^

בריאות

A
A
A

דלקת כבד

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

צ'יליטיס היא מחלה כרונית, לעיתים קרובות דלקתית, של השפתיים מסיבות ופתוגנזות שונות. ביניהן, ישנן מחלות בהן שינויים בשפתיים הם רק אחד מהתסמינים של דלקת עור ידועה. אלה כוללות צ'יליטיס אטופית, אקזמה בשפתיים ועוד.

דלקת שפתיים אקטינית נחשבת למחלה כרונית של השפתיים, שבה הגבול האדום של השפתיים הופך רגיש במיוחד לקרני השמש.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המחלה מופיעה בעיקר אצל גברים בגילאי 20-60.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל דלקת כרונית

ניתן לראות את המחלה כביטוי חלש של תגובה אלרגית לקרניים אולטרה סגולות. מצב מערכת העיכול ומערכת הכבד והמרה הוא בעל חשיבות רבה בהתפתחות המחלה.

התפתחות של cheilitis exfoliative קשורה לעיתים קרובות לשינויים פסיכו-וגטטיביים וסומטיים. במקרה זה, ישנה הפרה של הטרופיזם של רקמת החיבור של השפתיים, הרס האפיתל והחלפתו ברקמה סיבית.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

באפידרמיס נצפות היפרפלזיה אפיתלית ופרקרטוזיס, בדרמיס - בצקת, הרחבת כלי דם, בהיקף - חדירת דלקת.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים דלקת כרונית

דלקת צ'יליטיס אקטינית נמצאת לרוב בשילוב עם פוטודרמטוזיס פולימורפית, אריתמה סולארית מתמשכת. המחלה נמצאת לעיתים רחוקות לבד.

המחלה מחמירה בחודשי האביב והקיץ, וחוזרת על עצמה בחודשי הסתיו והחורף. אם הדרמטוזיס נמשכת זמן רב, נוצרים שחיקות וסדקים עמוקים. במקרה זה, יש צורך לבצע בדיקות ציטולוגיות והיסטולוגיות, שכן מהלך ארוך של דלקת כחליליטיס אקטינית יכול להוביל לאחר מכן לסרטן העור או לגרום לגידולים אחרים.

ישנן שתי צורות של המחלה: אקסודטיבית ויבשה. הצורה היבשה של דלקת הצ'יליטיס אקטינית מתפתחת בעיקר בתחילת האביב. השפה התחתונה מאדימה, פני השטח שלה מכוסים בקשקשים קטנים, יבשים ולבנים, מוקד המחלה תופס את כל פני השטח של השפה. עור השפה העליונה והפנים כמעט ואינו מודלק. לעיתים שפתיהם של החולים מכוסות בקשקשים, מתייבשות ומופיעים גידולים יבלתיים.

הצורה האקסודטיבית של דלקת צ'יליטיס אקטינית הופכת דומה בביטוי הקליני לדלקת עור אלרגית ממגע חריפה.

הגבול האדום של השפה התחתונה מתנפח, הופך לאדום, מופיעות שלפוחיות קטנות, אשר מתפוצצות במהירות ומופיעות שחיקות. בהדרגה, פני השפה מתכסים בקרום. המטופלים סובלים מגירוד, כאב וצריבה.

ישנן שתי צורות של צ'יליטיס אקספוליאטיבית: אקסודטיבית ויבשה.

בצורה האקסודטיבית, מופיעים קרומים בצבע אפרפר-צהבהב-חום על הגבול האדום של השפתיים. הקרום מכסה את הגבול האדום של השפתיים בשכבה מקצה לפינה של הפה ומקצה הגבול האדום עם הקרום הרירי ועד אמצע הגבול האדום. במקרה זה, התהליך לעולם לא מגיע לגבול הגבול האדום עם העור. אם מסירים את הקרום, נחשף משטח אדום בוהק, חלק ולח מעט של השפה. לא נמצאו שחיקות. מצד הקרום הרירי של השפתיים נצפית היפרמיה, בצקת וציפוי לבן שניתן להסיר בקלות. צריבה וכאב נצפים באופן סובייקטיבי. מהלך המחלה הוא כרוני.

בצורה היבשה, במרכז הגבול האדום יש קשקשים אפרפרים-לבנים, יושבים היטב וקשים להסרה. עם הזמן הם מוסרים בקלות או נופלים. יובש וצריבה של השפתיים מורגשים באופן סובייקטיבי.

דלקת עור אטופית היא אחד התסמינים של דלקת עור אטופית, המשפיעה על הגבול האדום של השפתיים והעור הסמוך.

דלקת כיליטיס אטופית מאופיינת בליכניפיקציה של הגבול האדום של השפתיים העליונות והתחתונות, בולטת במיוחד בזוויות הפה. במהלך החמרה של דלקת עור אטופית, בנוסף לליככניפיקציה, נצפית היפרמיה, נפיחות של השפתיים, שעל פניהן ישנם סדקים וקרום. התהליך אינו משפיע על כל הגבול האדום של השפתיים, אלא רק על החצי החיצוני שלהן, הגובל בעור ומתפשט מהשפתיים לעור. כמו בדלקת עור אטופית, המטופלים סובלים באופן סובייקטיבי מגירוד.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין צ'יליטיס אקטינית לבין דלקת עור בלוטית, אטופית, דלקת עור אלרגית ממגע, היפווויטמינוזיס B2 ודלקת צ'יליטיס בלופוס אדמנתית. יש להבדיל בין צ'יליטיס אטופית לבין זאבת אדמנתית של הגבול האדום של השפתיים, צ'יליטיס אקזמטית (אקזמה של השפתיים), צ'יליטיס פילינג ומגע. יש להבדיל בין אקזמה של השפתיים לבין צ'יליטיס אטופית, נגעים של הגבול האדום של השפתיים בלופוס אדמנתית, צ'יליטיס מגע, צ'יליטיס אקטינית וכו'.

אקזמה בשפתיים מופיעה אצל אנשים הסובלים מאקזמה. במקרה זה, נצפית נפיחות, היפרמיה של השפתיים, אלמנטים שלפוחיות וגושים סרוזיים, ובמהלך הכרוני - ליטוש של מוקדים ונגעים. אקזמה בשפתיים אצל ילדים מסתבכת לעיתים קרובות על ידי זיהום פיוגני.

נגעים בשפתיים בדרמטוזות אחרות

במחלות כמו פסוריאזיס, ליכן פלנוס, סרקומה של קפוסי וכו', השפתיים מעורבות בתהליך הפתולוגי. הפריחות מבחינה קלינית ומורפולוגית תואמות את האבחנה העיקרית.

למי לפנות?

יַחַס דלקת כרונית

לטיפול בצ'יליטיס אקטינית ופילינג, מומלץ להשתמש בתרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, הסוכן העיקרי - חוסמי אדרנרגיים, חומצה ניקוטינית, ויטמין A וויטמיני B (B1, B2, B6, B12). ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום (דלגיל, הינגמין). משחות וקרמים קורטיקוסטרואידים, כמו גם נוזלים לחותיים משמשים כטיפול מקומי. על מנת למנוע ולהישנות צ'יליטיס אקטינית, ניתן להשתמש בקרם הגנה.

במקרה של אקזמה בשפתיים, מטופלת המחלה הבסיסית. וובנזים יעיל, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות. קורטיקוסטרואידים (אלוקום, אדוואנטן) משמשים כטיפול מקומי.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.