחר עקירת שן.

רופאי שיניים שוקלים מספר סוגים של מחלה זו:

• צורה חריפה של דלקת פריאוסטיטיס סרוזית.
• צורה חריפה של דלקת פריאוסטיטיס מוגלתית.
• צורה כרונית של דלקת פריאוסטיטיס.
• צורה מפושטת של גומיבויל חריף.

דלקת פריאוסטיום של השן בעת אבחון הצורה החריפה הסרוזית של המחלה מתקדמת במהירות רבה (במהלך יומיים-שלושה). התסמינים הבסיסיים באים לידי ביטוי באופן חריף. במקרה זה, התהליך הדלקתי מכסה את קרום העצם, מהלך המחלה מתרחש עם היווצרות של אקסודאט. אם האקסודאט נוצר בצורת ציסטה עם אתר לוקליזציה מתחת לקרום העצם, במהלך המחלה יש קילוף רקמות ונזק נמק לעצם. לרוב, צורה זו מתקדמת לאחר דלקת עיסת השן, עששת או כתוצאה מעקירת שן לא מוסמכת. מקרים של דלקת פריאוסטיום של השן לאחר פציעות וחבורות קשות באזור הפנים-לסת אינם נדירים.

הצורה החריפה של המחלה, עם ביטוי מוגלתי, מאופיינת בכאב פועם חמור. בהתאם למיקום השן הפגועה, הכאב עשוי להתבטא באזור הטמפורלי ובאזור האוזן וארובת העין, וגם להתפשט לאזור הסנטר-צוואר. במקרה זה, חימום והנחת קומפרסים מתחממים אינם מנוגדים לחלוטין. זה רק מגרה את התפתחות המיקרופלורה הפתוגנית, והתהליך הדלקתי מתחיל לכבוש אזורים חדשים בקצב מוגבר. על מנת להפחית את עוצמת הכאב, להיפך, עדיף למרוח קר. הגורם לצורה זו של דלקת פריאוסטיטיס בשן עשוי להיות טראומה או עקירת שן.

צורת הפריאוסטיטיס הכרונית פחות שכיחה. במקרה זה, אתר התפתחות התהליך הדלקתי הופך לרוב לקרום הלסת התחתונה. דלקת חניכיים כרונית מתבטאת באופן סימפטומטי חלש. הנפיחות קטנה, היא יכולה להתקדם במשך מספר שבועות (לעתים רחוקות אף שנים). יחד עם זאת, תווי הפנים כמעט ולא משתנים. דלקת הפריאוסטיטיס מזכירה את עצמה לעתים רחוקות למדי, עם התפרצויות תסמינים חלשות. התהליך מאופיין בהיווצרות עצם חדשה מהשכבה הפנימית של הקרום הלסת, מלווה בדלקת של הרקמה הקרום הלסתית.

גירוד חריף מפושט. עם התפתחות צורה זו של דלקת פריאוסטיטיס בשן, נצפה כאב חריף באזור השן, מלווה בעלייה בטמפרטורה ל-37÷38 מעלות צלזיוס. הידרדרות כללית במצבו של המטופל עם הופעת תסמיני שכרות של הגוף.

אבחון של דלקת פריאוסטיטיס דנטלית

אם זיהיתם תסמינים של התפתחות דלקת פריאוסטיטיס של השן אצלכם או אצל מישהו קרוב אליכם, אל תדחו את הביקור אצל רופא השיניים. ככל שהמטופל יגיע מוקדם יותר למומחה, כך הטיפול בו והסיבוכים הבאים יהיו פחות קשים.

רופא השיניים יקשיב לתלונות המטופל ויבצע בדיקה יסודית. רק לאחר מכן, וגם על סמך, במידת הצורך, בדיקות מעבדה וצילום רנטגן, יושלם האבחון של דלקת פריאוסטית בשן ויבוצע אבחנה.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול בדלקת פריאוסטיטיס דנטלית

אבחון וטיפול בדלקת פריאוסטיטיס דנטלית צריכים להתבצע רק במרפאות שיניים ייעודיות, תחת פיקוחו של רופא, שכן טיפול עצמי בכל מחלה, כולל דלקת פריאוסטיטיס דנטלית, כרוך בסיבוכים חמורים.

בתחילה, בעת ביצוע אבחון, הרופא רושם צילום רנטגן. בדיקה זו נחוצה על מנת לא לפספס דלקת עמוקה יותר - אוסטאומיאליטיס של הלסת. התמונה תציג גם את המיקום המדויק של הדלקת.

הטיפול במחלה זו מורכב. לרוב, הוא מתחיל בעקירת השן הנגועה. אך אם הקורבן פונה לעזרה בזמן ויש סיכוי להציל את השן, המנתח ינקה אותה ביסודיות רבה, יסיר את העצב ויאטום את התעלה בסתימה. לאחר מכן, תחת הרדמה מקומית, רופא השיניים חותך את החניכיים, ומאפשר לנוזלים המצטברים ולמסות המוגלתיות לצאת. הפצע ומקום הזיהום מטופלים בחומרי חיטוי רפואיים מיוחדים. הפרשות עשויות להופיע מהחתך במשך זמן מה. לניקוז טוב יותר, הרופא מחדיר ניקוז.

לאחר מכן, בהתבסס על מידת ההזנחה של המחלה, רופא השיניים רושם טיפול אנטיבקטריאלי אינטנסיבי. בדרך כלל המטופל מקבל אנטיביוטיקה, הליכים פיזיים (אולטרסאונד וטיפול בלייזר). במידת הצורך, המטופל מקבל גם תרופות אנטיבקטריאליות. כל זה ניתן למטופל רק לאחר הסרת הניקוז.

כדי להקל על הכאב, מורחים תרסיס קר על האזור המודלק, הרופא ממליץ לשטוף (עם כל חליטות צמחים בעלות תכונות אנטיבקטריאליות, או פשוט תמיסה מימית של סודה לשתייה), וגם רושם משככי כאבים. עד להחלמה, על המטופל להוציא מהתזונה שלו מאכלים קשים שעלולים לפגוע במקום הכואב, כמו גם מאכלים חריפים ומזון עם טעם מלוח וחמוץ. יחד עם זאת, יש צורך להגדיל את כמות הנוזלים הנצרכת, במיוחד מיצים. במהלך רגיל, תהליך הריפוי אורך כשבוע.

אם המטופל פנה בזמן למרפאה מיוחדת וקיבל טיפול ברמה המתאימה, אז, ככלל, תופעות לוואי וסיבוכים אינם מתרחשים.

מניעת דלקת פריאוסטיטיס דנטלית

הרבה יותר קל למנוע מחלה מאשר לעבור טיפול מאוחר יותר, ובכך לבזבז את הבריאות, הזמן וסכום כסף לא מבוטל.

מניעת דלקת פריאוסטיטיס בשיניים אינה קשה:

• עליך להיות קשוב יותר לבריאותך, ולבקר מעת לעת אצל רופא השיניים שלך לבדיקה מונעת. זה יעזור למנוע את המחלה או לזהות אותה בשלביה המוקדמים.
• שימו לב להיגיינת הפה: צחצחו שיניים פעמיים ביום, ושטפו את הפה במים רגילים לאחר האכילה.
• שימו לב למוצרי המזון הכלולים בתזונה. הם צריכים להיות עשירים בוויטמינים ומינרלים.
• אם אובחנתם עם דלקת פריאוסטיטיס של השן, אל תדחו את הביקור אצל הרופא והשלמו את מהלך הטיפול.

תחזית של דלקת פריאוסטיטיס בשיניים

כל פרוגנוזה מבוססת על כמה גורמים בסיסיים. אם המטופל לא התעכב בביקור אצל הרופא והשלים את מלוא מהלך הטיפול, אז הפרוגנוזה לדלקת פריאוסטיטיס בשן במקרה זה היא בהחלט חיובית. גם אם המקרה מוזנח ומסובך (או צורה כרונית), עם טיפול יעיל ניתן להתגבר על מחלה זו ללא סיבוכים. התוצאה תלויה, קודם כל, בעבודה המתואמת של המטופל עם הרופא המטפל שלו.

נאמר יותר מפעם אחת שצריך לרוץ לרופא לא כשאי אפשר יותר לסבול את זה, אלא לעבור בדיקה תקופתית. הליך פשוט זה יכול למנוע מחלות רבות, כולל דלקת פריאוסטיטיס בשיניים. גם אם הרופא נותן לך אבחנה זו, הרבה יותר קל להתמודד איתה בשלב הראשוני מאשר בשלב מאוחר יותר, כאשר יש צורך בהתערבות כירורגית וטיפול תרופתי מורכב. טפל בבריאותך בזהירות רבה יותר, והיא לא תאכזב אותך בעתיד. היו בריאים! שמרו על עצמכם ועל יקיריכם!