גרורות בחלל הבטן

לעתים קרובות, יחד עם הופעתן של גידולים ממאירים בגוף מתחילה התפשטות של נגעים קטנים, הנקראים גרורות. הם אלמנטים של רקמות והצטברות של תאים סרטניים, מועבר דרך הגוף עם דם או זרימת נוזל הלימפה. הגרורות הנפוצות ביותר בחלל הבטן.

הסבירות של גרורות עולה עם הגידול של הגידול הסרטני העיקרי, במיוחד בשלבים מתקדמים, כאשר ההתפוררות של היווצרות והפצתו לחלקים ורקמות שונות של האורגניזם מתרחשת. הפרוגנוזה לתנאים כאלה היא שלילית ביותר.

שקול את המידע על גרורות בחלל הבטן בפירוט רב יותר.

[1], [2], [3], [4], [5]

סימפטומים של גרורות בחלל הבטן

תסמינים קליניים של גרורות בחלל הבטן תלוי ישירות במיקום המיידי של תצורות מרובות.

כמעט כל איברים של חלל הבטן, כולל גם את דופן הבטן ואת שטח retroperitoneal, יכול להיות אובייקטים של הרס. לעתים קרובות, גרורות ניתן למצוא בכבד, בבטן, במעיים בכל היקף, בלבלב, הטחול, איברי הרבייה הנשית.

מלכתחילה, את החשד של נוכחות גרורות בחלל הבטן יכול להתעורר בהעדר שיפור במצבו של המטופל לאחר הסרה מלאה של הגידול הבסיסי.

בגדלים קטנים של מוקדים גרורתיים, תסמינים ברורים עשויים שלא להופיע. זוהי הסכנה העיקרית של המחלה. סימנים של שיכרון כללי של הגוף מתרחשים מיד במהלך ההתפוררות של הגידול.

ניתן לראות:

• מצב דיכאון כללי;
• חוסר תיאבון, ירידה מתמשכת במשקל;
• חולשה, נמנום, שינויים תכופים בטמפרטורה;
• בחילה, בדרך כלל מלווה בהקאות, לא מביאה הקלה לחולה.

כאשר לוקליזציה של גרורות של חלל הבטן ישירות בכבד, מצהיבים של סקלרה ועור, תחושה של התפוצצות וכאב בעוצמה משתנה ההיפוכונדריה הנכון ניתן לראות.

כאשר נגעים גרורות של המעי, לעתים קרובות יש תלונות על הפרעות קבועות של הצואה, נוכחות של פריקה מדם על השרפרף, לפעמים בכמויות ניכרות. במקרים חמורים, התפתחות חסימת המעי, או ניקוב של המעי עם דימום פנימי בעקבות דלקת הצפק.

עם הצמיחה של גרורות בבטן ביטויים אופייניים הם בחילות, ללא קשר לצריכת מזון, חומרת, תחושה של לחץ בבטן, גזים. אין כמעט תלונות על כאב.

אל תשכח כי מספר גרורות בחלל הבטן יכול להיות מרובה, הם יכולים להיות בו זמנית באיברים שונים, ואז הסימפטומים הקליניים יהיו מעורבים.

גרורות בבלוטות הלימפה של חלל הבטן

כאשר הנאיפלסמה הממאירה העיקרית ממוקמת בסביבה הקרובה של כלי הלימפה, ניתן לנבוט את הגידול אל קיר הלימפה ולהפיץ את תאי הסרטן, בעיקר לבלוטות הלימפה הקרובות. ככל שהתוקפנות והממאירה יותר את הגידול של הגידול, כך ניתן להפנות את הגרורות יותר לזרימה הלימפתית. בנסיבות שליליות, תאים מושפעים יכולים להפיץ עם זרם של לימפה במרחק ניכר מן המוקד של אמא, אבל לרוב השפיעו על צמתים בקרבת מקום.

כאשר מסירים את החינוך הממאיר העיקרי, כריתה של בלוטת הלימפה הראשונה לאורך הדרך היא חובה, על מנת להגן על הגוף מפני התפשטות אפשרי של גרורות לתוך חלל הבטן.

גרורה בקשרי הלימפה של חלל הבטן עלול להיות ממוקם ביותר של דופן הבטן (בלוטות הקודקודית) או תוך בטנים (בלוטות קרביות) כמו גם במרחב retroperitoneal.

עם מישוש, עלייה ניכרת דחיסה של בלוטות הלימפה הקרוב ביותר להתפרצות מזוהה, ואת הגבולות שלהם אינם מולחמים לרקמות הסובבות. תסמונת כאב, ככלל, נעדר. סימנים של שיכרון כללי, כאבי ראש, חולשה, ירידה משמעותית במשקל.

אבחון גרורות בחלל הבטן

עבור האבחון הכי אמין של גרורות בחלל הבטן, קודם כל, לוקליזציה של הגידול הסרטני העיקרי, שלב הפיתוח שלה, נקבע גודל. לא משנה אם הגידול היה הוסר, קודם כל באזור סמוך נבדק, שם התפשטות של מוקדים גרורות הוא הסיכוי הטוב ביותר.

חשיבות רבה היא גיל המטופל: בגיל צעיר יותר, מספר ושיעור של גרורות עולה.

נקודת חובה באבחון גרור בחלל הבטן היא אנמנזה, בנוכחות הקלינית של ילד הפצת תאים סרטניים, במחקרי מעבדה - בדיקות דם כלליות על הנוכחות של אנמיה, קביעת הרמות של סמנים סרטניים בדם.

שיטות אבחון נוספות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת של גרורות בחלל הבטן, בדיקת אולטרסאונד, ביופסיה או טרפנופיה, נדרשות גם כן, כאשר החומר נלקח לבחינה היסטולוגית. כדי לזהות תהליך פתולוגי במערכת הלימפה, הלימפוגרפיה משמשת. על פי האינדיקציות, ניתן לבצע הדמיה תהודה מגנטית (עם תמונות שכבתיות נפרדות של האורגן), כמו גם אבחון laparotomy.

[6], [7], [8], [9], [10]

טיפול בגרורות בחלל הבטן

טיפול מוצלח גרורות בחלל הבטן תלוי ישירות בשלב הפיתוח של היווצרות ממאירה אימהי להסרה במועד ו להשלים. חשוב גם לזהות את כל גרורות, למנוע צמיחה נוספת שלהם להתפשט על ידי hematogenous או מסלולים הלימפה.

השיטה העיקרית של הטיפול גרורות של איברים חלל הבטן הוא כירורגי. זה כרוך בהסרת גרורות זוהה, לפעמים עם אלמנטים של איברים מושפעים. התערבות כירורגית הכרחית במיוחד במקרים של ריקבון זמני של גידולים ראשיים או של הבת, דחיסת גרורות של כלי דם חשובים וקצות עצבים, פגיעה בזרימת הלימפה. אינדיקציה בלתי מעורערת לניתוח הוא קושי לעבור צואה, נביטה של גרורות בשופכן, ניקוב של כלי הדם.

יחד עם שיטת הניתוח של הטיפול, וגם כשיטה נפרדת, כימותרפיה משמש. המהות שלה מורכב בממשל intraperitoneal של תרופות כגון ציספלטין התרופה האנטי-סרטנית, fluorouracil מעכב צמיחת תאים סרטניים ועוד. טיפול intraperitoneal כזו שמטרתה טיפול בגרורות בחלל הבטן, עשוי להימשך עד אחד וחצי שנים.

כימותרפיה מערכתית כוללת טיפול תוך ורידי של תרופות המגבילות את התפלגות תאי הבת. אלו הן תרופות כגון cisplatin, paclitaxel, topotecan.

טיפולי הקרנות, שיטת אבלציה רדיו-תדר של גרורות של איברי חלל הבטן, וכן cryosis של חלקים בודדים של הרקמות שנפגעו מוצגים גם.

לגבי הרגלי תזונה במהלך טיפול בגרורות של חלל הבטן, יצוין כי הדחייה המוחלטת של השימוש באלכוהול, הגבלת הקבלה של מזון שומני או חריף בתזונה תפחית את ההשפעות רעילות על הכבד ולהאיץ את תהליך הריפוי. אורח חיים בריא, הולך באוויר הפתוח, והכי חשוב, גישה חיובית, גורם בסיסי להתגבר על כל מחלה מתקבלים בברכה.

כדי בשלבים העיקריים של הטיפול גרורות של חלל הבטן, אתה יכול להוסיף כמה רפואה אלטרנטיבית. צמחי מרפא כגון celandine וחרדל הזהב משמשים בהצלחה למחלות סרטן. עם זאת, יש צורך בקפידה לקיים את המינון להתייעץ עם רופא, כמו מנות בלתי מבוקרות של תרופות אלו יכולה להיות השפעה רעילה על הכבד.

פרוגנוזה של גרורות בחלל הבטן

לפני מספר שנים, את התוצאות קטלני לאחר הסרת תצורות ממאירות היה 15-20%. אבל בשנים האחרונות, מנתחים הצליחו להפחית את הנתון הזה ל -5%.

עם זאת, הבעיה עם גרורות עדיין נותרה בלתי פתורה, ולכן גם מטופלים אונקולוגיים מטופלים מעת לעת צריך לבקר במחלקות אונקולוגיות ולבצע בדיקות רפואיות.

לעת עתה לפנות אונקולוג מומחה מגדיל באופן משמעותי את הסיכויים של החולה תוצאה חיובית של הטיפול.

עם הזמן, הניתוח להסרת המקור העיקרי של תאים סרטניים, אבחון מוצלח וטיפול בגידולים מזוהמים בחלל הבטן הופך את התחזית לאופטימית יותר.

קורס הכרחי לשיקום לאחר כימותרפיה חשוב לחידוש תפקוד כבד תקין וחיזוק כללי של האורגניזם מוחלש.

יש להבין כי ככל שהמתקדמות יותר בשלב היווצרות הממאירים, הגרורות הפזורות יותר בחלל הבטן, בהתאמה, התחזית הפחות אופטימית שיש לנו.

במקרה של פניות מאוחרות לרופא, או מצבים בהם השימוש בניתוחים או בכימותרפיה בלתי אפשרי מכל סיבה שהיא, החולה מקבל קורס טיפול תחליפי שמטרתו להקל על הסימפטומים ולהאריך את חיי המטופל.