סוגי סרטן השחלות

ישנם שלושה סוגים של סרטן שחלות: ראשוני, גרורתי ומשני. סרטן ראשוני מאופיין בכך שהוא משפיע על שתי השחלות בו זמנית. לגידול יש משטח מחוספס, הוא צפוף למדי, בדרך כלל קטן או בינוני. המבנה המורפולוגי הוא סרטן בלוטתי, המבוסס על מוקדים של אפיתל קשקש. בדרך כלל משפיע על נשים מתחת לגיל 30.

גרורות מתרחשות כאשר אישה כבר חולה בסוג כלשהו של סרטן, במיוחד סרטן הקיבה. משם, תאי הסרטן מועברים דרך זרם הדם. היא מתפתחת מהר מאוד והיא ממאירה יותר. בדרך כלל, שתי השחלות מושפעות בו זמנית. נוצרים כיבים צפופים וגושיים.

סרטן שחלות משני מתפתח מציסטות - תצורות שפירות בגדלים שונים. הן מכילות כמות גדולה של נוזל רירי. גידול שפיר מתפתח לגידול ממאיר אם מופיעים גידולים פפילריים בתוך הציסטות.

סוגים נדירים מאוד של סרטן שחלות כוללים גרנולוזה של תאים, צלולים, אדנובלסטומה, גידול ברנר, דיסגרמינומה, גידול סטרומלי וטרטוקסטרומה.

סרטן שחלות רציני

סרטן שחלות סרוזי הוא צביר גדול של גידולים ממאירים המתפתחים מהאפיתל. כלומר, הגידול מופיע מאותן רקמות אפיתל שהפכו ממאירות או התנוונות. עד כה, הגורם לתהליך זה טרם נמצא. עם זאת, ישנן שלוש תיאוריות שהועלו על ידי אונקולוגים:

1. הגידול נוצר מהאפיתל העטוף, כלומר, הרקמות הנמצאות על פני השחלות מתנוונות.
2. בגלל השרידים הבסיסיים של איברי המין הראשוניים שנותרו לאחר היווצרות האיברים הסטנדרטיים בגוף הנשי.
3. אפיתל מיובא המגיע לשחלות מהרחם או מהחצוצרות.

כיום, ישנם מספר סוגים של סרטן שחלות רציני:

1. אדנוקרצינומה פפילרית ואדנוקרצינומה סטנדרטית.
2. אדנופיברומה.
3. קרצינומה פפילרית מסוג שטחי.
4. ציסטומה סרוזית מסוג פפילרי.

סוגים שונים של סרטן צרוזי מטופלים בתרופות שונות.

סרטן שחלות אפיתליאלי

סרטן שחלות אפיתליאלי נוצר מהמזותל - האפיתל הנמצא על פני האיבר הנשי. בדרך כלל, סוג זה משפיע רק על שחלה אחת ורק לעתים רחוקות מתפשט לשחלה הנגדית. במקרה זה, הגידול מתקדם כל כך לאט שקשה מאוד לאבחן אותו. על פי הסטטיסטיקה, 75% מהחולות למדו על מחלתן בשלב מאוחר, כאשר הטיפול קשה למדי.

סרטן אפיתליאלי בשחלות מתפתח אצל נשים לאחר גיל 50. זהו הסוג הנפוץ ביותר (99% מהמקרים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

סרטן שחלות רירי

סרטן שחלות רירי מאובחן בתדירות גבוהה יותר אצל אלו שסבלו או סובלות משרירנים ברחם, הריון חוץ רחמי או דלקת של הנספחים. בדרך כלל, כאשר גידול כזה מתפתח, לא נצפים שינויים במחזור החודשי (97%). התסמינים העיקריים כוללים:

1. הבטן גדלה בנפח.
2. תחושות כואבות מופיעות באזור הבטן.
3. מתן שתן הופך תכוף יותר.

בהתאם לשלב המחלה, התסמינים עשויים להופיע או להיעלם, או להחמיר.

סרטן שחלות גרורתי

צורה זו של סרטן השחלות נוצרת מגידולים באיברים אחרים הנמצאים בקרבת מקום. בדרך כלל, עם הדם, תאי הסרטן חודרים לשחלה אחת או שתיים מחלל הבטן או הרחם. כל התצורות מסוג זה מסווגות כשלב 4. ישנן דרכים כאלה דרכן הסרטן חודר לשחלות:

1. לימפוגני-רטרוגרדי.
2. המטוגני (אם הגידול ממוקם רחוק מדי).
3. השתלה - טרנסצפקית.

סרטן שחלות גרורתי מהווה 20% מכלל מקרי הסרטן באזור זה. הוא משפיע בדרך כלל על נשים בגילאי ארבעים עד חמישים. הגידול יכול להיות גדול למדי. אם שתי השחלות מושפעות, השחלה השמאלית תמיד מושפעת בצורה חמורה יותר. הגידול הוא בעל צורה אליפסה ובעל מבנה אונתי. הוא בדרך כלל עומד על גבעול. הוא די רך במרקמו.

סרטן שחלות של תאים צלולים

סוג זה של סרטן הוא נדיר למדי. בדרך כלל, הגידול משולב עם אנדומטריוזיס. רופאים אינם יודעים בדיוק מה גורם לסרטן שחלות מסוג תאים צלולים, אך הם מניחים שהוא מתפתח מהאפיתל של מולריאן. ככלל, צורה זו של סרטן משפיעה רק על שחלה אחת. הגידול נראה כמו ציסטה. הוא יכול לשלוח גרורות די מהר, ולכן הפרוגנוזה לטיפול בסרטן אינה טובה. לעתים קרובות, סרטן אשכים מסוג תאים צלולים מתפתח יחד עם אדנופיברומה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

סרטן שחלות בלוטתי

סרטן שחלות בלוטתי הוא צורה שכיחה למדי של גידול ממאיר המתפתח באיבר נשי זה. על פי הסטטיסטיקה, מבין כל הפתולוגיות מסוג זה, סרטן זה מאובחן ב-40% מהמקרים. גודל הגידול גדול למדי, לפעמים אפילו עצום. הסרטן יכול להתפשט במהירות לאיברים אחרים.

שם נוסף לסרטן בלוטות הוא אדנוקרצינומה של השחלות. הגידול מתפתח מכיוון שרקמות אפיתל שונות מתחילות לגדול. הסיבה לכך עדיין אינה ידועה. אך רופאים מציינים כי נשים הסובלות מהשמנת יתר, משתמשות בגלולות למניעת הריון או עקרות נוטות יותר ליפול לקבוצת הסיכון. שלבים מוקדמים של סרטן שחלות בלוטות מופיעים ללא תסמינים ייחודיים, ולכן חשוב לעבור אולטרסאונד של איברי האגן לפחות פעם ביום. חלק מהמטופלות חוות שינוי במחזור החודשי, שהופך ללא סדיר למדי. המחלה מתפתחת בדרך כלל אצל נשים לאחר גיל המעבר או מיד לפני תחילתו.

סרטן שחלות פפילרי

סרטן שחלות פפילרי שונה מסוגים אחרים בכך שהגידול מתפתח מציסטה צילואפיתליאלית, הנקראת גם פפילרית. סרטן פפילרי מתפתח בדרך כלל משני הצדדים, אך ישנם גם גידולים חד-צדדיים. סוג זה של גידול ממאיר קשה מאוד לאבחון. ככלל, הוא מתפתח אצל נשים מבוגרות.

סרטן שחלות משני

סרטן שחלות משני הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר. הוא מהווה 85% מכלל מקרי הסרטן באיבר זה. המאפיין העיקרי הוא שהגידול גדל מתצורות שפירות. ככלל, מדובר בציסטות ריריות או פפילריות סרוזיות. בדרך כלל, סרטן שחלות משני יכול להיות מבודד, אך יכול להכיל מספר בלוטות.

סרטן שחלות לא מובחן

סרטן שחלות לא מובחן הוא אחד הפחות שכיחים. רק ב-1% מהמקרים הרופא קובע אבחנה כזו. לסרטן כזה אין תסמינים מיוחדים, ולכן קשה לאבחן אותו.

סרטן שחלות גבולי

סרטן שחלות גבולי הוא גידול אפיתליאלי שלעתים רחוקות מתפתח לגידול ממאיר. כאשר מבצעים בדיקת אולטרסאונד, קשה להבחין בין סרטן כזה לסוג פולשני של גידול. כדי לראות את ההבדל בין סוגי סרטן אלה, יש צורך בביופסיה. סרטן שחלות גבולי מטופל רק בניתוח. אם אישה כבר ילדה, ייתכן שיעברו כריתת הרחם או קשירת החצוצרות. הסכנה בסוג זה של גידול היא שלעתים קרובות הוא מתפשט לרקמות של איברים אחרים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

סרטן שחלות פפילרי

שיעור התמותה מסרטן שחלות פפילרי גבוה למדי, ולכן מחלה זו נחשבת חמורה מאוד. ההבדל העיקרי הוא העובדה שלגידול יש מבנה ייחודי. בפנים יש קפסולה מיוחדת, המורכבת מפפילות ונוזל. לפפילריות יש גם גידולים קטנים המכוסים באפיתל גלילי או קובי. לעתים קרובות מאוד, סרטן שחלות פפילרי מתבלבל עם סוגים אחרים.

סרטן שחלות של תאי קשקש

סרטן שחלות מסוג תאי קשקש מתפתח מציסטות, במיוחד מציסטות דרמואידיות. ראשית, יש לציין שציסטות דרמואידיות הן תמיד שפירות, אך בהשפעת סיבות שטרם נקבעו, הן מתנוונות לגידולים ממאירים. בדרך כלל, ההתפתחות מתרחשת במספר קטן של נשים (1-2%) לאחר גיל המעבר. סרטן שחלות מסוג תאי קשקש מאובחן מאוחר וקשה למדי. לעתים קרובות, נשים פונות לרופא כאשר הן חוות "לחיצה" לא נעימה בבטן התחתונה. כדי לרפא גידול מסוג זה, משתמשים בניתוח רדיקלי. אם הסרטן פגע רק בשחלות, הפרוגנוזה לרוב די מנחמת.

סרטן שחלות אנפלסטי

סרטן שחלות אנפלסטי הוא נדיר למדי. הוא מאובחן רק ב-2-3% מהמקרים. הוא שונה במבנה ההיסטולוגי של הגידול. הוא יכול להיות בעל תאים גדולים או תאים קטנים.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

סרטן שחלות בלתי נתח

השאלה האם סרטן השחלות ניתן לניתוח היא מורכבת למדי. ניתן לקבל את התשובה רק לאחר חיתוך חלל הבטן. במקרה זה, לא משנה כמה הגידול גדל, כמה מיימת יש בו, או האם הוא נייד או לא. ישנם מקרים בהם גידול סרטן שחלות נייד הוסר לחלוטין, וגידול שנראה נייח במהלך הבדיקה לא ניתן היה לניתוח מכיוון שהיה מחובר למעי או לאיבר סמוך אחר. בפרקטיקה הרפואית, למרבה הצער, הסוג השני נפוץ יותר. סרטן שחלות שאינו ניתן לניתוח לא ניתן להסיר בניתוח. אך אל ייאוש, מכיוון שישנן שיטות טיפול שונות שעזרו לחלק מהמטופלות. לדוגמה, טיפול בפטריות הפך פופולרי לאחרונה, אם כי הוא בעל אופי פליאטיבי יותר.

סרטן השחלות לאחר לידה

לעיתים קרובות קורה שסרטן השחלות מתחיל להתפתח לאחר הלידה. במקרה זה, אישה חייבת לזכור שהנקה אסורה בהחלט. בשלבים המוקדמים, קשה מאוד לאבחן סרטן, מכיוון שתסמיניו דומים מאוד להתפתחות גידולים שפירים. שימו לב שאין הפרעה למחזור החודשי. הסימנים הסובייקטיביים הראשונים מופיעים לאחר שהגידול גדל משמעותית בגודלו. ביניהם:

1. כאב טורדני בבטן התחתונה המופיע מעת לעת.
2. שלשולים תכופים או, להיפך, עצירות.
3. דחף תכוף להשתין.
4. הגפיים התחתונות מתנפחות מעת לעת.

לעיתים קרובות, סרטן השחלות מתפתח לאחר לידה עקב ייצור מוגזם של הורמונים.

אבחון של סוג זה של גידול מתרחש לעיתים רחוקות, רק במקרים נדירים ביותר. רק אונקולוג יכול לבצע אבחנה מדויקת, אשר חייב לבצע את המניפולציות הבאות:

1. שיטה לבדיקה דיגיטלית דרך הנרתיק או פי הטבעת.
2. אולטרסאונד של איברי המין הנשיים, המערכת האנדוקרינית, בלוטות החלב וחלל הבטן.
3. קביעת מיקום הגידול באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.
4. סוג הסרטן וגבולותיו נקבעים באמצעות דימות תהודה מגנטית.
5. קביעת אבחון ראשוני.
6. לקיחת כמות קטנה של רקמה פתולוגית לבדיקה.

השיטה המתקדמת ביותר לגילוי תאי סרטן כיום היא ביופסיה.

סרטן השחלות לאחר לידה עובר טיפול מורכב, הכולל ניתוח, כימותרפיה וקרינה מייננת.