המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בליטה של המרפק
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הזיהום של המרפק הוא זעזוע מוח של רקמת האולנאר, אשר אינו מפר את שלמותם. ניתן להבחין בין הבלם של המרפק לפי מידת החומרה, אשר בתורו תלויה ישירות בכוח ההשפעה, גובה הנפילה וכן הלאה.
ישנן פציעות שאינם משנות את הפונקציה הבסיסית של מפרק המרפק, אבל יש גם יותר פציעות קשות, אשר מלוות סיבוכים בצורת hemarthrosis או דלקת של הבורסה - חלל סינוביאלי. על פי הסיווג הבינלאומי למחלות - ICD, פגיעה במרפק מוגדרת בבלוק S50-S59, הנקרא "פגיעה במרפק ובאמה".
לעתים קרובות, את החבורה של המרפק מעורר הפרט נזקים עצמאיים של החלקים המבניים של המרפק, לרוב את הנזק מכה מספר מרכיבים של מפרק המרפק. החבורה של המרפק יכול לשבש את שלמות הסינוביום, זה יכול להזיק את הקפסולה סיבית, סחוס ואפילו רקמת העצם.
עירוי של המרפק אצל הילד
האורגניזם של הילד נחשב יותר מסתגל לחבלות ולפציעות שונות, אבל זה גם סוג של מינוס. אם החבורה של המרפק מלווה בשבר או שבר עם עקירה, לא מאובחנת ומטופלת, רקמת העצם של הילדים במהירות תופסת, תוך הפרה של כל הנורמות של ההתאמה. בנוסף, ילדים הם סמל של "perfuum נייד", הם כל הזמן בפעילות, נופל, מרשים. מרפקים וברכיים, בנוסף קונוסים מסורתיים על המצח - זה הכי "המועדף" על הפציעות של הגוף של הילד. פגיעה במרפק של הילד, ככלל, מלווה בכאב חמור, וזאת בשל המבנה האנטומי המורכב הכללי של מפרק המרפק ומילויו במגוון קצות עצבים. הילד, מכוח הניידות שלו, יכול להגיב מיד לכאב, אבל אז גם לעבור במהירות לפעילות מעניינת יותר בשבילו. אין זה נדיר עבור הרופאים לזהות את החוזה של המפרק משותף לאחר שנים רבות, שפותחה עקב שבץ, "נשכח", שבץ לא מאובחן ונזק חמור. במבנה האולנארי היו כמה עצמות חשובות וסוגים של רקמות, אשר יכול גם להיות פגום על ידי פגיעה במרפק. זהו עצמות הזרוע, הרדיאלית והאלדה, כמו גם רקמת השריר, המחוללת בכלי הדם, שבאמצעותה אספקת הדם של היד מתבצעת. כל, אפילו פגיעה קלה של המרפק אצל ילד, יכול להיות מלווה בדימום פנימי חזק לתוך חלל משותף, אשר באה לידי ביטוי רק 7-10 ימים לאחר הפציעה. לכן, מומלץ לראות את המרפק מיד לאחר הפציעה ולשאול את הילד על מצב הבריאות.
[3]
קיבה של המרפק: תסמינים
הסימן העיקרי של פגיעה במרפק הוא כאב חמור, שמוסבר על ידי שפע של קצות עצבים באזור האולנאר.
הכאב מלווה כל תנועה פעילה ביד, הכאב יכול להקרין באמה.
הכאב מתוך חבורה של העצב האולנארי יכול להינתן לאצבעות היד.
כאב לעיתים קרובות לא נעלמת גם כאשר היד נמצאת במנוחה.
ב פציעה מתוחל נפיחות נראית לעין.
באתר של החבורה, מתפתח חולי סרטן.
ניידות (גמישות והרחבה) של המרפק מוגבלות במקצת בשל תסמיני נפיחות וכאב.
Badly סימפטומי מרפק חבולים מראים ברורים מאוד ויכולים לגרום לסיבוכים רציניים, כולל hemarthrosis - הצטברות של נוזל מן הדם בחלל המשותף, דלקת העצבים, התאבנות paraartikulyarnaya ואפילו דלקת הפארקים מִתמַגֵל. לעתים קרובות, לאחר פציעה כבדה עלולים לפתח התכווצות - להגביל את פונקציות המרפק עקב הצטלקות של גידים פגומים ו ankylosis - מבנים משותפים שחבור חוסר תנועה מוחלטת של המרפק.
בדרך כלל התוצאות הללו מתפתחות במקרים של נקעים לא מאובחנים, קרעים של גידים, סדקים ושברים, אולם פגיעה חזקה במרפק יכולה לעורר תהליך פתולוגי.
חשוב להבדיל מרפק חבול, מרפק חבול במיוחד ילד, מפני נקעים, לנקעים ושברים. הילד נראה בבירור הגבלת תנועות-הארכה כפיפה, זרוע נפצעה לעתים קרובות, הוא מנסה לשמור בידו בריאה, בנוסף עם בצקת עצם מרפק שבורה הוא הרבה יותר חזק מאשר חבורה פשוטה. אם בנך או בתך לפגוע מרפקה ונפוחות ואת הנפיחות אינה נעלמת תוך יומיים עד שלושה ימים לאחר עזרה ראשונה, הפגיעה מלווה בסימפטומים כאבים רב-יום, קושי בכיפוף והרחבה של המרפק, צריך מיד להראות המנתח של הילד. ביטוי זה עשוי להצביע על עקירה של עצמות האולנאר, שבר או נזק חמור לעצב האולנרי. בעזרת בדיקה ויזואלית, בדיקות רכב מיוחדות, מישוש ובדיקת רנטגן הרופא להבחין בין הטראומה לאשר או לשלול שבר או פריק.
חזה של המרפק: מה לעשות?
מה עלי לעשות אם, לדוגמה, הבת שלי פגעה במרפקה?
אם החבורה של המרפק היא לא חזקה מאוד, הילד מיד נרגע ברגע הכאב שוכך. בכל מקרה, למקום חבול לא ימנע להחיל דחיסה קרה או קרח, זה יעזור להפחית את הכאב, נפיחות קטנה ולמנוע את התפשטות חבורות לרקמות הסמוכות. אזור פגום יכול להיות חולה במשך כמה ימים, במיוחד אם הוא מוחץ, אבל פציעה קלה היא מעולם לא מלווה הגבלות על הניידות של מפרק המרפק. בצקת וחבורות, ככלל, לרדת ב 10-14 ימים ללא עקבות. טראומה כזו אינה זקוקה לטיפול, אלא שהילד יכול פשוט להתנחם ולהרגיע. עם זאת, ישנם מצבים שבהם יש צורך להגיש עזרה חמורה יותר, זה נוגע חבורות חזקות של המרפק משותף.
כיצד לטפל במרפק פציעה?
פגיעה במרפק מטופלת בהתאם למשטר טיפול סטנדרטי של כל פציעות קלות יחסית.
- האלגוריתם הוא פשוט:
- הטלת קרח קר, דחיסה קרה על האזור הפגוע.
- הבטחת מנוחה, חוסר תנועה של האיבר.
- טיפול בפצעים, אם בכלל, על העור.
- תיקון האזור פגום עם תחבושות הדוקים מספיק.
- יישום של משחות absorbable יומיים לאחר הפציעה.
אם היתה טראומה, יש חבורה של מרפק, מה לעשות היא השאלה שיש לענות ולפעול מיד. התוכנית הנ"ל מראה כי הדבר העיקרי בטיפול בחבורה הוא קר immobilization (immobilization) של המפרק. מתן מנוחה עוזר להפחית את הנטל על רקמות המפרקים שנפגעו, הזרוע עם פגיעה במרפק קבוע עם עזרה של צעיף הכתף. ביום הראשון לאחר חבורה קשה, אם השבר או נקע לא אושרה, ההליכים קר מוצגים. הדעה הרווחת על התחממות וחריקה של חבורה היא לא רק מיתוס, אלא גם אשליה מסוכנת שיכולה לעורר תהליכים דלקתיים פתולוגיים בשקית הסינוביאלית (בורסה). כל שפשוף צריך להיות נכון ככל האפשר, יתר על כן, ההליך צריך להיות יותר כראוי נקרא שפשוף, משחה, ג'ל, הנוזל צריך להיות שפשף עם תנועות זהיר רק 1-2 ימים לאחר הפציעה. שים לב כי עיסוי וחבורה של המרפק אינם תואמים לחלוטין.
אם החבורה של המרפק מלווה בדימום לתוך חלל משותף (hemarthrosis), אשר אינו פותר בתוך 5-7 ימים, נקב משותף מוצג כדי להסיר את exudate המצטבר. נקב מבוצע על היד כפוף בזווית של 90 מעלות תחת הרדמה מקומית. דם ונשאף (שהוסר), החלל המשותף נשטף עם חיטוי משכך כאבים, ואז מוזרק לתוך הסוכן בסטרואידים המשותף וקדם התאוששות מהירה של מבני עצם ונטרול של דלקת.
טיפול של מרפק חזק יכול לכלול את השימוש של תרופות אנטי דלקתיות chondroprotectors, יישום חיצוני של משחות המכילות diclofenac, ibuprofen. עם זאת, הטיפול הטוב ביותר, הכולל פגיעה במרפק, הוא מניעת סיבוכים וחלק זהירות בביצוע תנועות פתאומיות במהלך הספורט.