טיפול בחום אצל ילדים

ברוב המקרים, חום פועל כתגובה אדפטיבית, אשר מגרה את התגובה החיסונית ומגבירה עמידות לזיהומים.

טיפול החום בילדים מספק למינוי סוכנים ומורידים חום, מרחיבי כלי דם, ביצוע טיפול עירוי וטיפול בחמצן, שיטות פיסיות primenneniya של רווח חום נקבעו פרכוסים מצוינים.

תרופות אנטיפירטיות לטיפול בחום

על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, ילדים בריאים ומסורתיים לא מומלץ לרשום תרופות נוגדות חומצה אם טמפרטורת הגוף אינה עולה על 38.0 מעלות צלזיוס. ילדים עם אנמנסיס של התקפים חום, כמו גם מחלות נוירולוגיות, עשוי להיות prescribed antipyretics בטמפרטורת הגוף מתחת 38.0 ° C.

בעת בחירת תרופות נוגדות דיכאון, יש צורך לקחת בחשבון את בטיחותו, דרכי הניהול האפשריות, גיל הילד, הזמינות של צורות המינון של הילדים. ההכנות של קבוצה זו צריך להיות prescribed רק כאשר טמפרטורת הגוף עולה מעל לרמה שצוין, רגיל "הקבלה" הקבלה לא מוצג.

תרופות antipyretic העיקריים הם paracetamol, ibuprofen, metamizole, חומצה אצטילסליצילית.

• Paracetamol היא התרופה הבחירה הראשונה לטיפול בחום אצל ילדים. הוא נחשב לפחות מסוכן. כאשר באים לידי ביטוי antipyretic ואפקטים משככי כאבים, אין לו תכונה אנטי דלקתית משמעותית מבחינה קלינית.

הם משחררים את התרופה בצורת טבליות, סירופ, טיפות ונרות. פותח טופס מינון לניהול פרנטרלי. מינון יחיד שלה הוא 10-15 מ"ג / ק"ג, הוא מספק ירידה בטמפרטורת הגוף על ידי 1-1.5 מעלות צלזיוס. המינון היומי לא יעלה על 60 מ"ג לק"ג בשל הסיכון לנזק בכבד.

התרופה נספגת היטב בדרכי העיכול שלהם. הקבלה בו זמנית של תכשירים נגד חומצה מפחיתה את קצב ספיגה של paracetamol. יותר מ -90% מן המינון שנלקח הוא biotransformation בכבד. מטבוליטים, כולל פעילים, מופרשים על ידי הכליות.

Paracetamol הוא התווית במקרה של היעדר גנטי של גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase. ב יילודים בשל מוזרויות של חיסול סמים במהלך ניהול חוזר, הצטברות שלה יכולה להתרחש.

• איבופרופן הוא נוגד חומצה של השורה השנייה עם אי סבילות אישית או חוסר יעילות של paracetamol.

התרופה בצורות מינון נוזלי מאושרת לשימוש בילדים. יש לו antipyretic בולט, משכך כאבים ואנטי דלקתיים נכסים, להשוות בפעולה כדי paracetamol. מנה אחת של התרופה הוא 5-10 מ"ג / ק"ג, המינון היומי לא יעלה על 20 מ"ג / ק"ג.

תופעות הלוואי יכולות להתרחש תגובות עור, הפרעות דיספטיות, דימום במערכת העיכול, עלולה להיות ירידה בזרימת הדם הכלית עד להתפתחות OPN.

• Metamizol נתרן אצל ילדים מתחת לגיל 12 שנים יכול לשמש רק על פי הוראות הרופא. לתרופה יש משככי כאבים בולטים ומאפיינים אנטי דלקתיים.

Metamizole נתרן הוא שוחרר בצורה של טבליות ופתרונות אמפולה, אשר מאפשר להשתמש בו parenterally.

מנה אחת של התרופה הוא 3-5 מ"ג / ק"ג. זה הגיוני להשתמש בו בילדים להקלה על כאבים מתונים לאחר הניתוח. המבוא של metamizole נתרן בחום יכול להוביל למצב collapoid עקב ירידה חדה בטמפרטורת הגוף (מתחת 36 ° C).

מי לא ממליץ על השימוש metamizole נתרן כמו antipyretic, שכן גם עם קבלת פנים קצר הוא מסוגל לגרום agranulocytosis ו anemia אנפלסטית. הסיכון הגבוה לסיבוכים רציניים אלה היה הסיבה לאיסור זה בחלק מהמדינות.

• חומצה אצטילסליצילית יש אנטיפירטיס מובהק, אנטי דלקתי ובמידה פחותה משכך כאבים. מנה אחת של התרופה הוא 10-15 מ"ג / ק"ג. זה יכול לשמש לילדים עם מחלות ראומטיות.

Acetylsalicylic חומצה היא התווית ב ילדים עם ARVI עד 15 שנים, כפי שהוא יכול לגרום Reye תסמונת, את קטלני שבו מגיע 50%.

אם התרופה נלקחת במשך זמן רב, עלול להיות דימום מערכת העיכול והכיב בשל ההשפעה המעשית של התרופה. בנוסף, זה יכול לעורר התקפה של חסימת הסימפונות בילדים. אצל תינוקות, חומצה אצטילסליצילית יכולה לעקור את הבילירובין מהקשר עם אלבומין, דבר התורם להתפתחות של אנצפלופתיה בבילירובין.

[1], [2], [3], [4]

תרופות Vasodilator

עם יעילות חלשה של antipyretics, עלייה בהעברת חום מצוין עבור הממשל של תרופות vasodilator. בהתחשב בכך עם חום, הגוף מאבד כמות גדולה של נוזל, את ההקדמה של קרנות vasodilator חייב להיות משולב עם טיפול אינפוזיה נאותה.

שיטות פיסיקליות של שיפור העברת חום

כדי לשפר את העברת החום של הילד לנגב עם מים קרים או נוזלים המכילים אלכוהול. במצבי חירום, עם טמפרטורת הגוף מעל 41 ° C, אובדן הכרה או התפתחות של התקפים, אתה יכול ליישם שיטות פיזיות אינטנסיבית יותר של קירור. הילד ממוקם באמבט קרח או שקיות קרח מוחלות על הראש, הצוואר, הירכיים, חללי האגן, והבטן נשטפת במים קרים.

טיפול נוגדי פרכוסים

נכונות עוויתית היא אינדיקציה לניהול של נוגדות פרכוסים.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

טיפולי אינפוזיה

תיקון של הפרעות אלקטרוליטי מים ו- CBS הם מרכיבים חובה של טיפול אינטנסיבי של חום אצל ילדים של כל אטיולוגיה.