מריחואנה: תלות, סימפטומים וטיפול

מריחואנה היא החומר הבלתי-חוקי הנפוץ ביותר. עם שימוש ממושך במריחואנה, תלות נפשית יכולה להתפתח, התלות הגופנית מתבטאת בחוסר משמעות.

כמו כל חומר שגורם לאופוריה ומפחיד חרדה, מריחואנה יכולה לגרום להתמכרות. עם זאת, בדרך כלל אין דיווחים על שימוש כבד ועל חוסר היכולת לעצור את זה. ככלל, מריחואנה משמש באופן ספורדי, ללא מוביל לבעיות תפקוד חברתי או פסיכולוגי. כאשר הפסקת השימוש, ייתכן שיש תסמונת נסיגה קלה דומה לביטול benzodia-zepines, אבל כמה חולים עם שימוש ממושך לדבר על שינה מופרעת ועצבנות בעת הפסקת השימוש.

בארצות הברית, מריחואנה מעושנת בדרך כלל כמו סיגריה עשויה מראשיהם של הפרחים והעלים של צמח מיובש או בצורה של חשיש - צמח שרף דחוס. דרונאבינול, צורה סינטתית של 9-tetrahydrocannabinol (מריחואנה עיקרון פעילה בסיסית), משמש לטיפול בבחילות והקאות הקשורות כימותרפיה לסרטן להגדיל תיאבון בקרב חולי איידס. טופס זה אינו נמכר ברחובות.

[1]

תסמינים של תלות במריחואנה

עישון מריחואנה גורם למצב מיוחד של מודעות שבו מחשבות מפוזרות, בלתי צפויות ומשתנות בחופשיות. תפיסת הזמן, הצבע והחלל יכולה להשתנות. באופן כללי, יש תחושה של רווחה ורגיעה (שיכרון תרופה). תופעות אלה נמשכות 2-3 שעות לאחר שאיפה. אין הוכחה חותכת להשפעה ממושכת או שיורית. טכיקרדיה, הזרקה של הלחמית ויובש יבש נצפים כל הזמן. רבים מן ההשפעות הפסיכולוגיות קשורות כנראה לסביבה שבה נלקח התרופה. ישנן תגובות פאניקה ופרנויה, במיוחד בקרב צרכנים חסרי ניסיון, אבל תגובות כאלה הופכות בלתי רגילות כאשר המדיום התרבות השימוש בחומר זה הפך מוכר למדי. כישורי התקשורת והמוטוריקה יורדים, תפיסת העומק והמעקב מוטרדים, תחושת הזמן משתנה - כל זה מסוכן במצבים מסוימים (לדוגמה, נהיגה, עבודה עם ציוד מורכב). התיאבון עולה לעתים קרובות. עם השימוש במריחואנה, תסמינים פסיכוטיים יכולים להחמיר ואף להתגרות בחולים עם סכיזופרניה, גם אם מטופלים מטופלים בתרופות אנטי-פסיכוטיות.

מבקרי מריחואנה מתייחסים לנתונים מדעיים רבים על תופעות לוואי, אך רוב התביעות על הפרעות ביולוגיות קשות אינן מוצדקות. המידע המתקבל הוא הטרוגני גם בקרב משתמשים רבים יחסית באזורים נחקרים אינטנסיבית, כגון פונקציות החיסונית ואת הרבייה. עם זאת, עישון מריחואנה במינונים גדולים לפתח סימפטומים bronchopulmonary (אפיזודות של ברונכיטיס חריפה, צפצופים, שיעול, כיח), תפקוד ריאתי הוא שיבשו. הפרעות אלה מתבטאות בשינויים בדרכי הנשימה הגדולות, שמשמעותן הקלינית לא הוכחה. אפילו מעשנים מריחואנה יומי לא לפתח מחלה ריאתי חסימתית. אין תיאורים של סרטן ריאות אצל אנשים המעשנים רק מריחואנה, אולי בגלל פחות עשן הוא בשאיפה מאשר כאשר עישון טבק, ועשן מכיל פחות מסרטנים. עם זאת, ביופסיה רקמת הסימפונות לפעמים מגלה שינויים טרום סרטניים, כך יכול להיות סרטן. מספר מחקרים מבוקרים הראו ירידה בתפקוד הקוגניטיבי בקבוצות קטנות במשך זמן רב ובמינונים גדולים של משתמשים במריחואנה; נתונים אלה זקוקים לאישור.

ההשפעה של שימוש טרום לידתי של מריחואנה על תינוקות אינה ברורה מספיק. ירידה במסת הגוף העוברי מתוארת, אך כאשר כל הגורמים נלקחים בחשבון (למשל, השימוש באלכוהול וטבק על ידי האם), ההשפעה על משקל הגוף העובר פוחתת. N-9-Tetrahydrocannabinol מופרש חלב אם. למרות הנזק לתינוקות יונקים לא הוכח, אמהות מניקות, כמו גם נשים בהריון, יש להימנע משימוש במריחואנה.

מאז מטבוליטים קנבינואידים נמשכות זמן רב, ניתוח שתן לאחר כל שימוש נשאר חיובי במשך ימים או שבועות לאחר הפסקת השימוש. בדיקות המזהות מטבוליטים לא פעילים קובעות רק שימוש, לא תפקוד לקוי; המעשן לא יכול לקבל את ההשפעות של התרופה באותו זמן כי השתן שלו נבדק. הבדיקה יכולה לקבוע כמויות קטנות מאוד ולכן יש משמעות קטנה בקביעת המאפיינים של הצריכה.