המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שחפת: למה לקחת בדיקה רפואית מונעת?
סקירה אחרונה: 18.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מאז התקופה הסובייטית, אנשים רבים יש את הרושם כי בדיקה מונעת היא רשמית כי הרופא כוחות לבצע. אבוי ...
האם אתה בטוח שאבא הזקן של השכן שלך, הסובל מסוכרת ומעשן חפיסת סיגריות ביום, אינו חולה בשחפת? ואתה בטוח כי אמא של אמא שלך אין שחפת? האם אתה בטוח כי המוכר של החנות האהובה עליך אין "רכש" ספר בריאות? לא הייתי ממהר לענות "כן, אני בטוח".
כאשר מגיפת שפעת הוכרז בסוף השנה שעברה, אזרחים מודעים רבים פנו למרפאות ועשו רדיוגרפיה בחזה כדי למנוע דלקת ריאות. והם עשו את הדבר הנכון. לאחר מכן, היתה לי שאלה: מי וכיצד צריך לומר לאנשים כי בנוסף למגיפת שפעת, יש מגיפה אמיתית של שחפת בשנה? וכדי להגן על עצמך מפני זיהום עם גזה ההלבשה משחה באף שלך הוא בלתי אפשרי. וכי שיעור התמותה משחפת גבוה יותר מאשר שיעור התמותה משפעת, כמה פעמים ...
תחשוב על זה: בשנת 2009, 10 000 אנשים מתו שחפת באוקראינה. וזה רק על פי נתונים רשמיים. וכמה בעצם - אתה רק יכול לנחש!
אבל אנחנו לא חיים בתחילת המאה העשרים, אלא בעידן של אנטיביוטיקה ומניעת חיסון המוני. שחפת נחשבת מחלה של מדינות עניות, אבל זה לא אומר שרק אנשים "עניים" חולים. הם פשוט יש רמה נמוכה של תודעה ולא אכפת להם הבריאות שלהם בכלל - הם הופכים חולים והם מקורות זיהום להפיץ בקרב כל האוכלוסייה של המדינה. כיום באוקראינה מספר גדול של אנשים במצוקה חברתית, שרבים מהם חולים עם צורה פתוחה של שחפת. לפיכך, כאשר הם משתעלים ברחוב ובתחבורה, שחפת mycobacterium הוא שוחרר לתוך הסביבה החיצונית יחד עם ליחה, להתייבש לעלות אל האוויר שכולנו נושמים.
לעיון. מסלול אירוגני של זיהום עם שחפת היא העיקרית (90-95% מהמקרים). במהלך שיעול ושיחה, חולה עם שחפת פולט טיפות של רוק כיח, אשר לטוס על ידי 1.5-2 מ 'והם באוויר למשך 1-1.5 שעות, ולאחר מכן להתיישב על הרצפה. זיהום אפשרי עם שאיפה ישירה של טיפות כיח או אבק המכיל שחפת mycobacterium. Mycobacterium שחפת עמידים להשפעת הסביבה החיצונית: בטמפרטורה של 50 מעלות צלזיוס הם מתים לאחר 12 שעות, 70 מעלות צלזיוס ב 1 דקה, ב -23 ° C עשוי להתקיים במשך שבע שנים. במיוחד את הזנים של שחפת mycobacterium ב כיח יבשים, שם לנטרל שלהם הוא נדרש לחמם עד 100 מעלות צלזיוס במשך 45 דקות.
המסקנה היא פשוטה - עבור כל אדם מצליח מבחינה חברתית, לחרטה הגדולה ביותר, גם אם הוא אינו משתמש בתחבורה ציבורית, יש סיכוי לקבל שחפת. זה תלוי במצב של מערכת החיסון האנושית וכמה mycobacterium ארסי נכנס לגוף של אדם זה. (ויראליזם - מידת המינים ספציפיים תכונות של mycobacterium לגרום למחלה). לבודד קבוצות של אנשים בסיכון מוגבר לפתח שחפת. אלה אנשים שהיו בקשר עם שחפת חולה, חולים עם סוכרת, לוקח הורמונים קורטיקוסטרואידים, קשישים, אנשים עובדים בתנאים עם סיכונים תעסוקתיים מוגברת, סובל האלכוהוליזם התמכרות לסמים.
התכונה החתרנית של מחלה זו היא כי בתחילת המחלה אין תלונות קליניות, האדם מרגיש משביע רצון. אם יש סימפטומים אופייניים לשחפת ריאתית: שיעול, חולשה כללית, הזעה, טמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס, הדבר מעיד על כך שהתהליך כבר הלך רחוק והטיפול יהיה ארוך. מיד לבצע הזמנה, שחפת היא לא משפט! זה מטופל עם תרופות אנטיבקטריאליות. השאלה היא כמה זמן: 3 חודשים או שנה; שתי תרופות או ארבע? מה לעשות כדי לא לפספס את המחלה בשלב מוקדם? התשובה היא פשוטה - בדיקת רנטגן של חלל החזה עם מטרה מונעת.
בדיקה מונעת לשחפת
איזו דרך טובה יותר? ישנן שתי אפשרויות. הראשון - פלואורוגרפיה של חלל החזה מתנהל במקום המגורים לכל אזרחי אוקראינה. השני הוא רדיוגרפיה של איברים חלל החזה.
מה ההבדל באיזו שיטה ובאיזה מנגנון יש לבחון? פלואורוגרפיה היא שיטה פחות אינפורמטיבית מאשר רנטגן עם עומס קרינה גדול יותר. רדיוגרפיה על מכשיר רנטגן רגיל אינפורמטיבי יותר ויש לו עומס קרינה נמוך יותר מאשר עם פלואורוגרפיה. רדיוגרפיה דיגיטלית היא עומס הקרינה המינימלי וערך אינפורמטיבי מקסימלי!
היבט חשוב נוסף. עבור אלה מעל גיל ארבעים, צילומי רנטגן בחזה הם שיטה לאבחון מוקדם של סרטן הריאות, המדורגת תחילה במבנה של תחלואה ותמותה מסרטן עקב פתולוגיה בקרב גברים.
זכור - אתה מבצע בדיקה מונעת על עצמך, לא כדי למצוא מחלה, אבל כדי לוודא שאתה בריא. הטיפול בכל מחלה הוא יעיל יותר וזול יותר בשלבים הראשונים, ללא קשר לרמה החברתית שלך ואת המצב הכלכלי.