טיפול בדלקת סינוביטיס

השיטות היעילות ביותר לטיפול פתוגנטי בדלקת כרונית חוזרת הן מינויו של סמים המנטרלים את רוב הקשרים של "המעגל הקסמים".

היעיל שבהם הוא Indomethacin, Brufen, Salicylates, הפרין, Rumalon, ו Glucocorticoids. הם מתקבלים על פי ההוראות. כל תרופה יש להשתמש במהלך הארוחות 1-2 טבליות, 2-3 פעמים ביום. מינון מותאם בהתאם לכל מקרה בודד. יש גם התוויות נגד לקיחת, זה רגישות יתר, לקוי תפקוד כליות והריון. מומלץ גם מיום 3 עד 4 להשתמש בשיטות פיזיות (מגנטותרפיה, UHF, אלקטרופורזה הפרין, lazonil, countercale, phonophoresis של הורמונים קורטיקוסטרואידים, וכו ').

למרות ביצועים הטובים, להשתמש הפרין הוא תווית בגלל הסיכון לדימום לתוך החלל המשותף. טיפול מורכב מאפשר למנוע את האפשרות של מעבר של המחלה לצורה כרונית ופיתוח של הישנות. בשנת דלקת כרונית, הנוכחות של השתפכויות מתמשכות או חוזר וחדירה משמעותית של ממברנות סינוביאלי מציגה את השימוש של מעכבים של אנזימי מפרקי חלבונים (פרוטאזות, hyaluronidase ואל ליזוזים.), כמו גם אמצעי ייצוב ממברנות ליזוזומלית ולהפחית החדירות שלהם. כגורמים מעכבים כאלה או בשימוש Trasylol Contrycal 5000 IU intraarticularly (3-5 זריקות לכל קורס עם במרווחים של 3-5 ימים).

ההשפעה המעכבת על אנזימים ליזוזומלים וירידה בחדירות נגרמת גם על ידי שימוש במינונים קטנים של סטרואידים (תחליב הידרוקורטיזון, קנלוג 40, דקסון וכד '). לכן, טיפול תוך-ארטיקולרי הוא בעל השפעה אנטי-דלקתית ואנטיפרוליפרטיבית משמעותית, ומייעל במהירות את הסביבה הסינוביאלית של המפרק. יש להדגיש כי השימוש של הידרוקורטיזון ותרופות אחרות דורש תנאים aseptic מוגברת, הידע של הטכניקה של הממשל, מינון ומרווחים של טיפול בדלקת סינוביטיס.

איזה רופא מתייחס סינוביטיס?

אנשים רבים מעוניינים בשאלה, איזה רופא מטפל סינוביטיס? הדבר הראשון שאדם הולך למטפל, הוא בוחן את האזור הפגוע וכותב הפניה למומחה. במקרים מסוימים, הקורבן מיד הולך הקבלה לטראומה. זה קורה בעיקר אם תסמינים לא נעימים מופיעים מיד לאחר הפציעה.

רוב האנשים מופנים למנתח. אחרי הכל, בחלק מהמקרים הבעיה נפתרת ישירות בדרך מבצעית. אבל אם המצב לא התחיל, אז כל יכול להיות מתוקן מבחינה רפואית.

דאגה לאיזה סוג של רופא אין לטפל. זה מספיק רק כדי לבקר את המטפל שלך, והוא ישלח אותו למומחה המתאים. או מיד להשתתף בפגישה עם טראומה. אם הדלקת התרחשה אצל הילד, כדאי להירשם עם מטפל ילדים. בכל מקרה, את synovitis צריך להיות מאובחן במהירות והתחלתי לחסל במועד.

טיפול בדלקת סינוביטיס של מפרק הברך

הטיפול בדלקת הסינוביטיס של מפרק הברך מורכב ממספר שלבים יעילים. ככלל, זהו ניקוב משותף, immobilization, מרשם של תרופות וטיפול כירורגי (אם יש צורך), ואת לנקב של המפרק.

המרכיב העיקרי והחשוב של הטיפול הוא ניקוב משותף, אשר צריך להתבצע קודם כל באבחון של סינוביטיס משותף. בדרך כלל זה הליך מבוצע בחדר ניתוח קטן ללא הרדמה, שכן הוא הליך כאבים. עם מחט דקה לחדור את המפרק למצוץ את הנוזל הסינוביאלי, ולאחר מכן את exudate נבחרים נשלחת למעבדה לבדיקה.

אימוביליזציה של המפרק. על מנת שהטיפול יהיה יעיל באמת, יש להגביל את הניידות של המפרק ולספק לו מנוחה מלאה. טיפול בדלקת של מפרק הברך כרוך באימוביליזציה עם תחבושת לחץ או פטה מיוחדת. ב טופס זיהומיות חריפה עם נזק משותף חמור, immobilization נוקשה עשוי להידרש - יישום של צמיגים או longites גבס. ככלל, תקופה של immobilization של המפרק אינו עולה על 5-7 ימים.

טיפול תרופתי. ללא שימוש בגלולות, התהליך הדלקתי מסכן לא רק גרירה החוצה, אלא גם מסובך על ידי הספקת המפרק, הרס או אלח דם. לכן, כדאי לשים לב לתרופות כגון Heparin, Indomethacin, Brufen. קח אותם צריך להיות 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום. מינון צריך להיות מותאם בהתאם למצב הספציפי. יש גם התוויות נגד השימוש. אין צורך לקחת כספים במהלך ההריון, רגישות יתר במהלך ההנקה.

טיפול בסנוביטיס משתמש בקבוצות כאלה של תרופות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, מעכבי אנזימים פרוטאוליטיים, סטרואידים, רגולטורים מיקרו-סירקולטוריים ואנטיביוטיקה.

טיפול בדלקת הסינוביטיס של הקרסול

הטיפול בדלקת הסינוביטיס של מפרק הקרסול הוא קומפלקס של אמצעים הכוללים תרופות, תרגילים פיזיים ופיזיותרפיה. במקרים מסוימים, הניתוח מבוצע. על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו, אם זה נתון לטיפול בשלבים הראשונים, לא משאיר תוצאות לא נעימות. שיטות הטיפול העיקריות הן.

טבליות משמשות מקבוצת משככי כאבים נוגדי דלקת לא סטרואידים, כגון קטנוב, נימיל, נמיד וכו '. אתה יכול לקחת אותם 3-4 פעמים ביום, אבל אחרי האכילה. תרופות אלה להקל על כאב תסמונת לא נעימה. לכן, נדרשת מערכת נוספת של אמצעים לחיסול הבעיה. בנוסף, תרופות אלה יש מספר התוויות נגד. אז, הם לא יכולים לשמש רגישות יתר הריון. מומלץ להשתמש בהם לאחר התייעצות עם רופא.

ניתן למנוע דלקת בעזרת משחה. כדי לעשות זאת, ג 'ל fitust, Diclofenac ו Voltaren. הם מכילים רכיבים אנטי דלקתיים, משככי כאבים וקירור. פעולתם מכוונת לצמצום הטמפרטורה, צמצום בצקת, כאב ואדמומיות.

דלקת ניתן לבטל באמצעים חלופיים. בדרך כלל, להשתמש תמיסות אלכוהול, מרגיע תמציות צמחים, פתרונות חיטוי, וכו ' האמצעי הפופולרי ביותר הוא אלכוהול תמיסה עם דבש לבנדר. הוא מסוגל לטהר דלקת מרגיעה. יש צורך להבין כי שיטות כאלה לא יכול פשוט לא להיות יעיל, אלא גם לעורר סיבוכים. במיוחד אם זה גורם זיהומיות או טראומטית של סינוביטיס.

טיפול בדלקת כרונית כרונית

הטיפול בדלקת כרונית כרונית בצורות ממושכות וכישלון הטיפול השמרני ברוב המקרים הוא תפעולי. מתבצעת סינובקטומיה חלקית, סך הכל, או סך הכל, בהתאם לחומרתה והיקפה של התהליך.

החלל של מפרק הברך נפתח בהדרגה על ידי חתך מסוג פייל. לאחר מכן נעשה שינוי, גורמים זרים, ניזוקו menisci יוסרו, את הסחוס לכסות הוא מחוטא. הקרום הסינוביאלי השתנה פתולוגי הוא נכרת. זה לא קשה להפריד אותו מן הקפסולה סיבית אם זה נכנס לתוך "שכבת"; ואז הוא מוסר, כמו כפפה. עם synovectomy הכולל, אשר מבוצע הרבה פחות לעתים קרובות עם צורות מיוחדות של סינוביטיס, שתי כניסות האחורי משמשים גם - אחורית האחורי אחורי.

לאחר synovectomy, hemostasis זהיר, טיפול המוסטטי ואנטי דלקתי הוא הכרחי. הסופיות נערמת באוטובוס של בלרה ומומלץ להשתמש בתנועה ללא תנועה מוקדמת (מיום 3 - 4). של סיבוכים, חוזים משותפים דלקת סינוביטיס מתרחשים לעתים קרובות.

לדחוס עם סינוביטיס

דחיסה עם סינוביטיס צריך להכיל תרופה טובה. על זה תלוי את האפקטיביות של הטיפול. מדחסים יש השפעה טיפולית קצת יותר לעומת משחות. של סוכנים אקטואליים המשמשים כיום עניין מקומי, שלוש תרופות ראויות: Dimexide, Bischofite רפואי מרה. Dimexide הוא חומר כימי. זהו נוזל עם גבישים חסרי צבע, בעל השפעה אנטי-דלקתית ואפקט משכך כאבים. Dimexide הוא באמת מסוגל לחדור דרך מחיצות העור. כלומר, dimexide להחיל על העור נספג באמת על ידי הגוף ועובד בתוכו, צמצום דלקת במקור של המחלה. בנוסף, התרופה יש כוח לפתרון משפר את חילוף החומרים בתחום היישום, מה שעושה אותו שימושי ביותר לטיפול arthrosis, המתרחשים עם נוכחות של סינוביטיס, בעיקר הברך ואת מפרקי הקרסול.

יש לקחת בחשבון את העובדה כי Dimexide הוא התווית בחולים עם מחלות כבד וכבד, עם סטנוקרדיה, גלאוקומה וקטרקט. התרופה אלרגית, אז לפני תחילת הטיפול, אתה בהחלט צריך לבדוק את הרגישות אליו. עבור הליך זה, ההכנה מוחלת על העור של המטופל ומחכה לזמן מסוים. אם יש אדמומיות חריפה וגרד, אתה לא יכול להשתמש בתרופה לחולה. בהעדר תגובה, Dimexide ניתן להשתמש, אבל עם כללים מיוחדים. כדי להכין דחיסה אתה צריך לקחת כף מים רותחים כף של Dimexide. כל זה מעורב בצורה אינטנסיבית בכוס. אז אתה צריך גזה, עדיף לרכוש בבית המרקחת סטרילי, למשל, מגבונים סטריליים. גזה צריך להיות רטוב בפתרון ולשים על המפרק מושפע, העליון מכוסה פוליאתילן, ועל גבי זה, שכבת צמר גפן או בד כותנה. אנו שומרים על דחיסה זו מ -20 דקות עד שעה אחת (לא יותר!). ההליך נעשה רק פעם ביום, ואת מהלך הטיפול מורכב 15-20 יישומים דומים, כלומר, זה לוקח בממוצע 2-3 שבועות. במקרה זה, את synovitis בהדרגה לסגת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

מקלטים לבנים

מפרקי הברך עם סינוביטיס נועדו בעיקר לתיקון מפרק הברך כדי למנוע פציעות ואת ההתאוששות המהירה ביותר לאחר הניתוח. אם לדבר על המטרה העיקרית, ואז הברך משמש לתמיכה במפרק לאחר הסרת תחבושת טיח. זה מאוד פשוט לשימוש וניתן להשתמש בו ללא שימוש במיומנויות מיוחדות.

כזה הברך מספק קיבוע הממוצע וייצוב של הברך. במקרה זה, יש צורך לדחוס את המפרק עצמו ואת החלקים anterolateral. הברך מספק עיסוי קל ומייצר אפקט התחממות. תפר חיזוק בחלק האחורי של הברך להגן על ההרחבה ולמנוע את היפוטרופיה של שריר הארבע.

הברך משמש לקיבוע רך של מפרק הברך. לשומר יש דחיסה מעט מהדק את האזור של הברך משותפת. הברך בברך מבצעת את אותן פונקציות כמו תחבושת הדוק עם תחבושת אלסטית. זה שונה מן התחבושת כי זה יותר נוח לשימוש. זה יכול בקלות לשים על והוסרו בלי להזדקק לעזרה מבחוץ.

את fixator הוא התווית לשימוש במחלות עור באזור הברך משותף. היתרון העיקרי הוא שהברך הזאת כמעט בלתי נראית מתחת לבגדים. במקרה של היישום שלו או על סינוביטיס, יש צורך להתייעץ עם הרופא.

משחות מן הסינוביום

משחות מדלקת סינוביטיס, ככלל, כלולים בטיפול מורכב. ב דלקת, מומלץ להחיל משחות ההתחממות על מנת לשפר את זרימת הדם במפרק. עבור שימוש זה Menovazine, Gevkamen, Espol, Nikoflex שמנת, וכו 'הם צריכים לשמש 2-3 פעמים ביום, גרימת שכבה דקה על האזור הפגוע. משחות אלה בדרך כלל לגרום למטופל תחושה של חמימות נעימה ונוחות. הם כמעט ולא נותנים תופעות לוואי.

משחות המבוססות על ארס דבורים (Apizatron, Ungapiven) ו ארס נחשים (Viprosal) יש אפקט מעצבן ומפריע, אבל, בנוסף, ספוגה כמות קטנה דרך העור, לשפר את האלסטיות של השרירים והרצועות, כמו גם את זרימת הדם. החל אותם גם אתה צריך 2-3 פעמים ביום, החלת שכבה דקה. השימוש במוצר אינו אפשרי עם רגישות יתר למרכיבים העיקריים של התרופות. עם זאת, תופעות לוואי מן השימוש שלהם הם יותר: משחות כאלה לעתים קרובות לגרום לאלרגיה ודלקת של העור במקומות היישום שלהם. אתה צריך גם לדעת כי הם התווית עבור נשים בימים קריטיים וילדים.

משחות המבוססות על סוכנים נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון אינדומטצין, butanedioic, לונג, וולטארן וג'ל Fastum. הם משמשים רק במקרים שבהם את מהלך gonarthrosis הוא החמיר על ידי synovitis. למרבה הצער, הם לא יעיל כמו שזה צריך להיות - כי העור אינו מתגעגע יותר מ 5-7% של החומר הפעיל, וזה לא מספיק לפיתוח אפקט אנטי דלקתי בדרגה גבוהה.

אנטיביוטיקה עם סינוביטיס

אנטיביוטיקה עם סינוביטיס משמשים אך ורק כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה. באופן טבעי, תרופות משמשות בטיפול מורכב. בעזרת כמה אנטיביוטיקה, הבעיה לא ניתן לבטל.

נימיד טוב. מוצר זה יש תכונות משככות כאבים מעולה אנטי דלקתיות. יש צורך להשתמש במכשיר 3-4 פעמים ביום. במהלך ההריון ובתקופת ההנקה אין להשתמש בתרופה. באופן כללי, המינון של התרופה תלוי במורכבות של המצב.

אתה צריך לשים לב משחה כמו פאסטום ו Voltaren- ג'ל. הם מכילים גם אנטיביוטיקה. לתרופות יש תכונות משככות כאבים ואנטי דלקות מצוינות. אתה צריך לקחת תרופות 2-3 פעמים ביום, במשך שבוע. משך הטיפול תלוי במורכבות המצב. באופן כללי, אילו אנטיביוטיקה ליישם, מחליט הרופא המטפל. אחרי הכל, סינוביטיס היא מחלה רצינית הדורשת טיפול מורכב.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dimexide עבור הבנים

Dimexide ב סינוביטיס הוא אחד האמצעים היעילים. זוהי תרופה אנטי דלקתית לשימוש חיצוני, מנטרל רדיקלים הידרוקסיל, משפר את התהליך של תהליכים מטבוליים להתמקד דלקתית. בנוסף, הסוכן יש הרדמה מקומית, משכך כאבים אפקט מיקרוביאלי; יש פעילות פיברינוליטית מתונה. Dimexidum חודר דרך העור, ריריות, הקליפה של תאים מיקרוביאליים (מגביר את הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה), ואחרים. ממברנות ביולוגיות, מגביר את החדירות עבור PM.

אינדיקציות. את התכשיר משמש לטיפול מורכב: מחלות של מערכת השלד והשרירים: דלקת מפרקים שגרונית, ספונדיליטיס ספונדיליטיס (מחלת Bechterew), deformans אוסטיאוארתריטיס (אם הרקמות periarticular נגעים) חברה סינוביטיס תגובתי; סקלרודרמה מוגבלת, אריתמה קשרי, זאבת דיסקואידית, ברפואת עור ניתוחים פלסטיים - homografts העור ושמירה.

התוויות נגד. רגישות יתר זו, של כבד ו / או אי ספיקה כלייתית, stenocardia הביע עורקים, גלאוקומה, קטרקט, שבץ, תרדמת, אוטם שריר לב, הריון, הנקה.

ישנן תופעות לוואי. אלה כוללים תגובות אלרגיות, דרמטיטיס מגע, פריחות erythematous, עור יבש, צריבה קלה, גירוד דרמטיטיס; לעתים רחוקות - ברונכוספזם.

שיטת הניהול והמנה תלויה במורכבות המחלה. Nakozhno, בצורה של appliqués והשקייה (כביסה). בתמיסה של הריכוז הנדרש, מגבונים גזה הם לחלח ולהחיל על אזורים מושפעים בתוך 20-30 דקות. סרט פוליאתילן ו בד כותנה או פשתן מוחלים על המפית. משך היישום הוא 10-15 ימים. כמו שמירה על בינוני לאחסון homotransplants העור, פתרון 5% משמש הפתרון של רינגר. פתרונות מרוכזים פחות מייצרים שטיפות של מוקדים וחללים דלקתיים-נקרוטיים. משחה - בצורה של שפשוף 2-3 פעמים ביום.

אלפלוטופ אל הבנים

Alflutope עם סינוביטיס מאומץ על פי תוכניות שונות. ביסודו של דבר, זוהי הזרקה תוך שרירית של התרופה, בשילוב, בהזרקה תוך-ארטיקולרית של אלפלוטופ בשילוב עם זריקות תוך שריריות.

המערך השני הוא יעיל יותר, אבל, בכל זאת, הקשורים לסיבוכים אפשריים (דלקת הגנום תגובתי, דלקת פרקים זיהומית, וכו '). האפקט הסימפטומטי של אלפלוטופ הוכיח גם חוקרים רבים. מחקרים ארוכי טווח בנושא התרופה לא בוצעו.

המחקר של אלפלוטופ על הפחתת כאב. מסקרן מאוד הוא אפקט משכך כאבים של התרופה, אשר באה לידי ביטוי די מהר. במחקר פתוח, רב-מרכזי בהערכת היעילות והבטיחות Alflutop בחולים עם cervicobrachialgia השדרה הדגימו את יכולתה להפחית את חומרת הכאב, להגדיל את הניידות של המפרק השדרה והכתפיים צוואר הרחם. באופן כללי, 82% מהחולים הראו תוצאה חיובית, בעוד שהאפקט המשכך בא לידי ביטוי כבר בשבועיים הראשונים לאחר תחילת הטיפול. במחקר כפול סמיות מבוקר פלסבו מיוחד על נשייה כרונית יישום Alflutop מהלך הטיפול שלה הודגם Alflutop מוביל לירידה משמעותית בעוצמת כאב בקבוצת המחקר של מטופלים הסובלים מכאבי גב כרוניים. כתוצאה מהטיפול, היה שיפור משמעותי בתפקוד המוטורי של החולים, שהוא גורם חשוב במניעת הישנות וכאב כרוני. כל זה מעיד כי עם סינוביטיס הכנה זו צריכה להילקח.

[12]

פיזיותרפיה בבנים

פיזיותרפיה עם סינוביטיס יכולה לעזור עם סוגים שונים של מחלות. תגובות הגוף לגורם הפיזי של ההליך הפיזיוטרפיטי הן ספציפיות למצב מסוים של האורגניזם, למרות שההשפעות הטיפוליות מתפתחות לעיתים על בסיס תגובות כלליות (לא ספציפיות) של האורגניזם.

ספציפיות זו מחייבת בחירה ממוקדת של הגורם הפיזיותרפי ושיטות היישום שלו. העובדה היא כי המהות המרכיבים של הפעולה הפתוגנטית של גורמים פיזיים טיפוליים היא ברמה גבוהה

כאשר מתרחשת זיהום, דלקת שופעת מתפתחת. בנוסף לטיפול של המחלה הבסיסית, נקב של המפרק מוחל, תחבושת לחץ מוחל, immobilization של איבר עם פריצת דרך גבס, פיזיותרפיה היא prescribed. כאשר טיפול סינוביטיס חריף מבוצע בבית החולים.

מטרת הפיזיותרפיה באבחון דלקת הגידולים בשלב הפעיל של המחלה היא להשיג ייצוב ורגרסיה של התהליך, בתסמיני הפאזה הלא פעילה. רק הרופא המטפל יכול לקבוע תרגילים מסוימים.

עיסוי עם סינוביטיס

עיסוי עם סינוביטיס יש השפעה חיובית. העובדה היא כי התכווצות של שרירי periarticular גורמת לעלייה בלחץ התוך-מפרקית ומתח על פני השטח המשותף, כמו גם ירידה בזרימת הדם אל שריר, וכתוצאה מכך גדל איסכמיה מקומית. לכן, יש צורך ביעילות לחסל את התכווצות שרירים. שלב זה הוא בעל חשיבות רבה בטיפול ושיקום של חולים עם דלקת.

התערבות כזו מתבצעת באופן מדויק ביותר ובאופן בלעדי באישור הרופא. העובדה היא כי ברוב המקרים יש צורך להבטיח את חוסר התנועה של המפרק. זוהי הדרך היחידה להשיג טיפול יעיל. באופן טבעי, אנחנו לא יכולים לעשות בלי תרופות מיוחדות. עיסוי מבוצע במקרים חריגים. ואינו מייצג לחץ רציני על האזור הפגוע. כי יש סיכון להחמיר את המצב. נתונים על המחלה של סינוביטיס ועל חיסולו על ידי עיסוי צריך לקבל מן הרופא המטפל.

טיפול בדלקת סינוביטיס באמצעים חלופיים

טיפול בדלקת סינוביטיס באמצעים חלופיים יכול להתחיל רק באישור הרופא. בהתאם לאופי המחלה והנוחות האישית, ניתן לבחור כל אחד מהמתכונים המוצעים להם, או שילוב ביניהם.

• מתכון 1. תמיסת קומפרי לטיפול בדלקת.

יש צורך לקחת חצי כוס שורש קומפרי שורש ויוצקים חצי ליטר וודקה. ואז מתעקשים שבועיים במקום חשוך. קח תמיסה על כפית שלוש פעמים ביום, לשטוף במים.

• מתכון 2. מרק של comfrey עם נזק מפרק הברך.

כף אחת של שורש קומפרי מוצקת בכוס מים רותחים בתרמוס, נסגרת בחוזקה ומתעקשת כשעה. עירוי זה צריך להיות שיכור במהלך היום, חלוקת מנות באופן שווה. המשך טיפול לפחות חודש.

• מתכון 3. משחה תוצרת בית מ comfrey.

מרוסק 200 גרם של שומן חזיר מלוח וכוס של עשב טרי comfrey. כל זה מעורבב היטב והניח במקרר במשך חמישה ימים. משפשפים את המשחה שהתקבלה במפרק הנגוע פעמיים ביום, מתקן את המפרק לאחר מכן עם תחבושת אלסטית.

• מרשם 4. איסוף תרופות נגד דלקת.

יש צורך לקחת חלקים שווים של עשב דבקון, הפרע, טימין, מיורן, אקליפטוס, bearberry, פרחי קלנדולה, celandine, tansy, אורגנו, ולריאן, ליקריץ, שורש דגל מתוק, מרשמלו. הכל מעורבב ולשים כלי זכוכית. כף מלח נשפך לתוך חצי ליטר מים רותחים, מבושל במשך כשתי דקות. אז אתה צריך להסיר את החום מן החום. כמות מופץ באופן שווה של עירוי בין הארוחות. המשך טיפול לפחות חודשיים.

• מתכון 5. טיפול סינוביטיס עם שמן דפנה.

שתי כפות של עלי דפנה מרוסקים היטב הם שפכו עם 200 גרם של חמניות או שמן זית. המכולה סגורה ועזבה למשך שבוע. את מכסה המנוע שהתקבל צריך להיות מזועזע היטב מסוננים. שמן זה לשפשף את המפרק מושפע בלילה, ואם אפשר, במהלך היום.