גזים (bloating)

גזים - כתסמונת של היווצרות מופרזת או הצטברות של פסולת גזיית תהליך העיכול מזון - יכול להתרחש כאשר במעי הדק והגדול מעל יום יותר מ 600-700 מ"ק. ס"מ של גז.

על פי הגרסה האחרונה של הסיווג הבינלאומי של מחלות, גזים של ICD 10 מיוחסת בכיתה XVIII של סימפטומים וליקויים שנצפו במהלך בדיקות קליניות. בכיתה זו, נפוח או גזים מתרחש R14, המשלבת את הסימנים של חריגות באיברים של מערכת העיכול.

ישנן שלוש תלונות עיקריות הקשורות "הגזים": גיהוק מוגזם, נפיחות () וגזים מופרזים של גזים דרך פי הטבעת.

במעי, יש בדרך כלל גז הנכנס אליו כתוצאה של בליעה של אוויר (aerofagia), היווצרות ישירה במעי, או דיפוזיה מן הדם לתוך לומן של המעי. הגז מתפזר בין לומן המעיים לבין הדם ביחס ישר להפרש בלחץ חלקי. לפיכך, חנקן (N) נכנס לומן המעיים מזרם הדם, ומימן (H) נכנס הדם מן לומן המעיים.

[1], [2], [3]

גורם לגזים

קודם כל, את הסיבות של גזים יכול להיות מכוסה overeating יסודי, כאשר כמות המזון הנצרך פשוט אין זמן להיות מעובד איכותית על ידי הגוף. לעתים קרובות, גזים חזקה לאחר אכילה עולה מן המוצרים שאנשים אוכלים. למוצרים שמעלים גזים במעי, כוללים פחמימות מורכבות ושומנים מן החי, וחלב, וגידולי ירקות שונים.

הגורמים לגזים יכולים להיות מושרשים בחסר מולד או נרכש של אנזימי עיכול (דיספפסיה), מה שמוביל לעיכול חלקי של מזון. עם האטיולוגיה הזאת, גזים מתמדת מלווה בתחושה של כבדות ותחושה של לחץ תוך בטן מוגבר (בחלק העליון של החלל), ולפעמים כאבים מכווצים. עם מחסור באנזים, שלשולים וגזים נפוצים מאוד. דוגמה אחת לחוסר אנזימים היא hypolactasia, חוסר סובלנות חלב סוכר עקב מחסור ב בטא גלאקטוזידאז האנזים.

עם זאת, ברוב המכריע של מקרים גורם גזים - הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול, ופתולוגיה של החלקים האמצעיים של מערכת העיכול: קיבה, התריסריון, לבלב, כיס מרה, מעי דק ומעי גס.

[4], [5], [6]

על מה מחלות הוא גזים אחת הסימפטומים שלהם?

גזים בדלקת הקבה, דהיינו דלקת של הקרום הרירי של הבטן, מתבטאת בהתמוטטות בבטן, בעיקר עם החמרה של הצורה הכרונית של המחלה, על רקע ירידה בחומציות של מיץ הקיבה. רוב החולים עם אבחנה זו מתלוננים על הכבד בבטן ובנפיחות.

בחילה, השתקה, גזים בערבים וכאב בלילה היפוכונדום הוא סימפטום קלאסי של כיב תריסריון. בעוד התסמונת של המעי הדק, כמו גם עבור dyskinesia של המעי, גזים הוא אופייני בבוקר.

דלקת לבלב גזים נגרם על ידי הפרעה של הלבלב, מעוררת את הנפיחות של דופן הבטן ומתגלגלת, צואה רכה עם חלקיקי מזון לא מעוכלים ושומן. בשעת פתולוגיה זו נצפתה גזים מצחינים, בשל דומיננטיות בגז מימן גופרתי מעיים (ריח אשר בהשוואת ריח הביצה רקובה), אינדול (מריח נפטלין), skatole, ו thiols. חומצות אמינו מופרש על ידי פירוק של 3-methylindole (skatole) יש ריח צואתי חזק, ו (mercaptan) תיאול המכילים גופרית ריח מגעיל וחלק ביודעין של הפרשת המגן של בואשים.

אגב, גזים חסרי ריח, במובן של flatulentsiya המשופרת ואוויר גִהוּק קרובות קורה aerophagia (קיבת pneumatosis פיזיולוגית) - אוויר מוגזם לבלוע עם אוכל ושתייה, מזון שחיקה עני בפה, הניצול לרעה של משקאות מוגזים, כמו גם במהלך ממושך פרה של נשימה אף. על פי מחקרים, את האוויר נכנס לתוך חלל המעי וכתוצאה aerophagia, הוא לא פחות משליש או אפילו מחצית גזים במעיים. ריח גזים גזים כימיים בהרכב מורכב חנקן, פחמן דו חמצני, מימן ומתאן.

מטאוריזם עם cholecystitis - דלקת של כיס המרה - מתפתח במקביל בחילה ואת eructations מרה. צרבת עם גזים מתרחש כל הזמן אצל אלה שיש להם חומציות מוגברת של מיץ קיבה או אבנים בכיס המרה. גזים וטמפרטורה מעל + 37.5-38 ° C קבועים עם החמרה של דלקת כיס המרה ואת המראה של cholangitis - תהליך דלקתי זיהומיות בצינורות המרה.

גזים לאחר הניתוח מלווה כמעט את כל המקרים הקליניים של ניתוח intracavitary, אבל במיוחד ניתוח על הבטן, תריסריון וכיס המרה. גזים לאחר הסרת כיס המרה (cholecystectomy) היא תופעה נפוצה כמעט בלתי נמנעת, כמו גם סימפטומים אחרים של המצב הקליני הזה. לכן, חולים לאחר ניתוח כזה עדיין סובלים לפחות חצי שנה גזים, כאבי גב (שלבקת חוגרת), כאב היפוכונדריה ימין, בחילה, שלשולים, ריפלוקס תריסרי, וכו '

גזי borborygmus, ו שלשולים גזים מורכבים ברשימת הסימפטומים של דלקת של המעי הדק - מעיים, שבו מידרדר העיכול משמעותי במעי הדק, כמו גם אנטרוקוליטיס כרונית כיבי קיבה עם חומציות נמוכה.

גזים עם קוליטיס (דלקת של המעי הגס), במיוחד כרוני, יש את הקשר הקרוב ביותר פתולוגיה העיכול. גסטרואנתרולוגים להדגיש כי מחלה זו מופיעה גיהוק ללא הרף, טעם מר בפה, לעיתים בחילות, גזים וטמפרטורה (עד חום), עצירות ונפיחות, שלשול, גזים עם דַחַק - הדחף שווא לעשות את צרכיו.

כאבי בטן כואבים עמומים עם גזים בחולים עם קוליטיס כרונית מורגשים בבטן התחתונה ועל צדי חלל הבטן, הם הופכים להיות אינטנסיביים יותר לאחר אכילה, הליכה, לפני ציווי. גזים וריר בצואה הם גם אופייניים להחמרת דלקת המעי הגס כרונית, במיוחד עבור מגוון רירית הממברנה של המחלה.

נשים רבות יש גזים לפני הווסת, אשר מוסבר על ידי שינויים ספציפיים הרקע ההורמונלי בתקופה premenstrual. גזים במערכת העצבים - הנפיחות פסיכוגני שנקראה - מומחים הקשורים המון מתח גבוה שבו הגדלת הסינתזה של אפינפרין וכתוצאה מכך, ישנם כשלים במעי, בפרט, תנועתיות הנורמלית המופרעת שלה.

[7], [8]

Dysbacteriosis ו גזים

שיקול נפרד של הנושא של dysbiosis ו גזים מגיע כי חוסר האיזון של הסביבה המיקרוביולוגית המחייבת של המעי הגס הוא אחד הגורמים העיקריים של הגזים פתולוגיים.

היווצרות גזים במעיים מתייחס לתהליכים ביוכימיים טבעי הנגרם, אשר השתתפו מושבות של מיקרואורגניזמים שחיים במעיים לבצע פעולות אנזימטיות. Bifidobacteria גרם זה (Bifidobacterium), חיידקים חומצה לקטית (Lactobacillus), חיידקים גראם שליליים - Escherichia coli (E. Coli), Eubacteria, Fusobacteria, וסוגים שונים של Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, gracilis, fragilis, Ovatus, Putredinis וכו ' ).

יתר על כן, עזרה האקלים מיקרוביולוגית נורמלי במעיים לשמור חיידקים גראם-חיוביים פתוגניים על תנאי של הסוג Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptokokki וקלוסטרידיאה.את, aerogenes Enterobacter Enterobacteriaceae, Klebsiella, משפחה של אנאירובי Propionibacterium (propionobakterii) ואחרים.

Dysbacteriosis באה לידי ביטוי, מצד אחד, היעלמות או ירידה משמעותית במספר bifido ו- lactobacilli ו Escherichia coli. מצד שני, חלקם של חיידקים פתוגניים מותנה עולה. אם יש dysbiosis ו גזים, זה אומר כי:

• בגלל חוסר bifidobacteria, את עוצמת העיכול הקודקודי האנזימטית במעי הדק יורדת, נפח של פחמימות לא מזוקקות וחומצות אמינו ו ממותקים מזין גדל;
• מחסור של לקטובצילי מוביל אלקליזציה של סביבת המעיים, ומכאן, את הפעילות של תהליכים נרקבים מלווה שחרורו של מימן מתאן מעלה;
• השפלה של לקטוז במעי, אשר מקלה על ידי E. Coli, מחמיר.

יש לזכור כי אם כל הגזים נוצרו במהלך העיכול של מזון עזב את המעי דרך פי הטבעת, אז זה לא יהיה 600-700 מ"ק. Cm, וממוצע של לפחות 25,000-40,000 מ"ק. ס"מ ליום ...

אבל, למרבה המזל, במיקרופלורה של המעיים יש לא רק חיידקים המשחררים פחמן דו חמצני, חנקן, מימן ומתאן, אלא גם מיקרואורגניזמים הקולטים את הגזים האלה. וכאשר האיזון הביולוגי של הקשרים הסימביוטיים שלהם שבור, זה מגיע על המראה של מטאוריזם.

[9], [10], [11], [12]

פתוגנזה של נפיחות

הוצע כי תקופות חוזרות של צרחות אצל תינוקות בגילאי 2-4 חודשים נובעות מכאב הנקרא "כאבי בטן", שהופעתו הייתה קשורה בעוויתות מעיים חוזרות ונשנות או בגז. עם זאת, מחקרים של תינוקות עם כאבי בטן לא הראו עלייה בזמן הייצור או המעבר מחלל הפה לקאקום. כתוצאה מכך, הגורם של קוליק התינוק נשאר ברור.

גיהוק מוגזם

התפרצויות (התפרצות) מתרחשת עקב אוויר שנבלע או מגז של משקאות מוגזים. Aerophagy הוא נצפה בדרך כלל בכמויות קטנות במהלך אכילה ושתייה, אבל כמה אנשים תת הכרתי כל הזמן לבלוע את האוויר במהלך אכילה, עישון ובמקרים אחרים, במיוחד כאשר נסער. Aerophagia ריור המגדילה מוגזם עלול להיות קשור עם מגוון רחב של הפרעות במערכת עיכול (מחלת החזר הוושטי), תותבות מתאימות, כמה תרופות, מסטיק או בחילות כל האטיולוגיה.

הסיבה הנפוצה ביותר של השתקה הוא אוויר בלע. רק כמות קטנה ממנו נכנסת למעי הדק; כמות האוויר תלויה כנראה במיקום הגוף. במצב אנכי, לאדם יש גיהוק חופשי של אוויר; במצב שכיבה על הגב, האוויר ממוקם מעל רמת הנוזל בקיבה, אשר מקדם את תנועתו לתוך התריסריון. עודף גיהוקים יכול להיות גם לא רצוני; חולים שיש להם גיהוק לאחר נטילת נוגדי חומצה, יכול לשפר את המצב עם גיהוק, ולא עם נוגדי חומצה, ולכן יכול בכוונה לגרום eructations בתקווה להפחית את הסימפטומים של המחלה.

הופעת הגזים יכולה להיות תוצאה של מחלות במערכת עיכול שונות (למשל., Aerophagia, הפרעות בעיכול שאינו כיב, gastrostasis, תסמונת מעי רגיז), והפרעות לא קשורים במערכת העיכול (למשל., איסכמיה לבבית). עם זאת, היווצרות מופרזת של גז מעיים אינה קשורה ישירות לתלונות אלה. ברוב האנשים הבריאים, 1 l / h של גז יכול להיות מוזרק לתוך המעיים עם סימפטומים מינימליים. קרוב לוודאי שרבים מהתסמינים מיוחסים בטעות ל"צבירת גז רבה מדי ".

מצד שני, חלק מהחולים עם תסמינים במערכת העיכול חוזרים לעתים קרובות סובלנות אפילו הצטברויות קטנות של גז: הארכת מדרדר של המעי הגס באמצעות הזרקת אוויר או מתח מוחדר בלון המעי או הֲפָחָה אוויר בביצוע קולונוסקופיה קרובות גורמת אי נוחות חמורה בחולים מסוימים (למשל. חולים עם תסמונת המעי הרגיז), אבל מינימלי - באחרים. באופן דומה, חולים עם הפרעות אכילה (למשל, אנורקסיה, בולימיה) הם לעתים קרובות רגישים במיוחד לחוצים כאשר סימפטומים כגון נפיחות להתרחש. לפיכך, ההפרות העיקריות בחולים עם תלונות הקשורות "היווצרות גז", יכול להיגרם על ידי רגישות גבוהה מדי של המעי. שינוי בתנועתיות יכול להיות יעיל בטיפול סימפטומטי.

עודף שטחים (הפרשת יתר של גזים מן המעי)

יש שונות גדולה בנפח ובתדירות של שחרור של גזים מן פי הטבעת. כמו עם הגידול בצואה, כמה אנשים מתלוננים על פליטת גזים תכופים, שיש תפיסה מוטעית על מה היא הנורמה. המספר הממוצע של flatus הוא כ 13-21 ליום. קיבעון המטופל אובייקטיבי של flatus (השימוש של המטופל היומן) הוא הצעד הראשון בהערכת הפרות.

Flutus הוא תוצר לוואי של חילוף החומרים של חיידקי מעיים; אף אחד מן flatuses מקורם אוויר בולע או דיפוזיה הפוכה של גזים (בעיקר N) ממחזור הדם. המטבוליזם של החיידקים מוביל להיווצרות של כמויות משמעותיות של N, מתאן (CH) והוא נוצר בכמויות גדולות לאחר בליעה של פירות מסוימים וירקות המכילים פחמימות ניתן לעיכול (למשל., שעועית אפויה), וכן בחולים עם תסמונות malabsorbtsionnymi. בחולים עם disaccharidase הגירעון (חסר לקטז בדרך כלל) כמויות גדולות של disaccharides מגיעים במעי הגס מותססים כדי לייצר מחלת הצליאק נ, sprue, אי ספיקת לבלב, ו ספיגה סיבות אחרות של פחמימות צריך גם להיחשב במקרים של היווצרות גז מוגזם במעי הגס.

CH נוצר על ידי מטבוליזם של חיידקים אקסוגניים (סיבים תזונתיים) וחומרים אנדוגניים (ריר פנימי) במעי הגס; כמות הגז המיוצר תלוי באופי המזון. יש אנשים להקצות כמויות גדולות של CH. הנטייה לייצר כמויות גדולות של גז היא תורשתית, המופיעה בינקות ונשארת כל החיים.

כמו כן נוצר במטבוליזם של חיידקים התגובה HCO ^_ ו H המקור של H יכול להיות HCI מיץ קיבה או חומצות שומן; H הוא שוחרר כאשר digesting fats, ולפעמים כמה מאות mq

שאריות חומציות שנוצרו במהלך התסיסה חיידקים של פחמימות unabsorbed במעי הגס יכול גם להגיב עם HCO ^_ כדי ליצור CO ₂. לפעמים, נפיחות עלולה להתרחש, אבל ספיגה מהירה של CO ₂ לתוך זרם הדם מונע גזים.

מזון ממלא תפקיד מרכזי במאפייני הגזים באנשים שונים, אך גורמים מסוימים עשויים שלא להיות מובנים לחלוטין (למשל הבדלים בתנועתיות ובצומח חיידקי של המעי הגס) עשויים להיות חשובים.

למרות הטבע הדליק של H ו- CH ₄, כאשר הגזים משוחררים החוצה, אש פתוחה בקרבת מקום אינה מסוכנת. עם זאת, ישנם דיווחים על פיצוץ גז, גם עם תוצאה קטלנית, בעת ביצוע פעולות על המעי הדק והגדול, כמו גם באמצעות דיאתרמי קולונוסקופיה; בעוד שהנהלים בוצעו בחולים עם הכנה לא מספקת של המעי.

[13], [14], [15]

תסמינים של גזים

תסמינים של גזים - במונחים של חומרת וגורמים נלווים - תלויים במחלה הגורמת לתופעה זו.

עם בעיות במערכת העיכול, תסמינים של גזים מתבטאים, כגון:

• תחושות של מילוי יתר ולחץ מוגבר בבטן;
• תחושה של אי נוחות באפיגסטריום;
• בטן או נפיחות במעי;
• בורבוריגמה (רועדת בבטן);
• הגדלת תדירות (הגדלת תדירות ונפח של גזים שפורסמו דרך פי הטבעת);
• הִתגלות;
• בחילה;
• שלשול או עצירות;
• כאב בבטן.

זה שווה קצת יותר פרטים על הכאב בבטן עם גזים. עם הצטברות של גזים, סחיטה ו מתיחה אחידה של המעיים מתרחשת, אשר גורם לגירוי של קולטני כאב parasympathetic. הם אלה שמשדרים אותות לאקסונים של מערכת העצבים ההיקפית של חוט השדרה, והם, בתורם, מעבירים את האות הזה למוח.

זה קורה כי כאב עם היווצרות גז מוגברת הוא הרגיש בבטן, ובחזה בצד שמאל - כאילו הלב הוא כואב עם אנגינה pectoris. ברפואה הקלינית, כאבים כאלה נראים בבירור מטאוריזם הקשורים הצטברות של גז בכפיפה השמאלית (הטחול) של המעי הגס תחת הסרעפת עצמה. אגב, אנומליה אנטומית כזו עשויה להופיע אצל מי ללבוש בגדים הדוקים מדי או יש בעיות עם יציבה.

נפיחות וכאב בגב התחתון בצד ימין, ברבע הימני העליון והימני יכולים להתרחש אם יש כזה עיקול של המעי הגס, אבל כבר בין הסרעפת לבין הכבד.

אבחון של גזים

בחולים עם תלונות של eructations, יש צורך בהיסטוריה כדי לזהות את הגורם המיידי של aerophagia, הקשורים בעיקר עם תזונה. תלונות של חולים על היווצרות גז ונפיחות דורשות הבהרה בהיסטוריה של גורמים סומטיים (אורגניים) (בעיקר גורמים לבביים בחולים עם גורמי סיכון). ארקוציה עם anamnesis ממושכת בחולים צעירים ללא סימנים של ירידה במשקל לא סביר להיגרם על ידי מחלה גופנית חמורה, אם כי יש צורך להניח הפרעת אכילה אפשרית אצל נשים צעירות. מטופלים מבוגרים יותר, במיוחד כאשר מופיעים תסמינים חדשים, ראויים לבדיקה מלאה לפני תחילת הטיפול בגידול גז אמיתי או דמיוני.

[16], [17], [18], [19]

בדיקה גופנית

הבדיקה היא לעתים רחוקות אינפורמטיבי בחולים עם eructations או flatus. חולים עם תלונות של נפיחות, היווצרות גז וכאב בצד שמאל דורשים הערכה אובייקטיבית מפורטת יותר של הסימפטומים הנגרמים על ידי מחלות של מערכת העיכול או פתולוגיה אחרים.

מחקר

בהעדר חשד לאטיולוגיה סומטית מסוימת, המחקר מוגבל. סיבה נדירה עשויה להיות כפל חיידקי מהיר ביותר במעי הדק, המאובחן במבחן ה- H-respiratory (בדיקת הנשימה במימן).

גזים, אשר עשוי להיות הגורם של מתח נפשי גדול תאר רשמי בהתאם התכונות האופייניות שלה: "מחוון" (סוג "מעלית צפופה") אשר נפרע לאט ובשקט, ולעתים בהשפעה הרה אסון; סוגר פתוח או סוג "פו", שבו הטמפרטורה גבוהה יותר, כך שטוח יותר יש ריח חזק יותר; סוג של stackcato או drumbeat, נעים עובר בבדידות; ואת סוג של "לנבוח" (המתואר בהודעה אישית), המאופיינת התפרצות קולנית חדה, אשר יכול להיות מופרע במהירות (ולעתים קרובות מסתיים) כאשר מדברים. אופי הריח אינו תכונה בולטת. Le Petoman - מטאוריסט צרפתי ובדרן - היה ידוע שליטה פנומנלית שלו על שרירי הבטן, אשר אפשר לו לשלוט על פליטת גזים מעיים. הוא ניגן מנגינות גז מן הרקטום על הבמה מולן רוז'.

לאיזה מין רופא אני צריך לפנות בגזים? הבהרת האטיולוגיה של תסמין סימפטום זה, אבחנה של מטאוריזם, כמו גם המלצות לטיפול הם בתוך היכולת של גסטרואנטרולוגים.

קודם כל, הרופא יחקור ביסודיות את האנמנסיס של המטופל, וגם יגלה איך ומה הוא אוכל.

כדי לקבוע את הגורם לגזים, יש לבצע סקר הכולל:

• בדיקת דם כללית:
• ניתוח שתן;
• ניתוח של צואה עבור helminths;
• מחקר פיסיקלי-כימי ובקטריולוגי של צואה (קופרוגרמה);
• ניתוח של רמת החומציות של מיץ קיבה;
• גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה;
• רדיוגרפיה של איברים חלל הבטן;
• אולטראסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן.

טיפול בנפיחות

בליטה וגזים הם קשים כדי להפחית, כפי שהם נגרמים בדרך כלל על ידי aerophagy לא מודע או רגישות יתר לצבירה הרגילה של גז במעי. כדי להפחית את Aerophagia, החולה צריך להימנע הרגלים כגון מסטיק או עישון. אפשר להניח מחלות של מערכת העיכול העליונה (למשל, כיב פפטי), אשר יכול לגרום רפלקס גדל ריר. משקאות מוגזים או נוגדי חומצה יש לכלול אם הם קשורים belching. מזונות המכילים פחמימות שאינן ניתנות לעיכול יש להימנע. מוצרי חלב יש לכלול את הדיאטה במקרה של אי סבילות ללקטוז.

מנגנון ההסרה התכופה חייב להיות מוסבר ומוכיח. אם איוורופגיה אינה נעימה למטופל, טיפול ביופידבק וטיפולי הרפיה יכולים לעזור להם ללמוד יותר בליעה ולעיסה, ולשנות את המעגל הפתולוגי של הקלה בנוגדי אי נוחות.

תרופות אינן יעילות מאוד. התרופה simethicon הורסת בועות גז קטנות, תרופות אנטיכולינרגיות שונות לא היו יעילות מספיק. חלק מהחולים עם הפרעות בעיכול ותחושה של גלישה לאחר ארוחה בבטן העליונה לעיתים קרובות למצוא את ההשפעה של שימוש בחומצות נוגדות.

הטיפול בתלונות על שטף שטוח מוגדל למניעת גורמים מעוררים. זה יכול להיות נוסף על דיאטה של מזון גס (למשל, סובין, זרעי פשתן) כדי להאיץ את המעבר דרך המעי הגס; עם זאת, בחלק מהחולים, להיפך, עשויה להיות עלייה בסימפטומים. פחם מופעל מסייע להפחית את ייצור הדלק ואת הריח, אבל המאפיין של בגדים מלוכלכים רירית הפה עושה את זה לא רצוי להשתמש. טבליות כלורופיל מפחיתים ריח ומובאות טוב יותר על ידי המטופלים.

לפיכך, נפיחות פונקציונלית, גזים ו flatus מצביעים על קורס כרוני לסירוגין, כי ניתן לטפל רק חלקית. חשוב לשכנע את המטופל כי ביטויים אלה אינם מזיקים לבריאות.

הרעלה

הרעלה היא נדירה ביותר. צריכת אבץ בתוך 100-150 מ"ג / יום מטריד את חילוף החומרים של נחושת ומוביל לירידה ברמת הנחושת בדם, microcytosis, neutropenia, היחלשות של חסינות. ספיגת כמויות גדולות של אבץ (200-800 מ"ג ליום), בדרך כלל עם שימוש במזון ומשקאות המאוחסנים במיכלים מגולוונים, גורמת להקאה ולשלשול. קדחת מאדים מתכתיים, הנקראים גם קדרות חום או צמרמורת אבץ, נגרמת על ידי שאיפת אדי תעשייה של תחמוצת אבץ; זה מוביל להפרעות נוירולוגיות. הסימפטומים הולכים 12-24 שעות מאוחר יותר במדיום ללא אבץ.

כיצד לטפל בגזים?

על השאלה - איך להיפטר גזים ואיפה להתחיל טיפול - כל רופא יענה: יש צורך לאכול נכון, לרפא מחלות של מערכת העיכול, כדי לקבוע את תפקוד תקין של מערכת העיכול, כולל המעי. זה דורש טיפול משולב etiotropic פתוגנטי.

אבל גזים הוא לרוב מטופלים עם תרופות סימפטומטיות, מנסה לצמצם את היווצרות מופרזת של גזים, ואם אפשר, למנוע את זה.

כיצד לטפל בגזים? הגבלת כמה מוצרים ולקחת תרופות: sorbents, לדכא גזים defoamers ולהאיץ את פינוי גזים מן המעי הגס אמצעי.

להפחית את עוצמת היווצרות הגז נפיחות יכול להיות, לוקח את הפופולרי ביותר adsorbent - מופעל פחם טבליות. אבל יש לו את הנכס לקלוט לא רק חומרים מזיקים, אבל ויטמינים, מינרלים וחיידקים מעיים שימושיים הדרושים לגוף.

Smectite Smecta - dioctahedral (סיליקט כפול של מגנזיום ואלומיניום) - משמש כסוכן סימפטומטי לשלשולים כרוניים, בעל תכונות ספיגה. מינון למבוגר - 2-3 מנות אבקה (להכנת השעיה) ביום, והמשך הטיפול המומלץ הוא לא יותר מ -7 ימים. בין תופעות הלוואי של Smecta יש עצירות, הקאות ו ... גזים.

את adorbent כוללת גם את הכנת פוליפפן (טבליות 375 מ"ג המכיל ליגנין הידרוליטי), אשר מומלץ לשימוש במחלות של מערכת העיכול, הסימפטומים של שלשול ושל גזים. טבליות נלקחות דרך הפה (1-1.5 שעות לפני הארוחות); עבור מבוגרים, המינון היומי הוא 12-16 טבליות; עם פתולוגיות כרוניות, ההליך מבוצע במשך 10-15 ימים עם הפרעות של 7-10 ימים. ככלל, פוליפפן הוא נסבל היטב ואינו מוביל dysbacteriosis. עם זאת, הוא התווית לקחת חולים עם גסטריטיס אנטומית, אטוני מעיים ובמקרה של החמרה של קיבה וכיבים תריסריון.

התרופה אלמגל (שמות מסחריים אחרים - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) מכילה אלומיניום ומגנזיום הידרוקסידים, המנטרלים את חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה. תרופה זו משמשת לטיפול במחלות גסטרואינטסטינליות הקשורות בחומציות גבוהה של מיץ קיבה. בנוסף, בשל התוכן של בנזוקאין, זה משמש הרדמה מקומית לכאב קיבה; יש אפקט משפיע, משלשל ו choleretic. אלמגל נרשם למבוגרים במשך 1-2 כפיות 4 פעמים ביום (חצי שעה לפני הארוחות ובשעת השינה). מהלך הטיפול הוא 10-12 ימים.

בין סוכנים antigas, defoamers רפואי מבודדים (ולעיתים קרובות מומלץ) simethicone (שמות מסחריים - Espumizan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab סימפלקס Disflatil, Kolikid, Meteospazmil, Bobotik) - בצורת תחליב, השעיות כמוסות. הבסיס של הפעולה הטיפולית של הכלי הזה טמון פולימר סיליקון polydimethylsiloxane, אשר הוא סוכן פעיל שטח (פעיל שטח). זה שובר את הבועות שהצטבר גזים במעי, והם נספגים באופן חופשי דרך רירית המעי או מופרש במהלך עשיית הצרכים. למבוגרים מינון: 1-2 כמוסות או 1-2 כפית אמולסיה, השעיה או 25-50 טיפות לכל פעם אחת (לאחר אכילה, שתייה); קח צריך להיות 3 עד 5 פעמים במהלך היום.

גזים הרבה אחרי אכילת רופאים רבים מציעים שטופלו Motilium, אשר מתייחס אמצעי מגרה את המעיים ומפסיק הקאות, כמו גם הפחתת גיהוקים ונפיחות בבטן. טבליה מהירה של התרופה צריכה להיות מונחת על הלשון, ובלי לשטוף, לבלוע. חומר פעיל Motilium - דומפרידון - מעשים כקובץ (נוירולפטיות) אנטיפסיכוטיות ואת תופעת הלוואי שלה מתבטאים ההגברה של הורמון פרולקטין יותרת המוח, כך השפעות נוירואנדוקריניים רצוי אפשריות galactorrhea, גינקומסטיה, אמנוריאה. אם יש לך בעיות עם הכבד, כליות, מערכת לב וכלי דם, כמו גם את הכלי היא תווית הריון.

לבסוף, גזים ורעש בבטן מטופלים בהצלחה עם צמחים מרפא carminative: עירויים ומרקים של קמומיל, שמיר, שומר או קימל. בספרות הרפואית המפורסמת מימי הביניים "Salerno Health Code" ניתן לקרוא את הדברים הבאים: "גזים מצטברים החוצה מזרע השומר". והיום, פירות ושמן חיוני של שומר (קרוב משפחה של שמיר) נמצאים בשימוש נרחב גזים - בצורה של מים שמיר וחליטה. כדי להכין עירוי תרופתי יש צורך לקחת 2 כפות של זרעים, לחלוט כוס מים רותחים תלולים, לכסות את המכיל עם מכסה להתעקש לפחות 60 דקות. במהלך היום, לשתות עירוי כמה פעמים 50 מ"ל.

תרגילים עם גזים

מי שאוהב לשכב אחרי ארוחת ערב צפופה, רופאים מזהירים: אתה יכול "לשכב" הרבה בעיות עם המעיים, כולל גזים. ומי שרוצה לשפר את רווחתם, מומלץ לבצע את התרגילים הבאים מדי יום עם גזים.

• שכב על הגב, רגליים מתכופפות על הברכיים, מרימות אותן מעל הרצפה ו"סובבות את הדוושות "של אופניים דמיוניים - במשך 20 שניות שלוש פעמים עם הפרעות תוך מספר שניות.
• להישאר במצב שכיבה על הגב, רגליים לכופף את הברכיים ולשים אותם על רוחב הכתפיים, זרועות ישרות להאריך לאורך הגוף. נשענת על הרגליים ועל הכתף, להרים את האגן מהרצפה, להישאר בתנוחה זו על חשבון 1-2-3-4, ולאחר מכן לאט ליפול לתוך המיקום ההתחלתי. מספר החזרות הוא 10.
• שכב על הבטן. רגליים ישרות בברכיים וברגליים נלחצים יחד; הזרועות שמוטות על המרפקים ממוקמות לאורך החזה. הרם את הגופה מהרצפה, נשען על כפות הידיים הישרות, לכופף את הגב, לזרוק את הראש לאחור. נשארים במצב זה במשך 5 שניות, ואז לחזור בצורה חלקה למיקום המקורי שלה. מספר החזרות הוא 10.
• לעמוד זקוף, לשים את הרגליים על רוחב הכתפיים שלך, הידיים כפופות שלך, נעול יחד "במנעול" להרים את הראש. ההשראה מתבצעת קדימה (לא לכופף את הרגליים בברכיים), על הנשיפה - מיישר עם סטיה בחזרה. מספר החזרות הוא 8-12.
• המיקום ההתחלתי, כמו בתרגיל הקודם, אבל הידיים על המותניים. על חשבון 1 - להעלות את הידיים למעלה, על חשבון 2-3 לבצע הטיה קפיצית קדימה עם מגע של הרצפה עם האצבעות. על חשבון 4 - לחזור למיקום המקורי. מספר החזרות הוא 8-10.

[20], [21], [22], [23]

מוצרים עם גזים: מה יכול ולא ניתן לאכול?

חלק ממה שאתה לא יכול לאכול עם גזים, כבר נקרא שם (ראה גורם של גזים), אבל אנחנו שוב ברשימה מוצרים המשפרים את היווצרות הגז.

זהו לחם עשוי קמח שיפון לחם לבן טרי (כמו גם כל מאפים אפויים); כל קטניות (שעועית, שעועית, אפונה, עדשים); דוחן, שיבולת שועל, שעורה פנינה וסולת; בשר שמן, כל ממתקים (למעט דבש טבעי); חלב מלא (כולל חלב יבש): פסטה; כל משקאות תוססים.

ירקות גזי גרימת גזים: כרוב (כרוב, כרובית, כרוב ניצנים, ברוקולי), תפוחי אדמה, תירס, בצל גולמי, צנון, צנונית, מלפפון, פלפל, תרד, אספרגוס, ארטישוק.

גזים פירות, משפר flatulentsii: אגסים, תפוחים, משמשים, אפרסקים, ענבים, דובדבנים, דומדמניות, תאנים, תמרים, שזיפים מיובשים.

בנוסף, תזונאים אומרים כי גזי מוצרים מסוימים פשוט לא ניתן לשלב אחד עם השני, כדי לא להחריף גזים. לדוגמה, אין זה הכרחי לכל דבר לערבב מוצרי חלב, בעוד ישנם מוצרי דגנים ופירות חמוצים ופירות יער, שום וירקות גלם לא צריך לערבב אותו עם פרי כלשהו, ולאכול תפוחי אדמה כתוספת לבשר.

השאלה הלוגית מתעוררת: מה אתה יכול לאכול עם גזים? הכל, חוץ מזה שזה בלתי אפשרי. אפשר מוצרי חלב, גבינה, גבינת קוטג ', עיטורים דגנים פריכים (כוסמת, אורז), ביצים, מבושלים או מאודים וירקות ובשר רזה, מיצי פירות יער, ירקות שמן וחמאה, לחם לבן מעופש עדיף, או מיובשים.

מניעת גזים

מניעת גזים כוללת מספר פריטים, דהיינו:

1. יש צורך לאכול כראוי (ראה מוצרים תחת מטאוריזם).
2. אל תאפשר dysbacteriosis מעיים (באופן שיטתי לאכול מזונות עם פרוביוטיקה לקטובצילוס ו Bifidobacterium).
3. לטפל הפתולוגיות הקיימות של דרכי העיכול.
4. לשמור על פעילות גופנית בכל צורה - הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, ריצה, וכמובן, תרגיל יומי (ראה תרגילים לגזים).

לסיכום, לשים לב לקשר של גזים, אשר צריך להיעשות עם שחר או בשקיעה.

בכלי גדול אתה צריך לשפוך מים קדושים לזרוק קמצוץ של מלח לתוכו; מבשלים סכו"ם נקי - כף, מזלג וסכין, נר כנסייה, סדין של נייר לבן וצנצנת זכוכית ריקה. החולה צריך לשבת לידו.

הבא, אתה צריך להדליק נר, ממנו, הצית את הנייר בזמן שהוא שורף, לקרוא את התפילה "אבא שלנו". לאחר מכן, את הנייר הבוער צריך לשים בתוך צנצנת ריקה, להפוך אותו, לשים במיכל מים.

הפעולות הבאות: כלי עם צנצנת נלקח ביד שמאל והוא מוחזק על הבטן של האדם המדובר, קורא את המילים של העלילה מן גזים ואת בו זמנית חוצה את המים - עם סכין, מזלג וכף - בתורו. לאחר השלמת הקונספירציה, יש צורך לנשום מספר פעמים מעל המאגר.

מילות קונספירציה צריכות להיות מבוטאות רק פעם אחת, "Sonochnik-nighter חלוט, דבר אל העצמות, עם השרידים, עם ורידים, עם poluzhil, גוף לבן, דם אדום, עם לב קנאי, עם ראש אלים. לא להיות בגוף לבן, בדם אדום, בראש אלים, לא לחלות, לא לדקור, לא להתנפח. אני לא מבטא את זה, אבל אני קורא את שנים עשר השליחים ואת כל הקדושים. הצילו, אלוהים, הצילו, אלוהים, הסתתר, הגן מכל הצרות והמחלות, מחמת הלילה. אמן ".