דלקת כתמי אקטינית

דלקת צ'יליטיס אקטינית היא מחלה הנגרמת על ידי רגישות מוגברת של הגבול האדום לקרינה אולטרה סגולה (תגובה אלרגית מסוג מושהה), אחד התסמינים של פוטודרמטוזות.

קוד ICD-10

L56.SX דלקת כחליל אקטינית.

גברים בגילאי 20 עד 60 נוטים יותר לחלות.

מה גורם לצ'יליטיס אקטינית?

תחת השפעת קרינת שמש ממושכת ועזה, מתרחשים תהליכים דלקתיים מתמשכים בגבול האדום של השפתיים (בדרך כלל התחתון). לעתים קרובות, שינויים בגבול האדום משולבים עם ביטויים אחרים של רגישות לקרני UV על עור הפנים (פריחה סולארית, אדמומיות סולארית מתמשכת),

התסמין העיקרי של דלקת צ'יליטיס אקטינית הוא החמרה באביב ובקיץ תחת השפעת אור השמש והיעלמותו או ירידה חדה בעוצמת הדלקת בתקופת הסתיו-חורף.

במהלך cheilitis אקטינית, נבדלות צורות אקסודטיביות ויבשות.

תסמינים

בצורה האקסודטיבית של דלקת הצ'יליטיס האקטינית, תופעות דלקתיות חריפות שוררות - היפרמיה, בצקת, על רקע בועות, שחיקות, קרומים וסדקים כואבים עשויים להיווצר.

בצורה היבשה, הגבול האדום של השפתיים אדום בוהק, מכוסה בקשקשים יבשים-לבנים-אפרפרים. כאשר מסירים את הקשקשים, הם גדלים שוב. בהמשך, הגבול האדום הופך יבש, מחוספס ונפגע בקלות. התהליך מלווה בצריבה וכאב. עם מהלך ארוך של המחלה, עלולים להתפתח סדקים כרוניים, שחיקות ומוקדי לוקופלקיה. עם דלקת אקטינית, פינות הפה אינן מעורבות בתהליך הפתולוגי.

כיצד לזהות צ'יליטיס אקטינית?

האבחון מבוסס על נתונים קליניים ואנמנסטיים.

אבחון דיפרנציאלי

צ'יליטיס אקטינית מובחנת מהצורה היבשה של צ'יליטיס אקספוליאטיבית, מגע אלרגי ודלקת צ'יליטיס אטונית.

לצורה היבשה של cheilitis exfoliative יש מהלך ארוך ומונוטוני, שאופיו אינו קשור לשמש.

צ'יליטיס מגע אלרגי מאושרת על ידי נתוני אנמנזה ובדיקות אלרגיה עוריות.

דלקת צ'יליטיס אטונית מאופיינת בנגע משולב של הגבול האדום של השפתיים והעור סביב הפה, במיוחד באזור הקומיסורות, עם ליכניפיקציה בולטת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

יַחַס

מומלץ להימנע מחשיפה לשמש ולטפל בשפתיים בקרם הגנה (לדוגמה, Antihelios XL, SPF 60).

כדי למנוע ולהפחית תופעות של רגישות לאור בתחילת האביב, נרשמים חומרים להפחתת רגישות לאור דרך הפה, לדוגמה, כלורוקין (250 מ"ג ביום למשך 7 ימים, ולאחר מכן 500-750 מ"ג לשבוע).

מומלץ קומפלקס של ויטמיני B (במיוחד B2, B6, PP).

כדי להקל על תסמינים דלקתיים חריפים, משחות עם גלוקוקורטיקואידים משמשות באופן מקומי (רק במקרים חמורים של המחלה).

מהי הפרוגנוזה של דלקת צ'יליטיס אקטינית?

הפרוגנוזה חיובית. עם זאת, דלקת תיאבון אקטינית נחשבת למחלת רקע אשר נוטה להתפתחות של גידולים ממאירים, ולכן טיפול פעיל ומעקב מרפאתי אחר קבוצת חולים זו נחוצים.