המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בעצבים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סוגים ותסמינים של neuralgia
באזורים שונים של הגוף האנושי מושפעים neuralgia. בכל מקום שבו עצבים ממוקמים, קיימת סכנה של סחיטה, חסימה ותבוסה. כאב בעצבים מחולק על פי הטיפוסים:
- neuralgia של עצב trigeminal - חזק, כמו כאב הלם, חודר את האזור התחתון של הפנים, לפעמים לתת לאזור העין;
- מכאיב - כאב מקיף את בית החזה. גורמים המשפיעים על הופעת הכאב: הצטננות, היפותרמיה, טראומה, מחלות ריאות או זיהומיות, מרבצי מלח;
- neuralgia של עצב Sciatic - מאופיין על ידי מגוון רחב של תחושות כאב (מ "צמרמורת" עד קהות של איברים "lumbago");
- neuralgia של אזור העורפית - מעורר כאבי ראש שנותנים לאזור העין. זה יכול להיגרם על ידי טראומה, גאוט, כלי דלקת, סוכרת, מומים של הדיסקים, גידולים של עמוד השדרה. כאב, לעתים קרובות יותר, ממושך ומקומי עם צריבה או עקצוץ;
- מיגרנה neuralgia - כאב ראש, אשר מפיצה "צרור" מן המקדש באזור האוזן, הלסת, הצוואר. מאופיין על ידי חילופי המראה ואת ריקבון של ההתקפים לאורך כל היום. התרחשות יכולה להתרחש במהלך שיחה, היפותרמיה, צריכת מזון.
כאב בעצב טריגמינלי
כאב עקב דלקת של העצב trigeminal מתרחשת מהסיבות הבאות:
- גירוי עצבי עקב שינויים סקלרוטיים בעורקים, בכלי שיט;
- את ההופעה של הצטלקות של גזע המוח;
- היווצרות של מנינגיומה, נוירונומה (גידול במוח);
- נוכחות של זיהומים חיידקיים או ויראליים (הרפס, אבעבועות שחורות);
- דלקת עצבים של עצב - תפקוד לקוי של העצב ההיקפי הנגרם על ידי פתוגנים, הרעלת אלכוהול או מתכות כבדות, מחלות של המערכת האנדוקרינית, היפותרמיה.
נשים של 50-69 שנים נופל לתוך קבוצה מיוחדת של סיכון. חולים צעירים סובלים מכאב עקב דלקת בעצב הטריגמינלי עקב שינויים באורגניזם בעל אופי סקלרוטי. כאב עצב trigeminal, למרבה הצער, לא ניתן לרפא. רופאים יכולים רק להפחית את תסמונת הכאב.
טבעו של כאב ב trigeminal neuralgia
רגישות הפנים מסופקת על ידי העצב הטריגמינלי, המחולק לשלושה ענפים: המנדיבולרי, המקסימלי או הזיגומטי והעיני. הכאב בעצב הטריגמינלי נחשב לכואב ביותר. התחושות הכואבות מרוכזות באזורי הפנים התחתונים או באזורי המעי, יש ביטוי של כאב מעל העין, סביב האף. לעתים קרובות יותר כאבים בדלקת העצב הטריגמינלי נצפים במחצית אחת של הפנים, מופיעים שבץ בלתי צפוי, עד שתי דקות וחוזרים על עצמם במשך כל היום. כאב ב trigeminal neuralgia המקביל לאזור עיניים מכסה את העין, המצח, ואת אזור הזמני. הכאב של האזור המקסימלי נותן את הלסת העליונה, השפה או הלחי. קדרות של העצב המנדביבולרי - בהתאמה בלסת התחתונה, בלחי ובלחי. בלוטות יכול להיות שבור, מה שמוביל את המראה של ריר מן מעברי האף, דמעות.
כיצד להסיר את הכאב של עצב trigeminal?
כיום, כאב ב trigeminal neuralgia מטופל על ידי שיטות:
- שמרני;
- כירורגי;
- אנשים;
- חדשני.
הבה נבחן כל טכניקה בנפרד. טיפול שמרני נתפס כתרופות. התרופה היעילה ביותר היא "carbamazepine". המינון של טבליות ליום בתחילת הקורס הוא 200-400 מ"ג, ואז המינון עולה מ 600 ל 800 מ"ג. לאחר טיפול פעיל והסרה של תסמונת הכאב, מינון יעיל מינימלי הוא prescribed. עבור קשישים, כמות ראשונית של תרופות הוא 100 מ"ג פעמיים ביום. טבליות נשטפות במים, ללא קשר לצריכת המזון. אנלוגים של "carbamazepine" נחשבים "finlepsin", "tegretol". טיפול תרופתי גורם לגוף להתמכר לטבליות. שימוש ארוך טווח בתרופות מוביל לשינויים בעבודת הכבד, הכליות, איברי הנשימה, מערכת הלב ומערכת העיכול, הפעילות הנפשית. לכן, במהלך הטיפול חשוב להיות שנצפה על ידי הרופא המטפל לקחת בדיקת דם מראה את תפקודם של כל האיברים. שימוש נרחב הוא גם של תכשירים נוגדי פרכוסים - "פניבוט", "בקלופן", "פנטוגן". טבליות "גליצין" הוא prescribed כטיפול עזר המעכב תהליכים מוחיים מסוימים ומפחית מתח עצבי. תרופות, המינונים שלהם נכתבים רק על ידי רופא.
במקרים בהם תרופות חסרות אונים, נעשה שימוש בשיטה כירורגית של טיפול. התערבות כירורגית מחולקת percutaneous ו craniotomic. לחץ דם מיקרוסקולרי של שורש העצב הטרימינלי הוא התערבות כירורגית הדורשת מנתח להחזיק ציוד מיוחד וכישורים. הטכניקה אסורה לטיפול בקשישים, עם בעיות מוח. בין הסיבוכים של התקופה שלאחר הניתוח, אוטם של גזע המוח מבודדים, אשר יכול להוביל למוות. ב -15% מהחולים המופעלים, שיתוק שרירים, חירשות, אטקסיה, דימום מוחי ושיבוש עצב הצד.
לשאלה: "איך להקל על הכאב של העצב הטריגמינלי?" לרפואה אלטרנטיבית תשובות משלה. המתכון הפשוט ביותר: שני חלקים של קלן משולש מעורבב עם חלק אחד של חומץ. חשוב לציית לכלל - לשפוך חומץ לתוך מי קולון, ולא להיפך. מחומם קלות על אמבט מים פירושו לשפשף את האזור הפגוע כמה פעמים ביום. זה טוב כדי להחיל את שמן אשוח אזור החולים למשך הלילה, ועל הצוואר מצד המטופל להדביק טיח חרדל.
כאב בעצב טריגמינלי ניתן להסיר עם סלק, מקופל בתחבושת ומוכנס לתוך התעלה השמיעתית. התנאי העיקרי הוא מילוי תעלת האוזן עם מיץ סלק. אפקט זהה מושגת עם החדרת האוזן. עזרה גם את תחליב מ חזרת שורש מגורד.
הכאב ב neurgia trigeminal הולך משם אם שלושה גיליונות של גרניום מוחלים על נקודה כואבת, מכוסה דש פשתן עטוף בבד צמר. מתוך ניצנים של ליבנה אפשר לעשות אשפה - על 3 פריטים של L. ניצנים שנפתחו לאחרונה לקחת 2 כוסות וודקה. העירוי נשמר במשך שבועיים במקום חשוך.
רופאים בפתרון בעיה קשה, כיצד להקל על הכאב של עצב trigeminal, פיתחו את השיטות החדשות ביותר של רדיוסורגיה. טכניקות חדשניות כוללות שימוש בסכין גמא וסכין סייבר. סכין גמא היא קסדה עם פולט מובנה, עקרון הפעולה של אשר מבוסס על רדיו איזוטופ של קובלט. מינון נמוך של קרינה משפיע על העצבים המושפעים. הסכין הקיברנטית מורכבת מראש מקרין נייד, המופנה למרכז המוקד הפתולוגי. היתרונות של רדיוסורגיה הם: ללא טראומה, מידע על הסיכון של סיבוכים לאפס, היעדר הרדמה. טיפול בסכין סייבר מבוצע על בסיס אשפוז חוץ, אינו מחייב שיקום, לאחר החשיפה, החולה יכול לחזור מיד לחיים הרגילים.
פריצת דרך נוספת בהסרת הכאב היא השיטה של ריזוטומיה סטריאוטקסית percutaneous, המבוססת על חדירה של המנצח של זרם חשמלי לתוך העצב trigeminal. יש הרס של העצב החולה, והוא כבר לא מקיים דחפים למערכת העצבים המרכזית.
כאב בעצב הפנים
עוד אני רוצה להתמקד דלקת עצבים של עצב הפנים, ממוקד באוזן וגורם לשיתוק של שרירים לחקות. כאב בעצב הפנים יכול להתרחש כתוצאה מכך:
- דלקת האוזן;
- היפותרמיה;
- חזרת;
- נזק לעצב הפנים.
הופעת כאב בעצב הפנים יכולה להתרחש עם כאבים באוזן, הפרעות טעם, קרע מוגבר. שיתוק שרירים לפעמים נעלם פתאום, כפי שהוא הופיע, אבל התאוששות מלאה לא מגיע מיד - מ 2 חודשים עד 6 חודשים.
הכאב בעצב הפנים מטופל באופן הבא
- השבוע הראשון הוא להבטיח מנוחה מלאה בשרירים. ב דלקת, מרשמים משככי כאבים וקורטיקוסטרואידים, למשל: "פרדניזון" 10-12 קורס יום בקצב יומי של 1 מ"ג / ק"ג. החל חום שאינם מגע, למשל, חימום עם מנורה מינין;
- בשבוע השני - קורסים LFK, עיסוי. השריר המושפע הוא קבוע עם עזרת הלהקה, הוא מוחל עם פרפין. בסוף השבוע השני - תרופות anticholinesterase, שיטות אולטראסאונד של חשיפה, electrostimulation. יתר על כן, קורס של מסכות חצי גלווני על פי ברגוניה (0.05% פתרון של "proserine" או 0.02% "dibazol") הוא prescribed עבור 10-12 ימים;
- לאחר 2-3 חודשים - biostimulation עם תמצית אלוורה, 10-12 זריקות תוך שרירית של "lidase" ב 32-64 יחידות. מציג עיסוי, רפלקסיות.
כאב בעצב הסיאטי
העצב הסיאטי הוא הגדול ביותר בגוף. הכאב בעצב הסיאטי משתרע על אזור לומבוסקרל ועכוז. ניתן לכסות את כל השטח האחורי של הירכיים, הרגליים התחתונות, הרגליים של רגל אחת או שתיים. כאב במהלך צביטה של העצבים מזוהה על ידי צריבה, lumbago, קהות. כאב חמור בעצב הסיאטי אינו מאפשר לנו לנוע בצורה נורמלית ואפילו מונעת שינה.
כאב בדלקת העצבים השיאטית או בשיאטה מופיע במספר סיבות, כולל: טראומה או מחלות בעמוד השדרה, הפרשת דיסק, תהליכים דלקתיים במפרקים, מחלות זיהומיות, עומס פיזי. הגורמים הנפוצים ביותר של כאב sciatica כוללים:
- שבר בין-חולי מוביל למתוח או הפרה של שורש העצב;
- היצרות של המותני - צמצום של התעלה שבה ממוקם חוט השדרה. המחלה שכיחה אצל אנשים מעל גיל 60;
- osteochondrosis - שינויים ניווניים של עמוד השדרה עם בליטה, שיטוח של דיסקים, היווצרות של צמיחת עצם, אשר מוביל לגירוי של עצב sciatic;
- מצב של spondylolisthesis - צביטה של שורש העצב עקב החלקה של חוליה;
- שינויים בשרירי בצורת אגס העצב הסיאטי;
- הפרעה של המפרקים של אזור העצה המקודשת גורם לכאב לאורך העצב הסיאטי.
הכאב בדלקת העצבים הסיאטית מתגבר בהדרגה עם כל התקפה חדשה. אי נוחות בגב התחתון או בישבן מלווה עייפות, מתח ברגליים. מעטים האנשים לשים לב לסימפטומים דומים יתר על המידה בנאלי, ולאפשר את המחלה לפתח עם השנים. גורם חיצוני, כגון היפותרמיה, יכול להוביל להתקדמות חדה של כאב.
הכאב בצביטת העצב יכול להיות בעל עוצמה שכזו, שהוא שולל את הגוף של המטופל של הניידות. הכאב הוא בעיקר מקומי בצד אחד של הגוף, נעלמת במצב של מנוחה מוחלטת, עולה בלילה. אבחון כדי לקבוע את הסיבות לכאב במהלך צביטה של העצב מתבצע על ידי רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיה תהודה מגנטית. יש לציין כי כאב לאורך העצבים Sciatic יכול להיות סימפטומטולוגיה דומה עם מחלות חמורות יותר. אם הכאבים מתרחשים על רקע חום גבוה, עם שינויים חיצוניים בעור (אדמומיות, נפיחות), הכאב עולה, כאשר מתרחשת השתנה בוער, אתה לא צריך לעכב ללכת לבית החולים.
טיפול עצבי של עצב Sciatic
- תרופות - תרופות אנטי דלקתיות נוגדות דלקת, כגון: איבופרופן, נמסוליד, סייבקס ואחרים. התווית במחלות של הלב, הכבד, הכליות, כיב הבטן, לחץ דם גבוה. תרופות אנטי דלקתיות של קבוצת סטרואידים המבוססת על קורטיזול ההורמון האנושי ניתן להשתמש במשך זמן רב (1-2 שבועות). יש מגוון רחב של תופעות לוואי חמורות;
- פיזיותרפיה. הוא כולל טיפול מגנטו, UHF, אלקטרופורזה, יישום פרפין, פונופורזה. השיטות מבוססות על חימום האזור המושפע, הגדלת זרימת הדם, הסרת נפיחות, אשר מסיר כאב;
- הכנסת תרופות סטרואידים בחלל האפידורלי. הזרקות לפעול ישירות באזור של לוקליזציה הכאב, להפחית את כמות התרופות בשימוש, יש מינימום של תופעות לוואי;
- התערבות כירורגית. השיטה של טיפול כירורגי מוקצה בהתאם לבעיה. בתקופה שלאחר הניתוח יהיה כאב לאחר הסרת העצב, תקבל מספר מרשמים להגבלת העומסים, עמדות הגוף. במשך תקופה מסוימת אסור לך לשבת. התהליך המשקם ייקח בין מספר חודשים לשנה.
למי לפנות?
כיצד להקל על הכאב בעצב בבית?
כאב בעצבים עולה פתאום, כמו שבץ ברק. מן הכאב אתה מצפה רק אחד, אז היא עזבה במהירות. כדי להסיר את הכאב של הבית, אתה יכול לבצע הליך עם שעוות דבורים מותכת על אמבט מים. זה חייב להיות מקורר במקצת. המקום של הכאב צריך קודם כל להיות משומן עם אשחר הים, חמניות, שמן ארדוק או פרופוליס. על הרכב שמן להחיל שעווה, לדחוס את הכיסוי עם שמיכה חמה. שמור עד מקורר לחלוטין. עם תחושות כואבות גם עוזר להתמודד:
- מיישמים קוזנצובה, ליאפקו;
- אמבטיות עם ליבנה ליבנה, אקליפטוס, אלון;
- אמבטיות עם טרפנטין, על decoctions של צמחי מרפא, מחטים אורן לחלץ, וכו '
כאב לאורך העצב גורם לך לשנות את הקצב שנקבע של החיים, ולכן עדיף למנוע את זה. זה לא שווה עוד הרמת משקולות, יושב על שרפרף רך, ובאופן כללי עדיף ללכת יותר. שינה עדיף על קשה, בצע את המשקל, לבצע קורס של התרגיל כדי לשחרר את עצב sciatic.
כאב בעצבים יכול לקבל צורה כרונית. במקרים אלו מומלץ טיפול בסנטוריום וספא, למעט תקופת החמרה. מתקני מניעה יש אמבטיות גופרית, רדון, מימן גופרתי. כדי להקל על המצב, בוץ, ozocerite ויישומים פרפין משמשים. החל בזמן, טיפול שנערך כראוי יכול לצמיתות להקל על הכאב.