אולטראסאונד של בלוטת התריס

איפה לעשות אולטראסאונד של בלוטת התריס ומדוע יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות של הגוף הזה? בלוטת התריס היא חלק של המערכת האנדוקרינית, המחלה או הפרעה לתפקודו שלילי משפיע על העבודה של האורגניזם כולו. אבחון אולטראסאונד מאפשר לזהות בזמן את מוקדי הפתולוגיות ולבצע טיפול.

אינדיקציות עבור USU של בלוטת התריס

• עבודה בתנאים לא בריאים, מצבים מלחיצים ושינוי תדיר של אזורי אקלים.
• גיל החולה הוא יותר מ -40 שנים, סוכרת ומחלות אחרות במערכת האנדוקרינית.
• שימוש בתרופות הורמונליות ונטיה תורשתית לפתולוגיות של בלוטת התריס.

שיטות אולטרסאונד של בלוטת התריס

וסקולריזציה של בלוטת התריס ניתן להעריך עם זרימת צבע דופלרוגרפיה הדופק. בהתאם למשימה הקלינית (דיפוזיה או מחלת בלוטת התריס מוקדמת), מטרת המחקר היא לכמת את כלי הדם של בלוטת התריס או לקבוע את המבנה הווסקולרי שלה.

דופלרפיה דופק משמש למדוד את שיא מהירות סיסטולית ונפח זרימת הדם בעורקים של בלוטת התריס. עורק התריס התחתון מתנקז מאחור עם עורק הצוואר המשותף. החלק העליון של היתוך על הסורק האורך נראה כמו חתך של כלי השיט עם עורק הצוואר המשותף. לאחר מכן החיישן מסתובב כדי לדמיין את החלק העולה של עורק התריס התחתון, ואת נפח בדיקה דופלר ממוקם בתוך קטע זה. עורק התריס העליון, הממוקם המדיאלי כדי עורק הצוואר המשותף בקוטב העליון של בלוטת התריס, הוא דמיינו על סורק האורך השתנה מעט. זה קל לזהות בכיוון ההפוך של זרימת הדם יחסית לעורק הצוואר המשותף. שיא מהירות סיסטולית (PSS) בכלי של בלוטת התריס הוא בדרך כלל 25 ס"מ / s, ואת נפח זרימת הדם הוא 6 מ"ל / דקה לכל כלי.

מחלות בלוטת התריס מפוזר יכול להיות מזוהה על ידי הצבת אזור צבע מעל השטח הנחקר. זה מאפשר הערכה כמותית למחצה של זרימת הדם של parenchyma. הגדרות סטנדרטיות מאפשרות לך להשוות את העקביות בין אנשים שונים לבין אותו מטופל. זה לא יכול להיות מושגת כאשר נבדק על מכונות שונות או עם הגדרות שונות. כל מומחה אולטרסאונד חייב להיות בעל ניסיון בעבודה על מכשיר מסוים לפני הערכת מידת הגידול בזרימת הדם.

פיזור יתר של הדם בשלב החריף של מחלת גרייבס מתבטא היטב וניתן להיחשב כפתוגונומי עבור מחלה זו. ממוצע שיא מהירות סיסטולית יותר מ 100 ס"מ / s, נפח זרימת הדם הוא יותר מ 150 מ"ל / דקה. זרימת הדם המוגברת בבלוטה נותרת, גם כאשר בעזרת טיפול תרופתי מגיעה למצב של בלוטת התריס, ונעלמת רק עם הזמן.

דלקת התריס של Hashimoto יש דפוס דומה במצב B. מצב צבע עם הגדרות רגישות מראה זרימת דם מוגברת, אבל זה פחות בולט מאשר עם מחלת גרייבס בשלב החריף.

עם דלקת בבלוטת התריס, דלקת דה קרווין אינה משפיעה על בלוטת התריס כולה, אך חדירה מתרחשת עם הופעת דפוס הטרוגני. עם אולטראסאונד, דפוס מזוהה מזוהה עם נוכחות של hyperechoic ו hypoechoic אזורים.

היפרפלזיה נודולרית מאופיינת על ידי נוכחות של צמתים hyperechoic ו isoechoic. לעתים קרובות, הגדרה hypoechoic (הילה) מוגדר, אבל בניגוד תצורות בלוטת התריס מוקד, זה לא מצביע על ממאירות של התהליך. ההילה לא תמיד תואמת את התבנית החוזרת של כלי הדם. במקרים מסוימים, תמונה כזו עולה גם בהיעדר הילה במצב B. למרות שיש hypervascularization חדה עם רוב אדנומות, סימפטום זה אינו ספציפי, כפי שניתן לראות בשני hyperplasia ראשוני וסרטן.

רוב סוגי בלוטת התריס הם hypoechoic עם נוכחות של hypervascularization היקפי ומרכזי. על מנת לשפוט את החשד של היווצרות ממאירה, יש לפרש סימנים אולטרסאונד של ממאירות יחד עם נתוני מחקר רדיונוקלידים ("המוקד הקר") והתמונה הקלינית.

הערכה ביקורתית

השיטה הסטנדרטית לבדיקת חולים עם חשד לגידולים ראש וראשון היא CT, המאפשרת לזהות בו זמנית את הגידול ולהעריך את מצב בלוטות הלימפה האזוריות. עם זאת, ב- CT, הקריטריונים היחידים המאפשרים אבחנה דיפרנציאלית בין תהליכים שפירים לתאים ממאירים הם גודל הצומת ושיפור אפשרי בצורת שפה לאחר הכנסת סוכן ניגוד. אם הממדים של הצומת נמצאים בתוך ערך מסופק, CT יש להשלים עם מחקר אולטרסאונד המאפשר קבלת קריטריונים נוספים לניתוח השוואתי.

אולטראסאונד עם לימפומה ממאירה הוא יעיל עבור הזמני. החיסרון הוא שהתוצאות, בניגוד ל- CT, אינן כה קלות לתיעוד. יתר על כן שיטת קולי לא יכולה להעריך את מצב רקמת הלימפה ב טבעת Valdeyra אשר יכול להתנפח עם מחלות מערכתיות של מערכת הלימפה ולגרום גרון היצרות מסוכן.

צבע דו-צדדית צבעוני אינו מספק מידע מדויק על מצב תפקודי של בלוטות התריס ועל אבחנה דיפרנציאלית בין תהליכים שפירים וממאירים. מבחינה זו, צבע דו-צדדית של דו-צדדית אינה משלימה ביופסיה של ניקוב דק או מחקר רדיונוקלידי. במחלות בלוטת התריס מפוזרות, במיוחד עם מחלת גרייבס, סונוגרפיה צבעונית דו-צדדית יכולה לסייע בהערכת הפעילות הדלקתית, בשילוב עם נתוני המעבדה, מתאימה לאבחון ולשליטה.

אולטראסאונד סריקה של בלוטת התריס מבוצע במהלך ההריון, עם תנודות בלתי סבירות במשקל, עצבנות ותסמינים שליליים מן המערכת הלב וכלי הדם. במהלך המחקר, הרופא קובע את הצורה ואת המיקום של האיבר, את גודל ונפח של אונות, את המבנה, את נוכחותם של neoplasms ואספקת הדם. המסקנה של אולטרסאונד אינה אבחנה, אלא רק מידע עבור אנדוקרינולוג. ככלל, נוהל זה מלווה במחקר של דם לרמה של הורמונים ובדיקה של הגוף כולו.

קייב:

• המרכז הרפואי "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, טל. [phone].
• מרכז אבחון "Meddiagnostika" - בוני ליין, 4, ph. [phone].
• מרפאה "המשפחה שלי" - רחוב. Voloshskaya, 50/38, טל. [phone].
• אוקספורד מרפאה רפואית - ul. Glubochitskaya, 40Х, טל. [phone].
• רשת מרפאות רפואיות "ויוה" - ul. לברוכינה, 6, טל. [phone].

מוסקבה:

• מרכז רפואי רב תחומי "120 עבור 80" - st. בית העם, 14, טל. [phone].
• המרכז הרפואי "SM-Clinic" - רחוב. קלרה זטקין, 33/28, טל. [phone]
• מרפאת המרפאה הטובה ביותר - ul. תחתון קרסנוסלקיה, 15/17, טל. [phone].
• המרכז הרפואי "סטוליצה" - לנינסקי פרוספקט, 90, טל. [phone].
• רשת של מרכזי אבחון וטיפול "דוקטור למשפחה" - בוריסלבסקי פרוזד, 19 א, טל ' [phone].

סנט פטרסבורג:

• מרכז רפואי "בריאות" - Koroleva Avenue 48/5, טל. [phone].
• המרכז הרפואי "ליאנה" - מוסקבה אווניו, 36, טל. [phone].
• מרכז אולטרסאונד אבחון - Udarnikov Avenue, 21, טל. [phone].
• "Proficlinic" - אנגלס אווניו, 50, טל. [phone].
• המרכז הרפואי "המרפאה שלנו" - רח ' ניו דוויאטקינו, 101, טל. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]