^

בריאות

A
A
A

ציסטה צדדית של הצוואר

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ציסטות לרוחב מולדים של הצוואר נחשב neoplasmman שפיר, אשר אובחן לעתים רחוקות מאוד - רק 2-3 מקרים לכל 100 אבחנות הנוגעות לגידולים בצוואר. האטיולוגיה של התפתחות הציסטה של הצוואר לא צוין עדיין, אם כי הפתוגנזה שלה נחקרה במשך מאתיים שנה. עד כה, כל הגירסאות הקיימות נוגעות להפרת תהליך העובר, כלומר, מומים מולדים, הפרעות התפתחות עוברי. גיבוש של neoplasm מתחיל בשלבים הראשונים של ההריון, התפתחות של ציסטות הוא 90% אסימפטומטי, אשר מאוד מסבך את האבחנה בזמן בידול של גידול שפיר לרוחב ממחלות צוואר דומה.

ציסטות לרוחב ברוב המקרים אינו מסוכן, אבל ההנחה היא כי עם צורה רדומה, סמויה, דלקת ואספקה, הגידול יכול להתפתח לגידול ממאיר.

בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10), הציסטה והפיסטולה של החריץ של הזימים שייכים לבלוק Q10-Q18 - אנומליות מולדות (מומים) של הפנים והצוואר.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם של ציסטה לרוחב של הצוואר

ציסטות לרוחב של הצוואר לא קיבל בטעות שם מדויק יותר - branhiogenic, קשורה קשר הדוק לגרסה הכי אמין, להסביר את המראה של neoplasms כאלה. Vranchia הם זימים, אכן, החל בשבוע הרביעי של ההריון, העובר יוצר מה שנקרא gill מנגנון. הוא כולל חמישה זוגות של חללים ספציפיים (כיסים זלזיים), חריצי זימים קשתות קשת (arcus branchialis) לחבר אותם. נעה לאורך המטוס ventrolateral, התאים של הרקמות של המנגנון gill מהווים את הבסיס להיווצרות של CHO - האזור maxillofacial של התינוק. אם תקלות מתרחשות בתהליך זה, קשתות הזימים אינן נמחקות לחלוטין, משאירות חללים וחורים, באזורים אלה ציסטה והפיסטולה המלווה (פיסטולה) עשויה להתפתח. הציסטה מורכבת מרקמת אקטודרמית, והפיסטולה מורכבת מאאודודר המתאים לרקמת כיס הלוע.

סוגי הפרעות ברניוגניות עובריים: 

  • הציסטה.
  • פיסטולה מלאה, פתוחה משני הצדדים.
  • פיסטולה לא שלמה עם יציאה אחת.
  • שילוב של ציסטות ופיסטולה לרוחב.

לרוב, הגורמים של ציסטה לרוחב של הצוואר קשורות עם שרידים ראשוניים של הכיס השני, אשר אמור ליצור את השקדים. כזו ציסטה 60-65% מלווית פיסטולה, הפתיחה החיצונית אשר עשוי להאריך בכל אזור על קצה שריר sternocleidomastoid, ואת פיסטולה ממוקמת לאורך העורק הראשי, ולעתים חוצה אותו. ציסטה branchial בגלל מוצאם מותאמת עמוק מספיק, בניגוד atheroma או hygroma, וברוב המקרים מאובחנים אצל ילדים מעל גיל 10 שנים בחולים מבוגרים. פיסטולה סייד נקבע קודם לכן - אצל תינוקות וילדים עד 5-7 שנים, במיוחד אם זה מאופיין בתור שלם, יש שני פתחים, אחד מהם נפתח בצד של הלוע, והשנייה - באזור sternocleidomastoideus musculus - שריר clavicular-פִּטמָתִי sternal. יתר על כן, גורם ציסטות לרוחב לגרום והמבנה שלה בתוך ממאירות מורכב אפיתל קשקשיים מרובדת או תאים גליליים, ורקמות הלימפה כי היא המקור העיקרי עבור היווצרות של כיסים וקשתות זימים.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

תסמינים של ציסטה לרוחב של הצוואר

הסימנים הקליניים של הציסטה branhyogenic אינם ספציפיים והם דומים הביטויים של חציון ניופלסמה שפיר על הצוואר. עם זאת, בניגוד ציסטות tireoglossalnoy, צוואר לרוחב ציסטה סימפטומי מניפסט יותר במהירות, יתר על כן, תמיד מקומי גידול זימים בצד בין fascia 2 ו 3, סמוך שרירי sternocleidomastoid באזור הקדמיים.

תסמינים של ציסטות לרוחב של הצוואר לעתים קרובות הבכורה כתוצאה של תהליך דלקתי זיהומיות נפוצות או לאחר טראומה יכול להיות כזה: 

  • הציסטה יכולה להופיע כמו נפיחות קטנה, כמעט בלתי מורגשת באזור עורק הצוואר ("משולש מנומנם").
  • ב palpation את cyst לרוחב הוא הרגיש כמו ניאופלזמה אלסטית, ניידת ונטולת כאבים.
  • הצוואר הצדדי של הצוואר עולה לעיתים קרובות במהלך תהליך דלקתית כרונית חריפה או מתמשכת בגוף (סארס, דלקות בדרכי הנשימה חריפות, שפעת).
  • גידול הגידול, הוא הופך להיות גלוי בעין בלתי מזוינת, בולט החוצה להגיע לפעמים 10 ס"מ בקוטר 10 ס"מ.
  • כאשר הציסט לרוחב הוא מודלק, הצומת הלימפה הקרובה של הצוואר יכול לגדול.
  • ציסטה מוגדלת מעוררת עקירה של הגרון.
  • ציסטה יכולה להפעיל לחץ על צרור neurovascular ולגרום תחושות כואבות תקופתיות.
  • זיהום של ציסטה מלווה על ידי הספה ואת היווצרות של המורסה.
  • הצורה החריפה של דלקת של הציסטה branhyogenic יכול להיות מלווה פלגמון ואת הסימפטומים המקביל - שיכרון כללי, טמפרטורת הגוף גדל, הנגע של השריר sternocleidomastastoid ואת חוסר התנועה של הצוואר.
  • דלקת חריפה של הציסטה יכולה לעורר פריצת דרך עצמאית של הקירות ואת שחרורו של exudate דרך פיסטולה.
  • ציסטות לרוחב עלול לשבש את בליעת המזון, לגרום תחושה של הוושט (dysphagia).
  • ציסטה של גודל גדול מעורר הפרות של דיקציה, עושה נשימה קשה.
  • Gyst cyst, הממוקם הגרון, יכול לעורר צליל שריקה אופייני בעת נשימה - stridor.

יש לציין כי הביטויים הקליניים של הציסטה branhyogenic תלוי במיקום ובגודל שלה הם לעתים קרובות לא זוהה במשך תקופה ארוכה של זמן עד ההשפעה של גורם מעורר - דלקת או טראומה. סימפטומטולוגיה רזה, התפתחות איטית של הציסטה יוצרת קשיים מסוימים באבחנה שלה, במיוחד בידול.

ציסטות לרוחב של צוואר ליד הילד

ציסטות הצוואר של גיל מאובחנת לרוב אצל ילדים מעל גיל 7, באופן כללי, אנומליות מולדות באזור אנטומי זה נדירות ביותר ונראות קרובות יותר לתקופה הגופנית. צוואר ציסטה Lateral אצל ילדים צעירים יותר, במיוחד אצל תינוקות בדרך כלל יש צורה סמויה ואינו להפגין סימנים קליניים עד גורם מעוררי חשיפה - פציעות, זיהומים בדרכי נשימה או תהליך דלקתי נפוץ בגוף. כמה מומחים לקשר את הופעת הבכורה של סימפטום של ציסטות זימים עם תקופות גיל טיפוסי, כאשר שינויים הורמונליים להתרחש בגוף. הנתונים הסטטיסטיים על מחלה זו הם נדירים מאוד ואינם יכולים לתבוע את הכותרת של מידע אובייקטיבי, אישר קלינית, עם זאת, מנתח מנתחים לציין את הדומיננטיות של בנים בקרב חולים עם ציסטות הסימפונות.

התפתחות של ציסטה צוואר הרחם אצל ילד הוא כמעט תמיד קדמו על ידי מחלות נשימה חריפה, לעתים קרובות פחות שפעת. הקשר ההדוק בין הניאופלזמה לבין המסלולים הלימפאטיים מאפשר את החדירה הבלתי מעורערת של חיידקים פתוגניים לתוך חלל הציסטה, דלקת אשר ב -75% מלווה בהפרשה.

הסכנה הפוטנציאלית מיוצגת על ידי ציסטה מוגברת עצמה ואת הסיבוכים שלה, המורסה, פלגמון הצוואר. יש לציין כי ברבע מהילדים החולים, הזיהוי הראשוני של ציסת הזימים היה קשור בהפניה לרופא על שרירי הצוואר. יש גם את הסיכון של malignization של cran branhyogenic, אם כי בילדות, סרטן branhyogenic אינו מתרחש, הוא מאובחן בחולים גברים לאחר גיל 55 שנים. עם זאת, בהתחשב ביכולת של ציסטה לרוחב לפתח asymptomatically במשך עשרות שנים, את החשיבות של גילוי בזמן של הגידול הוא מוטל בספק.

במובן הקליני, הציסטה הצדדית של הצוואר אצל ילד אינה מראה סימפטומים מסוימים, ולכן אין להטרידו במשך זמן רב. רק דלקת והרחבת הניאופלסמה גורמת לבעיות באכילה, בכאב באזור הגידול, וקשיי נשימה. ציסטה גדולה, מורסה או ליחה מעוררת סימפטומים של רעלה של האורגניזם, טמפרטורת הגוף עולה הילד, יש קול שריקה (נשימה מחרחרת) בלוטות לימפה גדלו, יכולות להיות בחילות והקאות.

טפלו בציסטות צד אצל ילדים ומבוגרים רק באופן אופרטיבי מחוץ לשלב החמרה. הציסטה הסוערת כפופה לנקב ולטיפול אנטי דלקתי, ולאחר מכן לאחר סימנים של דלקת חריפה שככה, הוא הוסר. הניתוח מבוצע עבור ילדים מעל גיל 3 שנים, אבל הסרת הציסטה ניתן להראות בגיל מוקדם יותר במקרה של סיבוכים רציניים איום על חייו של התינוק.

הצוואר לרוחב של הצוואר נחשב מסובך יותר במובן של ביצוע המבצע מאשר באמצע אחד, שכן הקירות של הגידול נמצאים בקשר הדוק עם צרור neurovascular והם מחוברים אנטומית עם עורק הצוואר. עם זאת, הסרת הגידול לרוחב עם נוכחות של ציוד כירורגי דיוק גבוהה מכשירים אינו מהווה סכנה לבריאותו של הילד. הניתוח מבוצע הן תחת כללי והן בהרדמה מקומית, הכל תלוי בעידן החולה, בגודל הציסטה ובנוכחות פיסטולה (פיסטולה). תקופת השחזור, הצטלקות של הפצע לוקח לא יותר מ 2 שבועות. מאז החתך הוא קטן, קוסמטי, כמה חודשים מאוחר יותר התפר על הצוואר הוא כמעט בלתי מורגש, וככל שהילד גדל, הוא נעלם לגמרי.

אבחון של ציסטה לרוחב של הצוואר

לפני, לבצע אבחנה מבדלת של ציסטות בצוואר, לקבוע את המיקום שלה. Branchioma תמיד נמצא בצד, ומכאן שמה - ציסטה לרוחב. אבחון של ציסטות בצוואר לרוחב ביותר במקרים רבים מבוצעים ברגע סיבוכים כאשר הציסטה גדלה, והוא מלווה מורסה או צלוליטיס. מצד אחד, הביטויים הקליניים ניכרים, ומצד שני - הם דומים לסימפטומים של מחלות אחרות של הצוואר, מה שעלול להפוך את הקשיים בתהליך האבחון. בנוסף, ציסטה branchial אנטומית קשר הדוק עם קצה sternocleidomastoideus musculus - שריר sternocleidomastoid, העורק הראשי וכלי גדולים אחרים, עם חלק עצם הלשון, מה שמעורר את הדלקת עם עלייה וציסטות סימולטני, ובלוטות לימפה. לכן, ציסטה לרוחב טועה וחושב שמדוברת בְּלוּטַת לְשַׁד, לה מוגלתי למדי המכונה לעתים קרובות מורסה, בהתאמה, טיפול היא לא ממש מספיק.

יש לציין כי אבחנה דיפרנציאלית של ציסטה לרוחב של צוואר מסוגים אחרים של ציסטות מולדות היא לא עקרונית, שכן כל אחד מהם, בדרך זו או אחרת, כפופים להסרה מיידית. הרבה יותר משמעותי הוא ההצהרה בזמן של נוכחות של ציסטה כמו גידול שפיר, המפרט של גודלו, צורתו ונוכחותו של פיסטולה.

איך מתגלה הציסטה בצוואר? 

  • אוסף של anamnesis, כולל תורשתית, שכן אנומליות גיל יכול להיות מועבר גנטית על ידי סוג רצסיבי.
  • בדיקה ומישוש של הצוואר, בלוטות הלימפה.
  • אולטראסאונד של הצוואר.
  • טומוגרפיה ממוחשבת של הצוואר במצב ניגוד לפי האינדיקציות - הבהרת מיקום הגידול, מידות, עקביות של תוכן חלל, סוג פיסטולה (שלם או חלקי).
  • נקב של ציסטה תחת אינדיקציות.
  • Fistulogram (מכתים פיסטולה).

הציסט לרוחב הוא מובחן עם מחלות צוואר כגון: 

  • לימפדניטיס, כולל צורה לא ספציפית של שחפת.
  • Dermoid של בלוטות הרוק Subbedandular.
  • לימפנגיומה.
  • גרורות בסרטן בלוטת התריס.
  • כימדיקטומיה (גידול של גלומוס או עצב הוואגוס).
  • לימפוסקומה.
  • אבסס.
  • ליפומה של הצוואר.
  • טרטומה של הצוואר.
  • קרצינומה Braniorogenic.
  • מפרצת בכלי הדם.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

טיפול בציסטה לרוחב הצוואר

השיטה הנפוצה היחידה הכוללת את הטיפול של הציסטה לרוחב של הצוואר הוא ניתוח. טיפול אופרטיבי מתבצע הן במצב נייח והן באשפוז, הכל תלוי בגורמים כאלה:

  • תקופת האבחון, ההגדרה של הצינור לרוחב. הוא האמין כי קודם לכן הוא זוהה, יותר מוצלח ויעיל הטיפול שלה נחשב.
  • גיל החולה. הכי קשה לפעול הם ילדים קטנים מתחת לגיל 3 שנים. פעולות כאלה מסומנות עבור ציסטות גדולות המאיימות על תהליך הנשימה ולגרום שיכרון כללי של הגוף.
  • גודל הגידול. הציסטה פועלת כשמידותיה עומדות על סנטימטר אחד.
  • לוקליזציה של ציסטה לרוחב. ככל שהוא קרוב יותר לכלי דם גדולים, עצבים, ההתערבות הכירורגית מורכבת ומורכבת יותר.
  • צורה של ציסטה הוא דלקת, עם suppuration.
  • סיבוכים המלווים את התפתחות הציסטות. מורסה או פלגמון מצריך טיפול נוגד-דלקת נוסף.
  • סוג של פיסטולה, אשר ברוב המקרים מזוהה כאשר הסרת אופרטיבי של הציסטה. פיסטולה חלקית או מלאה היא מורכבת בטיפול, שכן יש מהלכים מקרוב במגע עם הלוע, כלי הראשי, עצם הייד.

כאשר מסיר את הצינור branhyogenic, ניסוי יסודי של כל מעברים, חבלים, עד החלק של עצם הירך, מתבצעת. בחלק מהמקרים, את tonilslectomy מבוצע במקביל. הסרה קפדנית מלאה של כל חלקי הציסטה מוביל לתוצאה חפוזה, הישנות אפשריות רק במקרה של כריתה חלקית של הקורס או במהלך שגשוג של אפיתל ציסטה לתוך הרקמות הסמוכות.

ציסטות דלקתיות ומזיקות אינן פועלות, הן מטופלות באופן ראשוני בשיטות שמרניות, כולל בעזרת טיפול אנטיביוטי. לאחר התסמינים הדלקתיים שככה, את הציסטה ניתן להסיר כדי להשיג את שלב ההפוגה.

הסרת ציסטה של הצוואר לרוחב

הסרת ציסטה, כולל ציסטות לרוחב של הצוואר - זוהי השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בגידולים ציסטטיים שפירים. יש צורך להפעיל את הצינור branhyogenic מוקדם ככל האפשר, מבלי להמתין דלקת שלה, suppuring וסיבוכים הקשורים. גם עם מצב הפריצה הספונטנית של מוגלה בצורה של מורסה חיצונית פתוחה, הסרה מוקדמת של ציסטה מסייע למנוע את הסיכון של ממאירות. בנוסף, הצלקות שנותרו לאחר פתיחת המורסה מסבכות באופן משמעותי את ההתערבות הכירורגית הבלתי נמנעת בטווח הארוך, שכן יהיה קשה יותר מבחינה טכנית לנטרל גידול כזה.

הסרת ציסטה לרוחב של הצוואר מציע כריתה רדיקלית שלה, הכוללת פיסטולה. ככל שהוסרו בקפידה רבה יותר כל החלקים של רקמת האפיתל של הגידול, פחות הסיכון של הישנות של כיס, תדירות שבו 10 מקרים עבור כל 100 פעולות. תהליך הסרת הגידולים של הג'ל מסובך למדי, וזה מוסבר על ידי הקשר האנטומי של הציסטה עם חלקים חשובים כל כך של הצוואר והגוף בכללותו: 

  • עורק התרדמה - עורק הצוואר.
  • צמתים עצביים.
  • וריד הצוואר - משורגת צוואר.
  • עצם העצם.
  • שריר - סטרנוקלידומאסטואדיאוס - שריר סטרנוקלאגי - שרירי.
  • תהליך סטילואידוס.

במהלך ההליך, לעתים קרובות יש צורך להסיר חלק של מערכת העצבים היואידיאום - עצם היראוד, ושקדים ואפילו לכרות חלק הווריד הצוואר כי הוא בקשר עם הקורס מלא. כל זה מדבר על המורכבות ועל רצינות של התערבות כירורגית, אם כי נהלים כאלה מסווגים כניתוח "קטן". יצוין כי ציוד מודרני, כלים וטכניקות מבצעיות חדשות יכולים להסיר צד ציסטות אפילו אצל ילדים צעירים, אם קודם לכן, רק לפני 15 שנים, כריתת השלפוחית בוצעה רק לאחר 5 שנים של גיל, כרגע ציסטה נכרתו אפילו ילדים של שלוש שנים. הרדמה מקסימלי - הרדמה מקומית או כללית, טראומה מינימאלית במהלך הניתוח מאפשרת לחולים להתאושש כמה שיותר מהר, חתך קוסמטי כמעט בלתי מורגש, ואת הצלקת נספגה במהירות, ומשאיר עקבות מעט.

מבצע עם ציסטה לרוחב של הצוואר

הניתוח להסרת הקיבה הברניוגנית מתבצע בחולים החל מגיל 3 שנים. היקף ההתערבות כירורגית, משך הזמן שלה נקבע על ידי התמונה הקלינית של המחלה ואת תוצאות הבדיקה האבחון.

הניתוח עם ציסטות לרוחב של הצוואר לא נחשב כרגע קשה, אבל דורש טיפול, שכן כל חלק של אפיתל של הגידול שמאחורי יכול לעורר לאחר מכן הישנות, ומכאן, טיפול מחדש כירורגי.

התוכנית הכללית של המבצע היא כדלקמן: 

  • לאחר הכנת החולה, הרדמה מבוצעת, לרוב intubation של קנה הנשימה (הרדמה endotracheal).
  • ב פיסטולה, חומר צביעה משמש כדי להבהיר לדמיין את הקורס שלה. לעתים רחוקות יותר הוא מכניס פיסטולה לתוך פיסטולה, זה מוצג עם fistulas מלא עם צינור רחב.
  • החתך נעשה לאורך הקווים מותנה על העור של הצוואר, מראה את המיקום של קולגן חיבור חבילות (שורות של לנגר). זה מבטיח טראומה מינימלית של העור - חתך קוסמטי.
  • אם מזוהה פיסטולה, הפתח החיצוני היוצא שלו נחתך, ותפר ההחזקה (ligature) מוחל על הפיסטולה עצמה.
  • הרקמות של הצוואר הם גזור שכבה שכבה עד פיסטולה הוא הגיע, אשר נקבע על ידי מישוש.
  • מורסה לגייס מבודד בכיוון גולגולתי (עד הגולגולת, בתעלת השמע), בתהליך מתמשך דרך הסתעפות של עורק התרדמה כלפי tonsillaris הפוסה - הפוסה mindalikovoy. באזור זה, פיסטולה הוא ligated (חבוש) וחתוכים.
  • לעתים קרובות, במהלך הסרת הצינור לרוחב, שתי חתכים נדרשים, אשר לאחר ההליך הם תפוז עם התפרים קטנים תת-פני.
  • לעתים נדיר במהלך המבצע השתמש electrocautery דו קוטבי, היא אינה מומלצת לשימוש בהסרת ציסטות אצל ילדים צעירים בשל הקשר אנטומי הקרוב של הגידול ולכלי הדם.
  • במקרים מסובכים, עם ציסטה פיסטולה לרוחב, הממוקמים ליד שקדים palatine, שקדים מקבילים מוצג.

הניתוח עם ציסטה צדדית של הצוואר נמשך מחצי שעה עד שעה, בהתאם לגיל המטופל ואת המורכבות של ההליך. לאחר הסרת הציסטה, טיפול אנטי-בקטריאלי נוגד דלקת מבוצע בדרך כלל, נהלים פיזיותרפיים נקבעים-מיקרו-זרמים, UHF. התפרים כירורגי מוסרים לאחר 5-7 ימים, מעקב מתבצע לאורך כל השנה כדי למנוע הישנות של התהליך.

מניעה של ציסטה לרוחב של הצוואר

הזהר את הפיתוח של ציסטה הזימה הוא כמעט בלתי אפשרי, זה נובע מהסיבה המוצא שלה, כלומר, עם חריגות של התפתחות תוך רחמית. לכן, מניעת ציסטות לרוחב היא ללא ספק משימה לגנטיקאים ואלה מומחים העוסקים באטיולוגיה ו פתוגנזה של מומים מולדים של העובר. אם הציסטה מזוהה אצל ילד קטן ואין לה נטייה לדלקת, עלייה, הרופאים ממליצים על תצפית דינמית (בדיקה כל שלושה חודשים) עד שהגיע לגיל 3 שנים. ביקורים סדירים לרופא ה- ENT, otolaryngologist הוא הדרך היחידה לשלוט על התפתחות הגידול, אשר בהזדמנות הראשונה יש להסיר, ובכך מבטל את הסיכון של הספקת סיבוכים שונים בצורה של מורסה או פלגמון. חולים מבוגרים צריכים לזכור כי מניעת ציסטות לרוחב של הצוואר גם טמונה האבחון המוקדם שלה כריתה רדיקלית, שכן ציסטות הזימן נוטים יתר על גדילה לסרטן branhyogenic.

הדרך העיקרית לעזור בזמן לעצור את הגידול ואת דלקת של ציסטות לרוחב, יכול להיות בדיקה רפואית סדירה של ילדים בדיקה יסודית שלהם על ידי otolaryngol. גידולים שפירים שזוהו בזמן זה מופעל בהצלחה, אשר כמעט 100% מבטיח את נטרול הסיכון של תהליך ממאיר בצוואר.

פרוגנוזה של ציסטה לרוחב של הצוואר

באופן כללי, הפרוגנוזה של ציסטות לרוחב של הצוואר יכול להיות מסווג כמו חיובי, הסיכון לפתח סרטן branhyogenic קיים, אבל באחוזים הוא קטן מאוד. בנוסף, עד כה אין נתונים סטטיסטיים מובהקים שיכול לאשר את האמת של ציסטות להתפתח גידול ממאיר, רוב הממאירות הפוטנציאליות שלה קשורות מאובחן מאוחר עם סרטן ראשוני של בלוטת התריס פתולוגיה הסרטן האחר של הצוואר.

טיפול חיזוי ציסטות בצוואר לרוחב יותר ספציפי, האנומליה הזו נחשבת זימים חוזרים, והצלחה של ניתוח רדיקלי היא 90%, 10% הנותרים הם מחדש הסרת החלקים של ציסטות או פיסטולה. יצוין כי זוהי השטחים הקשים ביותר עבור כריתה, אפילו עם המכתים מראש בשל האנטומיה מורכב של צוואר יחסים קרובים עם הכלי המרכזי של הגידול, בלוטות לימפה, עצם הלשון, צרור עצבים וכלי דם, שקדי עצב פנים.

הפרוגנוזה של ציסטה לרוחב של הצוואר עשוי לסמוך על גורמים כאלה: 

  • גיל החולה.
  • משך הפיתוח של הציסטה.
  • גודל הציסטה, מיקומה, קרבה לאיברים חשובים, קשרים עצביים וכלי שיט גדולים.
  • נוכחות של פיסטולה וסוג שלה (פיסטולה מלאה או חלקית).
  • הצורה של ציסטות לרוחב הוא דלקת, suppuring.
  • התוכן של חלל ציסטה הם exudate או מוגלה.
  • נוכחות או היעדר של תהליך דלקתי נפוץ, מחלות כרוניות של הגוף.
  • בריאות כללית של המטופל.

ציסטות לרוחב של הצוואר או גידול שפיר branhyogenic הוא אנומליה מולדת נדירה הדורשת מחקר נוסף הן במונחים של אטיולוגיה, פתוגנזה, ובתחום של טכניקות חדשות לטיפול שלה. נכון לעכשיו, השיטה הזמינה והמקובלת היחידה שבאמצעותה ציסטה צדית היא פעולה רדיקלית. אולי בעתיד הקרוב יהיו שיטות חדשות של ניטרול הגידול, כולל אלה הקשורים לקטגוריה של טיפול שמרני.

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.