טיפול בדלקת פרקים

האם זה אפשרי לרפא periodontitis? בעיה לא צפויה מחולים רבים הסובלים מדלקת כרונית של החניכיים, רקמות periapical. התשובה מעורפלת. הכל תלוי בצורה של התהליך, סוג של דלקת, כלומר, על כמה periodontitis מסווג.

במידה ורופא השיניים יקבל בקשה בזמן, תחליפי הטיפול עשויים להיראות כך:

תחזית	כאשר התוצאה צפויה	האם יש צורך בתצפית נוספת?	הישנות
פיצוי מלא של תפקוד השן - 55-60%	מיד לאחר סיום השלב האחרון של הטיפול	פעמיים בשנה	אפשרי

אם אדם לא להתייעץ עם רופא ומנסה לטפל periodontitis עצמאי:

תחזית	כאשר התוצאה צפויה	האם יש צורך בתצפית נוספת?	הישנות
פיצוי מלא של תפקוד השן - 15-20%	ב 3-6 חודשים	פעמיים בשנה	לעתים קרובות, אפשרי עם סיבוכים

רפואת שיניים מודרנית מחזיקה במגוון של שיטות, שיטות וטכנולוגיות באוצרות של תהליכים מורכבים למדי, הכולל periodontitis. עם זאת, השאלה האם periodontitis ניתן לרפא קשורה ישירות למידת הזנחה של התהליך ואת אזור התפשטות שלה.

שיטות טיפול של דלקת חניכיים

השיטה של פעולות טיפוליות, המסייעות לשלוט ולנטרל את ההשפעות של periodontitis, מחולק לשתי קטגוריות: 

• טיפול שמרני.
• טיפול כירורגי.

טיפול שמרני יכול להתבצע באופן רפואי, בשילוב עם פיזיותרפיה, אבל גם פיזיותרפיה יכולה להיות עצמאית ורק נחוצה על פי אינדיקציות של טיפול. הטיפול הטיפולי כולל את הפתיחה, התברואה של התעלה, כמו גם את סגירתה בחותם. בדרך כלל הביקור הראשון לרופא מסתיים עם ההתקנה של חומר מילוי זמני, הביקור השני יכול להשלים את הטיפול. יש לציין כי תקופת חניכיים כרונית מטופלת במשך זמן רב, וביקור אחד או שניים אינם מספיקים. צעדים כדי לפקח על מצב של חניכיים עשויים להימשך חודשים, עם זאת, זה הכרחי, שכן סיבוכים יצטרכו להיות מטופלים כירורגי.

השיטה הפיזיותרפית יעילה מאוד בטיפול בדלקת פרקים סיבית או כשיטת עזר המאיצה את תהליך שחזור רקמות חניכיים. מה ניתן לרשום כמו פיזיותרפיה: 

• אלקטרופורזה עם הקדמה של פתרון של אשלגן יודיד לתעלה.
• UHF על אזור הדלקת.
• טיפול בלייזר.
• מגנטותרפיה.
• MRT.
• יישומי פרפין.

שיטות כירורגי לטיפול periodontitis - זהו צעד קיצוני, עם זאת, בתהליכים מוזנחים, בתנאים חריפים, מאיימים, יש צורך: 

• כריתה של שורש הקודקוד.
• הפרדת קורונדיקוריקלי - דיסקציה של שן רב שורש, עוד curettage.
• Cystomy - כריתה של רקמה פגומה (ציסטות).
• כריתת כיס המרה - כריתה של רקמת החניכיים הפגועה וחלק מקצה השורש.
• הפקת השן.

רפואת שיניים מודרנית מכוונת לטיפול החסכני ביותר והיא נועדה לשמר את שלמות המערכת הדנטואלוואולרית, ולכן הסרת השיניים מתבצעת רק במקרים קיצוניים. ואם זה בלתי נמנע, את מיצוי הוא לגמרי ללא כאבים, אשר נובעת השימוש הרדמה יעילה וטכנולוגיות כירורגיות חדשות.

שלבי הטיפול בחניכיים

הטיפול periodontitis תלוי בסוג שלה צורה, אבל יש קריטריון אחד מאחד - זה כמעט תמיד רב שלבי. הסיבה לכך היא כמובן המורכב של המחלה המשפיעים על מבנים שונים - רקמות חניכיים, רקמות עצם, רקמת חניכיים.

שלבים של טיפול של periodontitis בצורה כרונית:

טיפול של דלקת חניכיים כרונית יכול גם להיות שונה. הכל תלוי מה תהליך - סיבי, granulatous או granulatatous. ככלל, דלקת חניכיים כרונית פיברוטית מתבצעת 2 שלבים. לפעמים זה מספיק כדי לנקות את הערוצים, לשים חותמות, אשר קבועים כמו אלה קבוע במהלך הביקור השני לרופא. הצורה הגרעינית של דלקת כמו גם דלקת חניכיים גרנולומטית מטופל הרבה יותר, לפעמים עד שישה חודשים. מספר הביקורים המינימלי אצל רופא השיניים הוא ארבעה. 

ביקור ראשון:

• אבחון ורנטגן.
• הרדמה.
• הסרת רקמות מסוכן.
• יצירת גישה לערוצי שורש.
• הסרת עיסת.
• עיבוד ערוצים על ידי אינסטרומנטלי (הרחבה).
• תברואה של תעלות בעזרת חיטוי.
• הקדמה של חותמת זמנית.
• מינויו של טיפול נוסף - אנטיביוטיקה.

ביקור שני אצל רופא השיניים:

• חילוץ החותם הזמני.
• הפקת התרופה מן התעלה.
• תברואה של הערוץ עם חיטוי.
• מילוי הבא של תעלות עם חומר צפוף יותר, עוזר לשחזר רקמת העצם. החותם ממוקם במשך 2-3 חודשים.

ביקור שלישי לרופא:

• רנטגן.
• הסרת החותם זמני ואת התברואה הבא של הערוצים.
• סגירת השן בחותם קבוע.
• המלצות לטיפול ומניעת עששת.

הביקור הרביעי (לאחר 2-3 חודשים)

• בקרת רנטגן.
• בדיקה של חלל הפה.
• מינוי של אמצעי מניעה כדי למנוע הישנות של דלקת.
• דלקת חניכיים חריפה מטופלת, ככלל, בדחיפות, כאשר המטופל מתייעץ עם רופא עם כאב חריף, בלתי נסבל.

שלבי הטיפול ב- periodontitis בצורה חריפה:

• קרני רנטגן.
• הרדמה, הרדמה.
• קידוח, הסרת רקמות שנפגעו על ידי עששת.
• הסרת עיסת נקרוטית.
• שיקום תעלות השן.
• חתך אפשרי וניקוז של מסטיק כדי להבטיח נסיגה, יצוא של exudate או מוגלה.
• מינוי של אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים, לעתים קרובות פחות - antihistamines. עם תחזוקה של סימפטום כאב, שימוש בתרופות כאב.
• הביקור השני לרופא הוא הכרחי לאחר יומיים, כאשר הערוצים מחדש מחוטא, התרופה היא לשים אותם חותמת זמנית ממוקמת.
• הביקור השלישי הוא עיבוד הבא של תעלות, התברואה, רנטגן לניטור מצב פריודונטלי, התקנה של חותמת קבע או מיצוי של שן לא נשמר, וזה נדיר ביותר בשלב זה.

טעויות בטיפול בדלקת פרקים

הסיבה העיקרית שלשמה טעויות אפשריות בטיפול חניכיים, זה אבחנה שגויה שבה נקבע באופן לא מדויק סיבה, ולכן תהליך סיווג באופן שגוי, וכתוצאה מכך, אין השפעות טיפוליות מלוות או תוצאה להביא לסיבוכים. נקודה חשובה באבחון היא בדיקה יסודית ומקיפה של המטופל, תפקיד חשוב בו הוא צילומי רנטגן של השן ותהליכים אלוואליים. על ידי הגדרה מדויקת של מצב הרקמות האפיפיות, הרופא יכול לבחור אסטרטגיה טיפולית יעילה באמת. אם זה לא קורה, השן מוסר בדרך כלל, כמו תהליך דלקת הולך רחוק מדי. בנוסף, השליטה על תהליך הטיפול חשובה ביותר, אשר מתבצעת גם באמצעות רדיוגרפיה. מעקב אחר תוצאות הטיפול ואת הדינמיקה של ההתאוששות של השיא, פריודונטל עוזר לתקן בזמן את הטיפול ולהשיג את התוצאה הרצויה.

טעויות בטיפול periodontitis יכול להיות קשור פעולות שגויות כאלה: 

• אין מספיק עיבוד מעמיק וזהיר של תעלות השורש.
• לא מיושם במלואו הפתיחה של פורמולה apical בטיפול דלקת חניכיים חריפה. אם אין זרימת נאותה של exudate, מוגלה, דלקת מתפשטת במהירות לרקמות הסמוכות לשורש.
• פתיחה שגויה של התעלה של השיא, כאשר התוכן נגוע נדחף מאחורי השיא של השורש.
• נזק טראומטי של פריודונטל במהלך פתיחת הסינוס המקסימלי בטיפול בשיניים של הלסת העליונה.
• עיבוד לא מספיק של התעלה. זה קורה כאשר רופא מסתמך על פעולה של סמים חזקים, מזניחה ניקוי ידני. כתוצאה מכך, נשאר dentin בתעלה, איטום ערוץ תקין מבוצעת בצורה גרועה.
• תרופות periodontitis הוא שגיאה נדירה עד כה, אך במקרים בודדים עדיין להתרחש. מינון גבוה מדי של התרופה, או להיפך קטן באופן לא סביר, יכול לעורר דלקת רעילה של רקמות הפריודונטליות. בנוסף נמק של רקמת העצם, כימיקלים רבי עוצמה ברקמות periapical יכול לגרום osteomyelitis של הבאר.
• טעות היא טיפול של השן בזמן שיש כל אינדיקציות להפקת שלה. ניסיון לרפא שן חסרת חיים כבר מוביל להחמרת דלקת והפיכתו לצורה כללית.
• השימוש בכלים שנבחרו בצורה לא נכונה בתהליך הטיפול כבר מזמן עובדה היסטורית לא נעימה. שיטות מודרניות של טיפול שיניים כמעט 100% לא לכלול שגיאות כאלה, כי במשך שנים רבות רופאי שיניים בפועל אלגוריתמים טיפוליים, אינסטרומנטלי אינסטרומנטלי.
• ניקוב התעלה הפך גם נדיר, קודם לכן מקרים כאלה נתקלו, שכן רופאי שיניים לא היו דרכים יעילות כדי להעריך את הטופוגרפיה של תעלת השורש. כיום, רדיוגרפיה הגיע לגבהים כאלה, כי זה מאפשר לך "לראות" כמעט כל מה שרופא צריך לטיפול יעיל.
• לא סיים לחלוטין מילוי החומר. זה קורה כאשר המלט אינו מגיע חור apex. שגיאה זו ניתן להימנע באמצעות X-ray לניטור.
• הערכה לא נכונה של מצב השן ועל מיצוי לשווא. ניתוח משמש במקרים קיצוניים, כאשר זה באמת בלתי אפשרי לשמור את השן המושפעת.

הטיפול periodontitis הוא תהליך מורכב ולא ארוך, בנוסף periodontitis יש גרסאות מרובות ולא תמיד הם באים לידי ביטוי עם תסמינים ספציפיים. לכן, האסטרטגיה הטיפולית בנויה בצורה מורכבת, מעקב אחר מצב הפריודונטלים הוא חובה והטיפול צריך להיות רב-שלבי.

[1], [2], [3], [4],

טיפול שמרני של דלקת חניכיים

טיפול שמרני של פריטיטיטיס הוא טיפול מורכב לטווח ארוך, המתבצע במספר שלבים. המשימות כי הטיפול השמרני של periodontitis פותר: 

• השפעות על צמחי החיידקים בערוצי תעלת השורש.
• ניטרול של תהליך דלקתי, הקלה של דלקת.
• דה-סנסיטיזציה של כל הגוף של המטופל.

השלבים העיקריים של הטיפול השמרני: 

• פתיחת הערוץ.
• הסרת עיסת נקרוטית.
• מעבר תעלת השן.
• הארכת הערוץ.
• תעלות תברואה.
• השפעות של תרופות על רקמות חניכיים.
• התקנת אטם.
• טיפול סימפטומטי משקם - חיסול תופעות שיורית של תהליך עששת.

קודם כל, ניקוי, טיפול של התעלה, שבו רקמת עיסת דנטין ניתן להכיל, מתבצעת. התעלה מחוטאת ומורחבת כדי לספק זרימה נאותה של תוכן ססגוני מן המוקד של דלקת. בנוסף, קרינה אולטרה סגול של ערוץ סניטציה כבר נקבע, אשר מסייע לזרז את ניטרול של תהליך דלקתי. הוא האמין כי בנוסף לטיפול ישיר של השן המושפעת, גירוי של המאפיינים המגנים של הגוף, כלומר, חסינות, מגביר את היעילות של הטיפול פעמים רבות. לכן, האסטרטגיה הטיפולית, בנוסף לאנטיביוטיקה, כוללת תרופות אימונומודולטיביות. אנטיביוטיקה הם שנקבעו תוך לקיחה בחשבון את ההתנגדות של מיקרואורגניזמים בעל פה, ולכן התרופות היעילות ביותר הן קבוצת lincomycin, כמו גם אנטיביוטיקה של קשת רחבה של פעולה של הדור האחרון.

לסיכום, ניתן לחלק את הטיפול השמרני לפריודונטיום לשלבים אלה: 

• פתיחה והשקיה של תעלות.
• עיקור, תברואה של תעלות.
• מילוי זמני של השן עם תכשירים אנטיספטיים המכילים סידן.
• הגדרת חותמת קבע.

[5], [6], [7]

טיפול כירורגי של דלקת חניכיים

ניתוח חניכיים הוא צעד קיצוני בטיפול בדלקת חניכיים. טיפול כירורגי של periodontitis כרוך בהסרה חלקית או מלאה של השורש, השן. הפקת השן מתורגל פחות ופחות, שכן הניתוח היום כולל את כל האמצעים לטיפול בשימור שיניים. כריתה של הקודקוד של השורש משמש לעתים קרובות יותר, ולא את כל הקודקוד מוסר, אבל רק את החלק המושפע. ההליך של הסרת הוא הרדים מקסימלית, הניתוח מתבצע במהירות, אשר מאפשר לא רק לשמור על השן, אבל בעתיד ולשחזר אותו בעזרת כתר או שיטות אחרות. כריתה של קצה מתבצעת עם הסרת בו זמנית של גרנולומות, ציסטות, בעוד רופאי שיניים להשתמש בשיטת לייזר יעילה ביותר, אשר נחשב חסר דם ויעיל. טכנולוגיות לייזר כאלה נמצאים בשימוש נרחב בניתוח של החותכות, premolars, כלבים. דלקת של חניכיים טוחנות מציע hemisection, כאשר השן הוא ניסור, השורש מושפע מוסר, ואת אחד בריא נשמר ומשוחזר בשיטות אורתופדיות.

טיפול כירורגי של periodontitis ניתן להציג בצורה של שולחן:

כירורגיה השומרת על השן והפריודונטיום	כירורגיה שומרת חלקית את כתר השן	ניתוח לא כרוך בשימור השן
כריתה	Gemsection	הפקת השן
כריתת קיבה	הסרת שורש	כריתת קיבה עם מיצוי שיניים
קומפקטוסטומיה	הפרדה קורונדוקרטית

באילו נסיבות מתבצע הטיפול הכירורגי בדלקת חניכיים? 

• התכונה האנטומית של השורש היא השיא המעוקל.
• אפשרות לעבור את תעלת השורש וחוסר התוצאות בטיפול שמרני.
• גורם Iatrogenic - מעבר רשלני של התעלה ואת שבר של המחט.
• שגוי מילוי תעלה הקודמת (nedoplombirovanie עד לשיא).
• תהליך דלקתי פרוגרסיבי פרוגרסיבי.
• דלקת חניכיים כללית בשלב מוזנח, נמק.

התוויות נגד לטיפול כירורגי: 

• ספיגה של עצם השן.
• מצב חמור של החולה (תסמונת הרעלה).
• פאתולוגיות במקביל בשלב החמרה.

חתך מסטיק עם דלקת חניכיים

לפעמים זה לא ניתן לפתוח את השן לטיפול שמרני, במקרים כאלה חתך מסטיק מוצג עם periodontitis. זה מספק תזרים של exudate, מוגלה, בנוסף, החתך מוצג עם דלקת שופעת של periosteum כדי למנוע סיבוכים חמורים יותר.

חתך של מסטיק עם periodontitis נקרא gingivotomy. אינדיקציות עבור gingivotomy: 

• כיס גדול מדי, עמוק, אבל צר של מסטיק.
• מורסה חד-פעמית אחת גדולה.
• סוגים מסוימים של דלקת השד השולית (דלקת שולית).
• לעתים קרובות עם שן חישה.

כיצד מתבצעת החתך של החניכיים?

סכמטי, gingivotomy ניתן לתאר כדלקמן:

1. הכנת החולה בהרדמה.
2. מחלקות חניכיים באזור כיס dentogingival בכל עומקה.
3. ביצוע חתכים בחלקים הצדדיים של הכיס (אנכית).
4. זריעת דש בתוך הרקמה הבריאה על פי האינדיקציות.
5. שחזור של הכיס ואת החלק המקיף של הרירית - הסרת גרגירים, אפיתל מושפע.
6. יישום של תפרים קוסמטיים ותחבושות על הפצע.

מהסיבוכים, נסיגה של רקמת החניכיים אפשרית, אבל באופן עקרוני הריפוי מתרחש מהר למדי ואינו מלווה בפגמים בשולי החניכיים.

החתך של רקמת החניכיים יכולה להתבצע בדרכים שונות, בהתאם לחומרת הדלקת והאינדיקציות לסוג המניפולציה: 

1. חתך פשוט, פשוט gingivectomy - כריתה של קצה לאורך עומק הכיס.
2. נרחב, רדיקלי gingivectomy - הסרת הכיסים לחלוטין יחד עם כריתה של חלק תהליך alveolar.

פשוט gingivectomy מבוצע במקרים כאלה: 

• דחיסה מוגזמת החניכיים (של אופי סיבי).
• היעדר כיסים של עצם בשילוב עם הצטברות של exudate בשכבות עמוק.
• תהליך אטרופי אופקי של רקמות עצם.
• פריודונטיטיס בשילוב עם דלקת חניכיים היפרטרופית.

מיצוי שיניים עם דלקת חניכיים

הפקה או הסרה של השן במהלך periodontitis נחשבת כיום דבר נדיר, כמו רופאי שיניים מצוידים בכל מיני טכנולוגיות חדשות שמטרתן שימור שיניים מקסימלית בכלל.

מתי השן מיצוי במהלך periodontitis? 

• אם כיס dentogingival הפתולוגי הוא גדול מדי עולה על 6 מ"מ בגודל.
• השיניים, מושפע דלקת ו עששת, איבד לחלוטין את תהליך alveolar מוסרים.
• חסימה מלאה של תעלת השורש.
• נוכחות של גוף זר, חלקיקים בערוץ.
• הרס שלמות של מבנה השיניים הוא יותר מ 60%.
• אם השן יכולה לגרום לתהליך ספיגה קבוע.
• היעדר יעילות של טיפול שמרני לאחר חודש.
• התפשטות תגובתי של תהליך דלקתי לאורך הלסת.
• שן שאיבדה לחלוטין את יציבותה.

במהלך הסרת השן, תיקון של מצב של השיא ואת רקמת gingival מתבצעת בו זמנית. לאחר הניתוח, טיפול סימפטומטי הוא prescribed, תהליך הריפוי יכול להימשך לכל היותר 1 בשבוע, אבל לעתים קרובות יותר אפיתל מתחיל ביום הראשון.

תכשירים לטיפול בחניכיים

המשימה העיקרית של הטיפול בתהליך הדלקתי היא חיסול המיקרוביאלי. לכן, תרופות לטיפול בדלקת חניכיים מחולקות באופן מסורתי לשתי קטגוריות רחבות: 

• אנטיספטים.
• אנטיביוטיקה.

מאז periodontitis הוא לרוב זיהומיות ו עורר על ידי סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים, ההכנות לטיפול שלה ניתן לסווג כמו חיטוי, להחיל topically בצורה של השקיה או שטיפות להיות כדלקמן: 

• מרככי עץ מיוחדים, קולגייט פלאקס, LACALUT, Dentapept ואחרים.
• Aminofluride עם תוכן פלואוריד.
• Chlorhexidine.
• Vagotil.
• Iodopirone.
• מירמיסטיין.

תרופות אנטיספטיות, ככלל, מכילים אלכוהול, chlorhexidine, polyvinylpyrrolidone.

אנטיביוטיקה בטיפול בחולי פריודונטיטיס משמשים פחות ופחות, אבל לפעמים הם נחוצים בדחיפות. במיוחד כאשר התהליך מתפתח בצורה תגובתי או בצורה ססגונית. מה אנטיביוטיקה משמשים לטיפול במחלת חניכיים? 

• Doxycycline.
• קבוצת טטרציקלין של תרופות.
• ביספטול.
• לינקומיצין.
• Ciprofloxacin.
• ערכים.

בנוסף, עבור פיקוח סימפטומטי של התהליך, סוכנים אנטיפירטיים, immunomodulators, מתחמי ויטמין מינרליים נקבעו.

אנטיביוטיקה לדלקת חניכיים

ברפואת שיניים מודרנית, אנטיביוטיקה עם periodontitis נעשה שימוש פחות ופחות, הם מוחלפים בהצלחה בשיטות ההייטק, כגון טיפול בלייזר. בניגוד לתצוגה הרגילה, דלקת של רקמות periapical הוא בהחלט ניתן לפקח רק בעזרת חיטוי, הליכים פיזיותרפיה כי presmose טיפול שמרני סטנדרטי. 

1. Toxic periodontitis לא צריך אנטיביוטיקה, הוא מטופל עם תרופות נוגדות, שטיפות, תברואה וסגירת תעלה.
2. דלקת פרקיטיס סיבית מטופלת בסמים מקומיים ובפיזיותרפיה.
3. לעתים קרובות, גראנולומאטיס פריטיונטיטיס דורשת צורה מעורבת של טיפול - שילוב של מראה שמרני וכירורגי.
4. גרגר periodontitis דורש מינוי של תרופות אנטי דלקתיות, לרוב יישום מקומי - משחות, יישומים, תיקונים.

הקסם מופרז עם אנטיביוטיקה נשאר בעבר, זה באמת מוצדק, שכן אנטיביוטיקה לדכא באגרסיביות את המאפיינים המגנים של הגוף, לוקח את זה פונקציה טבעית. כתוצאה מכך, חסינות מקומית הופכת לא פעילה, האיזון של המיקרופלורה של חלל הפה מופרע, ותנאים נוצרים עבור recurrences קבוע של periodontitis, למרות הטיפול באנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה יכולה להיות שנקבעו במקרים כאלה, כאשר הבקשה מוצדקת: 

• ניטרול של מין מסוים, מזוהה של חיידקים.
• זיהום apical חריפה.
• זיהום שולי חריף.
• מורחים דלקת על רקמות סמוכות.
• תהליך אקוטי חריף.

ניתן למנות:

• הכנות לקבוצת הפניצילין.
• הכנות לקבוצת הטטרציקלין.
• ערכים.
• Doxycycline.
• Klindamitsin.
• לינקומיצין.
• Ciprofloxacin.
• Ofloxacin.

ברפואת שיניים, התרופות של קבוצת לינקומיצין, כמו גם כל ההכנות החדשות של מגוון רחב של פעולות, הוכיח כיעיל מאוד. עם זאת, כמה רופאים עדיין מעדיפים לקבוע biseptol, דוקסיציקלין, אשר יכול להיחשב אנכרוניזם, שכן יש אנטיביוטיקה יעילה יותר של הדור האחרון, אשר ההתנגדות עדיין לא פותחה בגוף.

[8], [9], [10], [11], [12]

טיפול באמצעים חלופיים של דלקת חניכיים

מרשמים של סבתות, עצה של השכנים לא יכולה לרפא תהליך דלקתי, אז אם אדם חושב על איך לבחור טיפול חניכיים עם אמצעים חלופיים, אז, קרוב לוודאי, זו שאלה של מניעה או תהליך שיקום לאחר טיפול תרופתי. על מנת למנוע חדירה של חיידקים לתוך periodontium, יש מתכונים כאלה עם השימוש של צמחי מרפא: 

5. עירוי קליפת עץ אלון. קליפת עץ אלון (2-2, 5 כפות) לשפוך 1, 5 כוסות מים רותחים, לאחר 5 דקות, להתמזג לתוך בקבוק תרמוס להתעקש 20-30 דקות. ואז מתח, מגניב לטמפרטורת החדר ולשטוף את חלל הפה בכל פעם לאחר אכילה. אם עירוי חזק מדי, טארט, זה יכול להיות מדולל במים רותחים ביחס של 2/1. כמות מינימלית של שטיפות הוא 3 פעמים, המספר האופטימלי הוא 6 פעמים ביום. עירוי קליפת עץ אלון מפחית דימום, מחזק רקמת חניכיים, אך אינו מסוגל לנטרל זיהום חיידקי של חלל הפה.
6. עירוי של פרחים קלנדולה. קלנדולה (2.5-3 כפות) יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במיכל אטום לשעה, מסננים ושוטפים את הפה שלוש פעמים ביום: בבוקר מיד לאחר השינה, ביום שאחרי הארוחה, ערב לפני השינה. מהלך של שטיפה מונעת - 21 ימים, אז אתה יכול לקחת הפסקה לחזור על הקורס בסימנים הראשונים של דלקת.
7. עירוי של סרפד ו yarrow. יוצקים מים רותחים (500 מ"ל) תערובת של עשבי תיבול - 1 כף כל אחד. להתעקש תרמוס או חם על אמבט אדים למשך שעה. יש לשטוף את הפה שלך 3-4 פעמים ביום, בערב - לפני השינה, שים לב כי לאחר הערב לשטוף, אתה לא צריך לאכול או לשתות.
8. תערובת של מלח ים ודבש מסייעת לחזק את החניכיים. מערבבים 2 כפות של דבש עם כף אחת של מלח ים גדול. תערובת זו היא שפשף את החניכיים בבוקר ובערב לרגע (אתה יכול יותר, אבל לא לפגוע רקמת החניכיים). לאחר שפשוף, לשטוף את הפה עם תמצית של קמומיל או כל עשב אחר. בתוך 30 דקות לאחר ההליך, לא לאכול.
9. חניכיים דלקתיות דלקת ניתן לחזק עם תמיסת פרופוליס. זה ניתן לרכוש בצורה מוכנה בבית המרקחת או מוכן באופן עצמאי. 30 גרם פרופוליס ביסודיות לשפשף, שפך 200 מ"ל של אלכוהול, מזועזע ועזב להתעקש על צלחת זכוכית כהה עם מכסה צפוף. לאחר 14 ימים, התרופה מוכנה. שטיפה נעשית כך: 1 כפית תמיסה מדוללת עם חצי כוס מים רותחים, שטיפה מתבצעת שלוש פעמים ביום שעה לפני הארוחות או מיד לאחר הארוחות. הקורס הוא לנטרל לחלוטין את הפגיעות של החניכיים.
10. עירוי או מיץ של אפר הרים. יש צורך לסחוט את המיץ מן האוכמניות האדומות בסכום של 100 מ"ל. יוצקים את מיץ 200ml אלכוהול או וודקה חזקה, מתעקשים 2 שבועות. ואז כפית של תמיסת מעורבב עם כף של שמן צמחי. יש לשטוף פעמיים ביום - בבוקר לפני ארוחת הבוקר ובערב לפני השינה. תמיסה צריך להיות "מזועזע" באופן פעיל בפה, כלומר, לשטוף את הפה במהירות, באופן אינטנסיבי עד הופעת שלפוחיות ספציפיות. ההליך צריך לקחת לפחות 3 דקות. מהלך מניעת עירוי rowan - 14 ימים.

שים לב, טיפול של דלקת חניכיים עם אלטרנטיבה אמצעים לא יכול להחליף טיפול מקצועי או להיות הדרך היחידה המנטרלת את התהליך הדלקתי.

טיפול של דלקת חניכיים בבית

הטיפול מלכתחילה חניכיים בבית הוא לא רק סיכון לקנות דלקת מוגלתית של הצורה, לאבד שן, אלא גם "להרוויח" סיבוכים רציניים יותר כגון אוסטאומיאליטיס של הלסת, periostitis, צלוליטיס של הצוואר, ואפילו אלח דם.

פרדיונטיטיס מטופל רק במוסד שיניים עם ציות לכל אמצעי חיטוי, הרדמה ושליטה באמצעות צילומי רנטגן. רק רופא מסוגל להעריך באופן מקצועי את הבמה ואת סוג של תהליך דלקתי, לוקליזציה שלה מדויק לסווג periodontitis. תרופות עצמיות אינן מקובלות באופן עקרוני, ולכן הטיפול בחולי דלקת חניכיים בתנאים ביתיים כולל תקופת החלמה לאחר כל השלבים הטיפוליים.

מה ניתן לעשות בבית כדי למנוע הישנות של דלקת חניכיים? 

• הכלל הראשון הוא שמירה על כל ההמלצות הרפואיות. גם אם הכאב שקט, אתה צריך לקחת תרופות. מוקדש לרופא השיניים ולנהל את כל ההליכים שנקבעו.
• בבית, אפשר לשטוף את הפה עם decoctions של צמחי מרפא או בעזרת מוצרים מוכנים המרקחת.
• יש הרבה משחות טיפוליות יעילות המסייעות למנוע periodontitis. טיפול שיטתי של חלל הפה עם משחת שיניים מרפא מקטין באופן משמעותי את הסיכון לדלקת, בנוסף, מונע ביעילות עששת - הגורם העיקרי של periodontitis.
• שטיפה בלתי קבילה של הפה עם החמרה של דלקת, במיוחד פתרונות חמים מסוכנים, אשר יכול לעורר את הפיתוח של דלקת שופעת וחדירה של מוגלה לתוך periosteum.
• בבית, אתה יכול לאצר את מצבו של חלל הפה רק עם צורה סיבית של periodontitis. טיפול והליכים נקבעים על ידי הרופא, וכן המלצות לשימוש בפתרונות להשקיה בחלל הפה.
• כדי למנוע דלקת, אתה צריך לקחת תרופות המכילות קומפלקסים של ויטמין, סידן, פלואוריד, קואנזים Q10.

השימוש באמצעים שנקרא "לאומי", מתכונים המוצעים על ידי שכנים או קרובי משפחה לפחות לא הולמת, וכן טיול רצוף מרבי חד משמעי לרופא שיניים עם תסמיני הכאב חזק, אשר בדרך כלל מסתיים עם עקירת שן. לכן, הטיפול periodontitis בבית הוא כמעט בלתי אפשרי, מחלה זו מטופלת רק במשרד הרופא.

יש לשטוף עם דלקת חניכיים

שטיפה של חלל הפה עם periodontitis הוא שימוש אנטי דלקתי, פתרונות חיטוי, decoctions כדי לטהר את מנגנון dentoalveolar ולהפחית את הסיכון של סיבוכים. יש לציין כי שטיפה עם periodontitis הוא רק מרכיב קטן נוסף במכלול טיפולי נרחב. זה לא מקובל לטפל רק עם פתרונות, הם לא יכולים לבטל לחלוטין את המוקד חיידקי או להסיר את הדלקת של רקמות periapical, במיוחד שכבות עמוקות.

אילו תרופות משמשות לשטיפה עם דלקת חניכיים? 

1. Chlorhexidine (פתרון) - אפקט אנטי מיקרוביאלי, חיצוני על פי ההוראות או על פי המלצת רופא (לעתים קרובות בצורה של appliqués על מסטיק).
2. Miramistin (פתרון) - קוטל חיידקים, השפעה מיקרוביאלית, חיצונית.
3. מרתח של מרווה (לא תמיסה). המרק מוכן על פי ההוראות על האריזה של הכימאי. שימו לב, רצוי לקנות צמחי מרפא בבית המרקחת, שכן יצרני הצמח להבטיח בטיחות מלאה ועקרות של תערובת יבשה.
4. תמצית קליפת האלון - אפקט חזק ומתחזק בשל תכולת הטאנינים.
5. שטיפה עם מי חמצן בבית היא בלתי מקובלת.השרייה עם פרוקסיד במשרדו של הרופא אפשרי, שם הוא הכין פתרון כי הוא מתאים למצב של חלל הפה, שבו כיסים מסטיק נשטפים. מי חמצן יעיל רק במובן של כיסים מחטאים, כלומר, חללים עמוקים שאליו גישה בבית פשוט לא אפשרי.
6. יש לשטוף עם periodontitis בעזרת permanganate אשלגן הפך פחות נפוץ. הנקודה היא שקשה להכין פתרון של הריכוז הדרוש, אבל מאות תכשירים מודרניים נוספים זמינים כיום במרפאות החוץ של השיניים.

פיזיותרפיה של דלקת חניכיים

שיטות פיזיוטרפיות יעילות כטיפול עזר לצורה כרונית של דלקת חניכיים. פיזיותרפיה periodontitis מספק הזדמנות מצוינת לא רק כדי לשמור על השן מושפע, אלא גם להאיץ באופן משמעותי את תהליך הריפוי בכללותו. אינדיקציות לפיזיותרפיה: 

• טיפול מורכב של דלקת פרקים כרונית כרונית מחוץ לשלב החמרה.
• פיסטולה ממושכת ללא ריפוי.
• לגדול לתוך שברי רקמות פריודונטלי של השן, חלקיקים של דנטין.
• במהלך שיקום וחיזוק החניכיים.
• כשיטה משככת כאבים.
• כשיטה נוספת המנטרלת דלקת.

כדי להקל על הנפיחות

שיטות משככי כאבים	amplipulse Diadynamic
הרדמה	שיטת Fluctuarization אלקטרופורזה עם הרדמה
סימנים נוירולוגיים	דרסונליזציה
טיפול אנטימיקרוביאלי	אלקטרופורזה Transcranial (יוד)
נפיחות מופחתת	מגנטותרפיה

היעילה ביותר פיזיותרפיה periodontitis טופס סיבי, אשר לעתים קרובות בפיקוח שילוב של שיטות אולטרסאונד עם יישומים מקומיים מקומי paraffin.

סיבוכים בטיפול של דלקת חניכיים

אנו רשימה של סיבוכים רציניים העיקריים בטיפול periodontitis: 

• אבחנה שגויה עלולה להוביל להחמרה של דלקת חניכיים כרונית ומעבר שלה לצורה ססגונית.
• אולי התפתחות של מורסה.
• פלגמון.
• אלח דם

כמובן, הסיבוכים המפורטים הם מקרים נדירים, אשר מינימלי בשיטות שיניים מודרניות, אשר ניתן להסביר באמצעות שימוש בכלים ההייטק, את הטכניקות העדכניות ביותר ושיטות משופרות אחרות. רפואת שיניים, אולי, הוא אחד התחומים הראשונים ברפואה, אשר החלה להתפתח במהירות בתחילת המאה הקודמת. כיום, רופאי שיניים דומים יותר למדענים, מכשירים רבים כל כך, מכשירים בעלי תדירות גבוהה עליהם ללמוד ולהשתמש בהם בפועל. אם טעויות מוקדמות יותר בטיפול בדלקת פרקינסון אכן התרחשו, אשר נבעה מציוד אבחון לא מושלם, כיום כמעט כל המרפאות מצוידות במכונות רנטגן מודרניות, המאפשרות לקבל תמונה רב-ממדית של חלל הפה. תמונות פנורמיות לתת הזדמנות לא רק לראות את השינויים הקטנים ביותר במבנה של רקמות השן, אלא גם כדי למנוע שגיאות אבחון אפשריות

הדבר היחיד שיכול לגרום לשגיאה בבחירת אסטרטגיה טיפולית הוא סימפטומטולוגיה לא ספציפית של סוגים מסוימים של periodontitis. עם זאת, ניתן למנוע זאת אם הטיפול מבוצע במספר שלבים, אשר מאפשר לך לעקוב אחר הסיבוכים הקלה ביותר בשלב מוקדם ולהתאים את הטיפול של periodontitis.

[13], [14], [15], [16], [17]

עלות הטיפול של תקופה

כיום, ריפוי periodontitis הוא קשה כמו לפני עשרות שנים. עם זאת, ישנם גם שינויים חיוביים. אם קודם לכן, כאשר שלמות קצה השורש, שבירת חניכיים וניידות השיניים הופרה, הבעיה נפתרה בדרך כלל באמצעות הסרה, היום מיצוי נעשה לעתים רחוקות, רק במקרים קיצוניים. טכנולוגיות מתקדמות בטיפול מערכת שיניים עקרונית, שמטרתה שימור מרבי של שיניים טבעיות, וכן בטיפול במחלות חניכיים המודרני ביותר, ההישגים האחרונים של רפואת שיניים.

מה העלות של טיפול periodontitis? מאז periodontitis הוא לרוב סיבוך של עששת כרונית דלקת, הוא הרבה יותר זול לטפל הסיבה הבסיסית. כאשר דלקת חניכיים 90% של עיסת כבר נמקי, ולכן יש צורך להסיר, אתה צריך גם לטהר את ערוץ הפגוע ואולי לרפא את שורש השן כדי לנסות להציל אותו. נהלים אלה נחשבים חובה לפני שיניים תותבות. פרדונטיטיס היא מחלה מורכבת למדי, אשר לא ניתן לנטרל בבת אחת, הטיפול, ככלל, הוא רב שלבי. לפיכך, עלות הטיפול לא יכול להיות מינימלי, כמו, למשל, כאשר איטום ערוץ אחד. בנוסף, המחיר תלוי באסטרטגיה הטיפולית שנבחרה, אשר נקבעת על ידי הרופא לאחר אבחון מקיף של מחלת חניכיים מושפעים.

הבה נבחן דוגמה של טיפול רב-שלבי, כדי להבין טוב יותר עד כמה הטיפול בטיפול בחניכיים: 

1. לערוך סקר. בנוסף לחקירה, בדיקה חזותית, כלי הקשה, מישוש, הערכה של ניידות שיניים, thermometry, צילומי רנטגן הם חובה. עם זאת, במקרים מורכבים דורשים שיטות הבהרה - radiovisiography, transillumination.
2. ביצוע הרדמה, ניקוי השן מתוך עיסת נקרוטי כדי למנוע היווצרות של פיסטולה או לתת פורקן תוכן שופע.
3. חיטוי ממוקם בתעלה כדי לנטרל את הדלקת. שימו לב, השן יכול להיות אחד עד שלושה ערוצים, שכל אחד מהם יש לנקות ו מחוטא, ולכן, עלות הטיפול כבר גדל. 
4. הביקור השני אצל רופא השיניים הוא הכרחי כדי להסיר את המוצר הרפואי שהונח בעבר בתעלה. ככלל, הדבק מרפא מיוחד הוא במקום במקום התרופה, משחזר את המבנה של רקמת העצם. הדבק צריך להיות בחלל של השן במשך מספר שבועות.
5. ביקור שלישי אצל רופא השיניים. הסרת דבק טיפולי, מילוי תעלות, מינויו של טיפולים פיזיותרפיים וסוגים אחרים של טיפול משקם, כולל הדבק טיפולי, פתרונות לשטיפת הפה, פירושו חיזוק רקמת החניכיים.

בחנו את המקרה הפשוט ביותר תיארתי סכמטי את שלבי הטיפול האפשרי, אבל המצב עם periodontitis הוא לעתים קרובות לא כל כך פשוט. ככלל, המטופל נכנס למשרד של רופא השיניים עם תהליך כרוני כבר התחיל, כך מספר הביקורים אצל הרופא יכול להגדיל, ואת תקופת הטיפול נמתח בין 6 חודשים עד שנה אחת. בנוסף, עלות הטיפול משפיעה על האיכות והמחיר של החומרים המשמשים בטיפול. לפיכך, מחיר הטיפול של periodontitis קשורה גורמים כגון: 

• העיתוי של ההתייחסות לרופא. ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, הטיפול יהיה מהיר יותר, מוצלח יותר וזול יותר.
• תוצאות של אבחון. כרונית aponic periodontitis, אשר יש שנים רבות של ניסיון, מטופל ארוך די יקר. אתה גם צריך לשלם עבור רשלנות שלך ביחס לבריאות, כאשר תהליך מחמירות מוביל סיבוכים סובלני, periosteasis, osteomyelitis ו בעיות אחרות.
• קטגוריה של קושי בטיפול. נזק ממושך לפריודונטליות דורש זמן רב יותר, מיומנות הרופא, שלבי האבחון, כמות החומר.

לסיכום, ניתן לציין כי הטיפול של עששת ואפילו דלקת הוא הרבה יותר זול במובן החומרי, אם לא לדבר על היבט חשוב יותר - את חומרת האיום של סיבוכים לבריאות של עצמו. הסיכום הוא תחיית בזמן של חלל הפה, ניטור מתמיד של השיניים על ידי רופא השיניים המטפל, בדיקות מנע שיטתי - כל זה עוזר לא רק כדי לחסוך כסף, אלא גם כדי לשמור על שורה טבעית של השיניים.

[18], [19], [20], [21], [22]

מניעת דלקת חניכיים

אמצעי מניעה המסייעים להפחית את הסיכון לדלקת חניכיים יכולים להתחיל מהילדות המוקדמת, כאשר התינוק יש את השיניים הראשונות שלו. כמו מחלות אחרות של הגוף האנושי, תהליך דלקתי ברקמות periapical קל יותר למנוע מאשר לטפל במשך זמן רב.

מניעת דלקת פרקים, המלצות רופאי שיניים: 

• עמידה בהיגיינה, טיפול בעל פה. זה צריך להיות חוק מילולי לכל אדם, החל מילדות. הברשה יומיומית של השיניים, פעמיים ביום, שטיפה ויישום של חוט דנטלי מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לפתח עששת, ומכאן, דלקת של מחלת חניכיים.
• שימוש באיכות גבוהה משחות טיפוליות. במובן זה, עדיף לא לשמור, אבל לרכוש את התרופות המומלצות של רופא השיניים, אשר למעשה ביעילות למנוע מחלות רבות של מערכת dentoalveolar.
• שימוש במברשת שיניים איכותית, בחוט דנטלי. המברשת תסייע לבחור רופא שיניים, בהתאם למבנה החניכיים ומצב השיניים. כמו כן, יש להחליף את המברשת באופן קבוע כל 3 חודשים, ואת הישן הוא נזרק ללא רחם משם.
• אכילה של מזון בריא. הגבלת השימוש ממתקים, במיוחד מוצרי קונדיטוריה בצורת מוצק (סוכריות על מקל וכו ').
• בדיקות סדירות של חלל הפה במוסדות שיניים. ביקור אצל רופא השיניים חייב להיות חובה גם עם שיניים בריאות. המחלה, שנחשפה בשלב מוקדם, מטופלת במהירות וביעילות, בניגוד לתהליכים כרוניים מוזנחים.
• טיפול בזמן של כל מחלה של חלל הפה, במיוחד זה נוגע האויב מספר 1 של האנושות כולה האנושית - עששת. הסטטיסטיקה מראה כי עששת ברוב המקרים הוא הגורם למחלות רבות שיניים, כולל periodontitis.
• טיפול בזמן ומלא דלקת. גם אם לאחר הביקור הראשון אצל רופא השיניים הכאב שוכך, הטיפול חייב להימשך עד שהתהליך הדלקתי ייפסק לחלוטין.

באופן כללי, periodontitis עד כה ניתן לטפל בהצלחה בתנאים מסוימים, החשוב שבהם הוא היחס הקשוב לחלל הפה מצד האדם עצמו. כאב ופחד הם אסוציאציות מיושנות המתעוררות אצל אנשים רבים כאשר מזכירים את הטיפול בשיניים. רפואת שיניים מודרנית יש מגוון של שיטות, טכניקות, טכנולוגיות, אשר, מעל לכל, מכוונים טיפול ללא כאבים לחלוטין. לכן, כל הפחדים הם לפחות בלתי סבירה, אבל כמקסימום רק להחמיר את הפיתוח של תהליך דלקתי, כאשר periodontitis יכול לגרום לסיבוכים רציניים. אדם מודרני פשוט חייב להיות שיניים בריאות כדי להיות מסוגל באמת לשמוח ולא לפחד לחייך בגלוי.