כאב בשרירי הריון

כאבי שרירים במהלך ההריון נחשב לתופעה בלתי נמנעת הקשורה לתהליכים טבעיים, השינוי בעבודתם של איברים ומערכות רבים.

פשוטו כמשמעו מן השבוע הראשון של התפיסה השרירים החלקים כי קו האיברים חלולים (הרחם), שרירים מופשטים, מערכת כלי הדם והורמונית מתחילים "להכין" ללידה. התמרה כללית כזו של הגוף העתידי של האם אכן מעוררת אי נוחות בעוצמות שונות, במיוחד אם האישה לא טרחה להתעמל, לחזק את סיבי השריר, לתמוך בטופס הפיזי לפני ההריון. במקרה זה, המאפיין השרירי של השרירים מצטמצם בתחילה, והפעלת תפקוד רקמת השריר מעוררת תסמין כאב בקשר עם יתר לחץ דם כרוני, overstrain.

[1], [2], [3]

גורם ל כאבים בשרירים במהלך ההריון

הריון, בנוסף להביא ציפייה שמחה, לפעמים גורם discomfort די מסובך ואפילו תחושות כואבות. לרוב הכאב מרוכז ברקמת השריר וברצועות, משום שהם נתונים ללחץ מוגבר, מתיחה.

גורם לכאב שרירים במהלך ההריון יכול להיות גם פיזיולוגי ופתולוגי. 

1. סיבות פיזיולוגיות הגורמות לכאב שרירים אצל נשים הרות.

לפני שנמשיך למניין הסיבות, נביא נתונים סטטיסטיים: 

• הגוף של האישה הופך להיות כמו "כפול" - זה מכה שני לבבות, עצמו ואת הלב של העובר, בהתאמה, יש מעגל נוסף של זרימת הדם.
• שריר הלב של אישה בהריון חווה עומס מוגבר ומגדיל את גודל.
• נפח זרימת הדם עולה ל 6-7 ליטר.
• הגוף של אישה בהריון צריך נפח כפול של חמצן לתזונה נורמלית של רקמות, כולל שריר.
• עמוד השדרה והשרירים המקיפים עוברים לחץ מיוחד, המשקל של אישה בהריון יכול להגדיל ב 10-20 ק"ג.
• 70-75% מהנשים חווים סימפטום של כאב בעוצמה זו או אחרת באזור האחורי עקב תפקוד לקוי של עמוד השדרה.
• הגידול בגודל של הרחם מוביל בהכרח לשינוי במרכז האיזון, את החומרה, בהתאמה, את השרירים של המותניים ואת האגן חשופים ללחץ מוגבר.
• שינוי תנוחה והליכה של אישה, את השרירים של מחוך הכתף, מחלקת צוואר הרחם, החזה צריך לעבוד במשטר של היפרטוניה.
• העלייה במשקל הגוף מובילה להפרה של זרימת הדם הוורידי, בהתאמה, את שרירי הרגליים כאב.
• אכילת יתר או להיפך, חוסר חומרים מזינים עקב בחילה והקאות שנגרמות על ידי רעילות יכול לשבש את האיזון מינרל ויטמין, בהתאם, רקמת השריר אינו מקבל תזונה נכונה, המעי הגס מפתחת.

2. גורמים פתולוגיים של כאבי שרירים במהלך ההריון: 

• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, ירידה אספקת הדם לרקמת השריר.
• שינויים טרשת עורקים במערכת כלי הדם.
• תהליכים דלקתיים בשרירים, fascias, המפרקים הנגרמים על ידי זיהומים.
• תנאים נוירולוגים הקשורים osteochondrosis של עמוד השדרה.
• פיברומיאלגיה באנמנזה.
• פגיעה מקומית בשריר (תהליך ossifying).
• נפרופתולוגיה (pyelonephritis).
• פתולוגיה זיהומית, לרוב הרפס גניטלי.
• שבר בקע מפשעתי.
• דליות ורידים, כולל דליות דליות נרתיקיות.

באילו תחומים ניתן לפתח כאבי שרירים במהלך ההריון? 

• הרגישים ביותר לשינויים בשרירי הבטן הם שרירי הבטן הרקטוס. שרירי השלד האלה לפני ההריון ביצעו את תפקידה של שמירה על העיתונות אלסטי, להרכיב אותו. לאחר ההתעברות, השרירים הישרים חייבים לבצע משימה שונה לחלוטין - לשמור על הרחם שגדל. Atonic, שרירי הבטן untrained נמצאים בסיכון של נקעים כואבים, וכתוצאה מכך כאב.
• שרירי האגן לא רק לתמוך ברחם ואיברים אחרים במקומות הנכונים, אלא גם להשתתף ישירות בתהליך העבודה.
• שרירי הגב יכולים לכאוב עקב עקירה לא טיפוסית של מרכז הכובד, עומס יתר של הגוף הגדל. מחוך שריר אטוני אינו מסוגל להתמודד עם העומס הנוסף, השרירים נמתחים, מודלקים, אישה חשה כאב בגב.
• שרירי הרגליים שיכולים לכאוב מהשליש הראשון. התכווצויות אופייניות ביותר של gastrocnemius בהריון, סימפטום כזה לעתים קרובות מתפתח בשלב הראשוני של השינה, או בלילה, לעתים רחוקות יותר בבוקר.
• שרירי השד, אשר בהשפעת השינויים במאזן ההורמונלי, גדלים עקב עלייה במחזור הדם, זרימת לימפה מופעלת.
• שרירי הנגיף יכולים להיות חולים מסיבות שונות, אך לרוב תסמין הכאב נגרם על ידי overstrain פיזי או את ההשפעה של הורמון ספציפי relaxin על המנגנון הליגמנטלי. תסמינים של כאב במפשעה עלולים שלא לגעת ברקמת השריר, אבל התחושות משתקפות בשרירים, כך שזה קורה עם נפרופתולוגיה, מחלות מערכת העיכול ואפילו עם עצירות. כמו כן, כאב בשרירי המפשעה במהלך ההריון יכול להיגרם על ידי מגוון של גורמים שאינם פיזיולוגיים - דליות של דלקת החזה, מחלות זיהומיות של אגני האגן ועוד.
• שרירי הנרתיק במהלך ההריון חוו עומס וסקולרי, השינויים הומודינמיים ורידיים, הגמישות של רקמת השריר יורדת, הכאב מופיע.
• הסטטיסטיקה המדינה כי 70-75% מהנשים ההרות חווים כאב באזור המותני, השרירים של אשר כפופים ללחץ מוגבר עקב עלייה במשקל הגוף עקירה פיזיולוגית של האיברים הפנימיים

יש לציין כי במהלך ההריון, לא כל סוגי השרירים spasmodic, יש כאלה, להיפך, הם רגועים. הרפיה של השרירים החלקים מצד אחד מאפשר לספק חמצן וחומרים מזינים את השליה, ומצד שני יכול לגרום לכאב מקרין רפלקס מאיבר טונוס מוגזם (כיס המרה, הקיבה, המעי).

לסיכום, אנו יכולים לומר כי האורגניזם של חוויות אמא בעתיד לפעמים לטעון אוסרני, להשוות על פי מומחים רק עם עוצמת האימון קוסמונאוטים. לפיכך, האישה מעת לעת חוויות סימפטומים כאב, לרוב מקומי באזור האחורי, האגן, הבטן והרגליים.

[4]

מדוע שרירים כואבים במהלך ההריון?

מדוע אישה בהריון חווה כאבי שרירים? התשובה הפשוטה ביותר היא כי - בגלל שינויים פיזיולוגיים מערכתית בגוף. שלבים וסוגי טרנספורמציה ניתן לייעד בדרך זו: 

1. ארגון מחדש הורמונלי של הגוף.

• רמת פרוגסטרון ושינויים אסטרוגן, הפרשת מוגברת של relaxin מתחיל. פרוגסטרון יש צורך להגדיל את הטון של שני השרירים החלקים של הרחם ורקמות שריר אחרות, במיוחד את הפיתוח של פרוגסטרון בשליש הראשון, כך התפיסה באמת עבר להריון, היה קבוע. בנוסף להשפעה על מצב הרחם, פרוגסטרון מקדם גירוי של התפתחות השד, השרירים של בלוטות החלב מתרככים, הבלוטות מורחבות. בנוסף להשפעה מועילה בבירור על הגוף, פרוגסטרון מעכב את פעילות המערכת החיסונית, כך שהיא אינה דוחה את העובר (העובר) שנכנס לרחם במהלך תהליך ההכרה. לפיכך, ההגנה החיסונית מופחתת היא סיכון פוטנציאלי של זיהומים חיידקיים, זיהומים, מחלות לעיתים קרובות מלווה כאבי שרירים. כמו כן, פרוגסטרון יכול לקדם את השמירה של מלח ונוזלים בגוף, אשר בתורו משבש את שיעור זרימת הדם הרגילה, זרימת ורידי מעורר כאבים בעלי אופי אחר, כולל מיאלגיה.
• רמות גבוהות של אסטרוגן מבצע את המשימה של הפעלת הצמיחה של הרחם, אם יותר מדי אסטרוגן, זה עובד בתור דיורטין, לפעמים פעיל מדי. כתוצאה מכך, הפרה של מלח מים, איזון אלקטרוליטים וכאב בשרירים
• גונדוטרופין כוריוני, וכן כאבי שרירים somatomammotrophin לא לעורר את עצמם, אולם, להאיץ תהליכים מטבוליים, וכמה מסת שריר חזה עלייה, בתדירות נמוכה יותר מאשר גוף אחר זונג (ישבן, רגליים).
• מחלות של איברים ומערכות של אספקת דם של אגן קטן באנמנסיס גם יכול להיות התשובה לשאלה - מדוע השרירים לפגוע בהריון. ביניהם נפוצים ביותר מאובחנים לרוב את הדברים הבאים:
  • ציסטה שחלתית.
  • פיברומיומה של הרחם.
  • Adnexit.
  • BPVM - דליות של האגן הקטן

2. הגורמים לכאב ברקמת השריר במהלך ההריון יכולים להיות גם פתולוגיות ותנאים חריפים: 

• פיאלונפריטיס.
• דלקת בנספח.
• מחלת גאלסטון.
• פגיעה בקע מפשעתי.
• פגיעה של הדיסק בין-חולייתי.
• איום הפלה.
• עצירות, גזים.
• נקע ברצועות.
• פציעות שרירים.
• ניתוק השליה.
• תסמונת המעי הרגיז היא תסמונת המעי הרגיז.
• חסימת מעיים.
• הרפס גניטלי.
• סימפיסיטיס (בשליש השלישי).
• חוסר ורידי כללי, חסימה של ורידים.
• אורוליטיאזיס.
• צירים ברקסטון-היקס, קרבות, קרבות אימונים.

תסמינים

סימנים ותסמינים של כאבי שרירים אצל נשים הרות הם לעתים קרובות חולפות, תחושות אינטנסיביות יותר, בעיקר כרוניות, זקוקות לאבחון מיידי, אשפוז וטיפול.

Myalgia - כאב ברקמת השריר ניתן להרגיש כמו: 

• ירי כאב.
• חדות, daggerache (לעתים נדירות).
• כואבת, מושכת (לעתים קרובות).
• שוברים.
• שריפה, עקצוצים.

בהתאם לגורם מעורר, הסימפטומים של כאבי שרירים במהלך ההריון יכול להיות זמני, מצבית, חולף או מתמשך, כרוני. ככלל, אי הנוחות באזור זה או אחר של הגוף של האם בעתיד היא חולפת, הכאב יכול לשכך או אפילו לנטרל עם ההריון, את השינוי של trimesters. הסיבה לכך היא שינויים מתמידים בגוף של אישה אשר משפיעים ישירות על מצב של רקמת שריר.

תסמינים של תנאים נסבלים פיזיולוגית: 

• מכניסים את הרגליים, עוצרים את השינוי בתנוחת הגוף, במנוחה.
• ציור כאבים בגב, עצירה בעיסוי lek, נהלים מרגיעים.
• כאב במפשעה, נעצר במנוחה.
• הפיצוץ, משיכת כאבים בגב, באזור האגן, הנגרמת על ידי נקע של הרצועה.
• Cramping כאב הקשורים עוויתות אימון, התכווצויות Braxton-Hicks.

סימנים מטרידים הקוראים לרופא, בדיקה וטיפול רפואי: 

• כאב פתאומי, ספונטאני, עם נטייה לגדול.
• כאב שאינו שוכך לנוח או כאשר תנוחה משתנה, את המיקום של הגוף.
• מיאלגיה, מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף.
• כאבי שרירים, שנמשך יותר מ 2-3 ימים, הוא אפילו לא חריף ולא אינטנסיבי.
• כאב בשרירים של אופי מכווץ עם פריקה לא טיפוסית מן הנרתיק (דם).
• סימפטומים של "בטן חריפה" - כאב, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, ציאנוזה של העור.

כאב שרירי הבטן בהריון

תסמין בטן כואבת באישה הרה נחשב לשווא התרחשות שכיחה, אות טבעי של מתח שריר עקב הגידול ברחם. ואכן, בכל יום הרחם הופך להיות יותר ויותר, במיוחד בשליש השני, כאשר מרכז האיזון העקורים מעורר שינוי בהליכה של אישה. הכאב של שרירי הבטן במהלך ההריון יכול להצביע על התפתחות פתולוגית של תהליך ביצוע העובר או מחלות קשות אחרות - ציסטה, דלקת של דלקת התוספתן. למרבה המזל, סימפטום הכאב אצל נשים הרות בבטן ב-75-80% נובע מהמתח והמתח של הרצועה העגולה, שמבצעת את תפקוד התמיכה ברחם. החלק התחתון של האגן מרופד בשכבת שרירים תלת-שכבתית ובפאסקיה, זה מספק תמיכה כמעט לכל האיברים של מערכת הרבייה, כמו גם עבור איברי הבטן. הרחם נתמך על ידי רצועות עבות, שאחד מהם הוא עגול ישירות מחזיק את הרחם במקום. הגידול בגודל הרחם מעורר את מתיחה של הרצועה העגול, אשר באופן טבעי מלווה בכאב באזור הבטן.

באופן דומה, את השרירים, במיוחד את חלקה (את קירות הרחם) ואת שרירי הבטן, גם לעבור מתח. אם האם הצפויה לא חיזקה את רקמת השריר מראש בעזרת ספורט, תרגילים, השרירים הישרים ושרירי העיתונות במהלך ההריון או מתיחות יתר, שכן הם צריכים להשתתף בתמיכה הרחם הגדל. זה מתיחה מהירה מדי, שריר hyperontic מעורר תסמיני כאב, להוביל במהלך ההריון של התינוק, נפח המותניים כמעט להכפיל, למשל, מ 65-100 ס"מ.

הכאב של שרירי הבטן במהלך ההריון לרוב לא דורש התערבות של רופא וטיפול מיוחד, אבל אישה צריכה להיות ערניים אם תסמין הכאב לא שוכך כאשר אתה משנה את היציבה, מנוחה, הרפיה. לכן, בכל תחושות כואבות מטרידות, עדיף להתייעץ עם גינקולוג מטפל.

רשימה של מצבי החירום העיקריים שבהם תסמין שריר מכאיב באזור הבטן עשוי להופיע: 

1. תנאי לידה: 

• איום הפלה.
• הפלה ספטית (מרפאה של בטן חריפה).
• הריון חוץ רחמי, הריון חוץ רחמי.
• פיברומיומה.
• ניתוק השליה.
• קרע מפרצת (עורק הטחול, עורק הכליה ועוד).
• מתיחה וקרע של הרחם.

2. פתולוגיות כלליות, המתבטאות בכאב בבטן, כולל שרירים: 

• Pyelonephritis בצורה חריפה.
• דלקת התוספתן.
• חוליית דם ספונטנית בשריר הבטן הרקטוס (דימום לתוך רקמת השריר).
• דלקת כרונית חריפה.
• דלקת שלפוחית השתן (כאב בבטן התחתונה, בחצי הדופן).
• דלקת כרונית של השחלה.
• שריר טבורי.
• קעקוע במפשעה.

אם שרירי הרגל פוגעים?

לרוב, כאב ברגליים של נשים בהריון הוא גם הפרעות בכלי הדם (varicosity) כי לעורר כאבים, משיכת כאבים, או התכווצויות, במיוחד בלילה.

למה שרירי הרגל נפגעים בהריון? 

• רגל שטוחה, אשר, כמובן, היה לפני ההריון, אך תקופת ההריון מחמירה את העומס על שרירי ומעורר מתח יתר שלהם (hypertonicity). למניעת סימפטומים כואבים, אשר לעתים קרובות מרוכזות העגלים בעת הליכה, וגרוע, אישה צריכה לקנות מדרסים ונעליים אורטופדיות לבחור יציבה, נעליים עם עקבות באמצע עם מספיק נוקשה תיקון הרגל, בלעדי.
• תפקוד לקוי של כלי הדם. עלייה במשקל של אישה בהריון בהכרח כרוכה בנטל נוסף על מערכת כלי הדם. אם בעבר הריון ההיסטוריה כבר דליות ורידים, אתה צריך ללבוש תחתונים דחיסה, גרביים, כדי להפחית את הלחץ על הקירות של כלי הדם. שרירים עם הגדלת varicose כאב כי הם לא מקבלים תזונה נכונה.
• אי-ציות לכללי תזונה רציונאלית מלאה, וכתוצאה מכך רקמת השריר חסרה את החלבונים הדרושים, פחמימות, ויטמינים ועקבות קורט. לעתים קרובות תסמונת עוויתית שנצפתה אצל נשים הדבקות בדיאטה צמחונית קפדנית.

לעיתים קרובות במהלך ההריון, שרירי הרגליים באזור העגל, כלומר, שרירי השוקיים, נפגעים. עוויתות הן כאב חמור המתאר נשים בצורה כזו - "מפחית רגליים". השכיחות ביותר בלילה cramps שוקי השדרה, אשר עקב הרפיה טבעית הגוף dis disance בין הרפיה שריר לחץ דם כרונית. כמו כן קורה לעתים קרובות עוויתות היפנאגיות, כלומר, עוויתות של השרירים לפני השלב של שינה עמוקה. תסמונת עוויתית ב -65% מהמקרים מאובחנת באמצע הריון, כאשר צומח העובר המתפתח במהירות, ומשאבים של האורגניזם של האם כבר נפלו בצורה משמעותית.

גורמים אפשריים להתקפים:

• מחסור בויטמינים של קבוצה B, מגנזיום, אשלגן, סידן.
• שמירה על הרגלים רעים - עישון, התעללות במשקאות המכילים קפאין.
• הפחתת רמת הסוכר בדם.
• אנמיה, ירידה ברמת המוגלובין.
• דליות ורידים.
• תסמונת סינדרום של קרום נחות - הווריד התחתון של איברי המין, כאשר במצב האופקי (בלילה) הרחם לוחץ על כלי שיט גדול, זרם ורידי מופרע, עוויתות מתפתחות. תסמונת זו מתרחשת ב -80% מהנשים בהריון בשליש השלישי.
• התעללות של משתנים כדי למנוע נפיחות.

אם ההריון פוגע בשרירים בין הרגליים?

למרות כל הרגעים העליזים והמרגשים של ציפייה לתינוק, תקופת ההתייחסות שלו מלווה בתחושות לא נעימות. בנוסף, כי אמא בעתיד כואב בבטן התחתונה, בגב התחתון, ישנם תסמינים רבים שיכולים לסבך עוד הריון, למשל, השרירים בין הרגליים כאב. למעשה, כאב כזה, ככל הנראה, אינו מופיע בשרירים, אלא ברצועות, קצות העצבים. 

הסיבה לכך היא הפרשת מוגברת של הורמון מסוים - relaxin. המשימה העיקרית שלו היא להפחית (לעכב) את הפונקציה התכווצות של הרחם בשליש הראשון על מנת לשמור על ההריון. בנוסף, מאוחר יותר relaxin יש צורך להירגע, לרכך את עצמות האגן, סימפיזה, להכין אותם לעבודה. הרלקסין מתחיל להתפתח מילולית משבוע ההתעברות הראשון, אך השפעת השפעתו מורגשת מאוחר יותר, בסמסטר ב 'ובמיוחד בסמסטר השלישי. בדרך כלל אישה בהריון עושה תלונה "השרירים כואבים בין הרגליים" בתנאים אלה, הכאב הוא הרגיש גם בירכיים, באזור הערווה, בבטן התחתונה. 

סיבה נוספת המעוררת תסמין כאב באזור המפשעה, בין הרגליים, עשויה להיות גורם נוירולוגי - קמצוץ של העצב הסיאטי. הצבת שורשי העצבים נובעת מלחץ הרחם המוגדל, והכאב מוקרן על הישבן, על אזור המפשעה ועל הגפיים התחתונות. כאב כזה לא ניתן לייחס המילגיה האמיתית, למרות שזה משפיע על רקמת השריר. 

הריון, כאבי שרירים בין הרגליים - מצב זה יכול להיגרם על ידי overstrain בנאלי, כאשר אישה overstimates היכולות הגופניות שלה ממשיכה לעסוק תרגילי ספורט בלי לשים לב למצב המיוחד שלה. מקרים כאלה אינם נדיר עבור רקדנים מקצועיים, ספורטאיות, אשר ממשיכים לעבוד במהלך ההריון.

מה יכול להסיר את הכאב בשרירים בין הרגליים? 

• מנוחה ופעילות גופנית סבירה (סירוב לעומס יתר).
• תחבושת התומכת בשרירים, ברצועות.
• טיפולים פיזיותרפיים עדינים (רק לפי מרשם רופא).
• חם דוחס.
• יישום סדרה של תרגילים מיוחדים לנשים בהריון על ההכנה המתוח של השרירים.

אם שרירי המפשעה נפגעו במהלך ההריון?

בכל תקופת ההיריון קיימת עליה בלחץ ורידי, בעיקר בכלי הגפיים התחתונות. תהליך זה נגרם על ידי לחץ ורידי מוגבר של הרחם מוגדלת בו זמנית לחץ איטי בעורקים של המפשעה והרגליים. הרחם הגדל דוחס ורידי האגן, זרימת דם לרגליים קשה, הוא אחת הסיבות מדוע השריר במפשעה הכואב במהלך הריון.

בנוסף, כאב במפשעה מוסבר על ידי סיבה מקובלת פיזיולוגית אחרת.

בשליש השני, הרצועה העגולה נמתחת באופן משמעותי, ומשימתה היא לתמוך ברחם. כאב במפשעה כאשר מתיחה הרצועה יכול להיות חריף מאוד, אבל לטווח קצר, זה יכול להיות כמו עווית, התכווצות כי מקרין את הבטן.

בנוסף מתיחה פיזיולוגית, ההסבר מדוע שרירי המפשעה כאב במהלך ההריון יכול להיות גורמים כאלה: 

• שבר בקע מפשעתי. הכאב הוא מקומי ימינה או שמאלה כתוצאה של ירידה בנימה של רקמת השריר המקומית תומכת. כתוצאה מכך, לולאות המעיים יכול להחליק תחת הלחץ של הרחם מוגדל ישר לתוך המפשעה. השבר נראה כמו בולטות באזור המפשעה, עם הפגיעה של השרירים זה מעורר כאב. הפרה דורשת טיפול רפואי דחוף כדי למנוע נמק (אספקת דם חסום) וקרע של המעי.
• הגדלת בלוטות הלימפה נמצא במפשעה. הגדלת בלוטות הלימפה עשויה להיות סימן לתהליך דלקתי מדבק באברי האגן. ככלל, אישה בהריון עוברת בדיקה יסודית במהלך ההרשמה, ודלקות קבועים בכרטיס. עם זאת, עצם התהליך של נשיאת עובר יכול לעורר החמרה של מחלות כגון adnexitis, פרמטרטיס, פרוקטיטיס, אנדומטריטיס, וכתוצאה מכך, תסמין כאב מתפתח, כולל בשרירים.
• Urolithiasis גם מעורר כאב, אשר יכול לבוא לידי ביטוי ברקמות השרירים של הגב, הירכיים או המפשעה בהתאם למיקום של חצץ. אם האבן ממוקמת נמוך, הכאב יתבטא באזור המפשעה.
• כאב בשרירי המפשעה במהלך ההריון יכול לבוא לידי ביטוי כאשר, עקב לחץ מוגבר על עמוד השדרה, הפגיעה של קצות העצבים באזור lumbosacral מתרחשת.
• בליטה, שבץ אגרוף.
• הרפס גניטלי, אשר באה לידי ביטוי בצורה של papules erythematous, גירוד, פריקה בנרתיק, הגדלה של בלוטות הלימפה, מיאלגיה היפרתרמיה.
• BPVM - דליות של האגן הקטן, מחלה שמתפתחת באופן אסימפטומטי, אך בהיריון רוכשת צורה חדה. הומודינמיקה ורידי הוא מופרע, מושך כאבים במפשעה, ברגליים לפתח.

כאשר פוגעים השרירים של פריניום במהלך ההריון?

שרירי המעי, כיס מרה, הוושט והקיבה במהלך ההריון הם מהבחינה פיזיולוגית יותר רגועים כמו מעורב ישירות התזונה של העובר, אלא גם את שרירי הגב, הבטן ושרירי פריאנלי להיפך, הם נתונים ללחץ מוגבר ומתח. זו אולי הסיבה הראשונה והמקובלת ביותר להסביר מדוע שרירי המוח במהלך הכאב.

בנוסף, רקמת שריר perineal יכול לכאוב בשל הלחץ של הרחם מוגדל על קצות העצבים והרצועות הממוקם באזור זה. ככלל, הכאב בחוט השדרה לאחר הלידה שוכך ללא תקנה, מה שמוכיח את הפיזיולוגיה והטבעיות של תסמיני הכאב. חריג עשוי להיות תחושות כואבות שנגרמות על ידי מתיחה חזקה של פריניום עקב סימפיסיטיס, אשר מתפתחת במחצית השנייה של ההריון.

סימפיסיטיס, בתורו, נובעת מחוסר סידן ברקמת העצם, הראשוני או המשני. כאב עם סימפיסיטיס הוא כואב, מושך, תחושה של כאב מתפשט באזור האגן, במפשעה, בתוך הנקבים, במיוחד אם האישה, שוכב במיטה, מנסה ליישר את הרגליים.

עומס יתר וסוג של "ריכוך" עצמות האגן, אשר, בנוסף להיות נתון ללחץ מן הרחם, "מוכנים" ללידה (סודות האורגניזם relaxin עבור זה), להוביל סימפטום כאב. זה יכול להיות מורגש כמו ציור או ירי כאב בגב התחתון, בבטן התחתונה וברקמת השריר של הנקבים. כתוצאה מפצה של היפרטוניה שרירית, תת לחץ דם מתפתח, ירידה בגמישות של שלפוחית השתן, השופכה. עבור אמהות הרות, השתנה לא רצונית אופיינית, אפילו עם מאמץ מתון של שרירי הבטן או בחזרה - עם צחוק, עם שיעול. אותו סימפטום נצפתה אצל נשים מסוימות, כאשר הם כורעים או מפעילים שרירים פריניאליים.

כמו כן, במהלך תקופת ההריון, אישה יכולה להיות כאבי שרירים באזור זה בגלל גודש ורידי, חוסר יעילות. אם דליות ורידים מופיע בהיסטוריה, סביר להניח תסמין כאב במפשעה, ב פריניאום, ברגליים יהיה בלתי נמנע, אבל הפיך עם טיפול שנבחר כראוי.

מדוע השרירים של הנרתיק כאבים במהלך ההריון?

הנרתיק הוא איבר המכיל הרבה קצות עצבים, קולטנים, כלי, ולכן הוא תלוי מאוד באיכות של מערכת הדם.

האם השרירים של כאבי הנרתיק במהלך ההריון? הסיבות יכולות להיות מספר: 

• עומס המשקל על אזור האגן, בהתאמה, ירידה בזרימת הדם הפעילה וירידה באספקת רקמות הנרתיק. תופעות מתנודדות, נפיחות היא מצב טיפוסי המלווה הריון, תוצאה של אשר הוא כאב חולף באזור המפשעה ובנרתיק. בנוסף לתסמין הכאב, אישה יכולה לחוש גירוד, עקצוץ, אשר, ככלל, שוכך במנוחה, במצב אופקי (זרם של דם).
• דליות ורידים, דליות של השפתיים. תופעה פתולוגית זו יכולה להיות קשורה רק עם תקופת ההריון, אבל ניתן לראות לפני זה. דליות ורידים עלולים להיגרם על ידי מערכת שסתום חלשה של כלי דם, משקל מופרז, תהליכים דלקתיים באיברים הפנימיים של האגן הקטן, overstrain פיזית קבועה (נושאת משקל). בנוסף, דליות ורידים של נשים בהריון ניתן להסביר על ידי הפרשת מוגברת של פרוגסטרון ואסטרוגנים, הארכת והרחבת רשת אספקת הדם כולה, החל בשבוע ה -10 לאחר ההתעברות. זרימת הדם ברחם מופעלת במהלך כל תקופת ההיריון ומגיעה לשיא (600-700 מ"ל לדקה) בזמן הלידה. לפיכך, צינורות החצוצרה מתעבים ועולים באופן בלתי נמנע, צוואר הרחם מתנפח, השפתיים והתנפחות המעבדה, מופיעות תחושות כואבות.

סימפטומים של דליות יכולים להתבטא בסימפטומים כאלה:

• ציור כאב במפשעה, בנרתיק.
• תחושה של פתיחה במעבדה.
• נפיחות של הנרתיק.
• יובש, חוסר שימון, גירוד.
• אולי את המראה של גלולות דליות גלוי על labia, במפשעה.

אם השרירים של הנרתיק נפגעו במהלך ההריון, הסיבה ניתן לחפש בעבר. אם אישה לפני זמן רב התפיסה לקחה באופן שיטתי אמצעי מניעה הורמונליים או תרופות הורמונליות לטיפול במחלה כרונית, מערכת כלי הדם שלה שימשה לעזור להורמונים. במהלך ההריון, ללא המינון הרגיל של חומרים הורמונליים, כלי הדם אינם יכולים לעבוד במלוא העוצמה, זרימת הוורידים מופרעת, תופעה מתנודדת מתפתחת בבטן התחתונה ובכאב, כולל בנרתיק

כאשר שרירי העיתונות נפגעו במהלך ההריון?

שרירי הבטן, אשר לפני התפיסה היו אחראים למצב ומראה של העיתונות, במהלך ההריון צריך לבצע משימה שונה לחלוטין. תמיכה ברחם, איברים פנימיים אחרים - זוהי פונקציה חדשה של שרירי הירקטוס, הממוקמים בחלק הקדמי של הצפק. שרירי העיתונות הם שני שרירים, הקו הישר הימני והקו הישר הישר, המתחברים במקום שנקרא פואטי מאוד - "הקו הלבן" של הבטן. שרירים ישרים נובעים מהחלק התחתון של עצם החזה, מן הצלעות התחתונות, המשתרעים מטה לאורך אזור הבטן, מגיעים אל עצם הערווה, שם הם קבועים. שרירים ישרים מצטלבים על ידי אלמנטים ספציפיים של גיד - גשרים, זהו שילוב של שרירים ישרים ורגביים הנותן את האפקט החזותי הרצוי של הקובייה של העיתונות. עם זאת, עבור אישה בהריון נורמלי, קוביות לא חשובים כמו בריאותו של התינוק ואת בריאותה, אשר לפעמים הוא מעונן על ידי כאב לא נוח. שרירים ישרים (לחץ) במשך 9 חודשים כפופים לשינויים, כי הם צריכים לשמור על הרחם הולך וגדל כל הזמן. במצב זה הם יכולים לסגור לצמיתות במקום "הקו הלבן" ובהדרגה באופן שווה להתפשט בצדדים. תופעה זו נקראת דיסטאזיס, היא מסבירה מדוע שרירי העיתונות נפגעים במהלך ההריון.

דיסטאזיס לא יכול להיות עבור כל אמא בעתיד, עבור מי בעבר התאמן ספורט, הוביל אורח חיים פעיל, היה בתנועה, חיזק את העיתונות, דיאסטזיס היה נדיר מאוד. עם זאת, אלה שלא שילמו כל תשומת לב לספורט ו "רכשה" diastase במהלך ההריון, זה עובר 2-4 חודשים לאחר הלידה, זה המאפיין הייחודי של אדפטיבית רקמת שריר.

אם שרירי העיתונות פוגעים בהריון, זוהי תופעה מקובלת לחלוטין, אך בתנאים מסוימים ותחושות מסוימות: 

• השרירים של כאבי העיתונות רק באזור הטבור, הכאב הוא חולף, מופיעים לאחר השבוע ה -12 עם בהדרגה לשכב כמו מתיחה שרירים מסתגלת.
• שרירי הבטן ישר לפגוע רק עם פעילות גופנית.
• הכאב באזור העיתונות אינו קשור לעלייה בטמפרטורת הגוף, אינו זז לאורך הבטן ואינו חריף, אינטנסיבי.
• כל תסמיני הכאב האחרים באזור שרירי הרקטוס צריכים להיות נצפים על ידי הרופא, במובן זה מוטב להיות בטוח ולמזער את הסיכון לסיבוכים אפשריים.

מדוע כאבי שרירים במהלך ההריון?

תסמין הכאב באזור המפשעה של נשים בהריון יכול להיות עורר על ידי גורמים שונים, אבחון אשר קשה למדי. הנקודה היא שאזור המפשעה אינו נחשב ליחידה אנטומית נפרדת, אלא הוא אזור של מפרק הירך והפרק המפרקי. במפשעה מחובר מספר רב של שרירים שונים, אשר נקראים שרירי אדקטור, הם אחראים לתנועת הירכיים והקשר שלהם לאגן. גם באזור המפשעה יש תעלה, הכוללת כמה מן העורקים הגדולים ביותר של הגוף - כלי עצם הירך, יש אלמנט חשוב - רצועה עגולה של הרחם, אשר במהלך ההריון כפוף מתיחות חמורה.

בדרך כלל, כאבי בטן ידועה לספורטאים ואלה הנתונים לפעילות גופנית אינטנסיבית, אך גם שרירים במפרקים הכואבים במהלך ההריון.

הסיבות מדוע יש כאב בשרירי המפשעה באשה בהריון? 

• מתיחה פיזיולוגית של הסיבוב, תמיכה הרחם, מיתרים.
• דליות ורידים.
• מחלות דלקתיות זיהומיות של איברים הממוקמים באזור האגן. דלקת גורמת לעלייה בלימפתים בלימפה, כאב.
• אדנקסיטיס, דלקת של הנספחים, השחלות.
• מחסור סידן קשורה בצריכה מוגברת במהלך ההריון.
• הפיצוץ בכאב בגב, נתינת המפשעה, אינו קשור לרקמת שריר, אך הוא מרגיש כמו כאב בשרירים. זה קורה עם urolithiasis, החמרה שלה, כאבי בטן הכליות.
• כאב במפשעה יכול להיות מופעלות על ידי עצירות - הן גורם פיזיולוגי, הורמונלי, נגרמת על ידי המצב הפסיכו-אמוציונלי של האישה ההרה (עצירות ספסטית נוירוטית).
• שבר בקע מפשעתי.
• דליות ורידים של וריד רגל גדול, הממוקם מתחת לעור באזור המפשעה.
• פציעה, הבליה של המפשעה.
• סימפיסיטיס במחצית השנייה של ההריון (ריכוך, נקע בעצמות של הביטוי הבודד).
• לחץ יתר על השרירים של הירכיים בעת ביצוע תרגילי מתיחה לנשים בהריון.

אם שרירי הגב נפגעו במהלך ההריון?

כ-70-75% מהנשים ההרות חוו כאבים בעלי אופי שונה בגב, בגב התחתון.

מדוע שרירי הגב נפגעים במהלך ההריון? 

• שינויים הורמונליים מקובלים מבחינה פיזיולוגית, הפרשת הרלקסין, שתוצאתה היא הרחבת ורגיעה של עצמות האגן, רצועות בין-חולייתיות. השרירים באותו זמן עדיין מנסים לבצע "מחוך" הפונקציה, אך הם כפופים ללחץ מוגבר, נמצאים hypertonia. כאב כזה שכך לאחר 20-22 השבוע, כאשר הגוף הוא כבר מוכן ופיתוח relaxin מצטמצם.
• עקירה של מרכז הכובד העיקרי בשל העלייה במשקל הגוף העתידי של האם. המרכז מועבר באופן משמעותי קדימה, בהתאמה, כל שרירי הגב מתאמצים בכוח כפול. לפעמים האישה מחריפה את תסמיני הכאב, שכן היא לא עוקבת אחר היציבה, הגב מכופף קדימה אחרי הבטן.
• הלחץ של הרחם הגדל והולך על קצות העצבים של עמוד השדרה, וכלי הדם נלחצים גם הם, זרימת הדם והתזונה סביב הדיסקים בחוליות של הרקמות מופרעים. טיפוסית במיוחד הם יורים, חזק, אבל כאב לטווח קצר באזור lumbosacral של הגב.
• עלייה משמעותית במשקל הגוף של האישה ההרה מעוררת דליות ורידים, משבשת את זרימת הדם הוורידית באזור האגן, כאבים ברגליים, גב תחתון.
• הנעליים שנבחרו בצורה נכונה, במיוחד עבור עקבים גבוהים, אשר באופן עקרוני אינם שימושיים, כפי שהם לעורר הילוך nonphysiological, להגדיל את העומס על עמוד השדרה. עבור נשים בהריון, עקב גבוה הוא טאבו.
• Osteochondrosis ומחלות אחרות של מערכת השלד והשרירים באנמנזה לפני תחילת ההריון.
• הכאב בשרירי הגב במהלך ההריון יכול להיות בגלל הלחץ של ראש העובר, במיוחד זה מאפיין את החודש האחרון של ההריון.
• פיברומיאלגיה, תסמונת מיופאסיאלית באנמנזה לפני תחילת ההיריון.
• כאבי גב בימים האחרונים של ההריון יכול להיות מבשר לידה קרובה.

כאשר הכאב בשרירי הגב צריך להתריע? 

• הכאב הוא קבוע, מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה.
• כאבי גב נגרמים על ידי חבורה, נפילה.
• הכאב בשרירי הגב מלווה באובדן רגישות ברגליים, בישבן, בירכיים.
• הכאב מלווה עם בריחת שתן או להיפך על ידי עיכוב של שתן, צואה.
• תסמין כאב מתפתח זמן קצר לפני הלידה.
• כאבי גב משולבים בחילה, הקאות וירידה בלחץ הדם.

אבחון כאבים בשרירים במהלך ההריון

כל תלונה על אי הנוחות הנובעת מאשה הרה יש לקחת בחשבון לקחת בחשבון במהלך בדיקה שגרתית. אבחון של כאב בשרירים במהלך ההריון הוא גם קשה, כמו גם את קביעת הסיבה השורש של myalgia אצל נשים שאינן בהריון. סימפטומטולוגיה של כאבי שרירים היא לא ספציפית, לעתים קרובות אזור הכאב לוקליזציה נקבעת על ידי ביצוע מספר בדיקות בתוך 2-3 ימים (ניטור כאב בדינמיקה). בנוסף, קשה לאבחן ולא להתגלות מחלות נסתרות של איברים ומערכות פנימיים. זה מאפיין במיוחד עבור תפקוד לקוי של מערכת השלד והשדרה, עמוד השדרה. כל סוג של אוסטאוכונדרוזיס, אשר כשלעצמו מייצג בעיה אבחון, יכול להיות מכשול רציני באבחון מהיר של מיאלגיה.

על מנת לאבחן כאבי שרירים בהריון להיות מדויקים וספציפיים, שאלות אלה מתבהרות והפעולות הבאות נלקחות: 

1. איסוף מחדש של נתונים anamnestic, כולל נתונים תורשתי.
2. הגדרה ברורה של הטבע והשכיחות של כאב הוא מפוזר או מקומי.
3. הבהרה של זמן הופעת הסימפטום, מחזוריותו, משך הזמן והתלות בתנועות, שינויים בתנוחת הגוף.
4. הבהרת שטח ההפצה ומקור הכאב - מיאלגיה מקומית, כאב סומטי, משתקף או מקרין כאב.
5. קביעת אזורי ההדק עבור חשד פיברומיאלגיה או MFBS היא תסמונת הכאב myofascial.
6. מישוש של אזור הכאב וחשיפת תגובת כאב רפלקס למשיכה.
7. הבהרה של תסמינים משולבים אפשריים - כאבי שרירים ובחילה, כאבי שרירים וסחרחורת, טמפרטורה, כאבי שרירים ועצירות, וכן הלאה.

שיטות הכרוכות באבחון של מיאלגיה אצל נשים הרות צריכות להיות עדינות ולא טראומטיות ככל האפשר עבור האם והעובר בעתיד. אחת הבעיות של הבהרת גורם מעורר היא פסילה של ביצוע צילומי רנטגן כדי לזהות סיבה אפשרית בעמוד השדרה, במפרקים.

בהריון אתה יכול לבצע אולטרסאונד, לקבוע בדיקות מעבדה של דם, שתן וצואה, לקבוע איזון הורמונאלי, אבל באשר לרקמת השריר, שיטות הישנות, המוכחות של חקירה, בדיקה, מישוש לבוא לעזרתו של הרופא. כל השיטות האלה יש לשלב עם מקצועיות, והכי חשוב, חוויה חיובית מעשית של הרופא.

אין זה מתקבל על הדעת לאבחן את עצמו או לקבוע פאתולוגיות שאינן קיימות בעזרתם של קרובי משפחה חסרי ידיעה, חברות, איכות מפוקפקת של מגזינים חד פעמיים. אם אישה תבקר את הגינקולוג על בסיס מתוזמן, תעבור בדיקות רגילות, אז יהיה הרבה יותר קל לאבחן כאבי שרירים באותה דרך כמו בטיפול בה.

[5], [6], [7]

טיפול כאבים בשרירים במהלך ההריון

אמצעים רפואיים המסייעים להקל על כאבי שרירים, עוויתות אצל נשים הרות, תמיד סימפטומטיים. גם אם הרופא גילה גורם מעורר פתולוגי, תרופות ניתן להתחיל רק לאחר הלידה. כמובן, התנאים החריפים, מה שמכונה "אינדיקטורים מיילדות" דורשים פעולה מיידית, הם כוללים: 

• קרעים מוגברים ומאוימים של הציסטה השחלות. טיפול בעזרת ניתוח פולשני מינימלי, אנדוסקופיה.
• פיתול של הרגליים של הציסטה, אשר מתבטאת לעתים קרובות על ידי המרפאה של "הבטן החריפה", כולל כאבי שרירים (יתר לחץ דם של שרירי הירקטוס). הטיפול הוא כירורגי.
• מחלת גאלסטון, החמרה.
• התערבות כירורגית, אנדוסקופיה.
• ניתוק השליה. הטיפול נקבע בהתאם למידת החומרה של התהליך, המתבצע בדרך כלל בבית החולים.

כאבי שרירים הקשורים לגורמים פיזיולוגיים - הגידול ברחם, מתיחת השרירים, מטופלים רק בעזרת השפעות מקומיות:

• עלים עם משחות מרגיעות, לעתים נדירות עם משחות המבוססות על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים.
• אמבטיות קצרות, אמבטיות.
• קירור מדחס.
• עיסוי עדין טרום לידתי.

אפקט מצוין נותן לשחייה בבריכה, מינון, תוך לקיחה בחשבון את מצבה של האישה. באותו הרגעה מרגיע באותו זמן חיזוק ההשפעה ניתן לממש על ידי יוגה, פילאטיס, קולנטיקה. בין השיטות הנפוצות ביותר של טיפול ומניעת כאבים בשרירי הפרינום, המפשעה והאגן הם התרגילים שנבדקו על ידי לא עשור אחד של שיטת קגל (חיזוק השרירים של הסוגר, הנרתיק, המפשעה).

אחת הדרכים היעילות ביותר ופשוט להפחית, ואפילו לנטרל לחלוטין את הסיכון של כאבי שרירים, הוא תחבושת. גמיש, נוח, הוא בעדינות אבל בטוח מחזיק את בטנה של האם בעתיד, צמצום עומס מוגבר על השרירים, הרצועות של הבטן ואת עמוד השדרה. בנוסף, מי ללבוש תחבושת שנבחרו כראוי הם 1.5-2 פעמים פחות סיכוי להיות סימני מתיחה לאחר הלידה על העור שלהם. התחבושת לא משוחק כל הזמן, נותן את העור והשרירים את היכולת לנשום ולעבוד באופן עצמאי, אבל זה תרופה הכרחי עם עלייה משמעותית במשקל של אישה בהריון.

מניעה

השיטה העיקרית המסייעת למנוע מתיחת שרירים, ומכאן, כאב באישה בהריון, היא פעילות גופנית, פעילות מוטורית וחיזוק טונוס שרירים הרבה לפני ההתעברות. אם אתה מתמודד באופן שיטתי עם בריאות הגוף שלך יחד עם עומסים פיזיים סבירים, אז בכל פעם שריר אחד מתקצר, ואחרים מתוחים, מתכוננים ללידה, אישה לא ממש תרגיש כאב.

מניעת כאב בשרירים במהלך ההריון יכולה להתחיל אפילו במהלך ההיריון, כיום יש הרבה קבוצות של תרגילים לחיסכון מתיחה של מיתרים, רקמת שריר. למרבה המזל, השרירים - זה חומר מתגמל מאוד במובן של למידה, המבנה שלהם להסתגל במהירות המשטר החדש, ולמידה, הם שוב לבצע את המשימות שלהם - הגנה על איברים פנימיים ומערכות, הפצה ותחזוקה של איברים בהתאם אנטומיה הנורמלית.

בהדרגה מחזקת את שרירי הגב, החזה, המפשעה, האשה מסייעת לעבודה של עמוד השדרה, תומכת בתפקוד הרצועות, במיוחד באזור הבטן. בנוסף, אמצעי מניעה כדי לנטרל כאב במהלך ההריון יכול לעזור בעתיד, כאשר האם יצטרכו לשאת תינוק ליום.

אימון השרירים כולל חיזוק, הגדלת הגמישות של השרירים והרצועות, כמו גם למידה להירגע. זה הרפיה המסייעת להקל על התכווצויות שרירים, hypertonia ומאפשר לך לחדש את אספקת הדם בשרירים. כמו כן, כמו מניעה של תסמיני כאב, טכניקות הנשימה יעילים, אספקה במועד של פחמן דו חמצני או חמצן מספק תזונה נורמלית, את העבודה של מערכת כלי הדם, וכתוצאה מכך, את השרירים.

[8], [9], [10], [11],