המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פרוגנוזה של סרטן השחלות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בין הסיבות למוות מסרטן, הנובעות אצל נשים באירופה, גידולים בשחלות ממאירים הגיעו במקום השישי. עם זאת, כפי מומחים מציינים ESMO (האיגוד האירופאי לאונקולוגיה רפואית), למרות הופעתה של מוצרים חדשים ושיפור שיטות הטיפול, הפרוגנוזה של סרטן השחלות נשאר עני, ושיעור ההישרדות לחמש שנים בממוצע של סרטן השחלות הוא 70% - על סרטן הלא אפיתל 25-35% עבור אפיתל (אבל זה בלי לקחת בחשבון את השלב הספציפי של המחלה).
[פרוגנוזה של סרטן השחלות בשלב 1
באונקולוגיה, ההגדרה של שלב הסרטן היא תנאי מוקדם לאבחון, המאפשר לרופאים לבחור תוכנית טיפול המתאימה לשלב זה או אחר של התפתחות תהליך הגידול והמאפיינים הביולוגיים שלו, כולל המבנה הציטולוגי של ניאופלזיה.
במובנים רבים, הפרוגנוזה של סרטן השחלות תלויה בדיוק בשלב של התפתחות הגידול, כלומר, הראשונית שלה (בזמן גילוי), לוקליזציה, מתפשט לבלוטות הלימפה ולאיברים אחרים וחלקים של הגוף. בנוסף, מידת ההבחנה בין תאים נויפלסטיים לבין שיעור הרבייה, הגיל והמצב הכללי של המטופלים, וכמובן תגובת האורגניזם לטיפול שבוצע נלקחת בחשבון.
ההעדפה הטובה ביותר היא הפרוגנוזה של סרטן השחלות בשלב הראשון, שכן זהו שלב מוקדם, והסרטן עדיין לא התפשט מעבר לשחלות. למרות שזה חל רק על שלבים 1A (רק שחלה אחת מושפעת) ו 1B (שתי השחלות מושפעות), ואפילו בשלב 1C, תאים סרטניים ניתן לאתר מחוץ לשחלה.
אם הגידול נמצא בשלב זה, שיעור ההישרדות של חמש השנים האחרונות לסרטן השחלות, לפי האגודה האמריקאית לסרטן (ACS), הוא 92% (בשלב 1C - לא יותר מ -80%). אבל זה לא אומר שחולים שחזרו זה עתה יחיו רק חמש שנים 5 שנים. המדד הסטטיסטי שאומץ ברפואה קובע את מספר האנשים החיים 5 שנים לאחר האבחון והטיפול. חמש שנים היא לא התקופה המקסימלית של החיים, רק את ההסתברות של הישנות סרטן דרך תקופה כזו של זמן נחשב נמוך.
אבל הסרטן שונה: אפיתל פולשני, סטרומי וגרמינוגני. ב 8-9 מקרים מתוך 10, סרטן אפיתל מאובחנת (אונקולוגים שלה נקראים קרצינומה), וזה משפיע על תאים אפיתל של הקליפה החיצונית של השחלות. עם סוג זה היסטולוגית של הגידול, את הפרוגנוזה של סרטן השחלות בשלב 1 ביחס לתוחלת החיים של חמש שנים נע בין 55 ל 80%.
אם הורמון המין המייצר תאים של סטרומה בשחלות מושפע, ההיסטולוגיה קובעת neoplasia stromal. תחזית של סרטן כזה בשלב מוקדם: שיעור ההישרדות של חמש שנים - 95%.
במקרה של סרטן שחלות תא ניבט (כאשר מוטציה להתרבות תאים של אזור קליפת מוח שחלות, שבו זקיקי הפוקוס עם ביצים), ההישרדות הממוצעת של מטופלים במהלך חמש השנים הקרובות, הגבוהים ביותר -% 96-98. עם זאת, העניין הוא מסובך באופן משמעותי על ידי העובדה כי רק כ -15% ממקרי סרטן השחלות מאובחנים בשלב הראשון.
פרוגנוזה של סרטן השחלות ב 2 שלבים
ב 2 שלבים, הסרטן משחלות אחת או שתיהן נודדות עוד יותר - אל החצוצרות הרחם והרחם (שלב 2A) או לשלפוחית השתן וממוקמים מקרוב במעי הגס (שלב 2 ב).
לכן, הפרוגנוזה בשלב 2 של סרטן השחלות - לאחר כריתת רחם וכימותרפיה - הרבה יותר גרוע בשלב 1: למעשה, מדובר בתחזית של סרטן השחלות עם גרורות, המשפיעים איברים רבים בחלל האגן ואת הבטן, ובמשך חמש שנים לפחות להמשיך לחיות 44% בממוצע של נשים (על פי הנתונים העדכניים ביותר, 55-68%).
מומחים מציינים את החשיבות להאריך את החיים כהסרה מלאה של רקמות סרטניות במהלך הניתוח, ואת האפקטיביות של תרופות ציטוסטטיות בשימוש בכימותרפיה. כי זה גורמים אלה מכריעים לעצור את המשך הצמיחה של neoplasia. ברור כי גורמים אלה מסבירים את ההבדל בשיעורי ההישרדות של סרטן השחלות, כפי שצוטטו על ידי אונקולוגים אונקולוגים זרים (ארה"ב, גרמניה, ישראל): באופן כללי - עד 70%; עם סרטן אפיתל פולשני - 55-75%; ב stromal - 70-78%; עם germicogenic - 87-94%.
פרוגנוזה של סרטן השחלות ב 3 שלבים
פרוגנוזה גרועה של סרטן השחלות בשלב 3, בעיקר בשל העובדה כי בשלב זה, התאים הממאירים כבר הסתננו רירית serosal של חלל הבטן (הצפק) או מרוח על בלוטות לימפה retroperitoneal, כמו גם אברי האגן אחרים ובלוטות לימפה בתוך חלל הבטן.
בסוג הגידול של אפיתל, הפרוגנוזה של סרטן השחלות בשלושה שלבים (3A ו- 3B) היא 5 שנים, תוחלת החיים היא 3A ו- 3B) 25-40%; ב stromal - עד 63%; ב germicogenic - פחות מ 84%.
באותו שלב 3C אשכולות מאובחנים של תאים סרטניים יכולים להתגלות על פני השטח של הכבד או הטחול, או בבלוטות הלימפה. לפיכך, נוזל עודף באזור הבטן - מיימת ממאירי - תורם להפצה הפעילה יותר של תאים סרטניים עם לימפה, ואת הפרוגנוזה מיימת סרטן השחלות מאוד עניה: מחלה כבדה, תאים סרטניים מותקפים ואיברים פנימיים אחרים, אשר מוביל נמוכות שיעורי הישרדות עד 10 15% בתוך 3.5-5 שנים.
פרוגנוזה של סרטן השחלות ב 4 שלבים
הפרוגנוזה של סרטן השחלות עם גרורות בשלב זה של המחלה היא שלילית בתוצאות שלה עקב גרורות גידול לאיברים רבים: נוכחות של תאים לא טיפוסיים בנוזל pleural ואת נזק לרקמות ריאות (בשלב 4A); בתוך הכבד, בבלוטות הלימפה הרחוקות, בעור, בעצמות או במוח (בשלב 4 ב ').
כמו כמה מומחים לציין, את הפרוגנוזה של סרטן השחלות ב 4 שלבים במונחים של שיעור ההישרדות של חמש שנים אינו עולה על 7-9%. אחרים טוענים כי הישרדות (לאחר ניתוח וקורסים של טיפול עם ציטוסטטי) אינו עולה על 5%.
כמה אונקולוגים קוראים שיעור הישרדות נמוך עוד יותר לגידול שחל ממאיר בשלב זה: 1.5-2%, שכן המצב הוא החמיר על ידי כל מיני סיבוכים כי הם בלתי נמנעים במהלך כימותרפיה.
על פי מומחים של קרן המחקר העולמית לסרטן (WCRF), תוך שנה אחת מהזיהוי של סרטן השחלות, 75 מתוך 100 חולים שורדים, אך כאשר מבקשים עזרה רפואית בשלבים מתקדמים של המחלה, לאחר 15 שנים, היא נותרת נמוכה פי 15.
שוב, יש להדגיש כי הפרוגנוזה של סרטן השחלות היא אינדיקטור סטטיסטי ממוצע המבוסס על ההיסטוריה של המחלה של מספר גדול של חולים. ולא משנה מה זה חיזוי, זה לא יכול לחזות במדויק מה יקרה לך. סטטיסטיקה לא יכולה לקחת בחשבון את כל הפרטים, ולמעשה ההצלחה של טיפול הישרדות סרטן השחלות מושפע מגורמים בודדים רבים.