תסמונת דחיסה

תסמונת דחיסה נוצר על ידי סחיטה רקמות רכות או איברים פנימיים כתוצאה של המחלה עם התפתחות של תמונה קלינית אופיינית, אשר יכול להיחשב ביטוי של הפתולוגיה זו או כמו סיבוך שלה.

תסמונת דחיסה של רקמות רכות יכולה להתבטא בצורה של שלוש צורות: ריסוק, ריסוק ממושך דחיסה מיקומית. באופן פתוגנטי, הם מאוחדים על ידי היווצרות של טוקסיקוזיס טראומטי ואי ספיקת כליות חריפה.

[1], [2]

תסמונת דחיסת לחץ (שם נרדף - "תסמונת קריסה")

הבסיס הוא סחיטה קצרה של הרקמות הרכות של הגפיים בכוח רב: הידוק במכונה, מנגנון נע, לחיצה על עומס כבד וכו '. יש ריסוק של הרקמות, מלווה על ידי היווצרות של פצעים מעוכים ושברים פתוחים (78.4%). ייתכנו נזקים סגורים. אבל ב 83.1% מהמקרים יש נזק ל neuromuscular קרן, אשר מלווה קהות של איבר ואת immobility שלה, גידול נפח לאחר השחרור על המקום. בכל המקרים, יש התפתחות של הלם טראומטי ו hypovolemic. בשל הטראומה של צרור neurovascular, איבר מתוחזק רק לעתים נדירות, ו 78.7% מהחולים שנפגעו צריך להיות קטוע. אם זה נמשך, מיום 2 עד 3 לאחר הפציעה, אי ספיקת כליות מתפתחת עקב סתימת של tubules הכליות עם גושים מיוגלובין. כאשר החולה מחובר להמודיאליזה, היא מורשית 8-12 ימים.

[3], [4]

תסמונת דחיסה של ריסוק ארוך

הבסיס הוא לחיצה ארוכה של איבר (יותר מארבע שעות) עם עומס כבד. ב 76-83% מהמקרים, פציעות סגורות: שריר מסיבי מוחץ עם דימום נרחב ושברים בעצמות ב 49.8% של המושפע. זהו נתון קליני שרק בוחן את הניצולים. ביטויים כלליים בצורת טראומה, עד סוף היום הראשון והלם hypovolemic; מהיום השלישי, אי ספיקת כליות טיפוסי (עם המודיאליזה נפתרה עד 12 ימים); autointoxication עם פפטידים ו סיגים דם. מקומי: הפרת רגישות מישושית עם כאבים חדים, מתנפחים; בצקת בצמיחה מהירה במהלך היום עם דחיסה של כלי דם ועצבים; הגבלת הניידות; היווצרות שלפוחיות עם תוכן סרוגי או דימומי. מיום 6 עד 8, נמק השריר מתחיל, זיהום סוחף מצטרף, לעתים קרובות עם התפתחות של שכרות.

[5], [6], [7], [8], [9]

תסמונת דחיסה של דחיסה מיקומית

נוצר זמן רב (6-8 שעות) לסחוט את איבר מקופל גוף (בדרך כלל עליון) משלו כאשר הקורבן במצב של שינה אלכוהולי או נרקוטי. מפתחת אדוות איבר מתוח מבוטא אך לא בצקת על עורקים פוחתת באורח בינוני, נימק של השריר אינו מתרחש, אבל נוצרה חמצת מטבולית ומוצרים יצרו של proteolysis, והם לגרום להתפתחות של רעילות ואי ספיקת כליות, אשר יש צורה של "כליה רעילה" ואחריו רק oliguria.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

תסמונת דחיסה של איברים פנימיים

יש לו תמונה ספציפית בהיר, שכן הוא מוביל להפרה ברורה של הפונקציה של המערכת כולה. זה יכול להיות ביטוי של מחלה או פציעה, אבל הוא ראה לעתים קרובות יותר כמו סיבוך של אותם. מבחינה קלינית, בעיקר להתרחש: דחיסת מוח גידולים, המטומות, הידרוצפלוס, בצקת במוח ונפיחות טראומה, דלקת, וכו ';. דחיסה של הריאה עם גידולים, אפוף לתוך חלל pleural, אוויר או דיאפרגמה רגוע; קרום הלב עם פציעות והשפעות; חוט השדרה והשורשים. בשנת חזה סגור דחיסת ריאות טראומה מתרחשת להתמודד מסגור חזה מהסוג "דשי צף" (קדמי או אחורי עם צלעות שבר כפולות) או "חזה צף" במהלך קצות שברי הבילטרליים מסומנים חלק בתנועה פתולוגי של דופן בית החזה, עם הפיתוח של נשימה פרדוקסלית נשימה כישלון: במהלך השראת חלק קיר בית החזה אינו שבולט, להיפך, הוא נשאב לתוך חלל בית החזה, דחיסת הריאות; כאשר נשף - לא לשקוע, אבל הוא דחף החוצה. ב "החזה צף" כמו מאפיין תנועה של כל החזית של החזה, וכשל נשימתי מפתחת מהר מאוד ותנועות אלו עשויים שלא להתרחש עקב דום נשימה.

[16], [17], [18], [19]