אנונימיות

ישנן מחלות רבות שהטיפול דורש שילוב של התמחויות רפואיות בקטגוריה זו מתייחסת otonevrologa - כיוון המשלב את היסודות הנוירולוגיה Otolaryngology. Otoneurologia בתור התמחות חדשה הוקמה במאה ה XIX-ה, אם כי אזכור שמו של המחלה שיווי המשקל ניתן למצוא ביצירות של היפוקרטס. הפרסומים המדעיים הראשונים נכתבו על ידי audiologists, נוירולוגים XIX-ה המאה, זה Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich ורופאים דגולים מהזמן. באוקראינה, הרופא כמומחה otonevrologa הופיעו באמצע המאה הקודמת, היא שימשה כמקום עבודה מדעית פתיחת מאמצי המחלקה Kotlyarevskaya, Kulikova, קיסלבה, רופאים שחקרו את הפרעות שיווי המשקל בפתולוגיות הדורשים התערבות נוירו. נכון לעכשיו otonevrologa עוסקת ורטיגו בעיות (סחרחורת), הפרעות איזון שעלולות להיות קשורות עם אבנורמליות של האוזן הפנימית, מערכת העצבים המרכזית, מחלות עצבים היקפיים ועל המערכת האנדוקרינית, חוסר תפקוד הלב וכלי הדם.

[1], [2], [3]

מי הוא otoneurologist?

איך להבין מיהו אוטונירולוג, ומי נוירולוג? מה ההבדל ביניהם?

כל הפרעה של מנגנון שיווי המשקל, הקשורים לתהליך דלקתי של המוח, TBI (טראומה craniocerebral), מחלות של האוזן, מערכת העצבים המרכזית, עשויה להיות מלווה סחרחורת. תנאים כאלה עוסקים otoneurologist.

נוירולוג המתמחה עצמם מחלות שמעוררות ורטיגו, סחרחורות - CNS מערכת העצבים ההיקפית, וכן פינוקים עצבים, דלקת עצבים, מחלת גידול במוח, דלקת קרום המוח.

Otoneurologist יכול להיות רופא עם השכלה רפואית גבוהה יותר, ההתמחות הזו נבחרה בעיקר על ידי נוירולוגים, audiologists, שכן באזורים אלה קרובים מאוד ואינם דורשים הסבה ארוכה. הקורס של פרופיל מחדש כולל את התיאוריה של otoneurology, בפועל תחת פיקוח של מומחה מנוסה. כאשר הסבה מחדש את הרופא צריך הורים כאלה נושאים הקשורים ישירות ההתמחות בעתיד: 

• הפרעת הטעם, הריח.
• הפרעות בעיכוב של שרירי-שרירים, שרירי צינור, שרירי הלוע, שרירי הלוע והלוע.
• תסמינים וסטיבולריים במחלות של מערכת העצבים המרכזית.
• הפרעות שמיעה במחלות מערכת העצבים המרכזית.
• סימפטומים, אבחון ושיטות טיפול של נוירונומה של העצבים השמיעה.
• Oilylvorea, liquorrhea האף.
• פלסטיק אנדוסקופי של פיסטולות משקה חריף (שיטה אנדונסלית).
• שיטה אנדוסקופית של דיאגנוסטיקה אנדונסלית.
• שיטות הטיפול בחריגות הבסיס של הגולגולת (דלקת, גידול).
• ורטיגו (סחרחורת).
• גורם ושיטות לטיפול ברעש באוזניים.
• פגיעה של הפירמידה פארס petrosa (עצם הזמני).
• תותבות שבלול (השתלת).
• סינוסיטיס.
• כאב ראש.

לכן, השאלה - מי הוא otoneurologist, אתה יכול לענות על כך - זה רופא שקובע את הגורם להפרעות שיווי המשקל ואת הבעלים של שיטות לטיפול במחלות כאלה

מתי עלי ליצור קשר עם otoneurologist?

ישנם תסמינים ספציפיים אשר מצביעים ישירות על הצורך באבחון דחוף וטיפול בעזרת otoneurologist.

מתי עלי ליצור קשר עם otoneurologist? 

• תנועות עיניים בלתי רצוניות הן ניסטגמוס.
• סחרחורת.
• הפרת שיווי המשקל.
• שינוי ההליכה, תיאום לקוי של תנועות.
• תסמינים צמחיים - סחרחורת, מלווה בחנק, חרדה, בחילות.
• נזלת כרונית שאינה ניתנת לריפוי.
• מצלצלים, רעש באוזניים.
• כאב בסינוסים מקסימליים של אטיולוגיה לא ידועה.
• כאב באוזניים (באוזן) ללא סיבה נראית לעין, אובייקטיבית.
• תפיסה כואבת של צלילים.
• ליקוי שמיעה חד צדדי, חירשות.
• קראנץ ', אי נוחות ב TMJ - מפרק temporomandibular.
• תפיסה שונה של צלילים.
• קהות של גפיים של אטיולוגיה לא ברורה.
• כאב ראש מתמיד.
• כאב בצוואר.
• פציעות של הממברנה הטימפנית.
• פגיעה באוזן (אוזניים).

אילו בדיקות אני צריך לקחת כאשר אני יוצר קשר עם otoneurologist?

מה בדיקות, בדיקות מקדימות, יש צורך לעבור בהתייחסות otoneurologist, לרוב קובע את הרופא המקומי טיפול או נוירולוג. זאת בשל העובדה כי לעתים קרובות את הבדיקה העיקרית, זיהוי של ביטויים לא נוח, הסימפטומים מתרחשת בדיוק במשרדים של רופאים אלה. רשימת הניתוחים האפשריים שניתן להקצות: 

• UAC הוא בדיקת דם כללית.
• בדיקת דם לקרישת דם.
• דם על RW.
• Bakposove מהאוזן.
• קביעת רגישות לאנטיביוטיקה של קבוצות שונות.
• קביעת עוצמת הייצור של נוזל דמעה (מבחן Schirmer).
• הגדרות של אטקסיה סטטית (המבחן של רומברג).
• משפט על diadochokinesis (dyadochokinesis) - ההגדרה של תנועות סינכרוני סינכרוני (ההטיה, supination של הידיים).

בנוסף, כדי לענות על השאלה - אילו בדיקות נוספות יש לתת כאשר מתייחסים otoneurologist, מחקרים כאלה לעזור: 

• אולטראסאונד, דופלרוגרפיה של כלי דם מוחיים.
• בדיקות וסטיבולריות.
• Posturography.
• Vestibulometry.
• קרניוגרפיה.
• טומוגרפיית מחשב.

רשימה של שיטות, ניתוחים המסייעים otoneurologist כדי לקבוע את הסיבה האמיתית של הפרעות שיווי המשקל הוא גדול, אבל ככלל, אבחון מורכב לוקח לא יותר משבוע אחד.

באילו שיטות אבחון משתמש האוטונורולוג?

השיטות המשמשות otoneurologist בתרגול שלהם נוגעות בעיקר נוירולוגיה, שיטות ספציפיות לאבחון הפרעות שיווי המשקל הם גם יעילים, אך עד כה לא כל המוסדות הרפואיים יש הזדמנות לרכוש ציוד כזה. לכן, באופן מסורתי, בשלב הראשון של האבחון, otoneurologist מתחייב פעולות כאלה: 

• לדבר עם המטופל, anamnesis.
• זיהוי תלונות סובייקטיביות על ידי המטופל.
• ייעוץ של נוירולוג ומטפל שמיעה, אולי רופא עיניים.
• בדיקת אולטרסאונד של כלי דם מוחיים (זרימת הדם העיקרית של הראש, אזור צוואר הרחם, כולל בדיקות תפקודיות).
• דופלרוגרפיה של כלי שיט.
• אלקטרואנצפלוגרפיה, כולל פוטנציאל סומטו-סנסורי, פוטנציאל שמיעה ויזואלי.
• רדיוגרפיה של הגולגולת (craniometry).
• לפי אינדיקציות - טומוגרפיה ממוחשבת (או) MRI.

אילו שיטות אבחון משתמשת האוטונורלוגיסטית כבדיקות ובבדיקות ספציפיות? 

• קביעת הפרמטרים והפרעות של מנתח שיווי המשקל (vestibulometry).
• Audiometry הוא המחקר של הפרמטרים של השמיעה.
• נוירו-אופתלמולוגיה - אבחון של גלאוקומה, היפראופיה, קוצר ראיה, מצב זגוגי, רשתית.
• אלקטרו-קלוגרפיה היא קביעת היעדר או נוכחות של טיפת המבוך של תעלת השמיעה (זיהוי של hydrops).
• Timpanometry והגדרת רפלקס שמיעתי - מדידת עכבה אקוסטית.
• Stabilometry (שלאחר מטרי) - קיבוע הפרמטרים של מערכת vestibulospinal.
• רדיוגרפיה של הגולגולת (craniometry).

מה עושה Otonevrologue לעשות?

Oto-neurologist ומחקרת מחלות הקשורות הגרון, המוח, nasopharynx, האוזן, אם אלה פתולוגיות מלווים סימפטומים ספציפיים - סחרחורת לקוי תיאום. הסיבות המעוררות את הסחרחורות הן מגוונות ויכולות להיות כאלה: 

• תפקוד לקוי של הווסטיבול.
• שמיעה פגיעה של etiologies שונים.
• דלקת של הלוע, האף, האוזן (חריפה וכרונית).
• ורטיגו נגרמת על ידי אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
• אי ספיקת ורידים.

מה מרפא, מה עושה Otonevrologue לעשות?

• כל המחלות של האוזן התיכונה והפנימית - hydrologo, דימום (דימום), דלקת, תסחיף, פקקת, טראומה, התכווצות של מבוך העורקים, neuroinfection, שכרות.
• מחלות סרטן של המוח מלווה בסחרחורת.
• גידולי העצב השמיעתי.
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית, מערכת הפריפריה, מלווה סחרחורת.
• הפרת העצבנות של כל אברי ה- ENT.

המשימה העיקרית של otonevrologist היא לזהות את הגורם של הסימפטומים בעזרת בדיקה אינסטרומנטלית, אבחון. לשם כך נבדק חלל הפה, הניידות של החיך הרך, הרגישות של רירית האף נקבעת, נבחנת פונקציה של מנגנון שיווי המשקל, השמיעה, הריח, הטעם. אבחון בזמן וזיהוי הגורם לסחרחורת, הפרעה בתיאום ובאיזון מסייעים לזהות גידולים רבים, דלקתיים בשלבים המוקדמים, וכן מספקים הזדמנות לטפל בהם ביעילות.

מה מחלות מטופלים על ידי otoneurologist?

Otonevrology בתור כיוון רפואי נפרד המחבר את התיאוריה והנוהג של otolaryngology ו נוירולוגיה, זה קובע את טווח של מחלות נופל בתוך סמכותו של רופא otoneurologist. לרוב, טיפול ראשוני למומחה הוא על סחרחורת, אשר עשוי להיות אמיתי - סחרחורת, אבל יכול להתפתח כתסמין וסטיבולרי של המחלה הבסיסית. הסטטיסטיקה אומרת כי הפרעות שיווי המשקל מתרחשות הרבה יותר קרובות מאשר סחרחורת, הם מעוררים על ידי מספר פתולוגיות, רשימה אשר מגיע 80 יחידות נוסולוגיות. יותר ממחצית הסיבות קשורות להפרעות במערכת העצבים המרכזית ומחלות האוזן הפנימית. לכן, זה די קשה לענות על השאלה מה otonevrolog מחלות בטיפול, אנו ייתן רשימה קצרה של הראשי, הפתולוגיות הנפוצות ביותר: 

• תסמונת מנייר היא מחלה של האוזן הפנימית, מלווה בעלייה משמעותית של הנוזל בחלל ועלייה בלחץ תוך המבוך.
• דלקת של העצבים vestibulocochlearis (עצב וסטיבולרי), דלקת עצבית שיווי המשקל.
• DPPH הוא סחרחורת פאוזיסלית שפירה (אוטוליטיאזיס).
• Basil hemicrania (מיגרנה).
• אורתוסטטי.
• Osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר.
• פסיכוגני.
• אי ספיקת ורידים.
• אובדן שמיעה של ג 'נסיס שונים.
• גידול של המוח.
• זיהום הרפס.
• הפרת תיאום תנועות, איזון.
• סינוסיטיס, риниты.
• אוטיטיס.
• Autophony (פער של הצינור השמיעתי).
• פתולוגיות אוטוסקלריות.
• חירשות חושית.
• פליטת otoacoustic ספונטנית.
• Cervicalgia.
• טרשת נפוצה של חלל הטימפאן (טימפנוסלרוזיס).
• פציעות או גידולים של lobus temporalis (האונה הזמנית של המוח) - מנינגיומה, אסטרוציטומה, גליובלסטומה.
• פציעות, נזק לשימוע.

ייעוץ של רופא

מה יכול לייעץ otonevrolog למניעת מחלות של האוזן הפנימית, הפרות של מנגנון שיווי המשקל?

קודם כל, כאשר אתה מקבל סחרחורת, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה ובמיוחד לא לעשות את עצמך אבחנה. לעתים קרובות הראש מסתחרר מסיבות כאלה, שאין להן שום קשר עם פתולוגיות רציניות: 

• שינוי חדה של יציבה לאחר עמדה סטטית ארוכה של הגוף.
• מעבר חדה משקר למיקום אנכי.
• הפרעה בתיאום במהלך תנועות בחושך מוחלט.
• עומס שמיעה מופרז בעת ביקור באירועים הבידור ההמוני.
• שיעול כרוני, מתח.
• ספורט מים ללא הכנה נאותה - צלילה.
• נסיעה ארוכה (תחבורה).
• הפרת הדיאטה - רעב.
• התעללות באלכוהול.
• מצוקה.
• תסמונת קדם וסתית בנשים.

אם otonevrologa לאבחן הפרעות במנגנון שיווי המשקל הקשורים פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ואיברים אחרים, בנוסף לשיטות המסורתיות של טיפול, יש תרגילים ספציפיים כדי לעזור "רכבת» vestibulum להפחית באופן משמעותי את חומרת התסמינים. שיטות אלה כוללות את המתחם הבא: 

• שיטת ברנדט-דארוף (החולה יכול ליישם את השיטה בכוחות עצמו).
• התמרון של Demont הוא תחת פיקוחו של הצוות הרפואי, הרופא.
• תמרון אפלי - בעזרתו של אוטונרולוג.
• תמרון למפרט - בעזרת רופא.

עצות של רופא של otoneurologist גם דאגה פעולות כאלה של חולים הסובלים סחרחורת מתמשכת: 

• נסו להגביל את התנועה בשטחים הפתוחים, להימנע מצפיפות אנשים, אירועים המוניים.
• בחר את המיקום הנוח ביותר עבור מיקום אופקי.
• בשעות הבוקר או בכל עלייה מהמיטה לנסות לעלות לצדדים, למנוע תנועות פתאומיות.
• לא מומלץ לנהוג ברכב באופן עצמאי.

העצה החשובה ביותר היא זו - כאשר אתה מציג סימפטומים חרדה מן המערכת שיווי המשקל, אתה צריך להגיע לרופא מוקדם ככל האפשר לאבחון בזמן ולקבל טיפול יעיל.

Otonevrolog בזמן הנוכחי הוא מומחיות נדירה למדי, בכיוון זה רפואי ספציפי יש עדיין הרבה נושאים לא פתורים שנויה במחלוקת, שאלות. בעיות אלה נובעות חדשות יחסית בהיסטוריה של otonevrologa בתור התמחות נפרדת, וחוסר חולי הציוד הדרוש המיועד לאבחון מדויק של הפרעות במנגנון שיווי המשקל. עם זאת, כל מומחים לשנה מעורבים בתפקוד שיווי משקל ואת השמיעה, הופכים שיטות מעודנות יותר של בדיקה וטיפול בחולים. זה נותן לנו התקווה כי בקרוב מאוד כל מרפאת תצטרך במשרד משלו otonevrologa אודיולוג, אשר יכול לתת מענה לכל אדם הסובל מפחד גבהים, הפרעות בקואורדינציה מוטורית ומחלות אחרות הקשורות לבעיות באוזן פנימיות ומערכת עצבים מרכזית.