שחפת של בלוטות הרוק

שחפת של בלוטות הרוק (מילה נרדפת: שחפת) - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי מחלת השחפת Mycobacterium ומאופיין היווצרות של גרנולומות ספציפי איברים ורקמות שונות (לרוב בתוך הריאות) ואת התמונה הקלינית פולימורפיים.

שחפת של בלוטות הרוק הוא נדיר מהווה 0.5% מכלל מחלות בלוטת הרוק. זה קורה כתוצאה של זיהום בבלוטות הרוק מן המוקדים השחפת של הגוף. נתיבי ההפצה הם לימפוגניים, hematogenous ולאורך של בלוטות הלימפה intraparotid או parotapotid. לעתים רחוקות עושה את הזיהום לעבור את צינור הפרשה.

תסמינים של שחפת בלוטת הרוק

על פי הקורס הקליני, את הצורות הבאות של שחפת של בלוטות הרוק שונים. 

1. Exodative מקרה (מוגבל או מפוזר).
2. פרודוקטיבי מגלגל (מוגבל או מפוזר).

Excative שריפת שחפת של בלוטות הרוק. כאבים ונפיחות בבלוטת הרוק יכולים להתרחש לאחר היפותרמיה או שפעת, דלקת באיטיות עולה (שבועות, חודשים). התמונה הקלינית דומה החמרה של לימפדניטיס כרונית. יש חולשה, עייפות. טמפרטורת הגוף עולה רק כאשר החריף. אם התהליך מוגבל, הנפיחות נשמרת בדרך כלל בחלקים האחוריים של בלוטת הפרוטיד. ייתכנו נגעים מפוזרים של הבלוטה. בתקופה הראשונית, צבע העור אינו משתנה ומקופל. עם דלקת עור הגדלה הופכת צפופה, הוא מולחם אל הרקמות הבסיסיות, בלוטות ידי מישוש מוקדי infiltrative עבים, אשר לאחר מכן לרכך, נראה צף. לאחר פתיחת המוקדים, פירוק caseous הוא ציין (מוגלה מוגלה). דלקת שוככת, אבל החדירה של הבלוטה נמשכת זמן רב, קטעים נוצצים עם פריקה סוערים נוצרים. החריפות מתרחשות כאשר הפיסטולה סגורה. הפה נפתח בחופשיות, אין שינויים בחלל הפה, יש ירידה בפעילות הפרשה של בלוטת הנגוע. לפעמים עם נטישה ברוק עלול להיות מוגלה. עם בדיקה ציטולוגית של מריחות סוד, mycobacterium שחפת לא ניתן לזהות. עם sialografii, דפוס סיכה של צינורית מזוהה. חומר ניגודיות יכול למלא את החלל (חלל) של חלל, אשר אופייני נגעים מוקד. שאר הבלוטה לא משתנה. תכונה אופיינית היא נוכחות של petrifications בבלוטה באזורים הסמוכים.

אבחון של שחפת בלוטת הרוק

בדיקה היסטולוגית חושפת את החצילים המיליריים הממוקמים בבלוטות הבלוטה, את היקף צינורות ההפרשה, את הסטרומה ואת רקמת הלימפה בבלוטה. גושי החלב, המתמזגים אחד עם השני, יוצרים צמתים גדולים, שחלקים מרכזיים מהם עוברים דעיכה. לעתים קרובות, בצורת bumps נוצרים בהיקף של מערות. במקומות רבים, קטן ולאחר מכן צינוריות גדולות של בלוטת הרוק מוחלפים על ידי רקמת גרגר ו ריקבון caseous. בהדרגה, ניוון הבלוטה מגיע, לפעמים עם הסתיידות של מוקדי שחפת.

שחפת פרודוקטיבי של בלוטות הרוק שונה נושאים exudative. כי המחלה דומה לגידול. במקביל, קשר נמצא בבלוטה, כאב לא ציין. הצומת לאט לאט עולה, טמפרטורת הגוף לא להגדיל. שינויים בחלל הפה אינם מזוהים. האבחנה נקבעת על בסיס בדיקה pathomorphological של הצומת המרוחק. במיוחד זה קורה לעתים קרובות בהיעדר מוקד עיקרי הריאות ותגובות שליליות של פירק ומנטוקס.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

טיפול בשחפת בלוטת הרוק

טיפול בשחפת של בלוטות הרוק צריך להיות מקיף ונערך בהשתתפות phthisiatrician. טיפול של sialadenitis הוא בעיצומו. במידת הצורך, שיטות כירורגיות משמשים - פתיחת foci נסתרים, שריטות של גרגרי tubercle והסרת הבלוטה הסמוכה. תוצאות חיוביות התקבלו לאחר יישום של טיפול רנטגן במינון כולל של 6-10 Gy.