המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ציסטה ארכנואידית
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הצינור הארכנואי הוא חלל מלא בנוזל, שקירותיו מרופדים בתאים של הקליפה הארכנואידית. תצורות כאלה ממוקמות בין פני המוח לבין הקליפה הארכנואידית.
ציסטה ארכנואידית יכולה להיות מולדת או נרכשת. אלה נובעים כתוצאה ממחלות קשות כגון דלקת של המוח ואת חוט השדרה, מחלת מרפן, שלמה מולדים או היעדרות חלקית של כפיס המוח, כמו גם לאחר הניתוח. הקירות של ציסטות כאלה מכסים קורי עכביש.
על פי הסטטיסטיקה, גידולים כאלה נוצרים לעתים קרובות יותר אצל גברים. בדרך כלל הם ממוקמים בתוך חללי המשקאות המכילים פגזים ארכנואידים רבים ולהגדיל אותם בנפח. הציסטות הארכנואדיות הנפוצות ביותר ממוקמות בחלק של הבסיס הפנימי של הגולגולת שנוצרו על ידי עצמות בצורת טריז וזמני, מחוץ לאונות הטמפורליות.
הצינור הארכנואידי של המוח הוא מבנה חלול ומעוגל, מלא נוזל שהקירות שלו עשויים מתאי עכביש. נוצרו היווצרות כזה בין קרומי המוח ואת בלחץ של ליקר הכלול בתוך הגידול, לכל חלק של המוח עלול לגרום לתסמינים כגון סחרחורות, כאבי ראש, טינטון ועוד. ציסטות הגדולות יותר, הסימפטומים הבולטים יותר של המחלה עד התפתחות של הפרעות חמורות כגון הידרדרות השמיעה והראייה, פונקציות הדיבור והזיכרון, ההתקפים וכו '.
כדי לעורר צמיחה של תהליכים דלקתיים גידול, טראומות במוח, וגם להגדיל כמות של נוזל בתוך ציסטה יכול. אבחון המחלה וקביעת גודל הגידול ומיקומו מאפשרים את שיטת ההדהוד המגנטי וכן את הטומוגרפיה המחושבת.
[1]
סיבות
ציסטה ארכנואידית יכולה להיות פתולוגיה מולדת או לפתח כתוצאה מפציעות ומחלות קשות. גורם של ציסטות נואיד ממוצא משני עשוי להיות קשור לדלקת של המוח וקרום חוט שדרה, סיבי עצב מקלעת agenesis של המוח, איחוד ההמיספרות ימינה ושמאלה (כפיס מוח), הפרעה דומיננטית אוטוזומלית בירושה של רקמת חיבור (מחלת מרפן), ניתוח.
הסיבות העיקריות לצמיחתה של תצורות כאלה עשויות להיות הגדלת הלחץ של הנוזל intracavitary, בפיתוח של דלקת של מעטפות המוח, והוא עשוי להיות קשורה גם לטראומה, למשל, עם זעזוע המוח של המוח.
תסמינים
הסימפטומים של ציסטות הארכנואידים, כמו גם מידת חומרתם, תלויים במיקום ובגודל הנגע. ככלל, הסימפטומטולוגיה של המחלה מתבטאת בגיל של עד עשרים שנה, וסוג זה של גידולים יכול להתקיים מבלי להפגין תסמינים כלשהם.
הסימפטומים העיקריים של היווצרות ציסטה הארכנואידית כוללים כאבי ראש, תחושה של בחילה, הקאות, תיאום לקוי של תנועות, שיתוק חלקי של הגוף, הזיות, התקפים, הפרעות נפשיות.
ציסטה רטרוסקרבלארית
ישנם מספר סוגים של ציסטות שיכולים להיווצר במוח. אלה העיקריים הם retrocerebellar, ארכנואיד cyst. כאשר סוג זה של הגידול נוצר, הנוזל מצטבר בין שכבות של קרמי המוח, ואילו בפיתוח של ציסטה retrocerebellar זה יוצר בתוך המוח.
הציסטה הארכנואידית ממוקמת על פני השטח של המוח, ציסטה retrocerebellar ממוקם בחלל שלה. ככלל, הציסטה הארכנואידית נובעת כתוצאה מתהליכים דלקתיים בקשישים, דימומים ופגיעות מוח.
ציסטה retrocerebellar ממוקם על האזור כבר מושפע של המוח. כדי למנוע נזק למוח כולו, חשוב מאוד לזהות בזמן את הסיבות שהובילו את הרחקת משם של האתר שלה. בעיקרון, זה חוסר אספקת דם מוחי, תהליכים דלקתיים של המוח, כמו גם ניתוח תוך גולגולתי.
ציסטה ארכנואידית של האונה הטמפוראלית
הצינור הארכנואי של האונה הטמפורלית בצד שמאל עשוי להיות סימפטומטי או גלוי כמו סימנים כגון:
- כאב ראש
- תחושה של פעימה וסחיטה בראש
- את הופעת הרעש באוזן השמאלית, בלי ליקוי שמיעה
- ליקוי שמיעה
- בחילות
- הקאות התגובות
- התרחשות של התקפים
- בעיות בתיאום תנועות
- שיתוק חלקי
- קהות של חלקים שונים של הגוף
- הזיות
- הפרעות נפשיות
- התעלפות
ציסטה ארכנואידית של עמוד השדרה
הצינור הארכנואי של עמוד השדרה הוא חלל כדורית עם תוכן נוזלי, הקירות אשר רירית תאי קורי עכביש. הצינור הארכנואי של עמוד השדרה מתייחס לתצורות שפירות שיכולות להוביל להתפתחות כאבים בגב התחתון.
בשלב של היווצרות, המחלה היא אסימפטומטית. הסימנים הראשונים מופיעים, ככלל, בגיל של עד עשרים שנה. מאז ציסטות הארכנואיד של עמוד השדרה שונים בגודל ובמיקום, לעתים קרובות יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית על מנת לאמת באופן מלא את נוכחותה של ציסטה. במקרים מסוימים, גידולים דומים לסימפטומים של דיסק בין-חולייתי פרוץ.
ציסטה ארכנואידית של פוסה גולגולתי אחורי
הצינור הארכנואדי של הגוסוס הגולגולתי האחורי דומה לציסטה שנוצרת על ידי האנומליה של התפתחות המוח הקטן וחללי המשקאות שסביבו. המוח הקטן תופסת כמעט את כל הפוסא הגולגולתי האחורי. בעת ביצוע אבחנה דיפרנציאלית, מבנה המוח הקטן מנותח, ובמקרה של פגם בתולעת שלו, לא מוצגת הציסטה הארכנואידית של הגוסגול הגולגולתי האחורי.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
ציסטה ארכנואידית וציסטה של המוח הקטן
הציסטה הארכנואידית והכיס cerebellar שונים במבנה ובמקום של לוקליזציה.
ציסטות המוח הקטן מתייחס לגידולים הנוצרים בתוך המוח, והוא הצטברות נוזלים באתר של האזור הנגוע במוח. כדי למנוע נזק מוחי נוסף, יש לזהות את הגורמים לפאתולוגיה זו. לעתים קרובות ציסטות intracerebral להתרחש כתוצאה מהפרות של זרימת הדם של המוח, שבץ, פציעות, תהליכים דלקתיים, כמו גם התערבויות כירורגיות בתוך הגולגולת.
בניגוד לגידול ציסטות תוך-מוחי, הציסטה הארכנואידית מתמקדת תמיד על פני השטח של המוח, באזור הממברנות.
ציפורן ארכנואידית perineural
הצינור הארכנואי perineural הוא מקומי בערוץ השדרה ומאופיין הצטברות נוזלים באזור השורש חוט השדרה.
לרוב הציסטה perineural ממוקם באזור המותני ואת העצה. הסיבות העיקריות להופעה של תצורות כאלה כוללות תהליכים דלקתיים, כמו גם טראומה. ישנם גם מקרים של הופעה ספונטנית של ציסטות perineural.
השכלה סיסטית בגודל של עד 1.5 ס"מ אינה יכולה להיות מלווה בתסמינים כלשהם והגילוי שלה אפשרי רק במהלך בדיקה מונעת. עם גידול בכמויות הגידול, הוא מפעיל לחץ על השורש של חוט השדרה שסביבו הוא מקומי. סימפטומים כגון כאב באזור המותני ועצה, גפיים תחתונות, תחושה של זחילה, סדרים במבצע של אגני האגן ומערכת השתן מופיעים.
אבחון דיפרנציאלי עם חשד של היווצרות ציסטה perineural יכול להתבצע עם מחלות כגון המעי הגס, דלקת התוספתן, דלקת של הרחמים הרחם, osteochondrosis.
האבחנה המדויקת ביותר של ציסטה perineural מאפשר שיטות כגון חקירה כמו מחשב הדמיה תהודה מגנטית. בעת ביצוע בדיקת רנטגן, גידולים כאלה אינם נקבעים.
טיפול של ציסטה perineural קטן יכול להיות שמרני (לא דורש שום התערבות כירורגית). הניתוח מסומן עבור מהלך חמור של המחלה, אשר יש השפעה שלילית על תפקודם של כל האיברים. עם זאת, יש לציין כי במהלך הניתוח, ישנם סיכונים כגון טראומה לחוט השדרה, היווצרות של adhesions, התפתחות של דלקת קרום המוח לאחר הניתוח ואת הופעתה מחדש של הגידול. כדאיות הניתוח נקבעת על ידי הרופא המטפל על בסיס בדיקה כללית ותסמינים נלווים.
ציסטה ארכנואידית של הסדק סילביאן
הצינור הארכנואדי של הסדק בסילביום מסווג על פי מספר תכונות אופייניות והוא יכול להיות מספר סוגים:
- בגדלים קטנים, ככלל, דו-צדדי, מתקשר עם החלל התת-קרקעי
- צורה מלבנית, תקשורת עם שטח subarachnoid בחלקו
- נזק לכל הפער Sylvian, לא מחובר עם החלל subarachnoid
הסימפטומים של הציסטה של הפער בסילביום כוללים לחץ תוך גולגולתי מוגבר, בולטות של עצמות גולגולתי, התקפים אפילפטיים, הידרוצפלוס עקב דחיסה של החדרים של המוח, הפרעות חזותיות.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
ציסטה ארכנואידית
הצינור הארכנואי נוצר בקליפת המוח והוא חלל עגול מלא בתכולה נוזלית (נוזל שדרתי). על פי נתונים סטטיסטיים, כאלה neoplasms נמצאים לעתים קרובות יותר אצל גברים. אבחנה של המחלה, בדרך כלל בבגרות, כי בתקופה הקודמת, סימפטומטולוגיה אינה באה לידי ביטוי מספיק.
הצינור הארכנואידי יכול להיות מולד או נרכש. הצורה המולדת של נוסולוגיה זו נוצרת כתוצאה מהפרות במהלך העובר (התפתחות עובריים). סיבה משוערת של היווצרות זו היא פגיעה בעובר בתהליך של פיתוח של קרמי המוח. היווצרות כזו יכולה להתגלות במהלך בדיקה אולטרסאונד.
ארכנואיד נרכש הוא תוצאה של תהליך דלקתי במעטפות המוח, טראומה או דימום למוח.
[34]
ארכנואיד ציסטה אזור parietal
הצינור הארכנואי של האזור הקודקודי הוא ניאופלזמה נפחית בינונית עם חלל מלא בנוזל כמו נוזל מוחי. סוג זה של הגידול יכול להיות תוצאה של התפתחות של תהליכים דלקתיים של המוח, כמו גם פציעות. התוצאה של ניאופלזמה זו בטיפול בטרם עת יכולה להיות פגיעה חמורה בתפקודים המנטאליים, בזיכרון, בדיבור, כמו גם בשמיעה ובראייה.
בהתאם אינדיקציות, הצינור הארכנואי של האזור הקודקודי ניתן להסיר בשיטה אנדוסקופית או כירורגי. ככלל, אינדיקציות להסרת חינוך כזה הן הגידול המהיר והגידול בגודל הגידול, התפתחות תסמינים חמורים, לחץ הגידול על אזורי המוח.
אבחון של הצינור הארכנואי של האזור הקודקודי מבוצע באמצעות מחשב או טכניקות MR-tomography.
ציפורן ארכנואידית
קיבה ארכנואידית מתקשרת נוצרת על פני השטח של ההמיספרה המוחית והיא מבנה חלול ומעוגל עם תכולת נוזלים, שהקירות שלה מורכבים מתאי תא של הקונכייה הארכנואידית.
בגדלים קטנים של ציסטה והעדר הטיפול סימפטומטולוגיה לידי ביטוי ברוב המקרים לא לבזבז. עם זאת, כאשר סכום של הגידול intracavitary נוזלי יכול להפעיל לחץ על חלקים במוח, ובכך לגרום למספר תסמינים אופייניים כגון כאבי ראש, סחרחורות, הקאות, בחילות, הזיות, רעש או צלצול באוזניים, הפרעות של תפקודי הגוף השונים, ואחרים.
במקרים כאלה, הגידול ניתן להסיר בניתוח או endoscopically, כמו גם על ידי shunting.
ציפור ארכנואידית של האוכף הטורקי
האוכף הטורקי ממוקם בהקרנה של עצם הגולגולת בצורת טריז ומייצג דיכאון קטן, הדומה לאוכף במראה.
הצינור הארכנואדי של האוכף הטורקי הוא מבנה דמוי גידולים בעל חלל המורכב מתאים של קליפה ארכנואידית ותכולה נוזלית. כדי לאבחן פתולוגיה כזו ניתן באמצעות שיטות של מחשב או MR-tomography. הטיפול מתמנה על בסיס גודל והתפתחות של ניאופלזמה והוא יכול להתבצע באמצעות אנדוסקופית או שיטות כירורגיות, כמו גם על ידי shunting.
ציסטה ארכנואידית של אזור מותני
הצינור הארכנואי של האזור המותני נוצר ב לומן של תעלת השדרה והוא יכול להפעיל לחץ על קצות העצבים של חוט השדרה, ובכך לעורר את התפתחות תסמונת הכאב. ברוב המקרים, תצורות כאלה מזוהים בטעות במהלך בדיקת עמוד השדרה המותני.
להוביל ציסטות הפיתוח נואיד עשוי המותני osteochondrosis, תהליכים דלקתיים של עמוד השדרה המותני, אשר מתרחש כתוצאת הארכת שורש עצב של סופי חוט שדרה ואת חומר המילוי ליקר.
כדי לעורר סוג זה של גידול יכול גם טראומה באזור זה. במקרים מסוימים, להתרחשות של תצורות כאלה אין סיבות מוגדרות היטב.
ציסטה ארכנואידית של אזור המקודש
הצינור הארכנואי של העצה מתמלא בנוזל שדרתי, וקירותיו מרופדים בתאי הקרום הארכנואדי.
זה סוג של גידול יכול להיות חינוך מלידה. עם גודל גידול קטן, סימפטומטולוגיה היא בדרך כלל לא בא לידי ביטוי. עם גידול בגודל הגידול, הוא יכול להפעיל לחץ על קצות העצבים היוצאים מחוט השדרה ולגרום כאב מתון או חמור.
במקרה זה, ניתן להרגיש כאב הן בתהליך של פעילות מוטורית והן במנוחה, למשל, בעת ישיבה. כאב יכול להקרין לתוך הישבן, באזור המותני, להיות מורגש בבטן להיות מלווה הפרעות של שרפרף השתנה. בגפיים התחתונות, עשויה להיות תחושה של זחילה, היחלשות של השרירים.
קיבה ארכנואידית מולדת
קיבה ארכנואידית מולדת (אמיתית או ראשונית) מתרחשת במהלך ההתפתחות העוברית ויכולה להיות מופעלת על ידי טראומה או אי-התפתחות התפתחותית. יש להניח, הופעתה של ציסטות ארכנואידים ראשוניות קשורה לשיבוש בהתהוות של החלל הארכנואדי או תת הבטן ב embryogenesis. הסיבות המדויקות של ציסטות ארכנואדיות מולדות לא נחקרו במלואן. א ארכנואידים מולדות ניתן לשלב עם פתולוגיה CNS חמור יותר. הגילוי שלה יכול להיות מקרי באבחון של מחלות אחרות, שכן ציסטות כאלה יכולים להתקיים ללא תסמינים. עם זאת, עם התקדמות של הגידול, הסימפטומים הופכים די בולט, כאבי ראש, רעש או צלצול באוזניים, עוויתות, ליקוי שמיעה ויזואלית, כמו גם סימפטומים חמורים אחרים הדורשים טיפול רפואי מיידי.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
ציסטה ארכנואידית בילדים
ציסטה ארכנואידית בילדים יכולה להיווצר בשל תהליכים דלקתיים, מועברים אפילו בתקופה תוך רחמית. כמו כן, הגורם להופעה של ניאופלזמה כזו יכול להיות טראומה בתהליך של לידה, הפרות בהתפתחות העובר במהלך היווצרות של העובר, מחלה של דלקת קרום המוח.
הגידול דורש ניטור מתמיד של הרופא. עם התקדמות מהירה וסימפטומים חמורים של המחלה, החלטה יכולה להיעשות כדי להסיר את הגידול. שיטת אולטרסאונד ניתן להשתמש כדי לאבחן ציסטה ארכנואידית.
ציסטה ארכנואידית בילוד
ציסטות הארכנואידים בילוד יכולות להיות תוצאה של דלקת קרום המוח המועברת או תהליכים דלקתיים אחרים, כמו גם טראומה מוחית. גורמים עשויים להיות קשורים גם פתולוגיה מולדת.
כדי לאבחן ציסטה ארכנואידית בתינוק, שיטת אולטרסאונד משמש. מכיוון שסוג זה של הגידול אינו מתמוסס מעצמו, הוא דורש ניטור מתמיד של הרופא. קבלת החלטות על נאותות של התערבות כירורגית תלוי בגורמים כגון התקדמות של הגידול ואת חומרת הסימפטומים של המחלה.
מהי ציסטה ארכנואידית מסוכנת?
בעת יצירת ארקנואיד cyst, המטופל צריך להיות תחת פיקוחו של רופא לפקח על התקדמות המחלה. אין ספק, בחולים עם אבחנה זו, מתעוררת השאלה: "מהי ציסטה ארכנואידית מסוכנת?".
קודם כל, יש לציין כי בהעדר טיפול בזמן ההתקדמות המהירה של היווצרות בתוך הגידול, נוזל כי לחצים את אזורי המוח יכול להמשיך לצבור. כתוצאה מכך, את הסימפטומים של עלייה במחלה, הפרעות שונות של ויזואליים, השמיעה איברים, כמו גם פונקציות זיכרון ודיבור לפתח.
במקרה של קרע של הצינור הארכנואי, כמו גם בצורות קשות של המחלה, היעדר טיפול נאות, התוצאות יכולות להוביל למוות של המטופל.
ההשלכות
התוצאות של ציסטה ארכנואידית עם טיפול בטרם עת של המחלה יכול להוביל הצטברות של נוזל בתוך ניופלזמה ולהגביר את הלחץ על אזורי המוח. כתוצאה מכך, הסימפטומטולוגיה של המחלה מוגברת, הפרעות חמורות שונות של פונקציות חזותיות, שמיעתיות, דיבור, זיכרון יכול להתרחש. עם הקרע של הציסטה הארכנואידית, כמו גם עם השלב המתקדם של המחלה, התוצאות יכולות להיות בלתי הפיכות, כולל מוות.
טיפול
טיפול של ציסטה ארכנואידית בהעדר סימפטומים ואת התקדמות המחלה, ככלל, לא מתבצעת. המטופל צריך להיות תחת פיקוחו של רופא במטרה לזהות בזמן שלילית של המחלה.
עם גידול מהיר בגודל הגידול, את המראה של סימפטומים חמורים של המחלה יכול להיות prescribed טיפול כירורגי.
שיטות המשמשות להסרת ניאופלזמות כוללות התערבויות כירורגיות רדיקליות, בהן מתבצעת הסרה של הגולגולת והסרת הגידול לאחר מכן. יש לציין כי בעת שימוש בשיטה זו של טיפול של ציסטות ארכנואידים, קיים סיכון של טראומה.
הסרת הגידול יכולה להתבצע על ידי shunting, שבו צינור הניקוז מספק את תכולתו. בעת שימוש בשיטה זו, קיימת אפשרות של זיהום.
הסרה אנדוסקופית מבוצעת על ידי פירסינג את ניאופלזמה ו שואבת את הנוזל intracavitary. טראומה בשיטה זו היא מינימלית, אך עבור סוגים מסוימים של תצורות זה לא נעשה שימוש.
הסרת הציסטה הארכנואידית
הסרת הציסטה הארכנואידית יכולה להתבצע בשיטות הבאות:
- Shunting - הבטחת זרימת התוכן שלה לתוך חלל דמוי חלל בין פגזים קשה ארכנואידים של המוח.
- שיטת ההנשמה, שבה הגידול נספג על ידי טרפנטציה של הגולגולת.
- ניקוז על ידי שאיבת את התוכן עם מחט.
מניעה
מניעת ציסטות ארכנואידים יכולה לכלול אבחון מוקדם וטיפול בזמן של תהליכים דלקתיים במוח, זיהומים שונים וטראומה בקראניוסבראל.
תחזית
הפרוגנוזה של הצינור הארכנואי עם גילוי בזמן של ניאופלזמה וטיפול מוסמך הוא חיובי. הסיכונים העיקריים ביצירת סוג זה של גידול קשורים לגידול בגודלה ועלייה בלחץ על אזורי המוח, כמו גם את האפשרות של קרע של הגידול. הפרוגנוזה של המחלה במקרים כאלה עשויה לכלול התפתחות של סיבוכים רציניים למדי שיכולים לגרום לשיבוש של פונקציות שונות - זיכרון, דיבור, שמיעה, ראייה. עם הצורה המתקדמת של המחלה, הצינור הארכנואי של המוח יכול להוביל להתפתחות של הידרוצפלוס, שבר במוח או מוות.
[74]