דלקת קרום המוח נגיפי

דלקת קרום המוח נגיפי נחשב לאחד הטיפוסים החיוביים של דלקת והוא מטופל בדרך כלל כמו אשפוז. סובלים דלקת קרום המוח ב רובם ילדים, צעירים פחות תחת 30 שנים, שיא אפידמיולוגיים בקיץ והוא מחובר עם פרוץ זיהום enterovirus, בהתאמה, הגורם הסיבתי של המחלה ב 80% מהמקרים - הד enterovirus המכילים RNA. כמו סוגים אחרים של דלקת קרום המוח, דלקת ויראלית במובן פתוגניים עלול להיות גם ראשוניים ומשניים - פיתוח סימפטום או סיבוך המלווה מחלות זיהומיות (דלקת ריאות, חזרת, פוליו, קדחת השיגרון, ברוצלוזיס, וכו ').

דלקת קרום המוח, דלקת meninx - קרומי המוח, יכולה להיגרם על ידי פתוגנים שונים - וירוסים, חיידקים, mycoplasma, ואפילו טפילים. לרוב המושג מאוד של "דלקת קרום המוח" גורם לפחד פחד, במיוחד כאשר הילד חולה. ואכן, דלקת של רכות, מוח נואיד כמו במוח ובחוט שדרה היא מחלה רצינית, אבל זה שונה האטיולוגיה סיווג, בהתאמה, יכול להתרחש בצורות שונות ויש לוקליזציה שונה - שדרה, מוחות.

כיצד משדרים דלקת קרום המוח הויראלית?

סרום, דלקת קרום המוח aseptic הוא תהליך דלקתי מדבק כי בעבר היה סף אפידמיולוגי גבוה עקב poliomyelitis. מאז שנות השישים של המאה הקודמת, התפרצויות מגיפה הפכו הרבה פחות נפוץ, בשל חיסונים פוליו נפוצה. עם זאת, בקיץ ובסתיו מוקדם, צורות בודדות של דלקת קרום המוח נרשמות באופן קבוע, בעיקר בקרב ילדים צעירים.

כיצד משדרים דלקת קרום המוח הויראלית? התשובה היא אחת - רק באמצעות מגע דרך האף או הפה. מקור ההדבקה הוא תמיד אדם חולה - נושאת נגיף, נתיב ההולכה הוא לרוב מוטס, לעתים רחוקות יותר - צואה אוראלית. לעתים רחוקות מאוד, דלקת קרום המוח נגיפית מועברת על ידי מסלול השליה, כלומר, מן האם הנגועה לעובר. בהתאם לנתיב של זיהום, הנגיף יכול להיכנס לתוך מערכת העיכול או לתוך nasopharynx, מעוררים דלקת של הגרון, מערכת הנשימה, וכאבי בטן פחות תכופים. חודר לתוך זרם הדם, הנגיף מזין את קרומי המוח של המוח, אבל בנוזל השדרה, נוזל השדרה חודר לעתים רחוקות.

דלקת קרום המוח נגיפי מועבר בדרכים הבאות:

• רוק.
• כיח כאשר שיעול.
• ריר האף בעת התעטשות, נושבת.
• קאל (לעתים נדירות).

ביסודו של דבר, הדרך בה דלקת קרום המוח מועברת בילדים היא דרך ידיים מלוכלכות, כי יש להם קשר עם נגועים נגועים פריטים נגועים על ידי אנשים (חיבוקים, נשיקות, וכן הלאה). אתה יכול גם לקבל נגוע באמצעות מים נגועים בנגיף, מוצרים. להיות במגע עם אדם חולה, מבוגר לרוב הסיכונים להגיע לזיהום ויראלי, אבל לא דלקת קרום המוח, ילדים נוטים יותר למחלה זו, כמו המערכת החיסונית שלהם עדיין להרכיב.

גורם דלקת קרום המוח נגיפי

הסיבה הנפוצה ביותר של דלקת קרום המוח הקשורים enterovirus, וירוסים כלומר להתרבות במערכת העיכול. Reprodutsiruyas במעי, enterovirus סוג הד קוקסאקי מאוד נדיר בעצם לעורר מעיים, לעתים קרובות גורמים דלקת מוח, דלקת קרום מוח, מחלות בדרכי נשימה חריפות, דלקת שריר לב, דלקת הלחמית ספציפי (המורגי), כאבי שרירי מגיפה (costalgia).

קבוצת enteroviruses כלול Picornaviridae המשפחה - picornaviruses, קטן מאוד בגודל המכיל RNA. מבין 67 הסרוטיפים הידועים לרפואה, 40 הם זנים פתוגניים ביותר. ב -90% מהמקרים, הסיבות לדלקת קרום המוח הנגיפית הן נגיפי קוקססקי ו- Enteropic Citopatthogenic Human Semphypes מקוצרים ל- ECHO. מעניין כי חלק מהגדרת הווירוס האנושי יתורגם כ"יתום ". ואכן, זמן רב מאז יום הפתיחה בשנת 1951, הוא לא יכול להיחשב מחלה ספציפית. כמו כן, לפני גילוי של חיסון נגד פוליו, תקופה ארוכה של דלקת קרום המוח התגרה על ידי polioviruses, כיום, מקרים כאלה כמעט לא נפגשו.

במערכת יחסים כמותית, הגורמים לדלקת קרום המוח נגיפי נראים כך: 

• לרוב ב 85-90% מהמקרים: 
  • וירוסים ECHO ו וירוסים קוקסי.
• בתדירות נמוכה יותר, ב 10-15% מהמקרים: 
  • פרוטיטיס מגיפה.
  • וירוס הרפס סימפלקס (סוג II).
  • Coryomeningitis.
  • וירוסים נישאים הם arboviruses (על ידי עקיצות של פרוקי רגליים).
  • ציטומגלווירוס.
  • וירוסים שפעת.
  • Togaviruses (אדמת).

[1], [2], [3], [4],

סימפטומים של דלקת קרום המוח נגיפי

התמונה הקלינית של דלקת קרום המוח האספטית הסברית ברורה למדי, אם כי בשלב הפרודוקלי עשוי להיות סימפטומטולוגיה האופיינית לזיהום הבסיסי, למשל, שפעת. סימפטומים של דלקת קרום המוח נגיפית עשויה להופיע מאוחר יותר ולהבדיל די מהר.

בנוסף, בקליניקה, סימנים אופייניים, המופצים לפי קבוצות גיל של חולים: 

• אצל תינוקות, דלקת קרום המוח הסרובית מתבטאת לעיתים קרובות יותר בסימפטומים של דלקת המוח.
• ילדים מתחת לגיל שישה חודשים סובלים משלשול אנטרובירוס.
• ילדים בגילאים 1-3 הם סימפטומים דמויי פוליו (צורות עוויתות, משותקות).
• ילדים מגיל שלוש ומעלה - לחץ דם גבוה, היפרתרמיה, כאבי ראש קשים, הקאות, חום.
• מבוגרים חולים בצורה קלה יותר על ידי סוג של fluurodynia - המגיפה המגיפה.

תסמינים אופייניים נפוצים של דלקת קרום המוח נגיפי: 

• שלב פרודומלי- mallise, דלקת של ריריות של nasopharynx (סימפטומים catarrhal).
• כאב ראש חמור.
• לחץ על הכאב בעין.
• היפרתרמיה עד 40 מעלות.
• כאב בצוואר לאורך עמוד השדרה.
• בחילות והקאות.

סימנים מנינגים מופיעים 3-5 ימים מאוחר יותר ויכולים להיות כדלקמן: 

• קשיחות, מתח טוני של שרירי הצוואר.
• הסימפטום של קרניג (חוסר היכולת לפרום את רגלו בברך) ותסמין בודינסקי (כריתת הרגל התחתונה והירך) נדירות בצורה החדה של דלקת קרום המוח.
• Hyperesthesia - פוטופוביה, חוסר סובלנות לרעש, צלילים, מגע גוף.
• דלקת בבלוטת לימפה - עם דלקת קרום המוחית משנית נגד חזרת.
• פריחה על העור - עם דלקת קרום המוח הנגיפית הנגרמת על ידי הסרוטאיפ של קוקססקי, ECHO-virus.
• האסימטריה של רפלקסים גידים היא anisoreflection.
• שלפוחית הגרון הרפטי בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי וירוס קוקססקי.
• לעיתים נדירות - מצב תת - קרקעי - sopor.

יש לציין כי סימפטומטולוגיה בדלקת קרום המוח aseptic, ככלל, דומה לתמונה הקלינית של מצב שפעת, ביטויי קרום המוח טיפוסי, כגון קשיחות, פריחות, הם הביעו חלש ולא מורכב. למרות מצב בריאותי ירוד בכלל, אדם שיש לו חוזה דלקת קרום המוח ויראלית סובל את המחלה הרבה יותר בקלות מאשר דלקת קרום המוח החיידקית.

זה לא רק בלתי אפשרי לאבחן דלקת קרום המוח על עצמך או על הילד עצמך, אבל זה גם מסוכן, אבל יש את הסימנים הבאים כי צריך להזהיר אותך ולגרום לך דחוף לפנות לטיפול רפואי: 

• כאב ראש חמור, הקאות על רקע של כל מחלה זיהומית - סארס, אבעבועות רוח אדמת, חזרת (חזרת), הרפס.
• טמפרטורת הגוף מוגברת, מלווה בכאב בגב ובצוואר (הכאב עולה עם עיקולים, הרמת הראש).
• תודעה מבולבלת, מזוינת, על רקע טמפרטורה גבוהה.
• תסמונת עוויתית.
• לתינוקות יש חום גבוה ופונטנל בולט.
• פריחה בעור על רקע חום גבוה.
• תקופת הדגירה בדלקת קרום המוח הויראלית.

הדגירה של הנגיף יכול לנוע בין 2 ל 10 ימים, אך לרוב תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח נגיפי נמשך לא יותר מארבעה ימים. בסוף זה מתחיל להראות תמונה קלינית של המחלה, הסימפטומים האופייניים לדלקת קרום המוח. החולה הוא מסוכן במובן של זיהום של אחרים במהלך עשר, פחות מ -12 יום, ברגע הסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח מופיעים, אדם מפסיק להקצות וירוסים. יש לציין כי, בהתאם לסוג הפתוגן, תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח נגיפית יכולה להשתנות בדרך זו: 

• Enteroviruses (Coxsackie, ECHO) - 1-18 ימים, לרוב מ 3-8 ימים.
• דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי וירוס חזרת היא עד שלושה שבועות, לעתים קרובות יותר מ 10 עד 18 ימים.
• דלקת קרום המוח aseptic אקוטי (ארמסטרונג choromeningitis) הוא בין שמונה עד שתים עשרה ימים.

לא משנה מה הטופס של דלקת קרום המוח, תקופת הדגירה שלה, אנשים המטפלים בחולה, יש לבחון כללי היגיינה אישית, לטפל חפצים, צעצועים, כלי כדי למזער את הסיכון לזיהום.

דלקת קרום המוח הנגיפי

דלקת קרום המוח, אשר מאובחנת כמו ויראלי, היא קבוצה שלמה של מחלות מעורר דלקת של קרום, רך ממברנות של המוח וחוט השדרה. דלקת קרום המוח מסוג זה, כמו מינים אחרים, יכולה להיות ראשונית או משנית, כלומר, על רקע התהליך המידבקתי העיקרי. הפתוגנים העיקריים הם יותר מ 40 סרוטיפים של enteroviruses, כמו גם arenovirus ארמסטרונג, אשר גורם choriomeningitis (לימפוציטים).

דלקת קרום המוח הנגיףית הנגיפית מחולקת לסוגים הבאים: 

דלקת קרום המוח, שהתגרה על ידי סרוטיפים של קוקססקי, ECHO וירוסים

מקור ההדבקה הוא אדם עם דלקת קרום המוח, כמו גם אנשים אשר נמצאים בקשר עם זה. את enteroviruses מועברות על ידי בעלי חיים, חרקים, הדרך הרגילה של זיהום מוטס, ולעתים נדירות - צואה-פה. האפידמיולוגיה מאופיינת בעונתיות, לרוב דלקת קרום המוח מושפעת מהילדים בקיץ. דלקת קרום המוח נגיפי פרובוקלי מעורר דלקת של מעטפות המוח, בצקת של החומר שלה, הנגיף יכול גם להשפיע על האיברים הפנימיים: 

• לב (מיוקרדיטיס, דלקת קרום הלב), 
• ריאות (pleurisy), 
• שרירים (מיאלגיה).

הדגירה של הנגיף נמשך בין 3 ל 9 ימים. הסימפטומים יכולים לבוא לידי ביטוי בבירור בצורת החריף של דלקת קרום המוח העיקרית, או להיות משומנים במהלך המתון של המחלה. ככלל, דלקת קרום המוח serous מתקדם במהירות, ללא תקופה פרודוקלית ומסתיימת עם תוצאה מוצלחת. 2.

דלקת קרום המוח של חיידקים או דלקת קרום המוח לימפוציטית של ארמסטרונג

זוהי מחלה דלקתית המשפיעה על קרום רך, כמו גם חומר, plexuses כלי הדם של החדרים של המוח. דלקת קרום המוח הלימפוציטית, ככלל, מלווה בדלקת שריר הלב, דלקת ריאות, דלקת או דלקת. דלקת קרום המוח נגיפית יכולה להתרחש בצורה מחוקה, לרוב הם חולים צעירים מתחת לגיל 30, פחות תינוקות. מקור זיהום - מכרסמים (חולדות, עכברים) הנושאים את הנגיף. אדם נגוע בארנובירוס דרך מים מזוהמים (מסלול אוראלי), וגם על ידי נתיב אלמנטרי, כאשר הוא צורף מוצרים הנגועים בנגיף. עונת התופעות האפידמיולוגיות - החורף והאביב המוקדם, הדגירה של הנגיף נמשך עד 12 ימים. סימפטומטיקה מאופיינת על ידי ביטויים הידרוצפליים שלה (בצקת מוחית), לחץ דם מוגבר. 

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

דלקת קרום המוח נגרמת על ידי חזרת, יותר מדויק paramyxovirus

זוהי דלקת קרום המוח, אשר מאובחנת לעתים קרובות יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים, והבנים חולים בעיקר. נתיב ההדבקה מוטס, המקור הוא אדם חולה. תקופת הדגירה נמשכת זמן רב, עד שלושה שבועות. שלבים של חדירה של הנגיף לתוך המעטפה המוח - nasopharynx, זרימת הדם, מחסום דם מוח באזור subarachnoid. כמו כן, הנגיף חודר לתוך האיברים הפנימיים - אשכים אצל גברים, נספחים ושחלות - אצל נשים, בלבלב.

דלקת קרום המוח נגיפי בילדים

דלקת קרום המוח נגיפי אצל ילדים היא צורה פחות מסוכנת של המחלה מאשר דלקת קרום המוח החיידקית. עם זאת, המחלה שייכת לקטגוריה של זיהומיות, אשר נגרמה על ידי וירוסים עמידים לסביבה - Coxsackie ו- ECHO, לעיתים קרובות יותר עם וירוס arenovirus או חזרת. המאגר העיקרי של זיהום הוא אדם חולה או מישהו נמצא בקשר עם זה. הסוכן הסיבתי של המחלה מועבר כדלקמן: 

• דרך מים נגועים.
• דרך מזון מלוכלך - פירות, ירקות.
• באמצעות ידיים מלוכלכות.
• במקומות של גודש אנשים טיפות מוטס.
• בעת שחייה במים מזוהמים - בריכת שחייה, אגם, בריכה.

דלקת קרום המוח נגיפי בילדים מאופיינת על ידי העובדה כי הם נגועים יותר על ידי ילדים 2-3 שנים 6 שנים. ילדים מתחת לגיל 6 חודשים חולים בדלקת קרום המוח, לעיתים רחוקות בגלל ההגנות החיסונית המובנות המתקבלות מחסינות האם, במיוחד אם הילדים יונקים. ברוב המקרים, התפרצויות של דלקת קרום המוח serios הם ציינו בקיץ ובסתיו, במקרים ספורדיים של דלקת קרום המוח נגיפי "חורף" כמעט אף פעם לא מתרחשות.

סימפטומים של דלקת קרום המוח הנגיפי: 

• טמפרטורת הגוף מוגברת, עד 40 מעלות.
• כאב ראש חמור, כאב בעיניים.
• בחילות והקאות ללא חת.
• מיאלגיה (כאב בשרירים).
• שרירי צוואר נוקשים אפשריים.
• לעתים רחוקות הוא שלשולים.
• לעתים רחוקות היא תסמונת עוויתית.
• ביטויים קלים של דלקת קרום המוח הנגיפית אינם אופייניים.

ככלל, דלקת קרום המוח נגיפי מתרחשת בתוך 7-10 ימים, הטמפרטורה יורדת לאחר 5-7 ימים, אבל הישנות אפשרי. הטיפול מתבצע הן לצמיתות בצורה החריפה של המחלה, והן לאשפוז חוץ, ומורכב מטיפול סימפטומטי ועמידה במנוחה במיטה.

הפרוגנוזה של המחלה היא חיובית, יש לעתים רחוקות להיות אירועים שיורית בצורת עייפות, כאבי ראש תקופתיים. ילדים שחלו עם דלקת קרום המוח הסרוזית כפופים למעקב ולמעקב אחר נוירולוג.

ההשלכות של דלקת קרום המוח נגיפי

דלקת קרום המוח נחשבת פחות מסוכנת מאשר דלקת קרום המוח החיידקית. ההשלכות של דלקת קרום המוח הן חיוביות ב -90% מהמקרים עם אבחנה בזמן המחלה והחלה בטיפול סימפטומטי. דלקת קרום המוח מסוג זה היא שפירה, אך היא יכולה לחזור ולהיות מלווה בתופעות כאלה: 

• Cerebrenia - כאבי ראש חולפים, עייפות, ירידה זמנית בתפקודים הקוגניטיביים - ב -35% מהמקרים.
• נוירוזה, עצבנות, רגישות, אי יציבות רגשית - ב -10% מהמקרים.
• עליה בלחץ הדם, יתר לחץ דם-תסמונת הידרוצפלית - ב -5% מהמקרים.

דלקת קרום המוח נגיפי, ההשלכות של אשר, ככלל, יתקיים בתוך חצי שנה, עשוי להתבטא סיבוכים תקופתיים ומאוחר יותר שנה או שנתיים. זאת בשל אי ציות להמלצות רפואיות, כולל אלה הנוגעות למנוחה במיטה. בנוסף, תופעות שליליות אפשריות ניתן לעורר על ידי מתח נפשי, נפשי ופיזי מוקדם. לכן, סוג הטיפול העיקרי לאחר השחרור של הילד או הבוגר הוא ציות משטר החסרה ומגבלות זמן.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

טיפול דלקת קרום המוח נגיפי

הטיפול בדלקת קרום המוח הנגיפית הוא לרוב אטיוטרופי, סימפטומטי, שמטרתו הרדמה, ריהידציה, טמפרטורת גוף נמוכה יותר. ככלל, הקורס הקלאסי של דלקת קרום המוח הנגיפית הוא צורה של קור, קצת יותר מסובך מהרגיל, ולכן זה לא דורש שום טיפול מיוחד.

טיפול אנטיביוטי לעיתים רחוקות מאוד, במקרים של דלקת קרום המוח המשנית נגד צורה מסוימת של זיהום. אינטרפרון, acyclovir, immunoglobulins ניתן להשתמש.

צורות חריפות של דלקת קרום המוח seros דורשים טיפול אינפוזיה, דטוקסיפיקציה בעזרת תרופות polyionic - hemodez, rheopolyukin, פלזמה. קורטיקוסטרואידים ברביטורטים נפוצים פחות, בעיקר עם תסמינים עוויתיים. לאחר הקלה של הסימנים המדאיגים ביותר, המטופל מוצג תרופות נויטרופי, ויטמיני B, דיאטה מסוימת עם הכללת חלבון, מזון עשיר ויטמין. לאחר השחרור, כל אדם שהתאושש עם דלקת קרום המוח, הופך לחשבון מחלקה, שנצפה אצל הנוירולוג המטפל והמטפל.

טיפול דלקת קרום המוח נגיפי דורש ציות משטר החסך, אורח חיים במשך 4 שבועות לפחות, אבל עדיף לא להיות פיזית, רגשית ומנטלית הדגיש במשך 2-3 חודשים עד הגוף שוחזר במלואו.

כיצד למנוע דלקת קרום המוח נגיפי?

מאז דלקת קרום המוח הוא מועבר על ידי טיפות מוטסות, והתלוי היגיינה, תקנות טיפול במזון, פריטי אמצעי מניעה פשוט למדי - הוא מעל הכל היגיינה, להימנע ממגע עם חולה סארס, שפעת, חזרת, וטיפול במים, מזון.

בנוסף, מניעת דלקת קרום המוח הנגיפית היא גישה בזמן לרופא בסימן הראשון של המחלה, שכן הוא זיהוי של מקורות זיהום המסייע להפחית באופן משמעותי את שיעור וכמות ההדבקה. בידוד בזמן של נושאי וירוסים, עד הופעת הסימפטומים הראשונים, יכול למזער את הסיכון לזיהום של שניהם יליד החולה ואנשים רבים אחרים סביבו. כמו כן, מניעה היא immunotherapy, למשל, החדרת אינטרפרון שלוש פעמים ביום במשך שבוע.

אם הילד שמבקר בגן חולה עם דלקת קרום המוח, המוסד הוא הכריז הסגר במשך שבועיים, כל הנחות צריך להיות מחטא. כך גם לגבי הבית שבו מתגורר החולה - בתוך 14 יום כל המגעים מוגבלים, החדרים מטופלים בפתרונות חיטוי (3% תמיסת כלורמין, אוורור, הרס חרקים, מכרסמים).

יש לציין כי מניעת דלקת קרום המוח הנגיפית במובן האפידמיולוגי קשה, שכן הווירוסים נפוצים מאוד ועמידים בפני גורמים חיצוניים. בנוסף, המגוון שלהם (עד 40 פתוגנים אופייניים ידועים) אינו מאפשר פיתוח של נורמות ותקנים אחידים המתאימים לכל המקרים. לכן, ציות לכללי היגיינה אישית, גישה סבירה לתזונה, פעולה פשוטה - תברואה תכופה, שטיפת ידיים, יכולה להיות הדרך היעילה ביותר למזער את הסיכון לזיהום בדלקת קרום המוח.