גורמי סיכון לסרטן הערמונית

השכיחות של סרטן ערמונית תלויה בגיל, גזע ותורשה של המטופלים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורמי סיכון גנטיים לסרטן הערמונית

עם סרטן הערמונית (PCA) אצל קרובי משפחה, הסיכון לפתח את המחלה עולה לפחות פעמיים אם שני קרובי משפחה חולים ועוד - 5-11 פעמים. כ -9% ממקרי סרטן הערמונית הם סרטן ערמונית תורשתי. סביר להניח כי PCA היה בשלושה קרובי משפחה ועוד או שני קרובי משפחה מתחת לגיל 55 שנים.

על פי נתיחות שלאחר המוות, שכיחות המחלה בעולם היא בערך זהה. יחד עם זאת, שכיחות משתנה ממדינה למדינה: בארצות הברית ובצפון אירופה היא גבוהה בהרבה מאשר בדרום מזרח אסיה. עם זאת, היפנים המתגוררים בהוואי, שכיחות מוגברת, ועל אנשים החיים בקליפורניה - הוא קרוב לזה של האמריקאים. אם לשפוט לפי נתונים אלה, גורמים מסוימים של הסביבה לשחק תפקיד במעבר מן מוסתר אל הסרטן המופיע קלינית. עם זאת, היפנים הם הרבה פחות סביר מאשר האירופים והאמריקאים לזהות מוטציות של הגן p53. בנוסף, המוטציות של קולטני אנדרוגן בסרטן הערמונית הסמוי נפוצים פחות מאשר במחלות המבוטאות קלינית.

בהתחשב בשכיחות גבוהה של PCA, יש צורך ללמוד את הגורמים ליזום את השינוי של סרטן חבוי לתוך צורות משמעותיות מבחינה קלינית, ואת הפיתוח של צעדים כדי למנוע את התהליך הזה.

אורח חיים שגוי - גורם הסיכון העיקרי לסרטן הערמונית

אולי, עודף של שומנים מן החי בגומחה, מחסור של ויטמין E, סלניום, lignans ו isoflavones, הפעולה המגן של אור השמש (משופרת ויטמין D היווצרות) הם חשובים. הגורם הסביר ביותר והמחקר הטוב ביותר, המגדיל את הסיכון לסרטן הערמונית, הוא צריכת מזונות שומניים ובמידה פחותה של בשר "אדום". השפעת העישון אינה ברורה, אך אצל גברים ארוכי טווח ומעשנים רבים, PCA הוא אגרסיבי יותר. על פי מחקר של ג'ובנוצ'י E. Et al. (1999), הסיכון לפתח סרטן לגברים המעשנים יותר מחפיסת סיגריות אחת בכל יום במשך עשר שנים הוא גבוה ב -85%, והסיכון למוות מ- PCA הוא 200% יותר מאשר לא מעשנים. עם זאת, לא היה הבדל משמעותי בשיעורי התחלואה והתמותה בין שתי הקבוצות. היקי ואחרים. (2001) בחן מנגנונים ביולוגיים אפשריים המסבירים את הקשר בין עישון ל- PCA: ההשפעה המזיקה של קדמיום הכלול בטבק; שינויים ברקע ההורמונלי; דיכוי החיסון; מוטציות של גנים (למשל, p53). לכן, עישון יכול להיחשב גורם סיכון לסרטן הערמונית כמובן אגרסיבי שלה.

נכון לעכשיו, אין נתונים על השפעת אלכוהול על התפתחות PCA. זה ידוע כי יין אדום בקשר עם התוכן של רזברטרול בו יש השפעה מגנה על התאים של בלוטת הערמונית.

לאחרונה, מחקרים על מיקרו ו macronutrients כלולים בתזונה הרגילה נערכו כדי למצוא גורמים שיכולים לשנות או להפחית את הסיכון לפתח סרטן הערמונית. על פי שני ניסויים אקראיים, עם צריכה יומית של סלניום במינון של 200 מ"ג וויטמין E ב -50 מ"ג, הסיכון ל- PCA ירד ב -52% וב -36% בהתאמה. עד 2013, סלקום (סלניום וויטמין E הערמונית מניעת ניסוי) המחקר יושלם כי יבחן את היעילות של סלניום וויטמין E כמו סוכני chemopreventive.

מחקרים רבים שנועדו לחקור את היעילות של תרופות המשפיעות על מצב אנדרוגנית (מעכבי 3a-רדוקטאז), חילוף חומרים של שומן (אחוזה) ודלקת (NSAIDs). מאז אנדרוגנים מעורבים הפתוגנזה של סרטן הערמונית, מעכבי 5α-reductase יכול להפחית את הסיכון לפתח מחלה ב -25%, אך שיעור של סרטן ברמה נמוכה עולה. נכון לעכשיו, תרופות אלה לא יכול להיות מומלץ עבור chemoprophylaxis של סרטן הערמונית. השפעת תרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs) וסטטינים על הסיכון לסרטן הערמונית אינם מוכחים בבירור, כך השימוש הנרחב שלהם של מטרה chemopreventive גם אינה מומלצת.

לכן, התפקיד החשוב ביותר הפתוגנזה של סרטן הערמונית הוא שיחק על ידי גורמים תורשתיים, ופיתוח שלה מושפע גורמים סביבתיים.