אמפטמינים: תלות, סימפטומים וטיפול

אמפטמינים יכולים לשמש בצורה של טבליות, זריקות, על ידי שאיפה ועישון. אמפטמינים יכולים לגרום לעלייה במצב הרוח, הערות, הערנות, הריכוז, הגברת הפעילות הגופנית והרגשת הרווחה. שימוש ממושך עלול לגרום לתלות.

בין החומרים הקשורים לאמפטמינים, קיימים אמפטמינים ומתאמפטמינים הידועים בז'רגון כמו "קרח", "קריסטל", "מהירות", "כננת" או "זכוכית" .

מתאמפטמין, המשמש לעיתים למטרות רפואיות (עם הפרעת קשב וריכוז, השמנת יתר ונרקולפסיה), מיוצר בקלות באופן בלתי חוקי והפך נפוץ בהולנד, בריטניה וצפון אמריקה. שימוש לא חוקי במתאמפטמין הוא הסוג העיקרי של התעללות באמפטמינים בצפון אמריקה.

[1], [2]

סימפטומים של תלות באמפטמינים

שימוש חריף

ההשפעות הפסיכולוגיות של שימוש באמפטמינים דומות לאלו של קוקאין וכוללות עליזות, אופוריה, תחושת ביטחון וכוח. אמפטמינים בדרך כלל לגרום לליקוי זיקפה אצל גברים, אלא גם להגביר את התשוקה המינית. השימוש בהם קשור לפרקטיקות מיניות לא בטוחות, ומשתמשי אמפטמינים נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות בזיהומים המועברים במגע מיני, כולל HIV.

שימוש כרוני

זה הוכיח כי שימוש חוזר של אמפטמינים מוביל למוות של מספר רב של תאים עצביים. שימוש ממושך מוביל גם להתפתחות התלות. סובלנות גדל לאט, אבל בסופו של דבר את כמות החומר הנצרך יכול להגדיל כמה מאות פעמים. סובלנות השפעות שונות מתפתחת באופן לא אחיד, כך טכיקרדיה וערנות מוגברת ממוזער, ובה בעת, הזיות ואשליות יכול להתרחש. עם זאת, גם מינונים גדולים הם לעתים נדירות קטלני. ישנן עדויות לכך שחולים ארוכי טווח הזריקו עד 15,000 מ"ג אמפטמין תוך 24 שעות ללא כל הפרעות חריפות.

מתעללים של אמפטמינים נוטים לתאונות, כמו תרופות אלה לגרום את עירור מחדש של חוזקות שלהם, ואחריו עייפות מוגזמת ונמנום. עם שימוש תוך ורידי, אמפטמינים יכולים להוביל להתנהגות אנטי חברתית חמורה, כמו גם לעורר את התפתחות ההתקפה של סכיזופרניה.

כתוצאה משימוש ממושך במינונים גדולים או דרך הפה, עלולה להתפתח פסיכוזה פרנואידית. לעתים רחוקות, פסיכוזה נגרמת על ידי שימוש יחיד במינון גדול או שימוש חוזר בכמויות מתונות של חומר. תכונות אופייניות כוללות הזיות של רדיפות, רעיונות של גישה ותחושה של כל יכול. אנשים שמשתמשים במינון תוך ורידי גבוה מסכימים שבסופו של דבר הם יפתחו פרנויה, וישנו את התנהגותם. למרות זאת, אלו המשתמשים באמפטמינים בצורה אינטנסיבית מאוד או לוקחים אותם ברציפות במשך כשבוע, הקריטיות עשויה לרדת והם מגיבים על פי העלילה הזוי. ההתאוששות מתרחשת בדרך כלל גם לאחר פסיכוזה ממושכת של אמפטמינים. חולים עם חוסר ארגון חמור ותופעות פרנואידיות מתאוששים לאט, אבל לגמרי. תסמינים חיים יותר להיעלם בהדרגה, בעוד כמה ימים או שבועות, אבל כמה בלבול, הפרעות בזיכרון ואשליות לעתים קרובות נמשכים חודשים.

תסמונת התשישות שנצפתה עם שימוש חוזר של מתאמפטמינים מתבטאת בעייפות חמורה והצורך לישון לאחר שלב הגירוי. מתאמפטמינים יכולים גם לגרום לפסיכוזה, שבה המטופל מפרש בטעות את הפעולות של אחרים, הזיות והופך חשוד באופן בלתי סביר. כמה צרכנים לפתח דיכאון ממושך, שבמהלכו התאבדות אפשרי. השימוש במטאמפטמינים עלול לגרום למוות עקב התייבשות קשה, הפצת קרישה תוך-כלייתית ואי ספיקת כליות. חולים לעיתים קרובות לשבור את השיניים עקב ירידה ריר, מוצרים חומצה מטבולית היגיינת הפה עניים.

למרות שאין תסמונת נסיגה טיפוסית לאחר הפסקת השימוש methamphetamines או amphetamines אחרים, ישנם שינויים EEG כי לעמוד בקריטריונים לתלות פיזית. הפסקה פתאומית של הצריכה יכולה לחשוף דיכאון סמוי או לעורר תגובה דיכאונית בולטת. בעקבות מצב הנסיגה, 2-3 ימים של עייפות חמורה או נמנום ודיכאון הם נצפו בדרך כלל.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

טיפול בתלות באמפטמינים

שימוש חריף

חולים במצב של גירוי פסיכוטי חריף, עם הזיות פרנואידית, הזיות שמיעתיות ויזואליות מגיבים היטב לפנוטיאזינים; Chlorpromazine במינון של 25-50 מ"ג במהירות שרירית מקטין את המצב הזה, אבל יכול לגרום לחץ דם חמור postural. Haloperidol יעיל 2.5-5 מ"ג באופן שרירי; זה לעתים רחוקות גורם לחץ דם נמוך, אבל יכול להוביל להתפתחות תגובה extrapyramidal חריפה. ככלל, שכנוע סביבה רגועה ובטוחה תורמים להחלמה, ובדרך כלל זה מספיק. אמוניום כלורי 1 גרם כל 2-4 שעות עבור החמצה של שתן משפר את הפרשת אמפטמינים.

שימוש כרוני

אצל חלק מהחולים, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי יעיל. כפי שנצפה עם הפסקת אמפטמינים, דיכאון עשוי להיות מונע על ידי תרופות נוגדות דיכאון אם תסמיני דיכאון נמשכים במשך שבועות.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]