הליכת שינה (somnambulism)

שינה, או סומאמבוליזם, יושבת, הולכת או התנהגות מורכבת אחרת במהלך השינה, בדרך כלל בעיניים פקוחות, אבל בלי להבין מה קורה. שינה היא אופיינית של הילדות המאוחרת ואת תקופת ההתבגרות, שנצפתה עם התעוררות חלקית של שלבים III ו- IV של שינה איטית (ללא BDG). הסבירות של סומאמבוליזם עולה עם מחסור הקודם היגיינה שינה לקויה, מקרים משפחתיים מתוארים. לעתים קרובות ממלמלים בחלום, גורמים נזק למכשול או על סולם, אך אין חלומות. ככלל, מטופלים אינם זוכרים דבר.

פשעים יכולים להיות מחויבים במהלך השינה, ואז ההגנה על בסיס האוטומטיזם יהיה הולם. לאחר פרשת ברג'ס (ר 'נ' ברג'ס (1991), החל הסכסוך להיחשב על ידי בתי המשפט בקשר ל"גורמים פנימיים ", כלומר, כאוטומטיזם הקשור לטירוף.

[1], [2]

סיבות לסכסוך

הנאה מתרחשת בשלב הרביעי של שינה איטית גל, ולא בשלב השינה REM (תנועות עיניים מהירות), כאשר הגוף הוא בדרך כלל ללא תנועה. ייתכן שיש התרגשות חלקית, שבה ניתן לבצע פעולות מורכבות, כולל שימוש באלימות. לדברי Fenwick, כאשר מאבחנים פשע, במיוחד כאשר מעריכים פשעים שהיו יכולים להיות שבוצעו במהלך התמוטטות, יש צורך לשקול את הגורמים הבאים.

להלן הגורמים הכלליים הבאים: 

1. היסטוריה משפחתית. ידוע כי קיים מרכיב גנטי באטיולוגיה של המחלה. 
2. מתחיל בילדות. השינה מתחילה בדרך כלל בילדות; אם כי במספר קטן יותר של מקרים זה מתחיל בגיל ההתבגרות. 
3. מאוחר יותר, תחילת המפגש נדיר. עם זאת, זה יכול לקרות לאחר פגיעה בראש. אם הפרק הראשון של נפילה הוא בזמן הפשע, אז הנה צריך להתקרב עם כמות נכבדה של ספק.

לאחר מכן, את הפרק יש לראות באופן סובייקטיבי יותר. 

1. בהתחשב בכך החלום מתרחשת בשלבים 3-4 של שינה, זה אמור להתרחש בתוך שעתיים לאחר להירדם.
2. בהתעוררות, הפנים חייבים להיות מבולבלים.
3. עדי ראייה צריכים להבחין בהתנהגות אוטומטית לא נאותה ובבלבול בהתעוררות.
4. אמנזיה צריכה להיות נוכחת, המשתרעת לאורך כל תקופת העלייה.
5. ייתכנו כמה גורמים "גורם", כגון נטילת סמים, אלכוהול, עייפות מוגזמת או מתח.
6. אם זה עבירה מינית, אז עוררות מינית במהלך השינה קורה רק בשלב REM שינה, כלומר, לא במהלך תקופת השינה.
7. כל זיכרונות המתייחסים לתקופה שקדמה להורדה לא צריכים להיות כמו חלום.
8. על פשעים שבוצעו בזמן העימות, ניסיונות ההסתרה אינם אופייניים.
9. התנהגות דומה צוינה בפרקים קודמים של מפגש.
10. אם הפשע נראה ללא מוטיווציה ולא אופייני לאדם זה, הוא תומך בהשקפתו בזמן הסכסוך.

[3], [4], [5]

טיפול של מפגש

הטיפול נועד להגן מפני נזק באמצעות אזעקות אלקטרוניות להעיר, מיטות נמוכות, הסרת מכשולים מחדר השינה.

אנשים הסובלים סהרוריות מומלץ לישון עם דלתות נעולות וחלונות ותרופות נרשמות. של תרופות, benzodiazepines הם יעילים, במיוחד clonazepam, 0.5-2 מ"ג בעל פה לפני השינה.