הקרנת מחקרים בקרב עובדים של ארגונים מודרניים של פרופיל מסוכן מסרטן

מפעל מסוכן מסוכן הוא מפעל שבו עובדים חשופים או עשויים להיות חשופים לגורמים מסרטנים בעיסוק ו / או קיימת סכנה פוטנציאלית של זיהום סביבתי על ידי מסרטנים. משמעות הדבר היא כי עובד יכול להיות חשוף לחומרים מסרטנים בכל שלב של תהליך הייצור, כולל קבלת, טיפול, אחסון, סילוק פסולת, הפעלה ותיקון ציוד.

הבעיה של סרטן תעסוקתי כיום תופסת מקום מוביל בהיסטוריה של המחקר של ממאירות. זה, קודם כל, מחובר עם מבוא רחב ושימוש של woodworking, גומי טכני, שמן זיקוק התעשייה. וזה מוצרים אלה אשר תורמים תרומה משמעותית להתפתחות של ממאירות בעובדים בתעשיות אלה.

חביון תקופה ארוכה (על 15-18 שנים בממוצע הישן) הם סימנים קליניים וביולוגיים נבדל של סרטן הנגרם על ידי חשיפה לחומרים מסרטנים בייצור גידולים שהתעוררו תחת השפעת גורמים שאינם הייצור, הפיתוח של שאתות ממאירות בקרב העובדים שעזבו ייצור kantserogennoopasnoe, גידול ההשפעה קשורה לסיכון לסרטן של גורמים שליליים (עישון, צריכת אלכוהול) - כל התופעות הללו יכולים להקשות על מנת לקבוע את סיבת גורם למחלה מסוימת עובד. לכן זה מאוד חשוב לזהות סימנים prenosological של סרטן עובד בריא יותר כדי למנוע התפתחות של צורות משמעותיות קלינית של סרטן, וכתוצאה מכך, להקטין נכות הידרדרות מוקדמת של העבודה בחייו מאוחר.

נכון לעכשיו, האמצעים היעילים ביותר למניעת גידולים ממאירים אצל אנשים העוסקים בייצור מסרטנים הם היווצרות קבוצות סיכון ואבחון מוקדם של סרטן. בדיקות לטווח קצר המבוססות על הערכת גנוטוקסיטיות של חומרים מסרטנים פוטנציאליים משמשות כעת באופן פעיל כשיטות לאבחון מוקדם של סרטן. אחת השיטות הללו היא ניתוח cytogenetic micronuclear.

יש לציין את הזמינות הכללית ואת הפשטות השוואתית של ניתוח מיקרו-גרעיני, כמו גם את האפשרות לקבל את המידע הדרוש בזמן קצר יחסית.

מטרת המחקר היא לקבוע את ההסתברות של הופעת תהליך הגידול בקרב עובדי המפעל עם לחץ טכנוגני גבוה על בסיס המחקר של המצב cytogenetic.

[1], [2], [3], [4],

היקף ושיטות המחקר

לקבלת ניתוח ציטוגנטית נבדקו 150 חברות kantserogenoopasnogo עובדים בפרופיל, עם עובדים שיש להם פתולוגיה חריפה התגלתה בעת הבדיקה, המחקר לא היה נתון, ו 100 אנשים בקבוצת ביקורת, שעיסוקם המקצועי אינו משויך עומס טכנוגנית גבוהה. כימיקלים המשמשים בכל שלבי התהליך, מתייחסים בכיתה 1 (לחייב קרצינוגנים) וכדי מחלקה 2A עם הסתברות גבוהה של גידולים אנושיים (בהתאם לסיווג של קרצינוגנים כימיים ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן).

כתוצאה מכך, הבדיקה המיקרו-גרעינית בוצעה ב -250 איש (לכל אחד היו 3 מטליות, סה"כ 750).

עבור עיבוד סטטיסטי, כל הערכים של micronuclei מחולקים לארבע קבוצות:

• 0,2-0,5% о - 1N - רמת המיקרו-גרעינים בגוף בריא;
• 0,6-1,5% о - 2N - רמת המיקרונוקליוס, המאפיינת מצב של מחלה מוקדמת;
• 1,6-2,5% о - 3N - רמת הגרעינים, המאפיינת את מצב האורגניזם עם סבירות גבוהה להתפתחות ממאירה של ניאופלסמה;
• יותר מ -2.5% O-4N - רמת המיקרו-גרעין, המאפיינת את מצב האורגניזם עם רמה קריטית של הסתברות להתפתחות ניאופלסמה ממאירה.

ניתוח השוואתי של המדד הנמדד של רמת המיקרונומי של קבוצת המחקר הנבדקת למאפיינים שונים (מאפיינים ביו-רפואיים: גיל, מין, נוכחות פתולוגית כרונית, מאפייני ייצור - המקצוע, עומס העבודה).

תוצאות המחקר:

1. נמצא כי 7% מהנשאלים סבלו מרמה של אריתרוציטים עם גרעינים, דבר המצביע על חוסר היציבות של המנגנון הגנטי.
2. המספר הממוצע של אריתרוציטים המכילים לגרעינונים בקבוצת הניסוי היה 0.45 ± 0.06% של שונה באופן משמעותי ממספר אריתרוציטים המכיל לגרעינונים בקבוצת הביקורת (t = 4824 עם P <0,0001).
3. הפגיעים ביותר מבחינת התפתחות של גידולים ממאירים צריכים להיחשב קבוצות גיל מעל 40 שנה. אחוז גבוה יחסית הוא קבוצה של 40-49 שנים (36%). העמדה השנייה במבנה הגיל היא על ידי קבוצה של 50-59 שנים (25%). קבוצות גיל של גיל עבודה פעיל עד 29 ו 30-39 שנים מיוצגות ביחס של 16% ו - 22%, בהתאמה. קבוצת הגיל (מעל 60 שנה) היא חלק קטן מכלל הסקרים - פחות מ 1%. כך, בין המספר הכולל של אנשים שנסקרו, החלק הגדול יותר (יותר מ -60%) מורכב אנשים מעל גיל 40.
4. הנתונים של ניתוח מיקרו-גרעיני בנשים מעידים על הסתברות גדולה יותר להתפתחות באורגניזם של אונקופתולוגיה בהשוואה לגברים (P <0.05).
5. בהשוואה לקבוצת הביקורת, המדד לניתוח מיקרו-גרעיני בקבוצות של אנשים עם וללא פתולוגיה כרונית גבוה משמעותית. אצל אנשים עם היסטוריה של פתולוגיה כרונית, הסיכוי לפתח אונקולוגיה גבוה בהרבה מהמדד בקבוצת החולים ללא מחלות כרוניות.
6. בין כל הקבוצות המקצועיות, רמת המיקרו-גרעין עולה על השליטה. ערכים אמינים מצוין בטכנאים במעבדה, apparatiks, machinists, מסגרים, נהגים, ניקיון, רולים, מעמיסים.
7. אינדיקטור ממוצע גבוה באופן מובהק לרמת הבדיקה המיקרו-גרעינית התגלה בקבוצה המקצועית "אפאבטיק", הקרובה למקדם 2N, הקובע את הסיכון הממוצע להתפתחות של גרורות ממאירות.
8. קיים סיכון גבוה לפתח גידולים ממאירים בקרב קבוצות עם ניסיון של 10-19 שנים, 20-29 שנים, 30-34 שנים, הקטן ביותר - עם ניסיון של עד 9 שנים.

מסקנה

מצב ציטוגנטית קביעה עובד kantserogenoopasnyh ייצור מאפשר לזהות קבוצת סיכון להתפתחות של סרטן והוא יכול לשמש הקרנה בשילוב עם שיטות אחרות לאבחון טרום-קליני מוקדם עקב ייצור ממאירות.

 
דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור במחלקה להיגיינה, רפואה בעבודה עם קורס של אקולוגיה רפואית Sitdikova אירינה דמיטריבנה. הקרנת מחקרים בעובדי מפעלים מודרניים של פרופיל מסרטן מסרטנים // רפואה מעשית. 8 (64) דצמבר 2012 / כרך 1