פדופיליה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

פדופיליה היא הבחירה המועדפת לפעולות מיניות של ילדים לפני גיל ההתבגרות. הפדופיליה מובילה לעיתים קרובות למאסר; הטיפול הרפואי צריך לכלול טיפול תרופתי ופסיכותרפיה.

פשעים מיניים נגד ילדים מהווים חלק חיוני ממעשים מיניים פליליים רשומים. הוא האמין כי הגיל של אדם עם פדופיליה הוא 16 שנים ומעלה, עם ההבדל בגיל בין עבריין לילד 5 שנים או יותר. הגיל של הילד הוא בדרך כלל עד 13 שנים. עבור בני נוער מבוגרים עם פדופיליה אין הבדלים מבוססים גיל; זה תלוי בהחלטה הקלינית והמשפטית.

רוב הפדופילים הם גברים. פדופילים מעדיפים את הילדים של המין השני של ילדים מאותו מין ביחס של 2: 1. ברוב המקרים המבוגר מכיר את הילד ויכול להיות בן משפחה, אב חורג או אדם שנהנה מסמכות. בדיקה ונוגע ללב הם נפוצים יותר מאשר מגע גניטלי. גברים הומוסקסואלים בדרך כלל יש פחות היכרות עם הילד. כמה פדופילים יש משיכה רק לילדים; מספר פדופילים עשוי להימשך למבוגרים.

[1], [2], [3], [4]

גילוי עריות

כמה פדופילים מגבילים את פעילותם המינית לילדיהם או לקרוביהם.

גילוי עריות הוא פשע שבוצע במקרה של coitus (סקס נרתיקי) של גבר עם אישה שהוא איתו בדרגה הראשונה של קרבה, בתנאי שהאדם מודע למה שהוא עושה. מאז coitus יש צורך להקצות פשע לגילוי עריות, רק 1% של פשעים מיניים נגד ילדים נופלים לקטגוריה זו. לעתים קרובות הם זכאים כמו גסות כלפי הילד או כמו התקפה מגונה. עם זאת, אנחנו לא צריכים לשלול את האפשרות להפחתת שכיחות יחסי מין בנרתיק עם ילדים בתוך המשפחה, כפי שקורה לעתים קרובות האשם מעדיף להודות באשמה באשמה פחות רציני, כדי להימנע שהואשם בעבירה חמורה. בהיעדר ראיות שיפוטיות אחרות, ייתכן כי מדובר בטענה של הילד כנגד אישור הנאשם. למרות שרוב גילויי העריות עוסקים בגילוי עריות בין האב לבתו, יחסי המין בין האחים והאחיות הם הנפוצים ביותר. ב 65% מהמקרים של גילוי עריות, בנות 10-15 מעורבים בהם (13). בשנים האחרונות הוכרו יותר ויותר מקרים של התעללות מינית באמהות ביחס לבניהם הצעירים. 20% מקורבנות אלה הם מתחת לגיל 4 שנים, ו -70% הם בין 4 ל 10 שנים. הצורה הנפוצה ביותר של התנהגות מצד אישה היא מלטפת את איברי המין של הילד ומין אוראלי. הפחות נפוץ הוא מין נרתיקי, כמו, אכן, במקרה של התעללות מינית בתוך המשפחה על ידי גברים. עם זאת, יש להתייחס גם להתנהגות זו בהקשר, והיא צריכה לתפוס את מקומה בין התופעות הנחקרות. ב -1993 נכלאו רק 12 נשים בגין פשעים בעלי אופי מיני בבריטניה.

מספר המקרים המדווחים של גילוי עריות ירד מ 444 בשנת 1986 ל 183 בשנת 1997. הסטטיסטיקה פשע לא לשמור רשומות של גיל קורבנות עבירות מין, למעט הקטגוריה של חוסר הגינות בכללותה נגד ילד (1259 ב 1977) ו קיום יחסי מין בלתי חוקיים עם ילדה מתחת לגיל 13 ומתחת לגיל 16 שנים (בהתאמה, 148 ו 1112 ב 1997). על פי המחקר, מומחים של משרד הפנים הגיעו למסקנה כי רמת הפשיעה המינית נגד ילדים הוא הרבה יותר גבוה ממה שחשבו בעבר.

בעבר, היתה הבחנה בין פושעים בתוך המשפחה פושעים מבחוץ. אבל כפי שהתברר כי 20% עד 33% של עברייני המין "שרירי" מראים גירוי מיני למראה ילדים, אשר מצביע על משיכה פדופילית, חלוקה זו אינה נחשבת כיום תקפה. יותר מ -80% מאלו שביצעו פשעים מיניים נגד ילדים הם קרוביהם (13%) או מכירים אותה (68%). שליש מהפושעים האלה הם בני נוער.

משרד הפנים הבריטי הזמין הערכה של האפקטיביות של תוכניות טיפול עברייני מין על בסיס קהילתי - מה שמכונה פרויקט STEP (פרויקט טיפול בעבריינים מיניים). התברר כי כמעט 90% מהפושעים שנחקרו ביצעו פשעים נגד ילדים. באופן כללי, חוקרים תארו קבוצה זו בשם "מבודדים, אנשים בודדים שאינם בטוח בעצמו, בדרך כלל אינו מסוגל להגן על האינטרסים שלה, אשר אינם מסוגלים להתמודד עם הרגשות השליליים שלהם, כמו גם לא מסוגל להעריך מצוקה רגשית בהתנהגות הפלילית שלהם של הקורבנות." הם השוו את הפושעים מהמשפחה ומהחוץ. נמצא הבדל אחד בין הקבוצות הללו - רמת ההתאמה הרגשית עם ילדים. תיאור מפורט יותר להלן. החוקרים לא סיווגו פושעים על הקשר שלהם עם הקורבן, הם מצאו את זה אמין יותר כדי לחלק את כל האנשים שביצעו פשעים מיניים נגד ילדים לקבוצות עם סטייה גבוהה ונמוכה. בקבוצה בעלת סטייה גבוהה מתאפיינים המאפיינים הבאים:

1. הם ביצעו פשעים הן בתוך המשפחה והן מחוצה לה.
2. הם ביצעו פשעים נגד בנים ונגד בנות.
3. ביניהן, ההסתברות לפשעי עבר בעלי אופי מיני מוכפלת.
4. עבורם, היה סיכון גבוה של הרשעות חוזרות ונשנות בסולם ת'ורנטון.
5. הם נטו יותר מאחרים להתעלל בילדותם.

לפדופילים, שרבים מהם יש הפרעת אישיות אנטי-חברתית, יכולים להשתמש בכוח או באיום של פגיעה פיזית בילד או בחיות המחמד שלו, אם ייפתח אלימות. מהלך הפדופיליה הוא כרוני, ועבריינים לעיתים קרובות מפתחים שימוש בסמים או תלות, דיכאון, קונפליקט משפחתי. מקרים רבים של אלימות נגד ילדים נצפים בהקשר של שימוש לרעה בסמים או בעיות משפחתיות חמורות.

זיהוי פדופיל לעיתים קרובות מהווה בעיה אתית עבור הרופא. הרופא צריך לנסות להגן על הסוד של המטופל, אבל באותו זמן הוא חייב להגן על הילדים. הרופא צריך לדעת את הדרישות המשפטיות של הודעות כאלה.

טיפול בפדופיליה

פרט או פסיכותרפיה קבוצה לטווח ארוך בדרך כלל יש צורך, והוא יכול להיות שימושי במיוחד כחלק טיפול מודאלים הכולל הכשרה במיומנויות חברתיות, טיפול בהפרעות גופניות ונפשיות תחלואה (למשל, אפילפסיה, הפרעות קשב וריכוז, דיכאון) לבין טיפול תרופתי. הטיפול הוא פחות יעיל אם נעשה על ידי החלטת בית משפט, אם כי עברייני מין רבים שהורשעו השתפרו ידי טיפול, כגון טיפול קבוצתי ומינוי אנטי-אנדרוגנים.

בארצות הברית, התרופה המועדפת היא medroxyprogesterone תוך שרירית; באירופה, cyproterone משמש. המינונים הרגילים הם 200 מ"ג של medroxyprogesterone 2 או 3 פעמים בשבוע במשך 2 שבועות, ולאחר מכן 200 מ"ג 1-2 פעמים בשבוע במשך 4 שבועות, ולאחר מכן 200 מ"ג כל 2-4 שבועות. יש צורך לפקח על רמת הטסטוסטרון בדם ולשמור על גבולות נקבה נורמלי (<62 ng / dL). הטיפול הוא בדרך כלל ארוך, שכן פנטזיות סוטה בדרך כלל לחזור לאחר שבועות או חודשים לאחר הפסקת הטיפול. Gonadotropin משחרר הורמון (למשל, leiprolide, gosarelin) סמים משמשים גם באופן שרירי. השפעת מינויו של אנטי-אנדרוגן על נשים פדופיליות הוכחה באופן לא מספיק. בנוסף לאנטיאנדרוגנים, השימוש ב- SSRIs (למשל, מינונים גבוהים של פלוקסטין 60-80 מ"ג פעם ביום או fluvoxamine 200-300 מ"ג פעם אחת ביום) עשוי להיות מועיל. תרופות הן היעילות ביותר אם נעשה שימוש במסגרת תוכנית טיפול multimodal.