מאקרוהיליט

Macroheilitis (granulomatous cheilitis Micher) הוא הסימפטום המוביל של תסמונת Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). המחלה מאופיינת בשילוב של לשון מקרוצילית, מקופלת ושיתוק של עצב הפנים. Macroheilitis יש כמובן כרונית עם לסירוגין תקופות של החמרה ואת הפוגה. עם הזמן, כל הסימפטומים של המחלה יכולים לקחת אופי מתמשך. משך המחלה אפשרי עד 4-20 שנים.

קוד ICD-10

Q18.6 Macrohyil.

סיבות

האטיולוגיה של המחלה אינה מובנת לחלוטין, אך היא נחשבת לזיהום אלרגי מדבק, המתפתח על רקע נטייה תורשתית. Macroheilit מלווה רגישות של הגוף אנטיגנים של staphylococcus או הרפס וירוס, אשר אושר על ידי בדיקות אלרגיות עם אלרגנים חיידקים. זוהי מחלה נדירה יחסית. Macrochilite מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל גברים צעירים.

תסמינים של macrochilitis

אולי קורס אסימפטומטי, אבל לעתים קרובות יותר macrochilite מאופיין על ידי התפוצצות, קהות בשפתיים ובלשון. הערה התחלה חריפה - בתוך כמה שעות אחת או שתי השפתיים להתנפח, שפת השפה הופכת בצורה של חוטם, השפה מגדילה 3-4 פעמים, מה שמקשה על לאכול, דיבור. בדרך כלל העיבוי של השפה מתבטא באופן לא אחיד (יותר במרכז השפה העליונה). צבע השפתיים לא יכול להשתנות או הופך להיות אדום עומד. עקביות הרקמה של השפתיים רכה או גמישה. על הגבול האדום של השפה, קילוף אפשרי.

נפיחות השפה יכולה להתמיד במשך חודש או יותר, לפעמים התהליך נפתר, אבל אז macrochilite חוזר שוב. בצקת יכולה להתפשט בהדרגה את הלחיים, הלשון, האף, אחד או שניים חצאים של הפנים.

כאשר התהליך מתפשט אל הלשון, הוא מתעבה, הניידות שלו הופך להיות קשה יותר, אזורים של בליטה אחידה או lobulation מופיעים, בולטת יותר בחלקים הקדמיים והאמצעיים של הלשון, ורגישות הטעם מופרעת.

שיתוק פנים - תסמונת הסימפטום השנייה Melkersson-רוזנטל יכול להקדים את שאר להופעת סימנים (makroheylita ולשון מסועפת), עם עד לשיתוק של כאב נוירולוגים אפשרי בפנים או כאבי הראש. שיתוק הוא (קפלי nasolabial החלקות מלווים, זווית פטוזיס של הפה, הרחבת canthus) חד צדדיים, ויש לו נטייה להשנות. בתחום העצבוב של החלק הנגוע של עצב הפנים יכול להתמיד פונקציה ורגישות המנוע.

הסימפטום השלישי של המחלה הוא לשון מקופלת. Macroheilit מאופיין נוכחות על פני השטח של הלשון של תלמים עמוקים, נותן לו מראה גבשושי. סימפטום זה של macrocheilitis לא צוין בכל החולים.

כיצד לזהות macrohilite?

אבחון תסמונת מלקרסון-רוזנטל אינו גורם לקשיים בביטויים הקליניים של כל התסמינים המרכיבים.

עם סימפטום מבודד של macrohella, האבחנה מבוססת על מחקר pathomorphological. התמונה ההיסטולוגית מאופיינת בצקת ובדלקת גרנולומטית של סוג השחפת, הסרקואיד או הלימפונודולרית-פלסמטית.

אבחון דיפרנציאלי

הבדל macrochialite עם בצקת Quincke, erysipelas. המנגיומה.

הבצקת Quincke אינה ארוכת טווח, לחלוטין ומהר נעלמת כאשר לוקחים antihistamines.

עם erysipelas כרונית, התפתחות של אלפנטיאס של אזור 176 אפשרי, אשר מתבטאת קלינית על ידי עלייה משמעותית בהם. עם זאת, מהלך של erysipelas מלווה החמרות, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ותופעות דלקתיות, אשר אינו אופייני תסמונת Melkersson-Rosenthal.

Hemangioma נצפתה מלידה או בילדות המוקדמת.

[1], [2]

טיפול

הטיפול במאקרוצ'יליטים הינו בעל אופי ארוך טווח וכולל:

• התברואה של מוקדים של דלקת כרונית;
• מינוי אנטיביוטיקה באיתור אלרגיות מיקרוביאליות (מקולרידים);
• מינויו של תרופות אנטי-ויראליות (לטווח ארוך) עם גילוי רגישות לנגיף הרפס (acyclovir);
• ניהול תרופות אנטי-היסטטמין (loratadine, desloratadine וכו ');
• מינויו של אימונומודולטור (לייקופיד, פולודן, גלניט).

מהי הפרוגנוזה של macrochilite?

התחזית חיובית.