המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אנקלאציה של גלגל העין
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות להולכה
להחליט על מינוי של ניתוח כזה, הרופא המטפל, או התייעצות עם רופאים, יכול רק במקרים חריגים. להלן אינדיקציות להתערבות אופרטיבית:
- רטינובלסטומה או גידול ממאיר אחרים המשפיעים על אזור העין.
- תוצאה של טראומה קשה על הפנים, כולל העין, ולפיכך גלגל העין.
- אטרופיה של רקמות העין וקצות העצבים.
- תהליך דלקת ממושך, המתרחש על רקע עיוורון מוחלט של המטופל.
- תהליכים פתולוגיים אחרים עם תפקוד חזותי פגום לחלוטין.
- צורה חמורה של גלאוקומה.
- האיום בהתקדמות אופתלמיה סימפאטית.
- פגיעה חדה או זעזוע מוח.
- אופי קוסמטי של הפעולה עם פלסטיק לאחר מכן (התקנה של שתל - תותבת).
- תסמיני כאב חזקים בעין עם עיוורון מוחלט.
טכניקת פעולה
עד כה, טיפול כירורגי זה מתבצע כמעט בכל מחלקות ומרכזי עיניים. אבל כדי להגן על עצמם מפני תוצאות לא נעימות, המטופל צריך לבחור לטיפול במוסד עם ציוד קליני מודרני מתאים, מקצועיות גבוהה וניסיון של רופאים בביצוע פעולות כאלה.
היום, היכרות עם דירוגים של בתי חולים ביקורות על אותם, ואולי באינטרנט, ולדבר עם חולים שנבחרו למרפאת הטיפול.
לאחר שהרופא או התייעצות של רופאים החליטו על הבלתי נמנע של enucleation של העין, המטופל מתחיל להתכונן לניתוח. עבור חולים קטנים, הליך זה מבוצע על רקע הרדמה כללית, בעוד המבוגרים מקבלים נכות מקומית.
הרדמה מקומית בד"כ נעשתה retrobulbarno (תרופה עם מחט ומזרק מוזרק ישירות לתוך גלגל העין - 2 מיליליטר של פתרון משכך כאבים 2%), או ניתן להחיל את טיפות העיניים (פתרון tetracaine 1%). לאחר מכן, המטופל מונח על שולחן הניתוחים.
אז הטכניקה של המבצע הוא כדלקמן:
- בעזרת העפעף, האיבר שיוסר יפתח.
- בזהירות רבה, מנתח מנוסה יהיה להפריד את גלגל העין מהמיטה שלו. כריתה מתבצעת לאורך המערכת.
- ואז וו מיוחד כירורגי מוביל לתוך מסלול.
- תמיכה בגוף, חותך את השרירים ישר, אלכסוני להישאר שלם.
- חותכים את סיבי השריר החוצה.
- מספריים רפואיים מיוחדים מוזרקים לתוך הפצע הכירורגי ומועברים לעצב הראייה, שאחריו נחתכים שני סיבי העטיפה והשרירים.
- גלגל העין מופק מהמסלול.
- דימום הוא נעצר עם פתרון של מי חמצן ולחץ נפוח.
- שלושה עד ארבעה התפרים של הקרקעות מונחים על פצע הלחמית.
- פתרון של 30% sulfacyl מתווסף הפצע.
- מתחם לחץ מוחל על האתר של המבצע.
כדי ליצור את האשליה של עין נעה, חתיכת שומן נכרת מן האזור הישבן מוכנס לתוך חור העין. במקרה אחר, החולה עובר ניתוחים פלסטיים, הכרוכים בהכנסת תותבת עיניים שנבחרה בקפידה. הוא מחובר באמצעות חומר מודרני לגידים של השרירים שנותרו במסלול.
בזכות טכניקות חדשניות וחומרים מודרניים, הבחנה בין עין מלאכותית מההווה היא בעייתית למדי. זה מאפשר לאדם לנהל חיים חברתיים מוכרים.
אנקלאציה של גלגל העין לאחר ברכיתרפיה
Brachytherapy - סוג של רדיותרפיה במגע. המהות של השיטה מורכבת מציגה לתוך איבר מושפע מקור של קרינה פגיעה בתאים שנפגעו. היתרון של מדד זה מקבל את ההזדמנות לפנות ישירות למרכז הנגע הוא מינון הקרינה הגבוהה ביותר. במקרה זה, שאר רקמות הגוף עוברים מינימום "הפצצה" של קרינה.
טיפול כירורגי להסרה מלאה של גלגל העין הוא נדיר למדי, ב 6-11% מהחולים עם אינדיקציות המפורטות לעיל. ורק במקרה אחד הוא anucleation של גלגל העין לאחר brachytherapy. זהו אינדיקציה טובה, שכן הוא אומר כי במקרים אחרים, העין, כאיבר, הצליח להישמר.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],
סיבוכים לאחר anucleation של גלגל העין
הניתוח מבוצע, ולאחר מכן מחכה החולה לתקופת ההחלמה לאחר הניתוח והשיקום הפסיכולוגי, אשר ניתן להטיל עליו צל של סיבוכים לאחר הניתוח.
כמו כל פעולה, האירוע הנדון הוא טראומטי למדי. לכן סיבוכים לאחר enucleation של גלגל העין הם אפשריים:
- התפתחות התהליך הדלקתי בשקע העין הפגוע.
- דימום.
- נפיחות של רקמות פגומות.
- אם הדרישות של התברואה הופרו, זה אפשרי כי העין נגוע, אשר "מושך" אפילו מסוכן יותר התוצאות.
- אם תותבת לשים, אז במקרים מסוימים תזוזה יחסית לנקודת תיקון יכול להתרחש. במקרה זה, התערבות כירורגית חוזרת ונשנית יש צורך לחסל את הפגם.
- תגובה אלרגית לשימוש בתרופות מסוימות.
לאחר הניתוח על מנת למנוע התפתחות של התהליך הדלקתי ולהסיר במהירות נפיחות של רקמות באתר הניתוח, בתקופה שלאחר הניתוח החולה מחויב לקבוע אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות. זה יכול להיות זריקות תוך שרירית, משחות וטיפות אקטואלי. לדוגמה, כגון ciprolet, vigamox, dilaterol, ciloxane, levomycetin, tobrex, tsifran, ciprofloxacin, floxal, signicum.
טיפות עיניים של vigamox (vigamox) לטפטף לתוך האזור של העין המושפעת לפחות ארבעה ימים. לוח הזמנים ואת המינון של הממשל הם פשוטים: ירידה אחת שלוש פעמים ביום. במקביל, כל כללי סטרילי חייב להיות שנצפה, כך שמקור הזיהום אינו נכנס הפצע. לשם כך, לאחר מכסה מן החבילה מוסר, לא לגעת חפצים סטריליים עם פיפטה. הידיים שביצעו את הטעם צריך להיות מחוטא גם כן.
התוויות נגד השימוש בתרופה זו יכולות להיות רגישות אישית גבוהה למרכיבים העיקריים או העזריים של התרופה.
עם האיום של פלישה ויראלית, החולה מקבל תרופות חיטוי: okomistin, ויטאקט, miramistin.
במשך זמן מה, החולה תחת טיפול גם מקבל תרופות כאב, אשר מאפשר להפחית את תסמונת הכאב באזור העין המושפעת. ברוב המקרים, רופא העיניים מינה את אחת התרופות לחולה שלו: benoxy, inocaine, alkaine.
טיפות עיניים של אינאוקין מטפטפות טיפה אחת ישירות לתוך אזור הנגע. אפקט משכך כאבים של התרופה יכול להיות ממושך אם הטפטוף משולשת מתבצעת במרווחים של ארבע עד חמש דקות.
התווית נגד לשימוש באינוקאין תרופה זו עשויה להיות רגישות מוגברת לרכיבים של התרופה.
במשך תקופת הריפוי המלא של הפצע, יש להגביר את הדרישות לעקרות החומרים הנמצאים במגע עם אתר הניתוח.
בשלב זה, גם הצד הפסיכולוגי חשוב. המטופל יכול לשרוד בכאב את אובדן העין ועשוי להזדקק לעזרתו של פסיכולוג מקצועי, אך התמיכה הפסיכולוגית והגופנית של יקיריהן אינה ניתנת להחלפה בשום דבר.
כפי שכבר צוין במאמר זה, ניתוח, אשר יש ברפואה המונח - enucleation של גלגל העין - הוא לעתים רחוקות שנקבעו. אבל אם התעוררה השאלה לגבי ביצועו, עליך להגן על עצמך מפני תוצאות לא נעימות. לשם כך, על המטופל לבחור את המוסד המתאים לטיפול. זה צריך להיות שם טוב, זה חייב להיות מצויד בציוד רפואי מודרני מתאים. לא התפקיד האחרון, אבל, אולי, אפילו הראשי, יש ניסיון והכשרה של רופאים על התנהגות של סוג זה של טיפול כירורגי. כדי לפתור בעיה זו, ניתן להשתמש באינטרנט או לשוחח עם המטופלים שנבחרו לטיפול במרפאה. במונחים פסיכולוגיים, חולה כזה, כפי שלא היה מעולם, זקוק לתמיכה של קרובי משפחה וחברים בתקופה זו.