דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח היא אחת ממחלות המוח החמור ביותר, המאופיינת דלקת של ממברנות. בדרך כלל הגורם הוא נזק ויראלי או כפל של צמחים חיידקים פטרייתיים, אבל רוב המקרים המוקלטים של המחלה נגרמו על ידי וירוסים. לרוב זה קבוע אצל ילדים בגיל הרך ובגיל הגן.

זה בדרך כלל מתחיל עם הסימפטומים האופייניים של דלקת שופעת של קרום המוח - בחילות והקאות, כאבי ראש. ההבדל העיקרי של צורה זו של המחלה מכל האחרים הוא כי דלקת מתפתחת בחדות, אבל זה לא בולטת כמו מרפאה סוערת. במקום זאת, הוא מתקדם בצורה מתונה, ללא הפרעה בהירות התודעה ועובר ללא סיבוכים קרום המוח.

האבחנה היא הוקמה על ידי ביטוי קליני ונתונים של ניתוח בקטריולוגי של נוזל מוחי, ניתוח PCR.

הטיפול נועד לחסל את הפתוגן ולהקל על התנאי הכללי - מינויו של משככי כאבים, תרופות אנטי-פטריאטיות, תרופות אנטי-ויראליות. אם, בהתאם לתכנית הטיפול, מצבו של המטופל אינו מתייצב, תרופות אנטיבקטריאליות הקשורות לאנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעות בנוסף.

[1], [2], [3], [4],

גורם דלקת קרום המוח

הגורמים דלקת קרום המוח יכול להיות מאוד מגוונת. הצורה מבדילה בין ראשוני למשני. במקרה של דלקת ראשונית, מצב המחלה הוא תהליך עצמאי. בביטוי המשני, זה עולה כמו קורס מסובך של זיהום קיים של זיהומיות או חיידקים אופי.

הסיבה העיקרית היא enterovirus, המתרחשת בחולים של הילדות. לעתים נדירות הוא מתפתח כהופעה מחמירה של טראומה חדישה או אלח דם. כאשר אלח דם (זיהום של דם), סוכן זיהומיות מתפשט דרך הגוף עם זרם הדם. זה מוביל לתהליך דלקתי, היווצרותם של מורסות ודלקת מפזרת של האיברים הפנימיים והמוח. הסוגים הנפוצים ביותר הם:

• זיהום ויראלי;
• זיהום פטרייתי;
• חיידקים (זיהום עם מקל של קוך, טרפונה חיוורת, וכו ').

לאחר הקמת הגורם למחלה וביצוע בדיקות הנדרשות, כמו גם לזהות את אופיו של הפתוגן, טיפול מיקרוביאלי ותרופות מלווה נקבעו. עם סיוע בזמן, ההתאוששות מתרחשת בתוך זמן קצר את הסיכון של סיבוכים פוחתת, מהלך המחלה עובר בקלות וללא הפרעה מתמשכת בתקופה שלאחר זיהום.

[5], [6], [7], [8]

סימפטומים של דלקת קרום המוח

סימפטומים של דלקת קרום המוח בשלב מוקדם הם דומים לתופעה catarrhal - עייפות, עצבנות, פסיביות מופיעים, הטמפרטורה עולה, תחושות לא נוח בגרון ו nasopharynx. השלב הבא הוא קפיצת טמפרטורה - זה עולה ל 40 מעלות, המצב מחמיר, יש כאב ראש חמור , מלווה הפרעות dyspeptic, התכווצויות שרירים, הזיות. ביטויי דלקת עיקריים:

• את המראה של קשיחות של שרירי הצוואר;
• תגובה חיובית במדגם קרניג;
• תגובה חיובית במשפט ברודזינסקי;
• הקאות "מוחיות";
• הפרת פעילות שריר של איברים, קושי בבליעה;
• היפרתרמיה משמעותית - 38-40 מעלות.

ביום החמישי-השביעי מתחילת המחלה, הסימפטומים עשויים להיראות חלשים יותר, החום יורד. תקופה זו היא מסוכנת ביותר, כי אם להפריע פעילויות רפואיות הביטוי הראשון של ההתאוששות, דלקת קרום המוח יכול להתפתח שוב. הישנות היא מסוכנת במיוחד, שכן היא יכולה להיות מלווה בנזק מוחי מתמשך פתולוגיות של מערכת העצבים. לאשר את אופי הפתוגנים ניתן להשתמש במחקר וירולוגי וסרולוגי של דם ונוזל שדרתי.

תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח הסרוזית נמשכת מהרגע שהפתוגן נכנס לרירית הלוע, עד לסימנים הראשונים של המחלה. זה יכול לקחת פרק זמן בין שניים לחמישה ימים, אבל במובנים רבים העיתוי תלוי באופי של הפתוגן ואת ההתנגדות של חסינות האדם. בשלב הקדמי, המחלה מתבטאת בירידה כללית בנימה, כאבי ראש, עלייה קלה בטמפרטורה והזרימה דומה יותר ל- ARVI. בשלב הדגירה, האדם הוא כבר המוביל של הפתוגן ומשחרר אותו לתוך הסביבה, ולכן, כאשר המאשר את האבחון, יש צורך לבודד בהקדם האפשרי את כל אלה שהיו בקשר עם המטופל.

אבל לעתים קרובות מאוד דלקת מוחית של המוח מתחילה בחריפות - עם חום גבוה, הקאה, כמעט מיד את הסימפטומים האופייניים של דלקת של קרום המוח:

• את המראה של קשיחות של שרירי הצוואר;
• תגובה חיובית במדגם קרניג;
• תגובה חיובית במשפט ברודזינסקי.

הפרוגנוזה היא חיובית בעיקר, אך במקרים נדירים יש סיבוכים - שינויים חזותיים, שמיעה, מתמשך במערכת העצבים המרכזית. בימים הראשונים לאחר אישור האבחון, יש ספירות לימפוציטים מוגברת. כעבור כמה ימים, לימפוציטוזה מתונה.

כיצד משדרים דלקת קרום המוח?

דלקת של דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח מתפתחת במהירות. הסיבה העיקרית היא נציגים של הקבוצה enterovirus. קל להגיע נגוע או להיות נשא של הנגיף במצבים הבאים:

• צור קשר עם זיהום. חיידקים ומיקרואורגניזמים נכנסים לגוף עם מזון מלוכלך - פירות וירקות עם חלקיקי עפר, כאשר שותים מים לא מתאימים, תוך התעלמות מכללי ההיגיינה האישית.
• זיהום באוויר. סוכנים בעלי אופי מדבק לקבל על nasopharynx רירי במגע עם אדם חולה כבר או עם המוביל של הנגיף. לרוב, פתוגנים משוחררים לראשונה על ידי המטופלים לסביבה, ולאחר מכן להתיישב על רירית האף ואת הלוע של אדם בריא.
• נתיב של זיהום. אולי כאשר שוחים במים מלוכלכים, כאשר הסיכון של בליעה של מים מזוהמים הוא גבוה.

מסוכן במיוחד דלקת הצפק של הציפוי הפנימי של המוח עבור השנה הראשונה של חיים - בתקופה זו של חשיפה למזהמת כך משפיעה לרעה על המוח של הילד ומערכת עצבים שיכולים לגרום לפיגור שכלי, פרות חלקיות של פונקציות ראיה ושמיעה.

דלקת קרום המוח חריפה

הוא מתפתח כאשר enteroviruses להזין את הגוף, כמו גם וירוסים הגורמים דלקת פרקים, chymomeningitis לימפוציטית, הרפס סימפלקס של הסוג השני, דלקת המוח דלקת המוח. עם הנטייה של הנגיף של מחלה זו, מחקר בקטריולוגי של דם ונוזל שדרתי לא יניב נתונים חיוביים, ביטוי של pleucytosis לימפוציטי מאובחן, התוכן הוא מעט גבוה מהרגיל.

התמונה הקלינית של המחלה שונה מזו של צורה ססגונית. מהלך המחלה קל יותר, מתבטא בכאבי ראש, בתנועות עיניים כואבות, עוויתות בשרירי הידיים, הרגליים (במיוחד מכופפים), סימפטומים חיוביים של קרניג וברודזינסקי. בנוסף, החולה מופרע על ידי הקאות ובחילה, באזור האפיגסטרי, שעליו מתפתחת התשישות הפיזית, והפוטופוביה מתפתחת. הפרות מתמשכות של התודעה, התקפים אפילפטיים, נגעים במוח מוקדי ועצבים גולגולתיים גם הם לא קבועים.

כאשר לאבחן את הדבר הראשון חשוב להוציא את האפשרות של דלקת משנית של קרום המוח או נוכחות של מחלות בקטריאלי, פטרייתי וטפילי במקביל. שיטות האבחון העיקריות לאיתור הפתוגן-PCR ו- CSF, על פי נתוני האבחון, ניתנות לטיפול. אם הפתוגן הוא וירוס אפשטיין-בר או הרפס, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות. בשאר, הטיפול הוא סימפטומטי - אנטימנטי, antipyretics, משככי כאבים.

דלקת קרום המוח המגעית החדה אינה מסבכת סיבוכים חמורים והיא מטופלת בקלות, ההתאוששות מגיעה ביום החמישי-השביעי של המחלה, אך כאבי ראש וחולשה כללית יכולים להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.

[9], [10], [11]

דלקת קרום המוח משני

Meningoencephalitis מתרחשת עם מלווה תנאים ויראליים שנגרמו על ידי וירוס של חזרת, הרפס, וכו ' לרוב הסיבה לתהליך זה עדיין parotitis. זה בא לידי ביטוי, כמו דלקת קרום המוח חריפה - הטמפרטורה עולה, כאב חמור בראש, עיניים פרצו מן האור, בחילה, הקאות, תפירה בבטן. התפקיד העיקרי באבחון האישור על התבוסה של הקרום מתרחש על ידי התגובה החיובית של קרניג וברודזינסקי, מלווה בקשיחות של שרירי הצוואר.

שינויים חמורים נרשמות רק עם צורות מתונות וחמורים של המחלה, אבל באופן כללי את הצורה המשנית של דלקת של קרום עובר בקלות מספיק. מקרים חמורים יותר מתאפיינים בתופעה השגשוגית לא רק בבלוטות הרוק ובמעטפות המוח, אלא גם בלבלב, תהליכים דלקתיים באשכים. מהלך המחלה מלווה בחום, בסימפטומים מוחיים עיקריים, בהפרעות דיספטיות, דלקת הלוע, דלקת הלוע, לפעמים נזלת. לאחר 7-12 ימים עם מתון כמובן המצב הכללי משתפר, אבל אפילו 1-2 חודשים אדם יכול להיות נשא של הפתוגן סכנה לאחרים.

דלקת קרום המוח הנגיפי

הוא נחשב לאחד הצורות הנפוצות ביותר של המחלה. זה נגרם על ידי וירוסים Coxsackie, חזרת, הרפס סימפלקס, חצבת, enteroviruses ולפעמים adenoviruses. התחלת המחלה היא חריפה, מתחילה עם עלייה חדה בטמפרטורה, תחושות כואבות בגרון, לפעמים נזלת, הפרעות בעיכול, התכווצויות שרירים. במקרים חמורים - מודעות מטושטשת ואבחון סופור, תרדמת. סימנים של תסמונת meningeal להתרחש ביום השני - שרירי צוואר תפוס, Kernig תסמונת Brudzinskogo, לחץ דם גבוה, כאב ראש חמור מאוד, הקאות מוחין, כאב בבטן. בניתוח של נוזל מוחי, צורה מסומנת של ציטוזיס, לימפוציטים רבים.

הפרוגנוזה של כמעט כל המבוגרים עם דלקת נפוצה עצבית ויראלית של קרמי המוח הוא חיובי - התאוששות מלאה מתרחשת 10-14 ימים. רק במקרים ספורים של מחלה, אלה שהחלימו סובלים מכאבי ראש, הפרעות שמיעה וראייה, תיאום לקוי ותשישות. ילדים של שנת החיים הראשונה יכולים לפתח הפרעות התפתחות מתמשכות - פיגור שכלי לא משמעותי, עיכוב, ירידה בשמיעה, ראייה.

דלקת קרום המוח של אנטרובירוס

זהו סוג של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Coxsackie ו ECHO וירוסים. זה קורה כמו מקרה אחד קבוע של זיהום, והוא יכול להיות מגיפה. לרוב הם נגועים בילדים בתקופת הקיץ האביבית, במיוחד במגיפות המגיפות בקולקטיב - בגנים, בבתי ספר, במחנות. אתה יכול לקבל נגוע מאדם חולה או ילד, כמו גם מן המוביל בריא, סוג זה של דלקת של קרמי המוח מתפשט בעיקר על ידי טיפות מוטס או כאשר חוקי היגיינה אינם מכובדים.

לאחר קבלת הנגיף לתוך הגוף, בתוך יום או שלושה, הסימנים הראשונים מופיעים - אדמומיות ונפיחות של הלוע, בלוטות הלימפה גוברות, הבטן צורבת וכאב של הטבע הפוזר מחריף, הטמפרטורה עולה. השלב הבא של המחלה עובר כאשר הפתוגן חודר ישירות אל הדם ומתפשט דרך זרם הדם כדי להתרכז במערכת העצבים, מה שמוביל לתהליך דלקתי בקליפת המוח. בשלב זה, תסמונת המעי הגס מתבטאת.

מהלך המחלה באופן כללי הדינמיקה לעתים רחוקות כרוך בסיבוכים רציניים. ביום השלישי, תסמונת המוח נעלמת, אבל ביום ה-7-9 של המחלה אפשר להחזיר את הסימפטומים הקליניים של דלקת כרונית והטמפרטורה יכולה גם לעלות. אצל ילדים מתחת לגיל שנה, התהליך מלווה לעיתים בהיווצרות מוקדים דלקתיים של קרומי המוח של חוט השדרה, נזק מתמשך ל- CNS.

[12], [13], [14], [15], [16]

דלקת קרום המוח אצל מבוגרים

זה זורם די בקלות ולא גורם סיבוכים רציניים. הסיבות לכך - סוכני ויראלי, חיידקים ופטריות, הדלקת העיקרית של קרמי המוח נגרמת על ידי וירוס Coxsackie, entero virus Echo. מקרים משניים נגרמים על ידי וירוס שגורם poliomyelitis, חזרת, חצבת.

בבגרות, דלקת ויראלית מתרחשת בצורה מסובכת, אבל זה לא אומר כי טופס זה אינו דורש טיפול. ההתחלה נראית כמו הצטננות - הראש כואב, הגרון נפוח, יש כאבי שרירים ותופעות דיספטיות, תסמונת קרום המוח ובמקרים חמורים של התקפים. בסוף השבוע הראשון של המחלה, הטמפרטורה קבועה בסימן הרגיל, לא להפריע לעוויתות שרירים וכאבי ראש. שלב זה דורש תצפית מיוחדת, שכן הסיכוי להישנות חוזר, והסימנים הראשונים של CNS ופאתולוגיות עצביות תוך גולגולתיים עשויות להופיע.

הדרך היעילה ביותר לזהות את הפתוגן היא ניתוח סרולוגי ובקטריולוגי של דם ונוזל מוחי, PCR. לאחר מכן, טיפול אנטיבקטריאלי ספציפי אנטי ויראלי הוא מונה בשילוב עם תרופות נוגדות חום, antemetic, תרופות משככי כאבים ו תרופות הרגעה.

דלקת קרום המוח אצל מבוגרים היא ניתנת לטיפול, וככל שהיא מתחילה מוקדם יותר, כך פחות הסיכון להחזרת המחלה ולפיתוח סיבוכים.

דלקת קרום המוח אצל ילדים

הוא זורם יותר מאשר במבוגרים, ואם בטרם עת, עלול לגרום לסיבוכים רציניים. תקופת הדגירה נמשכת כ 2-4 ימים, ולעתים קרובות יותר אנשים שמגיעים לאירועים עם ריכוז גדול של ילדים בגילאים שונים הם בתי ספר חולים ומוסדות לגיל הרך, ספלים, חלקים שונים, מחנות. הסיבה השורשית למחלה היא וירוסים הגורמים לחצבת, פרוטיטיס, הרפס, אנרו-וירוסים שונים וכו '. בתחילה, דלקת של מעטפת מוחית דומה צורות אחרות של דלקת קרום המוח - גם כאבי ראש קשים, דיספפסיה, תסמונת מוחית. ההבדל העיקרי בין צורת הנגיף לבין אחרים הוא התחלה חדה, חריפה של המחלה, עם תודעה ברורה יחסית.

האבחנה אושרה על ידי נתוני PCR, ניתוח של נוזל מוחי. לאחר קביעת אופיו של הפתוגן, נקבעת תוכנית טיפול - במקרה של אטיולוגיה ויראלית, נקבע קורס של תרופות אנטי-ויראליות, אם מזוהים פתוגנים אחרים, אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות. בנוסף לחיסול הגורם לדלקת של הגופים, אמצעי הטיפול נועדו להקל על התנאי הכללי - למטרה זו יש לקבוע תרופות נוגדות דיכאון, משככי כאבים, נוגדי חמצון ומרגיעים.

דלקת קרום המוח סרום בילדים מסתיים די מהר וללא סיבוכים, אבל עבור תינוקות השנה הראשונה של החיים מסוכן.

סיבוכים של דלקת קרום המוח

סיבוכים של דלקת קרום המוח עבור מבוגר מייצגים סיכון מינימלי, אבל עבור הילדים של השנה הראשונה של החיים הם מסוכנים במיוחד. לרוב, ההשפעות של דלקת של קרמי המוח להרגיש את עצמם בזרימה במשקל, עם טיפול תרופתי בלתי מוסמך או אי ציות מרשמים רפואיים.

הפרעות המתרחשות בקורס החמור של הפתולוגיה הדלקתית של הקרום:

• הפרת העצב השמיעה - חירשות, תפקוד לקוי של תיאום תנועות.
• החלשת תפקוד הראייה - הפחתת החומרה, פזילה, תנועות בלתי מבוקרות של גלגלי העין.
• ראייה מופחתת ופעילות מוטורית של שרירי העין משוחזרים לחלוטין, אך הפרעות שמיעה מתמשכות הן בלתי הפיכות. ההשלכות של הפתולוגיה של המנינגייל המועברות בילדות מתבטאות לאחר מכן בפיגור האינטלקט, החרשות.
• התפתחות של דלקת פרקים, endocarditis, דלקת ריאות.
• האיום של שבץ (בגלל חסימה של כלי דם מוחיים).
• התקפים אפילפטיים, לחץ תוך גולגולתי גבוה.
• התפתחות בצקת מוחית, ריאות, כרוך במוות.

עם יישום בזמן של סיוע רפואי מוסמך, שינויים מערכתיים חמורים ניתן להימנע ולא תהיה הישנות במהלך הטיפול.

[17], [18], [19], [20], [21]

ההשלכות של דלקת קרום המוח

ההשלכות של דלקת קרום המוח, עם שמירה על הטיפול והשיקום המוסמך לאחר ההתאוששות, מתבטאות רק בחצי מהמקרים של המחלה. ביסודו של דבר, הם מתבטאים באופן כללי בחולשה, כאבי ראש, איבוד זיכרון ומהירות זיכרון, לפעמים עוויתות שרירים לא רצוניות מופיעות. עם צורות מורכבות, התוצאות יהיו חמורות יותר, עד אובדן חלקי או מלא של היכולת לראות ולשמוע. הפרות דומות נצפות רק במקרים בודדים ועם טיפול תרופתי מאורגן בזמן זה קל להימנע.

אם המחלה התקדמה כמסבך מסובך של מחלה אחרת, אז הבעיות שהיו קשורות עם שורש הסיבה יהיה מטריד יותר. לא משנה באיזו צורה האדם חלה (ראשוני או משני), הטיפול צריך להתחיל מיד. באופן כללי, תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתיות ו antiviral משמשים את זה, כמו גם קומפלקס של תרופות לטיפול סימפטומטי והקלה של מצב כללי.

לאחר מצב פתולוגי המועבר, האדם דורש טיפול מיוחד והתאוששות הדרגתית - זוהי תוכנית של תזונה ויטמין, פעילות גופנית מתונה ופעילויות שמטרתן שחזור הדרגתי של זיכרון וחשיבה.

[22], [23], [24], [25], [26]

אבחון דלקת קרום המוח

האבחון מתבצע בשני כיוונים - דיפרנציאלי ואטיולוגי. עבור אתר ההתמיינות האטיולוגית לשיטה הסרולוגית - RSK, ותפקיד חשוב בבידוד הגורם הסיבתי מתבצע על ידי תגובת הניטרול.

באשר לאבחנה הייחודית, המסקנה שלה תלויה בנתונים הקליניים, בדו"ח האפידמיולוגי ובמסקנה הוירוולוגית. בעת אבחון, לשים לב לסוגים אחרים של מחלות (שחפת ודלקת של קרמי הנגרמת על ידי שפעת, חזרת, פוליו, Coxsackie, ECHO, הרפס). תשומת הלב מוקדשת לאישורה של תסמונת המנינגיאל:

1. קשיחות שרירי הצוואר (אדם אינו יכול לגעת בחזה בסנטר).
2. המבחן החיובי של קרניג (כאשר הרגל מכופפת ב -90 מעלות במפרק הירך והברך, אדם אינו יכול להזיז אותו בברך בגלל ההיפר-טוניות של מכופפי הגוף).
3. תוצאה חיובית של המבחן של ברודזינסקי.

הוא מורכב משלושה שלבים:

• אדם אינו יכול ללחוץ את ראשו על חזהו - רגליו משוכות אל בטנו.
• אם אתה לוחץ על האזור של הידבקות הערווה - הרגליים לכופף את הברכיים ואת מפרקי הירך.
• כאשר בודקים את הסימפטום על פי קרניג על רגל אחת, השני מתכופף לא רצוני במפרקים בו זמנית עם הראשון.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

ליקר במקרה של דלקת קרום המוח

ליקור בדלקת קרום המוח הסרום יש ערך אבחוני חשוב, כי אופי המרכיבים שלה ואת התוצאות של חיסון בקטריולוגי ניתן להסיק על סוכן סיבתי של המחלה. הנוזל השדרתי מופק על ידי החדרים של המוח, בדרך כלל נפח היומי שלו הוא לא יותר מ 1150 מ"ל. כדי לקחת מדגם של ביולוגי (CSF) לאבחון, לבצע מניפולציה מיוחדת - לנקב מותני. המיליטרים הראשונים המתקבלים הם בדרך כלל לא נאספים, שכן יש להם תערובת של דם. לניתוח, יש צורך במיליליטר של CSF, שנאספו בשתי מבחנות, למחקרים כלליים ובקטריולוגים.

אם בדוגמה שנאספה אין סימנים של דלקת, אז האבחנה אינה מאושרת. עם דלקת לא דלקתית ב לנקב, ליקוציטוזיס הוא ציין, החלבון הוא בדרך כלל מעט מוגבה או נורמלי. בצורות קשות של פתולוגיה, פלוציטוזה נויטרופילית קבועה ותוכן של שברים חלבוניים הוא הרבה יותר גבוה מהפרמטרים המותרים, המדגם כאשר נקב אינו מטפטף, אך תחת לחץ.

Liqvor לא רק עוזר לבצע הבחנה מדויקת עם צורות אחרות של המחלה הזאת, אלא גם כדי לבודד את הפתוגן, חומרת, כדי לבחור תרופות אנטיבקטריאליות נגד פטריות לטיפול.

אבחון דיפרנציאלי של דלקת קרום המוח

אבחנה מבדלת של דלקת קרום המוח הצפק מיועדת מחקר מפורט יותר של ההיסטוריה הרפואית של המטופל, סימפטומים נוכחיים וממצאים סרולוגיות. למרות העובדה כי המאפיין מורכב קרום המוח של כל סוגי דלקת של קרומי המוח, בחלק צורותיה, ישנם הבדלים משמעותיים. כאשר האטיולוגיה ויראלי תסמינים נפוצים קרום המוח עלולים להיות קלים או נעדר לגמרי - כאב ראש מתון, בחילות, כאבי בטן והתכווצויות בבטן. לימפוציטית choriomeningitis סימפטומים אלימים שונים - כאבי ראש חזקים, הקאות, מוח חוזר ונשנה, סחיטת תחושה בראש, את הלחץ על עור התוף, מבוטא התכווצות של שרירי הצוואר, Kernig סימפטום בולט ו Brudzinskogo, במהלך זורם נוזל מוח ושדרת ניקור מותנה תחת לחץ.

התהליך הפתולוגי הנגרם על ידי נגיף הפוליאליטיס מלווה בסימנים אופייניים למחלה זו - Lasega, Amossa וכו '. בעת ביצוע SMP, המשקאות זורמים תחת לחץ קל. לעתים קרובות המחלה מלווה ניסטגמוס (עקב התבוסה של medulla oblongata).

הצורה השחפתית, בניגוד לסרום, מתפתחת לאט, מתרחשת אצל אנשים עם שחפת כרונית. הטמפרטורה עולה בהדרגה, המצב הכללי הוא איטי, מדוכא. יש הרבה חלבון ב לנקב השדרה, הנוכחות של מוט של קוך נקבע, החומר שנאסף מכוסה בסרט מסוים לאורך זמן.

אבחון דיפרנציאלי, שעדיין מבוסס על בדיקה וירולוגית ואימונולוגית של CSF ודם. זה נותן את המידע המדויק ביותר על אופיו של הפתוגן.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

טיפול בדלקת קרום המוח

טיפול דלקת קרום המוח seros דורש תשומת לב מיוחדת. תלוי מה הטקטיקות יבוצעו בימים הראשונים של המחלה, תחזית נוספת של מרשמים רפואיים תלוי. טיפול תרופתי עבור דלקת לא נפיחות של קרום המוח מבוצע בבית החולים - כך האדם מקבל את הטיפול הדרוש ואתה יכול לבחון את כל השינויים בבריאות שלך, לבצע את המניפולציות אבחון הצורך.

יעד תלוי בחומרה של שינויים פתולוגיים של הפתוגן ואופי מצבו הכללי של המטופל. על פי המחקר ו CSF PCR שהוקצה טיפול ספציפי - כאשר בצורה אנטי וירוס זה (אציקלוביר, וכו '), עם חיידקים - אנטיביוטיקת ספקטרום רחבה או antibacterials הספציפי (ceftriaxone, meropenem, ftivazid, hloridin וכו'), ו כמו antifungals (אמפוםרצין B, flucytosine) אם הפתוגן מזוהה שייך לקבוצה של פטריות. צעדים כדי לשפר את הכללית שנערך היטב - סמים דטוקסיפיקציה (Polisorb, Hemodez), משככי כאבים, תרופות מורידות חום, תרופה נגד בחילה. במקרים מסוימים, כאשר המחלה מלווה בלחץ גבוה משוחררים משתנים ותרופות הרגעה. לאחר החלמה מלאה מתבצעת שיקום, כולל פיזיותרפיה, myostimulation, אלקטרופורזה, ו psihoreabilitatsiya חובה.

הטיפול יכול להתבצע בבית, אבל רק אם המחלה היא קלה, הבריאות של המטופל ועמידה בעקרונות מרשמים סמים נשלטות על ידי הרופא למחלות זיהומיות.

הטיפול בדלקת קרום המוח אצל ילדים דורש תשומת לב מיוחדת וגישה אחראית כלפי ציות לכל המרשמים הרפואיים. בילדות, מחלה זו מלווה לעיתים קרובות על ידי סיבוכים, במיוחד זה מסוכן לתינוקות של שנת החיים הראשונה, כאשר התוצאות הן מתמשכות ויכולות לגרום פיגור שכלי, חירשות, ראייה ירודה.

רוב המקרים המוקלטים של הצורה הלא דלקתית של דלקת הקרום נגרמים על ידי וירוסים, ולכן טיפול אנטיביוטי אינו נותן את התוצאה הנכונה. הקצה Aycovir, Arpetol, אינטרפרון. אם מצבו של הילד חמור והגוף נחלש, האימונוגלובולינים מוזרק לווריד. עם יתר לחץ דם משמעותי, משתנים בנוסף prescribed - Furosemide, Lasix. בצורות קשות, כאשר המחלה מלווה בשיכרון חמור, גלוקוז מוזרק לווריד, הפתרון של רינגר, המודדז - זה מקדם ספיחה וחיסול של רעלים. עם כאבי ראש קשים ולחץ גבוה, נקב השדרה מבוצעת. אחרת, אמצעים טיפוליים הם סימפטומטיים - אנטימטיים, הרדמה ואנטיפריתיות, מומלץ ויטמינים.

הטיפול, בכפוף להוראות הרופא, מסתיים בהתאוששות לאחר 7-10 ימים ולא מלווה בסיבוכים ממושכים.

מניעת דלקת קרום המוח

מניעת דלקת קרום המוח הסרופית נועדה למנוע את כניסתו של הסוכן הסיבתי אל האורגניזם של מחלה זו. כללי מניעה כלליים צריכים לכלול:

• פעילויות שאוסרות על שחייה במים מזוהמים בתקופת הקיץ הסתיו.
• השתמש רק מבושל, מטוהרים או מים לשפוך מבארות מוסמך.
• הכנה קפדנית של מוצרים לבישול, טיפול בחום מוכשר, שטיפת הידיים לפני האכילה, לאחר ביקור במקומות צפופים.
• ציות לשגרה היומית, אורח חיים פעיל, תזונה איכותית בהתאם לעלויות הגוף. שימוש נוסף של קומפלקסים ויטמין.
• במהלך ההתפרצות העונתית, מסרבים להשתתף בהופעות המוניות ומגבילים את מעגל המגעים.
• לבצע ניקוי רטוב קבוע של החדר ועיבוד של הצעצועים של הילד.

בנוסף, הצורה הסרוסית של דלקת של קרמי המוח יכולה להיות משנית, ופירוש הדבר כי יש צורך לטפל בזמן ווריקלה, חצבת, חזרת, שפעת. זה יעזור לחסל את הסיכון של דלקת של קרום המוח ואת חוט השדרה, כמו גם את המבוגר ואת הילד. אין להזניח את הכללים המונעים, כי זה קל יותר למנוע זיהום מאשר לטפל בו להתאושש סיבוכים הקשורים אליו.

פרוגנוזה של דלקת קרום המוח

הפרוגנוזה של דלקת קרום המוח הסרוטית יש דינמיקה חיובית, אבל התוצאה הסופית תלויה במידה רבה במצב של המערכת החיסונית של החולה ואת העיתוי של המבקש עזרה רפואית. שינוי לא אחיד של פגזים של המוח בדרך כלל לא גורם סיבוכים מתמשכים, הוא טופל במהירות ואינו חוזר על היום השלישי -7 של המחלה. אבל אם הגורם השורש של התנוונות ברקמות הוא שחפת, ללא טיפול תרופתי ספציפי, המחלה מסתיימת קטלני. טיפול של דלקת קרום המוח של הסרום הוא ממושך, דורש טיפול בחולה וטיפול במשך שישה חודשים. אבל אם מרשמים הם נצפו, כגון פתולוגיות שיורית כמו היחלשות של זיכרון, ראייה ושמיעה, לעבור.

בילדות, במיוחד אצל תינוקות עד שנה, הצורה האף של דלקת בקרום יכולה לגרום לסיבוכים חמורים - התקפים אפילפטיים, ליקוי ראייה, אובדן שמיעה, פיגור התפתחותי, יכולת למידה נמוכה.

אצל מבוגרים, במקרים נדירים, לאחר מחלה קודמת, מתעוררות הפרעות זיכרון מתמשך, ריכוז של תשומת לב, תיאום, כאב מטריד באופן קבוע בחלקים הקדמיים והזמניים. ההפרעות נמשכות בין מספר שבועות לשישה חודשים, ולאחר מכן, עם שיקום נאות, מתרחשת התאוששות מלאה.