אגנוסטי

Agnosia היא חוסר היכולת לזהות אובייקט באמצעות אחד או יותר איברים חושית. האבחון מבוסס על תסמינים קליניים, לעתים קרובות באמצעות מחקר נוירופסיכולוגי ושימוש בטכניקות הדמיית מוח (CT, MRI) כדי לזהות את הסיבה. הפרוגנוזה תלויה באופי ובהיקף הנגע, כמו גם בגיל החולה. טיפול ספציפי אינו קיים, אבל ריפוי בעיסוק יכול לעזור לחולים להשיג פיצוי מעמד.

[1], [2], [3], [4], [5]

סוגי agnosia

כמה גרסאות של נזק מוחי גורמות צורות שונות של אגנוזיה, אשר יכול להיות קשור עם כל סוג של רגישות. ככלל, רק סוג אחד של רגישות מושפע; היכולת לזהות חפצים באמצעות סוגים אחרים של רגישות אינה סובלת. דוגמאות לכך הן חוסר היכולת לזהות עצמים על הצליל נתפס, כגון שיחת טלפון (אגנוסיה שמיעתית), טעם (אגנוסיה טעם), ריח (אגנוסיה הרחה), מגע (מישוש, אגנוסיה לתחושה או astereognosis) או אזעקה ויזואלית (אגנוזיה חזותית).

צורות אחרות של אגנוזיה כוללות תהליכים ספציפיים ומורכבים מאוד בתוך סוג אחד של רגישות. לדוגמה, Prosopagnosia היא חוסר היכולת לזהות אנשים ידועים, כולל חברים קרובים, או במקרים אחרים, כדי לבודד אובייקטים בודדים בין סוג של אובייקטים, למרות היכולת לזהות תכונות פנים וחפצים עם מאפיינים גנריים מסוימים.

Anosognosia מלווה לעיתים קרובות נזק לאונה הקודקודית התת-קרקעית הנכונה. החולה מכחיש את מחלתו, מתעקש שאין דבר חריג, גם כאשר צד אחד של הגוף משותק לחלוטין. בהפגנה של החלק המשותק של הגוף החולה עלול להכחיש כי היא שייכת לו, עלול לפגוע דימוי גוף - autotopagnoziya. אנוסוגנוסיה לעתים קרובות בשילוב עם ההכחשה או משותק חלקי הגוף הרגיש ( "אובדן מחצית הגוף" או בשיתוק שפעולה) או בחלל ( "אובדן מחצית השטח," אגנוסיה מרחבית חד צדדית או חץ התעלמות מן החלל), אשר אופייני עבור הנגעים-צדדי שמאל.

פרעות הם העורפי ואת האונות הטמפורלית של המוח יכולות לגרום חוסר יכולת לזהות במקומות מוכרים - פרה של (אגנוסיה הסביבה) הטופוגרפית האורינטציה, ליקוי ראייה (אגנוזיה חזותית), או עיוורון צבעים (אכרומטופיה). נגעים זמניים ימניים יכולים לגרום לאי יכולת לפרש צלילים (אגנוזיה שמיעתית) או תפיסה לקויה של מוסיקה (אמוסיה).

כיצד מזוהה אגנוזיה?

המטופל מתבקש לזהות חפצים משותפים באמצעות חושים שונים (חזון, מגע או אחרים). אם יש חשד של שלילת חצי מהחלל, המטופל מתבקש לזהות חלקים משותקים של הגוף או חפצים בחצי המקביל של החלל. מחקר נוירופסיכולוגי יכול לסייע בזיהוי וריאציות מורכבות יותר של אגנוזיה. יש צורך לבצע בדיקות כדי להבדיל בין הפרעות של תחושה והבנה כדי להבדיל פגמים כאלה אגנוסיה.

הדמיה מוחית (MRI או CT אנגיוגרפיה עם ובלי) דרושים כדי לאפיין את הנגעים המרכזיים (לדוגמא, אוטם, דימום, תהליך נפח תוך גולגולתי), וזיהוי של ניוון של קליפת המוח, מאפיין של מחלות ניווניות. בדיקה גופנית בדרך כלל מגלה את הפרות העיקריות של סוגים מסוימים של רגישות, אשר יכול להקשות עוד יותר להעריך את מצבו של המטופל.

טיפול באגנוזיה

לאגנוזיה אין טיפול ספציפי. שיקום בעזרת מטפל דיבור או מרפא בעיסוק יכול לעזור למטופל להשיג פיצוי על המחלה. מידת ההתאוששות תלויה בגודל ומיקום של נגעים, מידת הנזק וגילו של המטופל. השחזור מתרחש בעיקר בשלושת החודשים הראשונים, אך בדרך כלל נמשך עד שנה אחת.