טיפול בסרטן השחלות: סקירה כללית של שיטות יעילות

סרטן הוא אחת המחלות הרציניות ביותר, ולכן הטיפול בסרטן השחלות נקבע בדרך כלל במכלול, בהתבסס על תוצאות האבחנה של המטופל. הערך העיקרי בבחירת טקטיקות הטיפול הוא מידת ההתפתחות והתפשטות תהליך הגידול, מצבו הכללי של המטופלת, גילה. הרפואה המודרנית משתמשת, ככלל, בכמה שיטות טיפוליות בו זמנית כדי להיפטר מן התאים הסרטניים.

שיטות הטיפול בסרטן השחלות

לטיפול בסרטן השחלות, משמשים כירורגי, רדיותרפיה ושיטות כימותרפיות.

טיפול כירורגי נחשב בסיסי. רוב אונקולוגים בטוחים שכל החולים עם גידולים בשחלות צריכים להיות מטופלים עם התערבות כירורגית. זה מוסבר על ידי חוסר האפשרות של אבחנה מדויקת באופן אידיאלי של סרטן: אם הרופא טעויות עם ההגדרה של השלב של הגידול, את הסירוב של המבצע יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיך.

בסרטן, אחד או שניהם של השחלות מוסרים, או הסרה סופר וגינלית או מלאה של הרחם מבוצעת.

למה בסרטן סרטני באחד השחלות צריך לפעמים להסיר את שני הנספחים? העובדה היא שהסיכון לפתח תהליך ממאיר בשחלה השנייה הוא גבוה מאוד. לאחר זמן מה, הסרטן יכול לחדש, ועל המטופל יהיה שוב לעבור קורס של טיפול.

במקביל למבצע, נעשה שימוש בכימותרפיה. המטרות של טיפול זה הן כדלקמן:

• מניעת גרורות ופיתוח מחדש של הגידול;
• להשפיע על אלמנטים שיוריים אפשריים של תאים סרטניים;
• עיכוב צמיחת הגידול;
• להקל על חיי המטופל במקרים מוזנחים.

טיפול בקרינה אינו משמש כטיפול עצמאי. המשימה של הקרנה היא להבטיח אחוז גבוה של האפקטיביות של התרופה ואת ההשפעות התרופה.

הפרוטוקול לטיפול בסרטן השחלות נקבע רק לאחר בדיקה יסודית של המטופל: מצב מערכת השתן, הכבד, בדיקת הדם מוערכת. במהלך הכימותרפיה, הדם נבדק מספר פעמים, לפחות פעם בשבוע.

בנוסף, בחירת מערך הטיפול תלויה בנסיבות הבאות:

• מהנוכחות של מחלות מקבילות;
• מתוך תמונה של דם;
• ממשקלו של המטופל;
• מ סוג גידול היסטולוגית;
• משלב התהליך.

טיפול כירורגי של סרטן השחלות

הניתוח הוא הקשר העיקרי בטיפול מוצלח של גידול סרטני. כיום, ההתערבות מתבצעת על ידי laparotomy - דרך חתך מעל אזור הערווה. במקביל למבצע, המנתח לוקח את החומרים לחקירה נוספת. אלה יכולים להיות דגימות רקמה או נוזל שנצבר בחלל הבטן.

• Ovariectomy הוא כריתה של אחד או שניים appendages.
• ניתוח Pagisterectomy הוא ניתוח המבוצע בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות הגידול, כאשר יש צורך להסיר את הרחם גם כן.
• Extirpation הוא הסרה מלאה של הרחם עם השחלות, omentum ו צוואר הרחם.

אם הגידול משפיע רק על מערכת הרבייה, הרופא מסיר את הרחם עם נספחים, בלוטות הלימפה הקרובות ביותר, ולפעמים נספח (נספח).

אם הסרטן של השחלות היה פולשני, אז אנחנו חייבים גם להסיר כמה אלמנטים של מערכת העיכול והשתן.

מיד לאחר הניתוח, החולה הוא prescribed כמובן של תרופות, במקרים מסוימים, הקרנות.

ניתוח פליאטיבי לסרטן השחלות מתבצע כאשר התהליך נמצא בשלב מתקדם, ולא ניתן לרפא לחלוטין את החולה. תמצית הטיפול הפליאטיבי היא בהקלה על מצבו של החולה ובהארכת החיים.

טיפול בהקרנות

העיקרון של הקרנות - בהשפעת קרני רדיואקטיביות על שטח הנגע הממאיר. קרניים לתרום להרס של תאים סרטניים, הרבה פחות משפיע על רקמות בריאות.

לרוב, הקרנה היא prescribed עבור הישנות של סרטן, כמו גם לטיפול פליאטיבי, כדי להפחית את הכאב, אי נוחות להאט את התקדמות התהליך.

הטיפול בקרינה מתבצע בתנאים נייחים. כדי להקל על מצבם של חולים ייתכן שיהיה צורך מ 1 עד 10 מפגשים, משך הזמן אשר קובע את אונקולוג. במקביל לטיפול בהקרנות, אתה יכול לקחת כימותרפיה כדי לשלוט באופן מלא בתהליך הסרטן.

אם הקרינה ממונה לאחר הניתוח, אז מטרתו היא להרוס את תאי הסרטן, אשר כנראה יכול להישאר בגוף.

כאשר פלישת גידול לתוך הרקמות של חלל הבטן, כמו גם ההצטברות של נוזל במינוי הקרנות זה לא הגיוני, כי קרני רדיואקטיבית יכולה להיות השפעה שלילית על האיברים שמסביב הבריאים.

טיפול בסרטן השחלות עם כימותרפיה

כימותרפיה היא שימוש בתרופות נגד סרטן (ציטוטוקסיות) כדי להרוג גידול. תרופות אלה מדכאות את התפתחותם של תאים ממאירים. הם מוזרקים לתוך וריד או עורק.

יצוין כי סרטן השחלות רגיש ביותר לכימותרפיה. בחולים רבים, המיקוד הפתולוגי הופך להיות הרבה יותר קטן, ובשלבים המוקדמים של התהליך אפילו ריפוי מלא יכול להתרחש.

תרופות כימותרפיות משמשות לאחר ניתוח כדי למנוע גידול של הגידול. בנוסף, תרופות מיוחדות יכולות להקטין את גודל הנגע לפני הניתוח ולהפחית במידה מסוימת את הביטויים השליליים של המחלה.

קורסים כימותרפיים לסרטן השחלות מתבצעים על בסיס אשפוז, למשך 4-5 חודשים, עם הפסקות קצרות. סה"כ הוצאה מ 2 עד 4 קורסים.

לפעמים את הסמים מוזרקים ישירות לתוך חלל הבטן, דרך הקטטר. שיטה זו מאפשרת להגדיל את אחוז ההישרדות של נשים עם גידולים ממאירים. עם זאת, עם הבטן תוך בטן, תופעות בלתי רצויות עלולות להתרחש, למשל, כאב חמור, התפתחות זיהום, מחלות של מערכת העיכול.

התרופות הנפוצות ביותר לסרטן השחלות:

• Carboplatin - 100 מ"ג / מ"ר במשך חמישה ימים;
• Paclitaxel - 175 מ"ג / מ"ר במהלך היום;
• טופוטקאן - 1.5 מ"ג / מ"ר למשך 5 ימים;
• Cisplatin - 15-20 מ"ג / מ"ר למשך 5 ימים;
• Docetaxel 75-100 מ"ג / מ"ר פעם, כל שלושה שבועות;
• Gemcitabine - 1 מ"ג / מ"ר ביום הראשון, השמיני והיום החמישי כל 28 ימים;
• Etoposide - 50 מ"ג / מ"ר במשך 21 ימים;
• Vepesid - 50 מ"ג / מ"ר במשך 21 ימים;
• Bevacizumab (אווסטין) - 5-10 מ"ג / ק"ג כל 2 שבועות.

תרופות ציטוטוקסיות כמעט ואינן מרשמות כטיפול עצמאי, אלא רק בשילוב זה עם זה. לדוגמה, השילוב של טקסול + Carboplatin בסרטן השחלות נקרא "תקן הזהב" של הטיפול. שילוב זה הוא פחות רעיל מאשר שילוב דומה של Cyclophosphate-Cisplatin, אבל זה גם יעיל. טקסול עם carboplatin מספק תוצאות מהירות יחסית ו הישרדות מובטחת 6 שנים של חולים.

Doxorubicin, או Kelix של סרטן השחלות, משמש לעתים קרובות בשילוב עם cyclophosphamide או taxanes. עם זאת, אין עלייה בהשפעה הרעילה של התרופות. Kelix ניתנת בדרך כלל תוך ורידי (2 מ"ג / מ"ל), ועל תרופות אחרות, אתה יכול לבחור מסלול שונה של הממשל. לדוגמה, Cyclophosphamide אוראלי ניתנת במינון של 1-2 מ"ג / ק"ג ליום.

Avastin עבור סרטן השחלות משמש יחסית לאחרונה. זהו אחד התרופות החדשות המבוססות על Bevacizumab, אשר מעכב את התפתחות הגידול הממאיר. Avastin מנוהל רק על ידי טפטוף תוך ורידי. אופציה אחרת למינהל, כולל תרסיס תוך ורידי, אסורה.

עוד אחד התרופות הנפוצות לאחרונה - Refnot - הוא גורם נמק הגידול (thymosin α-1). זהו סוכן cytostatic חזק cytotoxic מספיק עם תופעות לוואי מינימליות. עם זאת, Refnot בסרטן השחלות אינו משמש לעתים קרובות כל כך: זה בדרך כלל prescribed לטיפול בסרטן השד.

בנוסף תרופות נוגדות, הרופאים לעתים קרובות לרשום immunomodulators - אלה תרופות התומכות במערכת החיסון האנושית במצב "לחימה". השימוש באימונומודולנטים עדיין גורם למחלוקת בשורות המומחים הרפואיים. חלקם רואים תרופות כאלה חסר תועלת באונקולוגיה, בעוד אחרים מאמינים הצורך שלהם. לכן, קיימת דעה כי התרופה הנפוצה ביותר Roncoleukin בסרטן השחלות מגדיל את חסינות האנטי-גידולים, אשר מגדיל באופן משמעותי את היעילות של כימותרפיה. בנוסף Roncoleukin, תרופות כאלה הן תרופות כמו Timalin, Myelopid, Betaleukin ו interferons.

Thermoperfusion בסרטן השחלות

זלוף תרמי הוא אחת האפשרויות לטיפול באונקולוגיה, אשר מרמז על השפעות תרמיות על הרקמות. טמפרטורה גבוהה פוגעת במבנה החלבון של תאים סרטניים מבלי להשפיע על אזורים בריאים, אשר מאפשר להפחית באופן משמעותי את גודל הגידול. בנוסף, תרמוטרפיה מגבירה את הרגישות של רקמות סרטניות לקרינה וכימותרפיה.

המהות של זלוף תרמו הוא הטיפול בשחלות ובאיברים הסמוכים אשר עברו נזק לסרטן, סוכן נוגד חמצן חם (עד 44 ° C), אשר משפר באופן משמעותי את יעילותו.

בנוסף לאפקט האנטי-סרטני, לשיטה זו יש מספר תופעות לוואי. זה נפיחות, מוגברת פקקת, דימום, כאב. עם הזמן, הסימפטומים האלה נעלמים מעצמם. פחות סביר לפתח הפרעות דיספטיות, כמו גם החמרה של מחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם.

כיום מתבצעים ניסויים קליניים אקטיביים של תרמו-תרפיה. זה נעשה כדי לשפר את האפקטיביות של השיטה ולבטל את השלכותיה השליליות האפשריות.

טיפול בסרטן השחלות באמצעים חלופיים

האם ניתן לרפא גידול סרטני בעזרת מתכונים חלופיים? השאלה שנוי במחלוקת. הרוב המכריע של המומחים ברפואה המסורתית אינם מקדמים בברכה את השימוש בסמים חלופיים, בעיקר בצורה של טיפול עצמאי. ניסיונות לרפא גידול בפני עצמו יכול להוביל להחמרה של התהליך, זמן יקר עבור תחילת הטיפול בזמן יכול ללכת לאיבוד.

עם זאת, הרבה מתכונים ידועים, מחברי אשר מבטיח שחרור מהיר מסרטן השחלות. אנו מציעים לך להכיר כמה מהם.

• בשימוש פעיל ידוע של נענע במקרה של בעיות בתחום המיני :. לדוגמה, דימום וסת קשה, כואב במהלך גיל המעבר ולכן נענע השתמש בהצלחה בסרטן שחלות: אומצה תוך תה של פשפשי נענע חצי פעמים כוס שלוש ביום. במהלך הטיפול, אתה יכול לעשות מזרק עם אותו פתרון. כדי להפוך את התה הזה, אתה צריך לחלוט 20 גרם של עלי מנטה 500 מ"ל של מים רותחים להתעקש 2 עד 3 שעות.
• זרעי פשתה זרעי פשתן לסרטן השחלות משמש לעתים קרובות מאוד. המינון של השמן הוא מ 1 כפית. עד 1 כף. L. בבוקר ובערב. אתה יכול לקחת את זה בצורה של כמוסות, אשר נמכרים בבתי מרקחת. בשביל זה אתה צריך לשתות בכל פעם בין 10 ל 14 כמוסות. פשתן משמש בכמות 3 st. כפות מעורבב עם 200 מ"ל של מים. זה "קוקטייל" צריך להיות שיכור שלוש פעמים ביום, מינימום לחודש.
• מוניטין טוב במאבק נגד סרטן יש hemlock - הוא משמש לטיפול בגידולים ממאירים רבים. חמי עם סרטן השחלות (במיוחד בשילוב עם טכניקות אחרות) יכול להוביל לתוצאה חיובית. תמיסה של צמח זה צריך לקחת עם עלייה הדרגתית במינון: מ 1 ירידה ל 200 מ"ל של מים 1 פעם ביום לפני הארוחות, עד 40 טיפות. במקביל לכמות התרופה, כמות המים עולה (לכל 12 טיפות + 50 מ"ל). לאחר הגעה 40 כובע. מינון מצטמצם בכיוון ההפוך, 1 טיפה ליום. כמות המים מופחת גם על ידי 50 מ"ל כל 12 טיפות. משך טיפול כזה הוא כל עוד זה לוקח לריפוי מלא.
• רבים רואים את התרופה הראשונה לגידולים ממאירים להיות שיבולת שועל רגילה. עירוי של שיבולת שועל ב סרטן שחלות הכנה מאוד פשוט: דגני שיבולת שועל כוס אחת הוא שפכו לתוך כלי אמייל ושפכו ב 1000 מיליליטר מים, מחומם רותחים ו מבושל בחום נמוך במשך כ 20 דקות. לאחר מכן, להסיר מהחום להתעקש במקום חמים לפחות 2 שעות. מרק מסונן מחולק לשלושה צעדים. לשתות 30 דקות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. מבשלים את המרק מראש במשך כמה ימים לא מומלץ, עדיף לקחת טרי.

אף אחד לא כולל את היעילות של טיפול אלטרנטיבי. עם זאת, לפני השימוש בשיטות כאלה, התייעצות עם אונקולוג צריך להיות חובה.

טיפול בסרטן השחלות בשלבים

הטיפול בסרטן השחלות בשלב 1 נעשה לרוב רק באמצעות התערבות כירורגית. במקרה זה, המנתח עושה כריתת רחם, כריתת שחלות דו-צדדית והוצאת כריתה. בנוסף, במהלך המבצע, חומרים עבור ביופסיה ושטיפת נוזלים פריטונליים מוסרים. ברוב המקרים, שלב 1 אינו דורש טיפול נוסף, למעט ניתוח.

טיפול בסרטן שחלות בשלב 2 משול הצעד הראשון, אבל גם שהוקצו הקרנות או כימותרפיה מערכתית, אשר כרוכה בשימוש בתרופות המבוססות על פלטינה בשילוב עם תרופות אלקילציה או פקליטקסל.

טיפול בסרטן השחלות בשלושה שלבים דורש גישה משולבת המשלבת ניתוח וכימותרפיה חובה. לעתים קרובות נעשה שימוש בגירסה intraperitoneal של כימותרפיה, עם השימוש Cisplatin ו שילובים שונים עם זה.

הטיפול בסרטן השחלות ב 4 שלבים הוא מסובך יותר ופחות אופטימי. השיטות העיקריות להשפיע על גידול כזה הן:

• ניתוח cytoreductive הוא הסרת חלק אחד גדול מושפע של גידול סרטני כי לא ניתן להסיר לחלוטין;
• כימותרפיה מערכתית - שימוש בציספלטין או בקרבופלטין בצירוף מטאנס או תרופות דומות אחרות;
• איחוד או תמיכה הטיפול הוא מינוי של יותר משישה קורסים רצופים של כימותרפיה, אשר מאפשר לדחות פיתוח או למנוע לחלוטין הישנות. טיפול זה מתאים ביותר לחולים עם גידולים chemosensitive.

טיפול בסרטן השחלות בישראל

הטיפול בגידולים סרטניים בישראל מתבצע במרכזי הרפואה המודרניים של ההיי-טק, המצוידים במחלקות מיוחדות לטיפול אונקולוגי. מספר מומחים עוסקים בטיפול בו-זמנית: מנתח-אונקולוג, גינקולוג-אונקולוג, כימותרפיסט אונקולוג ורדיולוג. רוב המוסדות הרפואיים בישראל הם פרופסורים דגולים, הידועים בכל רחבי העולם.

לא פחות חשוב הוא הזמינות של ציוד האבחון והטיפול המודרני ביותר במרפאות. התפתחות הרפואה במדינה זו ניתנת הרבה תשומת לב, כולל מימון עדיפות מהמדינה. לכן, מרכזים רפואיים, ככלל, יש בסיס אבחון רב, שבזכותו ניתן לבצע בדיקות מורכבות תוך מספר ימים.

כימותרפיה בישראל מבוססת על שימוש בתרופות החדשות שפותחו על פי המחקרים הקליניים האחרונים.

עבור חולים זרים, רכז תמיד זמין שיש לו את השפה הנדרשת.

עם הכניסה, החולה חייב לעבור בדיקה חובה, אשר יכול לעלות בסביבות 6000 $ עבור סרטן השחלות. עלויות התערבות כירורגיות בסביבות 20,000 $, קורס כימותרפיה אחד הוא כ 3000 $.

טיפול בסרטן השחלות בגרמניה

בגרמניה קיימת תכנית מיוחדת לשימוש בטכנולוגיות מתקדמות בתרגול היומי של מרפאות אונקולוגיות. זאת בשל היעדר אבחנה מוקדמת של סרטן.

למותר לציין כי הרופאים במוסדות הרפואיים הגרמניים הם פדנטיים ומוסמכים במיוחד, וציוד המרפאות מוצג על פי הטכנולוגיה העדכנית ביותר.

עבור כל מקרה וכל חולה יש תמיד התייעצות שקובעת את הגישה הטיפולית הפרטנית.

הסטנדרטים הנפוצים ביותר לטיפול בסרטן השחלות בגרמניה הם:

• "דה וינצ 'י" מערכת כירורגית (רובוטורגורגיה מרחוק);
• רדיוסורגיה "Cyber- סכין המערכת";
• חשיפה לקרינה פנימית לגידול;
• שיטת אבלציה קולי;
• טיפול עם נוגדנים חד שבטיים.

ניתוח בגרמניה יכול לעלות מ 3000 $ ל 10,000 $. המחיר עבור קורס אחד של טיפול כימותרפי הוא בין 10,000 ל 15,000 $.

חדש בטיפול בסרטן השחלות

• בארצות הברית פותחה תכנית לטיפול בסרטן השחלות באמצעות טיפול פוטודינמי. ההתפתחות מבוססת על העובדה כי גידול סרטני נמצא ברוב המקרים רק כאשר ההתפשטות של גרורות לאיברים אחרים מתחילה. לאחר מכן, ניתוח וכימותרפיה כבר לא יש את היעילות הנדרשת. לכן הומצאה שיטת טיפול חדשה, הנקראת טיפול פוטודינמי. המטופל מתבקש לקחת תרופה מיוחדת - Phthalocyanine, המייצרת חמצן פעיל, אשר יכול להיות בעל השפעה מזיקה על המבנה של סרטן תחת השפעת קרני אינפרא אדום. בנוסף, ריפוי גנטי הוא prescribed, אשר מקטין את מידת ההגנה של תאים מפני חמצן פעיל. שיטה טיפולית זו יכולה להיות משולבת עם טיפול כירורגי, אשר מקטין את האפשרות של שיכרון של הגוף.
• בבריטניה, פותח סוכן מהפכני חדש, Olaparib,. מטרת התרופה היא להאריך את חייהם של חולים עם סרטן השחלות לפחות חמש שנים. Olaparib נמצא כעת נבדק, בקרוב תרופה זו תהיה זמינה לטיפול.

שיקום לאחר טיפול בסרטן השחלות

לאחר הטיפול בסרטן השחלות, יכולות להיות מספר תופעות לוואי והחמרות שיש להסירן או להקל עליהן. תכנית השיקום תתמנה על ידי הרופא המטפל.

כמה גרסאות של טיפול שיקומי ידועים, אשר ניתן ליישם עם מידה מספקת של יעילות.

• טיפול בתרופות תחזוקה:
  • תרופות אנטי-שמיות - זופרן, אטיבן וכו ';
  • משלשלים - Dufalac, וכו ', אשר נקבעו על רקע התזונה המתאימה;
  • תרופות הורמונליות הן תרופות מנרמל את הרקע ההורמונלי של אישה לאחר הסרת שני השחלות;
  • תרופות אימונומודולטוריות - אינטרליוקין, וכו '
• טיפול פסיכולוגי:
  • בחירת מומחים לצריכה תזונתיים מסוימת ותרגילי התעמלות;
  • מעורבות של שירותים חברתיים לטיפול בחולים;
  • מטפל ייעוץ;
  • תקשורת עם חולים שסבלו מפאתולוגיה דומה.
• טיפול פיזיוטרפי, שחייה ושיקום התעמלות.

טיפול לאחר הניתוח בשיטות חלופיות

אמצעים חלופיים גם בשלב שלאחר הניתוח יש להשתמש רק לאחר אישור על ידי אונקולוג. יש לציין כי תרופות רבות יש התוויות נגד הכניסה.

1. בורובוי תמיסה: 100 גרם של דשא הקרקע לשפוך 500 מ"ל של וודקה מתעקש 14 ימים במקום חשוך, לפעמים ערבוב התוכן. לשתות 1 כפית. 4 רובל ליום. משך הכניסה - עד 4 חודשים ברציפות.
2. מרתח או תמיסת שפם מוזהב: מוחצים בקפידה את החלק היבשתי של הצמח, יוצקים מים רותחים ומבשלים רבע שעה, ואז מסננים וקוררים. מרתח לקחת 100 מ"ל שלוש פעמים ביום, ואת תמיסת אלכוהול - 1 כף. L. בכוס מים.
3. מיץ סלק סחוט טרי, התיישבו במשך שעה אחת: לשתות, החל מ 50 מ"ל, בהדרגה להגדיל את המינון ל 0.5-1 L ליום.
4. עירוי של קונוסים הופ: לנגב קונוסים יבשים למצב של אבקה. שתי כפיות אבקה זו לשפוך 200 מ"ל של מים רותחים להתעקש במשך 3 שעות. לשתות לפני הארוחות 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.

חולים לאחר כימותרפיה מומלץ לשתות תה על בסיס קנה השורש של הארדוק, השרוול, astragalus ו מרווה. אתה יכול להכין את תערובת הירקות בחלקים שווים לחלוט כמו תה.

הטיפול בהישנות של סרטן השחלות, כמו גם מניעתן, מתבצע בשיטות חלופיות כאלה:

• קלנדולה תמיסת celandine: תערובת גלם בשיעורים שווים ושופכים 200 מ"ל מים רותחים (אפשר להלחים בתרמוס), נותר 2 h קח 100 מ"ל 3 r / יום לפני הארוחות; ..
• אלכוהול תמיסה של פרופוליס (נמכר בבתי מרקחת): לקחת 30 טיפות / יום.

הטיפול בסרטן השחלות הוא היעיל ביותר בשלבים המוקדמים של הגידול בגידול. עם התפשטות נוספת של התהליך הממאיר, הפרוגנוזה של המחלה הופכת פחות אופטימית.