מריחואנה (קנבוס, תכנית, וילון), התמכרות למריחואנה: תסמינים וטיפול

קנביואידים (מריחואנה)

קנבוס כבר מזמן גדל הן לייצור של קנבוס חוט, לשימוש כתרופה סמים נרקוטיים. העשן המיוצר במהלך הבעירה שלו מכיל חומרים שונים רבים, ביניהם 61 תרכובות הקשורות קנבינואידים זוהו. אחד מהם - A-9-tetrahydrocannabinol (A-9-THC) - משחזר כמעט את כל התכונות הפרמקולוגיות של עשן מריחואנה.

על פי סקרים סוציולוגיים, מריחואנה היא החומר הבלתי-חוקי הנפוץ ביותר בארה"ב. השיא של השימוש בו נפל בסוף שנות השבעים, כאשר 60% מתלמידי התיכון היו בעלי ניסיון עם מריחואנה ו -11% השתמשו בו מדי יום. עד אמצע שנות התשעים, המדדים הללו ירדו ל -40% ו -2% בהתאמה. יש לציין כי ראיונות עם תלמידי תיכון יכולים לתת שכיחות מופרזת בשימוש בסמים, שכן הסקר לא נערך בקרב אלה שנטשו את בית הספר. על פי אחד המחקרים האחרונים, השימוש במריחואנה בקרב תלמידי כיתות ח 'עלה שוב בארה"ב. בשל העובדה כי מריחואנה נתפסת כתרופה פחות מסוכנת מאשר תרופות אחרות, חלה עלייה בשימוש שלה, במיוחד בקבוצת הגיל של 10 עד 15 שנים. בנוסף, הפעילות של תרופות מריחואנה הפצת דרך ערוצים לא חוקיים גדל באופן משמעותי, אשר נקבע על ידי ריכוז גבוה של THC.

בשנים האחרונות, המוח הצליח לזהות קולטני קנבינואידים. מאוחר יותר הם היו משובטים. למרות התפקיד הפיזיולוגי של קולטנים אלה עדיין לא ברור, הוא קבע כי הם מיוצגים באופן נרחב במוח. הצפיפות שלהם גבוהה במיוחד בקליפת המוח, בהיפוקמפוס, בסטריאטום ובמוח הקטן. להתפלגות קולטני הקנבינואידים יש דמיון במספר מינים של יונקים - דבר המצביע על כך שהרצפטורים האלה קבועים בתהליך האבולוציה. ליגנד אנדוגני של קולטני קנבינואידים, אנדימייד, נגזרת חומצה אראצ'ידונית, מבודדת. אולי, הישגים מדעיים אלה יסייעו להבין טוב יותר את המנגנונים של התפתחות התעללות מריחואנה והתלות בו.

[1], [2], [3], [4], [5],

אפקט טיפולי של מריחואנה

ישנם דיווחים של כמה תכונות שימושיות של מריחואנה. אז, זה יכול להפחית את הבחילה המתרחשת כתוצא לוואי של כימותרפיה בטיפול בסרטן, יש אפקט miorelaksiruyuschee, אפקט נוגדת פרכוסים, מקטין לחץ תוך עיני בגלאוקומה. חולים עם איידס מדווחים כי עישון מריחואנה משפר תיאבון ומסייע במניעת ירידה במשקל, נצפה לעיתים קרובות עם מחלה זו. אפקט דומה נצפה בחולים אונקולוגיים סופניים. עם זאת, לשלם עבור מאפיינים אלה שימושי הוא אפקט פסיכוטרופי, אשר יכול לעכב את פעילות החיים הרגילה. לפיכך, השאלה של היתרונות של מריחואנה לפני השיטות המסורתיות של טיפול בתנאים אלה נשאר פתוח. מרינול (dronabinol) הוא קנבינואיד סינטטי אשר נלקח דרך הפה כדי להקל על בחילה או ירידה במשקל. חסידי עישון מריחואנה (אשר נשאר בלתי חוקי) טוענים כי צריכת הפה אינו מאפשר טיטרציה נאותה של המינון. לכן, dronabinol אינו יעיל כמו עישון מוצר צמח. עם שיבוט של קולטנים קנבינואידים וגילוי ליגנד אנדוגני שלהם, קיוו כי ההכנות יפותחו כי תהיה השפעה טיפולית של מריחואנה אבל חסר אפקט הצד שלו פסיכוטרופיים.

תסמונת התלות בקנבינואידים. לרוב ההשפעות של מריחואנה, הן בבני אדם והן בחיות מעבדה, סובלנות מתפתחת. סובלנות יכולה להתפתח במהירות - לאחר שימוש במינונים שונים, אבל במהירות ונעלמת. עם זאת, בחיות מעבדה סובלנות למינונים גבוהים של התרופה יכולה להתמיד במשך תקופה ארוכה לאחר הפסקת צריכת שלה. תסמיני הגמילה בחולים המבקשים עזרה רפואית נעדרים בדרך כלל. בפועל, אנשים מעטים יחסית נזקקו אי פעם לטיפול בתלות במריחואנה. עם זאת, אדם תיאר את ביטול מריחואנה. במצב הניסוי, תסמונת הנסיגה עשויה להתרחש לאחר בליעה סדירה של מינונים גבוהים של מריחואנה. בקליניקה, הוא נצפה רק אצל אלה שהשתמשו מריחואנה כל יום, ולאחר מכן הפסיק את ההקדמה. שימוש במריחואנה כפייתית או קבועה, ככל הנראה, מונע לא מחשש לתסמונת הנסיגה, אם כי נושא זה מחייב חקירה שיטתית. בשנת 1997, על פי נתוני צוות של תוכניות התמכרות לסמים, כ -100,000 אנשים טופלו על תלות במריחואנה.

היבטים קליניים של מריחואנה

פעולה פרמקולוגית של A-9-THC תלויה במינון, במסלול של ניהול, משך ותדירות השימוש, רגישות אישית ונסיבות שימוש. ההשפעה הרעילה של מריחואנה מתבטאת בשינויים במצב הרוח, בתפיסה ובמוטיבציה. אבל ההשפעה העיקרית, אשר רוב האנשים משתמשים במריחואנה, היא תחושה של אופוריה. אנשים המשתמשים בסמים נרקוטיים טוענים כי "באז", המתקבל פסיכוטימולנטים ואופיואידים, משתנה. האפקט תלוי במינון, אך בממוצע תחושת האופוריה לאחר עישון מריחואנה נמשכת כשעתיים, ובמהלכם יש שינויים בתפקודים הקוגניטיביים, בתפיסה, בזמני התגובה, בזיכרון, ביכולת הלמידה. הפרה של תיאום תנועות ויכולת לעקוב אחר חפצים נעים נשארים כמה שעות לאחר רגרסיה של אופוריה. הפרות אלה יכולות להקשות על נהיגה ברכב או בבית הספר.

מריחואנה גורמת לתופעות מורכבות אחרות, למשל, תחושה של זרימה מואצת של מחשבות או תחושה מוגברת של רעב. לפעמים הם מדווחים על תחושות מיניות חיות יותר או נטייה להארה על רקע ה"באז "שמקורו במריחואנה. עם זאת, אין מחקרים שינסו לתת הערכה אובייקטיבית של טענות אלה.

יכולות להיות תגובות לא נעימות, כגון התקפי פאניקה או הזיות ואפילו פסיכוזה חריפה. בסקרים שונים זה הראה כי 50-60% של אנשים שהשתמשו מריחואנה לפחות פעם חוו חרדות דומות. הם מופיעים לעיתים קרובות עם מינון גבוה יותר עם צריכת הפה, ולא עם עישון מריחואנה, שכן במקרה האחרון ניתן להתאים את המינון בהתאם להשפעה שהושגה. למרות שאין הוכחות חותכות כי מריחואנה עלולה לגרום לתסמונת סכיזופרנימית, ישנם דיווחים קליניים רבים כי זה יכול לעורר הישנות אצל אנשים עם היסטוריה של סכיזופרניה. חולים עם סכיזופרניה במצב של רמיסיה רגישים במיוחד להשפעה השלילית של מריחואנה על מצב נפשי.

אחת ההשפעות השנויות במחלוקת ביותר המיוחסת למריחואנה היא היכולת לגרום לתסמונת אמוציונלית. מונח זה אינו אבחנה רשמית; היא מתייחסת למצב הצעירים שהתרחקו מכל פעילות חברתית, אינם מראים שום עניין בבית הספר, בעבודה או בפעילות תכליתית אחרת. כאשר ביטויים אלה מתרחשים אצל אדם המתעלל במריחואנה, זה האחרון שנחשב למטרה שלהם. עם זאת, אין ראיות כדי להוכיח קשר סיבתי בין השימוש במריחואנה ואובדן המוטיבציה. לא הוכח כי מריחואנה פוגעת בתאי המוח או גורמת לשינויים תפקודיים מתמשכים. נתונים ניסוייים מראים כי שיבוש ביכולת הניווט במבוך נמשך מספר שבועות לאחר מתן המנה האחרונה. זה מתאים נתונים קליניים, לפיה, לאחר שימוש ארוך טווח של מינונים גבוהים של מריחואנה, לסרב את התרופה, נורמליזציה הדרגתית של מצב נפשי מתרחשת.

תופעות של תסמונת הינזרות עם עצירת מריחואנה

• חרדה
• עצבנות
• נדודי שינה
• EEG שינויים במהלך השינה
• בחילות, התכווצויות שרירים
• הולוצינוגנים

[6], [7], [8], [9]

טיפול בתלות במריחואנה

טיפול ספציפי בהתעללות במריחואנה או בתלות בה לא פותח. אנשים שמתעללים במריחואנה עלולים לסבול מדיכאון מקביל וזקוקים לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון, אך בעיה זו דורשת פתרון אישי. יש לזכור כי סימפטומים רגשיים לידי ביטוי יכול להתרחש על רקע היעלמות ההשפעה של מריחואנה. ההשפעה השיורית של החומר יכולה להימשך מספר שבועות.