פרטרופיה

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - תזונה) - מצב פתולוגי אשר מאופיין תת תזונה כרונית בילדות המוקדמת מלווה בהפרעה של תפקודי הגוף אשר אחראי על חילוף החומרים, המאופיינת בנוכחות משקל תקין או עודף ורקמות gidrolabilnostyu.

הגורמים לפרתרופיה

הסיבה העיקרית להתפתחות של הצטברות היא תזונה מוגזמת, חד-צדדית (בדרך כלל פחמימות) עם מחסור בחלבונים. זה עשוי להיות האכלה בארגון התקינה (דומיננטיות של דגנים ומזונות אפויים בתזונה; טכניקות בישול הפרה מותאמות תערובות מומלצות הזנה מלאכותית עם ריכוז עודף של חומר יבש) בעיקר אצל ילדים ניידים נמוכים

נתונים קליניים וביוכימיים מאפשרים לנו להבחין בין שתי צורות של צניחה:

1. lipomatous - alimentary fattening בשילוב עם מגמה hyperliposynthetic תורשתית של מטבוליזם, ספיגה מואצת והטמעה מוגברת של שומנים;
2. Pastose (lipomatous-pasty) - הפרעות מטבוליות באיברים של מערכת העצבים, החיסונית והאנדוקרינית.

תסמינים של צנחנות

הצורה ליפומטית של paratrophy מאופיין בתצהיר מופרז של שומן ברקמת השומן התת עורית. במקרה זה, במשך זמן רב, צבע ורוד של העור וקרום רירי גלוי נשאר, המרקם רקמות משביעת רצון.

Paratrofii טופס הבצק קרוב שנצפה אצל ילדים עם פנוטיפ ייחודי (צורת גוף מעוגלת ורכה, פן עגולות, חיוך רחב, עיניים מרוחקות, צווארו קצר, כתפיים רחבות יחסית, בנוכחות disembriogeneza סטיגמות רבות) מתאפיין בצקי ירד turgor רקמות, עור חיוור, תת לחץ דם , חוסר יציבות של הטון הרגשי, התנהגות חסרת מנוח, הפרעות שינה, עיכוב בפיתוח מוטורי).

ילדים עם צורה של פטרוזה של paratrophy נוטים תגובות אלרגיות של סוג מיידי, קורס חריף של רככת, מחלות ויראליות ו בקטריאלי תכופים, dysbacteriosis מעיים. לעתים קרובות אצל ילדים עם צורת פטרוזה של צנתות, תימוגאליה נרשמת.

היחס בין משקל הגוף לגובה אצל ילדים עם צנתות הוא נורמלי, אך כאשר משווים את האינדיקטורים הללו עם הגיל הממוצע של ילדים עם צניחה, נטייה לגדול (משקל הגוף עולה על מדדי הגיל הממוצע עד 10%, צמיחה של 1-2 ס"מ) בולט. עקומת העלייה במשקל הגוף תלולה.

קריטריונים לאבחון של צנתות

אנמנזה הקריטריונים לאבחון יכול לזהות את האטיולוגיים וגורמים החושפת, על ידי עמוס תורשה השמנה ומחלות מטבוליות: תוך רחמי "להאביס", ניצול לרעה של מזונות עתירי קלוריות, תזונה עתירת חלבון, עומס אלקטרוליטים קבלת מזונות עתירי קלוריות במחצית השנייה של היום, הילד בישיבה, הפרעות נוירואנדוקריניים.

הקריטריונים הקליניים לאבחנה: חומרת הסימנים הקליניים והמעבדה תלויה בחומרתו ובצורתו הקלינית.

תסמונת הפרעות מטבוליות:

• עודף משקל הגוף;
• הפרת המידתיות של הבנייה;
• תצהיר מופרז של רקמת השומן;
• סימנים של polyhypovitaminosis;
• pallor;
• פסטוזיות של העור;
• ירידה ב turgor רקמות;
• עייפות, הפרעות שינה ותרמו-גרגולציה.
• הפחתה סלקטיבית (ילדים לא אוכלים מזון צמחי לפתות, לפעמים בשר) או להגדיל (מעדיפים מוצרי חלב, דגנים) תיאבון;
• עלייה גבוהה במשקל אחיד (lability של עקומת משקל);
• הפרעת צואה (עצירות או דילול);
• סימנים של הפרעות תפקודיות של העיכול העיכול (על פי coprogram).

תסמונת של תגובתיות אימונולוגית מופחתת:

• נטייה למחלות זיהומיות תכופות עם קורס ממושך;
• מחלות נשימתיות חוזרות לעיתים קרובות, מתרחשות עם תסמונת חסימתית וחוסר נשימה חמור.

קריטריונים אבחוניים למעבדה:

• בדיקת הדם היא אנמיה.
• בדיקת דם ביוכימית - dysproteinemia, ירידה בתכולת הגלובולינים וגידול יחסי באלבומינים, היפרליפידמיה, היפרכולסטרולמיה, סוג מעוות של עקומת סוכר.
• קופרוגרם:
  • במקרה של הפרעת תזונה חלבית - שרפרפים הם putrefactive, צפוף, מבריק (שומן, סבון), התגובה של הצואה הוא אלקליין, שומן נייטרלי, סבון, מיקרופלורה putrefactive נקבעת לעתים קרובות:
  • ב הפרעת קמח - כיסא צהוב או חום, דחוס, עשיר (ב תפקוד לקוי - מקציפה, ירוק), התגובה חומצי צואתי, המכונה לעתים קרובות חוּץ ועמילן תאיים iodophilic microflora.
• אימונוגרמה - disymunoglobulinemia, ירידה במדדי התנגדות ספציפית.

[1], [2], [3], [4]

דוגמה לגיבוש האבחנה

ניוון של התואר השני, חוקתי- alimentary, צורה lipomatous-pastose, תקופת ההתקדמות.

[5]

טיפול בפרתרופיה

• הבהרה וחיסול של סיבה אפשרית לפרטרופיה.
• ארגון תזונה תזונתית רציונלית ומשטר יומי.
• ארגון המשטר המוטורי.
• פעילות שיקום.
• אבחון בזמן וטיפול של הפתולוגיה במקביל.

עקרונות דיאטותרפיה

• ארגון תזונה רציונלית מאוזנת.
• האכלה לפי מצב.
• אופטימיזציה של משטר המים.

ביצוע טיפול שלב אחר שלב טיפול תזונתי:

• שלב I (פריקה) מספק לביטול מזונות עתירי קלוריות וכל מיני מאכלים משלימים. הסכום הכולל של מזון מתאים לנורמות הגיל. המוצר הטוב ביותר הוא חלב אם. לאחר 6 חודשים, מומלץ לשלב חלב אם ותערובות חלב מותסס. משך הבמה הוא 7-10 ימים.
• שלב II (מעבר) נמשך 3-4 שבועות. ילדים מעל גיל 4 חודשים הם הציגו גיל המתאים לפתות, החל מחלב ירקות.
• שלב III (דיאטה מינימלית אופטימלית) - הילד מקבל כל מיני מאכלים משלימים המתאימים לגיל. חישוב כמות החלבון הנדרשת מתבצע על משקל הגוף בפועל. הצורך שומנים, פחמימות, קלוריות - עבור משקל הגוף.

ארגון מצב המנוע

עיסוי יומי התעמלות, קבוע (לפחות 3-4 שעות ביום) להישאר באוויר הצח, האוויר hydroprocedures. ילדים 2-4 שבועות קודם לכן לשנות את משטר הגיל של היום.

תכנית של תצפית המרפאה ושיקום של ילדים צעירים עם הפרעות אכילה כרוניות כגון היפוטרופיה

משך התצפית הוא שנה אחת.

תקופת הביטויים הקליניים היא חודש אחד. לבצע בדיקת דם כללית 1-2 פעמים, ניתוח שתן פעם אחת, קופרוגרם - פעם אחת, בדיקה של רופא ילדים - שבועי. על ידי סימנים נבדק כימיה בדם (חלבון שברים שלה, אוריאה, קריאטינין, phosphatase אלקליין, סידן, זרחן, ברזל, אשלגן, גלוקוז) צואה על dysbacteriosis נשא מדגם pilocarpic, א.ק.ג., המעי אולטרסאונד. ייעוץ - נוירולוג, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג.

תקופת ההסתגלות היא עד שנה. נהל ספירת דם מלאה - 1 כל 3 חודשים, זמן בדיקת שתן 1 ב 6 חודשים, coprogram 1 זמן 3 חודשים, בדיקה חודשית של רופא הילדים לנהל anthropometry (גובה, משקל, היקף חזה, הראש שׁוּמָנִיוּת מדד Chulitskaya). על ידי סימנים נבדק כימיה בדם (חלבון שברים שלה, אוריאה, קריאטינין, phosphatase אלקליין, סידן, זרחן, ברזל, אשלגן, גלוקוז) צואה על pilocarpic dysbacteriosis ביצע ppobu לבצע א.ק.ג., המעי אולטרסאונד. ייעוץ של נוירולוג, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג.

קריטריונים לנסיגה מרשם התרופות

נורמליזציה הדרגתית של אינדיקטורים להתפתחות פיזית, פסיכו-סנסורית וסטטית-מוטורית. מטריד של turgor של רקמות. התנגדות מוגברת לזיהומים. נורמליזציה של פרמטרים קליניים וביוכימיים של דם.

חיסונים מונע

על פי לוח החיסונים המונעים. על פי אינדיקציות בודדות.