פיתול של הרחמים של הרחם

פיתול של נספחים כולל פיתול של השחלה ולפעמים את החצוצרות, אשר יכול להוביל הפרעה של אספקת הדם העורקים ופיתוח של איסכמיה. פיתול של נספחים הוא פתולוגיה נדירה, אבל הוא הנפוץ ביותר בקרב נשים בגיל הפריון. מחלה זו משמשת בדרך כלל אינדיקטור לפתולוגיה של השחלות.

מה גורם לפיתול התוספת?

גורמי הסיכון הם הריון, אינדוקציה של הביוץ, עלייה בשחלות של יותר מ 4 ס"מ (למשל, בגידולים שפירים או hyperstimulation עם תרופות עבור אינדוקציה של הביוץ). פיתול של נספחים נורמלי הוא נדיר, אבל לעתים קרובות יותר מאשר ילדים מאשר מבוגרים.

תסמינים של פיתול של צרורות

פיתול של נספחים מאופיין על ידי הופעה של כאב חמור פתאומי בבטן התחתונה, לפעמים בחילה והקאות. במשך ימים רבים, ולפעמים שבועות לפני כאב פתאומי, חום לסירוגין עלול להתרחש, כמו גם כאבי בטן קולקי עובר באופן ספונטני. עלייה בכאב במהלך התנועה של צוואר הרחם ניתן לקבוע, מוחשי חד צדדי נפיחות את התוספות ואת תסמינים פריטונליים.

אבחון פיתול של תוספות

הנספחים פיתול עלולים להיות חשודים על הבסיס של סימנים ותסמינים הטיפוסיים של הצפק בלתי מוסבר, על ההגברה של כאב הקשורות לתנועה של צוואר הרחם, כמו גם מישוש של גידולים ברחם ללא עדות לתהליך דלקתי אגן. ניתן לאמת את האבחנה באמצעות בדיקת אולטרה-סאונד של דופלר צבעוני. כאשר האבחון הוא אישר, laparoscopy מיידית או laparotomy מבוצעת.

[1], [2], [3], [4]

טיפול בפלישת נגיעות

טיפול פיתול של נספחים היא לשמר את השחלה ואת החצוצרות על ידי untwisting אותם עם lararoscopy או laparotomy. Salpingo-oophorectomy מבוצעת בנוכחות של רקמה שאינה קיימא, אשר, אולי, עדיין לא היה נמק.