פסוריאזיס על הראש

הסוג הנפוץ ביותר של פסוריאזיס הוא פסוריאזיס על הראש - זוהי פתולוגיה לא נעימה ביותר, שאליה מוחל גם המונח "קשקש חזזית". למחלה יש מהלך כרוני, המחמיר מעת לעת.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פסוריאזיס על הראש מופיעה ב-2.5% מהמחלות האחרות בבני אדם. יחד עם זאת, מבין המספר הכולל של חולי פסוריאזיס, מחלת הקרקפת מופיעה ביותר ממחצית החולים, מה שמאפשר לנו לסווג בביטחון את המחלה כסוג הפסוריאזיס הנפוץ ביותר.

ישנן עדויות לכך שבמהלך העשור האחרון מספר החולים בפסוריאזיס בקרקפת גדל פי כמה. זאת בעיקר בשל העלייה במתח בקרב האוכלוסייה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל פסוריאזיס על הראש

מה מסביר את הופעת הפסוריאזיס על הראש? הסיבה העיקרית נחשבת להפרעה בתהליכים מטבוליים, אולם מדענים טרם נתנו תשובה ברורה לשאלת מקור המחלה. הועלו רק תיאוריות שהן הנחה:

• הגורמים עשויים להיות כשלים חיסוניים, בפרט, בעלי אופי גנטי;
• סיבות נוספות כוללות הפרעות מטבוליות וחיסוניות הנגרמות כתוצאה ממתח עצבי, הפרעות תזונתיות, זיהומים, תנאי אקלים ושימוש לרעה באלכוהול.

כל המדענים והמומחים הרפואיים מסכימים על דבר אחד: פסוריאזיס על הראש היא מחלה פוליאטיולוגית שלא יכולה להיות לה סיבה אחת ספציפית, אך ישנם מספר גורמים, אשר מפגשם קובע את התפתחות המחלה.

[ 6 ], [ 7 ]

גורמי סיכון

• הפרעות מטבוליות.
• תפקוד לקוי של מערכת האנדוקרינית.
• שיבושים במערכת החיסון.
• תהליכים דלקתיים כרוניים, זיהומים.
• הפרעות הורמונליות (גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר, שימוש ממושך באמצעי מניעה).
• נזק מכני לקרקפת.
• מחלות של מערכת העיכול.
• לחץ תכוף וממושך.
• חשיפה לקור, היפותרמיה של הראש.
• שיכרון כרוני.
• נטילת תרופות מסוימות.
• אלכוהוליזם, צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פתוגנזה

בעיקרו של דבר, פסוריאזיס בקרקפת היא תוצאה של תגובה ספציפית של הגוף לכל גורם מגרה, מה שמוביל לשכפול מוגזם וצמיחה של מבנים תאיים של שכבות העור השטחיות.

בדרך כלל, משך הזמן הממוצע של מחזור החלוקה (רבייה) של מבנים תאיים יכול להיות כ-24-26 ימים. עם פסוריאזיס בקרקפת, התהליך מואץ, והמחזור מתקצר ב-20 ימים. כתוצאה מכך, לתאים ישנים אין זמן למות, מתרחשת דחיסת רקמות ושכבות, מה שמעורר את תחילת התהליך הדלקתי. מוקדים מודלקים נראים כמו גבהים ורודים בהירים עם קשקשים בהירים אופייניים של רקמת אפיתל מעל.

ככל שהמחלה מתקדמת, הגבהים מתמזגים זה עם זה, ולובשים מראה של כתמים אדומים-ורדרדים גדולים בצורות שונות.

קשקשים וקרום אפיתליאלי באזור צמיחת השיער אינם משפיעים על איכותם ואינם מובילים להתקרחות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תסמינים פסוריאזיס על הראש

הסימנים הראשונים לפסוריאזיס בקרקפת הם הופעת גושים קטנים בצבע ורוד, בצורת אליפסה-עגולה, עם אלמנטים קשקשיים קטנים אופייניים על פני השטח שלהם. הגושים מתרחבים עם הזמן, מתמזגים והופכים לכתמים קשקשים דחוסים.

באופן כללי, פסוריאזיס בקרקפת מאופיין בתסמינים הבאים:

• השלב הראשוני של המחלה לרוב נעלם מעיניו, שכן הוא אינו גורם לתחושות שליליות אצל המטופל;
• עם תחילת שלב הקילוף של הקרום השטחי, מטופלים מציינים את הופעת הגירוד ותחושות לא נעימות אחרות;
• ככל שמתפתחת דלקת, הגירוד מתגבר, העור הופך לאדום ומגורה;
• אם המטופל מגרד אזורים מגרדים על הראש, ניתן לראות ויזואלית את הופעת הפצעים, הסדקים והשריטות;
• עם הזמן, התמונה הקלינית של פסוריאזיס מחמירה, הכתמים הופכים נרחבים יותר, העור באזורים הנגועים הופך מחוספס ומכוסה בקרום צפוף;
• קשקשים גוססים נופלים מעת לעת, מה שיוצר את הרושם של הופעת קשקשים בשפע;
• הגירוד מתעצם, וה"קשקשים" הופכים לגדולים, דומים לפתיתים בהירים;
• העור הופך רגיש ויכול להינזק בקלות אפילו מתנועה רשלנית של מסרק;
• בשלב של התסמינים הגוברים, הקשקשים הופכים מלבן לאפרפר ומתפשטים בהדרגה על פני כל שטח הקרקפת;
• אם פסוריאזיס בקרקפת לא מטופל, עם הזמן הנגע יתפשט מעבר לקרקפת.

פסוריאזיס על ראשו של ילד

מהלך הפסוריאזיס בראש אצל ילדים שונה במקצת מאותה מחלה אצל חולים מבוגרים. ההבדלים עשויים להיות כדלקמן:

• האדמומיות של הכתמים על העור בולטת ומורגשת יותר;
• העור הפגוע הופך רך ולח (מרוסק);
• השכבה הקשקשית נצפית רק באזורים מסוימים של הנגע ויש לה את המאפיין של קילוף קל.

אצל החולים הצעירים ביותר, פריחות פסוריאטיות עשויות להיראות כמו אזורים קטנים של תפרחת חיתולים. פסוריאזיס על הראש אצל ילדים נמשך בדרך כלל זמן רב: יחד עם זאת, קשה הרבה יותר לרפא את המחלה מאשר אצל מבוגרים.

החמרה של פסוריאזיס בקרקפת

החמרה של פסוריאזיס נגרמת לעיתים קרובות עקב לחץ חמור, היפותרמיה של הראש או צריכת אלכוהול. המחלה נוטה גם להחמרות עונתיות - זה יכול להיות בחורף, בקיץ או מחוץ לעונה.

תקופת ההחמרה מאופיינת בגירוד מוגבר, אדמומיות ניכרת של הכתמים, הידרדרות במצבו הכללי של המטופל. גירוד מתמיד יכול לעורר נדודי שינה, עצבנות, נמנום.

ככלל, הטיפול בפסוריאזיס בקרקפת מתחיל בתקופת החמרה. לאחר שהסימפטומים דועכים, הם מוגבלים למניעת הישנות אפשריות לאחר מכן.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

שלבים

• שלב מתקדם, עם הופעת פריחות חדשות וצמיחה של קודמות.
• שלב נייח, כאשר כתמים חדשים אינם מופיעים, אך הישנים אינם נעלמים.
• שלב רגרסיבי, עם שקיעה הדרגתית של התסמינים והחלפת גבשושיות מתקלפות בכתמים חסרי פיגמנטציה בקושי מורגשים.

[ 19 ], [ 20 ]

טפסים

ישנם שני סוגים של פסוריאזיס בקרקפת:

• סוג מתון - עם פקעות קטנות בודדות מכוסות בקרום רך;
• סוג חמור - עם נזק מלא לאזור השעיר, עם קרום עבה בגודל גדול יחסית.

בנוסף, לעיתים סוג המחלה נבדלת ביחס לעונתיות של התפתחות החמרות. לפיכך, פסוריאזיס יכולה להיות בין-עונתית, בחורף או בקיץ.

[ 21 ]

סיבוכים ותוצאות

כמעט בלתי אפשרי לרפא לחלוטין פסוריאזיס בקרקפת - פתולוגיה זו נחשבת כרונית, עם החמרות תקופתיות. לעתים קרובות, חולים, מאבדים תקווה לריפוי, נופלים לדיכאון, מסתגרים בעצמם ונמנעים מתקשורת עם אחרים. עם זאת, הקשיים אינם מסתיימים בכך - אם מתעלמים מהטיפול במחלה, עלולות להיווצר השלכות חמורות הרבה יותר:

• דלקת מפרקים פסוריאטית - דלקת פרקים;
• נגע פסוריאטי של מערכת הסינון הכלייתית - גלומרולונפריטיס;
• דלקת פסוריאטית של רקמת הכבד - דלקת כבד ספציפית;
• הפרעות מטבוליות פוסט-פסוריאטיות - כשל של תהליכים מטבוליים בתאים וברקמות.

בנוסף, לעיתים פסוריאזיס בקרקפת מופיעה כאריתרודרמה, עם נזק לזקיקי השיער. בהיעדר טיפול מתאים, צורה זו של המחלה יכולה להיות מלווה בנשירת שיער רבה.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אבחון פסוריאזיס על הראש

על מנת לרשום את הטיפול הנכון, על הרופא לבצע תחילה אבחון מקיף ורציף כדי לאשר את נוכחות פסוריאזיס בקרקפת ולקבוע את דרגת הנגעים הפסוריאטיים.

בדרך כלל, האבחון מתחיל בבדיקה ובשאלה של המטופל:

• איסוף תלונות;
• בדיקה של אזורים נגועים בעור;
• תיאור ההיסטוריה הרפואית, וכן איסוף מידע על מחלות נלוות אחרות.

הסימנים הראשונים שהרופא יקדיש תשומת לב מיוחדת אליהם:

• התופעה (הסימן) של צביעת סטארין היא היווצרות קשקשים גמישים בצבע כסף בהיר על גבי הגושים, אשר מופרדים בעדינות בעת גירודם;
• סימן לסרט פסוריאטי הוא חשיפת משטח אדום מבריק בעת ניסיון לגרד את הקשקשים;
• הסימן של דימום נקודתי ("טל דמי") הוא תוצאה של שני הסימנים הראשונים המפורטים לעיל, כאשר לאחר הסרת הקשקשים והופעת שכבת הפסוריאזיס, מופיע דימום נקודתי.

תקופת השלב הרגרסיבי נקבעת על ידי סימן וורונוב - זהו מראה של קו בהיר על גבול הנקודה הפסוריאטית ועור בריא.

ניתן להזמין בדיקות כדי להבהיר את האבחנה:

• מיקרו-בדיקה של קרום שהוסר מגושים פסוריאטיים;
• ביופסיה של העור עם היסטולוגיה לאחר מכן.

אבחון אינסטרומנטלי רלוונטי רק בהתפתחות סיבוכים בצורה של דלקת מפרקים פסוריאטית.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

אבחון דיפרנציאלי

ניתן לבצע אבחון דיפרנציאלי:

• עם דלקת עור סבוראית;
• עם רוזציאה;
• עם חזזית שיער אדומה;
• עם דרמטומיוזיטיס וכו'.

לרוב, פסוריאזיס בקרקפת מובחנת מדלקת עור סבוראית, שלעיתים יכולה ליצור קשיים מסוימים עקב המשותף של ביטויים קליניים והיסטולוגיים. אם אבחון מדויק אינו אפשרי, רופאים יכולים לבצע אבחנה משולבת של "פסוריאזיס סבוראית".

בנוסף לאמור לעיל, מתבצעת גם בידול במחלה נדירה למדי כמו חזזית אסבסט, הנחשבת לאחת מצורות הסטרפטודרמה. המחלה מאופיינת בהופעת קשקשים גדולים, הדומים בצבעם לאסבסט.

[ 31 ]

יַחַס פסוריאזיס על הראש

אמצעי הטיפול הם חלק מתוכנית טיפול מקיפה וכוללים מרשמים כגון תרופות כלליות, שימוש חיצוני בתרופות ופיזיותרפיה.

טיפול תרופתי כללי כולל שימוש בתרופות הבאות:

• חומרי אנזים ומגן כבד נקבעים להפרעות עיכול, ומגן כבד כמו ליקופיד, בין היתר, מסייע בשיפור תפקוד מערכת החיסון.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
ליקופיד	הטבליה מומסת מתחת ללשון 2-3 פעמים ביום למשך 10 ימים.	עלייה קצרת טווח בטמפרטורת הגוף.	אין ליטול את התרופה בו זמנית עם סופחים, נוגדי חומצה ו-GCS.
קרסיל	יש ליטול 2-4 כדורים שלוש פעמים ביום במשך 3-4 חודשים.	בחילות ואלרגיות אפשריות.	התרופה נקבעת בזהירות במקרה של חוסר איזון הורמונלי הקשור לאסטרוגנים.

• אנטי-היסטמינים משמשים במהלך החמרה של פסוריאזיס בקרקפת כדי למנוע גירוד. בנוסף, לאנטי-היסטמינים יש השפעה מרגיעה קלה, המסייעת במניעת נדודי שינה ועצבנות.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פנקרול	יש ליטול לאחר הארוחות, 25 עד 50 מ"ג שלוש פעמים ביום, למשך 2-3 שבועות.	צמא, הקאות, נמנום, כאבי ראש. אלרגיה אפשרית גם כן.	יש ליטול פנקרול בזהירות במקרה של מחלות דלקתיות של מערכת העיכול.
טלפסט	הכמות היומית של התרופה יכולה לנוע בין 120 ל-180 מ"ג למנה.	כאבי ראש, עייפות, אדישות.	יש להשתמש בזהירות במחלות כבד או כליות קשות.

• ויטמינים שנקבעו לטיפול בפסוריאזיס על הראש חייבים להכיל בהכרח כולקלציפרול - D3. תכשירים מורכבים כאלה כוללים סידן D3 ניקומד, ויגנטול, אקוודטרים, ויטמין D3 בון, וידקהול.

במהלך תקופת ההפוגה, ניתן ליטול אלפא-D3 טבע, אוסטאוטריול ורוקלטרול כטיפול מונע, יחידה אחת פעם ביום.

בנוסף לתרופות ספציפיות כאלה, מותר ליטול קומפלקסים קבועים של ויטמינים כמו מולטיטאבס, ויטרום, אלפבית וכו', המכילים גם כולקלציפרול.

למרות העובדה שכולקלציפרול נחוץ מאוד לבני אדם, במיוחד עם פסוריאזיס, עודף של ויטמין זה יכול להזיק. העובדה היא ש-D3 הוא ויטמין מסיס בשומן שיכול להצטבר בגוף. לכן, אין ליטול מספר תכשירי ויטמין בו זמנית.

• מדכאי חיסון מסייעים בשיפור תפקוד מערכת ההגנה החיסונית. תרופות כאלה כוללות את Sandimmune ו-Cyclosporin-A. אלו הן תרופות ספציפיות למדי בעלות מספר רב של תופעות לוואי, ולכן יש לרשום אותן רק על ידי רופא.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
סנדימון	התרופה נקבעת באופן פרטני בלבד, בין 2.5 ל-5 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. משך הטיפול הוא בדרך כלל 6-8 שבועות.	חומרת תופעות הלוואי תלויה במינון התרופה הנלקחת. ירידות לחץ דם, דיכוי דם, פגיעה בתודעה, הפרעות אנדוקריניות, עלייה במשקל ובצקת אפשריות.	אין להשתמש בסנדימון בו זמנית עם טקרולימוס ורוזובסטטין.
ציקלוספורין-A	התרופה משמשת באופן פנימי או בזריקות תוך ורידיות. המינון נקבע באופן אישי.	לחץ דם מוגבר, רעידות, צמיחת שיער מוגזמת, אי סדירות במחזור החודשי, התכווצויות שרירים.	התרופה נקבעת ונמצאת בשימוש רק תחת פיקוחו של איש מקצוע רפואי מוסמך.

• תכשירים ביולוגיים הם תרופות שפעולתן מכוונת לדכא את אותם גורמים חיסוניים הפועלים נגד הגוף עצמו. בין התכשירים הביולוגיים המשמשים לפסוריאזיס בקרקפת, פופולריות במיוחד אלפאספט, אינפליקסימאב ואוסקינומאב. תרופות אלו מעכבות את פעילות לימפוציטים מסוג T.
• Enterosorbents משמשים בשלב החריף כדי להפחית את הרעלת הגוף.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
אנטרודזיס	התרופה נלקחת דרך הפה, לאחר המסת 2.5 גרם אבקה ב-50 מ"ל מים.	בחילות, תגובה אלרגית.	יש לחלוף לפחות שעה-שעתיים בין נטילת אנטרודסיס לתרופות אחרות.
אנטרוסגל	יש ליטול שעה לפני או שעה וחצי אחרי הארוחות, 1.5 כפיות, עם מים.	לעיתים - בחילות, קושי ביציאות.	אין ליטול את התרופה במקביל לתרופות אחרות, שכן הדבר עלול להאט את ספיגתן.

• תרופות אנטי-מיקרוביאליות עשויות להינתן אם תהליך זיהומי מצטרף לפריחה הפסוריאטית על הראש. במצב כזה, הרופא עשוי לרשום טיפול אנטיביוטי באמצעות תרופות פניצילין, אנטיביוטיקה מקרולידים וצפלוספורינים. טיפול באינטרפרון מסומן עבור זיהומים ויראליים.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת יסייעו בביטול תחושות כואבות וגם "להרגיע" את התגובה הדלקתית.

	אופן מתן ומינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
נורופן	יש ליטול טבליה אחת דרך הפה שלוש פעמים ביום עם מים.	לעיתים רחוקות, עלולים להופיע כאבי בטן, דלקת מעיים, כאב ראש וקוצר נשימה.	מהלך הטיפול בתרופה צריך להיות קצר, רצוי לא יותר מ-10 ימים.
קספוקאם	יש ליטול 8 עד 16 מ"ג ביום, מחולקים ל-2-3 מנות.	כאבי בטן, בעיות עיכול, סחרחורת, עייפות, נדודי שינה, פריחות אלרגיות.	אסור ליטול יותר מתרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית אחת בו זמנית.

לכל תרופה יש צדדים חיוביים ושליליים. לכן, קשה לקבוע את האמצעי היעיל ביותר לטיפול בפסוריאזיס על הראש: בדרך כלל, הרופא בוחר אותם במהלך הטיפול. יתר על כן, לעתים קרובות ניתן לרשום תרופה אחת, אשר מוחלפת לאחר מכן באחרת. לפיכך, נבחרת התרופה היעילה ביותר עבור גוף נתון ובמקרה נתון של פסוריאזיס.

תכשירים חיצוניים לפסוריאזיס על הראש

טיפול חיצוני בפסוריאזיס בקרקפת כולל שימוש בתכשירים דמויי משחה וקרם, כמו גם תרסיסים ושמפו לפעולה מקומית. תכשירים כאלה עשויים להכיל רכיבים הורמונליים ולא הורמונליים, כמו גם ויטמינים הדרושים לשיקום העור הפגוע.

• משחות לפסוריאזיס בקרקפת עשויות להכיל קורטיקוסטרואידים או רכיבים קרטוליטיים, בהתאם לחומרת המחלה.

משחה סליצילית לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת
הוראות שימוש	יש למרוח משחה 2% עד 3 פעמים ביום במשך 1-3 שבועות.
תופעות לוואי	עור יבש, התפתחות של דלקת עור ממגע.
הוראות מיוחדות	בעת המריחה, יש להימנע ממגע עם העיניים והפה.

משחת גופרית לפסוריאזיס בקרקפת
הוראות שימוש	יש למרוח על העור עד 3 פעמים ביום.
תופעות לוואי	אַלֶרגִיָה.
הוראות מיוחדות	לא ניתן לשלב את התרופה עם תמיסת מי חמצן ופרמנגנט אשלגן.

משחת לורינדן לפסוריאזיס
הוראות שימוש	המשחה מוחלת על האזור הפגוע עד 3 פעמים ביום, אך לא יותר מ-3 שבועות ברציפות.
תופעות לוואי	יובש ואטרופיה של העור, פיגמנטציה.
הוראות מיוחדות	התרופה אינה מתאימה לשימוש ארוך טווח.

• קרמים לפסוריאזיס בקרקפת נבחרים בהתאם לשלב המחלה, שכן הבסיס של תכשירים כאלה עשוי להיות שונה, מויטמינים ועד הורמונליים.

קרם דבונקס לפסוריאזיס בקרקפת
הוראות שימוש	יש למרוח פעמיים ביום במשך חודש וחצי.
תופעות לוואי	עלול לגרום לאלרגיות.
הוראות מיוחדות	דבונקס אינו משמש בתקופה האקוטית ובפסוריאזיס פוסטולרית.

אקרוסטל לפסוריאזיס על הראש
הוראות שימוש	יש למרוח שכבה דקה בלילה ולשטוף בבוקר. משך הטיפול עד 4 חודשים.
תופעות לוואי	תכשיר צמחי כמעט ללא תופעות לוואי.
הוראות מיוחדות	משמש בשלב ההפוגה.

אין למרוח תכשירים חיצוניים, בין אם קרם או משחה, על עור בריא. כמו כן, יש לזכור שכל מוצר עלול לגרום לתגובה אלרגית, לכן לפני תחילת הטיפול יש למרוח כמות בדיקה של התרופה על שטח קטן של העור הפגוע. אם המצב לא מחמיר תוך 24 שעות, ניתן להשתמש בתרופה.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

תרסיס לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת

צורה זו של התרופה, כמו תרסיס, היא פשוטה ונוחה ביותר לשימוש. זרבובית מיוחדת משמשת לטיפול בקרקפת, התרופה מרוססת באופן שווה וכמעט ולא משאירה עקבות.

התרסיס משמש אנכית, לאחר ניעור, כ-2-3 פעמים ביום. הטיפול בתרסיסים נמשך בדרך כלל 1-1.5 חודשים, עד להשגת השפעה מתמשכת.

1. "הרמוניה של מתכות טהורות" היא סדרת מוצרי טיפוח לעור המשמשים באופן פעיל לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת. תרסיס התזה מפחית גירוד, מפחית קילוף, מדכא את פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומאט את צמיחת הקרום על כתמי פסוריאזיס.
2. בלוסאליק הוא תרסיס לחות המבוסס על בטאמתזון וחומצה סליצילית. המוצר מבטל בצורה מושלמת תחושות גירוד לא נעימות, מפחית קילוף. הודות לבלוסאליק, העור הופך נקי ורך יותר.
3. בטאסלין הוא תרסיס המכיל את הגלוקוקורטיקוסטרואיד בטאמתזון. מסיר דלקת ואדמומיות, משפר את זרימת הדם ברקמות ומקדם ריפוי מהיר של פציעות קלות.
4. תרסיס 999 הוא תרופה המשמשת מחוץ לשלב האקוטי למניעת הישנות. ניתן להשתמש בו כאמצעי לטיפוח עור יומיומי.

שמפו רפואי לפסוריאזיס בקרקפת

חיצונית, ניתן לבצע טיפול תחזוקתי לפסוריאזיס על הראש באמצעות שמפו. ניתן לרכוש מוצרים כאלה כמעט בכל בית מרקחת, גם ללא מרשם רופא.

שמפו רפואי עשוי להיות שונה במנגנון הפעולה ובהרכבו.

• מוצרים בעלי פעילות נגד פטריות - לדוגמה, "ניזורל" מומלץ לשימוש עד 3 פעמים בשבוע, בכל פעם להשאיר אותו על הקרקפת למשך 5 דקות לפחות. אחרת, שמפו כזה משמש באותו אופן כמו חומרי ניקוי רגילים. משך הטיפול הכולל בשמפו נגד פטריות הוא עד חודש.
• מוצרי שטיפת שיער על בסיס זפת - "פסורילום", "דגטיארני", "אלגופיקס", "פרידרם" מסייעים בהעלמת גירוד ומייבשים כתמי פסוריאזיס. השמפו נשאר על הראש מספר דקות לאחר המריחה. יש למרוח בקורסים של 3 שבועות, עם הפסקה של חודש.
• שמפו מיוחד נגד פסוריאזיס - סדרת "Skin Cap" משמשים פעם בשבוע. זה מספיק להשפעה אנטי-פטרייתית, אנטי דלקתית ואנטיבקטריאלית באיכות גבוהה.

טיפול פיזיותרפיה

בשילוב עם הטיפול העיקרי, השימוש בפיזיותרפיה מתקבל בברכה. בהתאם לאינדיקציות, ניתן לרשום את ההליכים הבאים:

• טיפול PUVA הוא סוג של פיזיותרפיה המשתמשת בחומרים פוטואקטיביים בו זמנית עם קרינה אולטרה סגולה ארוכת גל של העור;
• UFO היא הקרנה מקומית במינון של העור בקרניים אולטרה סגולות;
• הידרותרפיה - טיפול במים המבוצע לזירוז החלמה ושיקום רקמות;
• שיטת לייזר ארביום – היא הליך חידוש פני השטח בלייזר שבמהלכו הקרן מסירה (מאדה) את שכבת האפיתל המתה שכבה אחר שכבה;
• המוספורה היא הליך לניקוי הדם מחומרים רעילים, תוך ויסות הומאוסטזיס בו זמנית;
• פלסמפרזיס היא השיטה המודרנית ביותר לסינון דם באמצעות ציוד מיוחד.

כטיפול נוסף, מומלץ להירגע באתרי נופש על שפת הים, לבקר בבתי הבראה ובבתי חולים מיוחדים, שם נהוגים באופן פעיל טיפולי הליו-תרפיה, טיפול בבוץ וטיפולי מימן גופרתי.

טיפול בפסוריאזיס בקרקפת בבית

טיפול בפסוריאזיס בקרקפת מתבצע בדרך כלל בבית: טיפול באשפוז מצוין רק במקרים מתקדמים ומורכבים. חשוב לפעול לפי כל הוראות הרופא, לא לשכוח תזונה וטיפול נכון בקרקפת:

• מעת לעת, יש להשתמש בקורסים של שמפו תרופתי נגד פסוריאזיס, ובין הקורסים יש להשתמש בחומרי ניקוי עדינים לתינוקות;
• השתמשו במסרקים רכים ובמברשות העשויות מחומרים טבעיים;
• אל תשכחו לטפל בעור שלכם מדי יום;
• נסו לא לפגוע בקרום הנוצר;
• במהלך החמרה, כדאי להמתין עם הליכים מורכבים לעיצוב שיער, סלסול, צביעת שיער וכו';
• אם פסוריאזיס בקרקפת חמור ואתם צריכים להשתמש לעתים קרובות בתרופות חיצוניות, מומלץ לקצר את השיער כדי להקל על הטיפול ולמזער את הסיכון לפגיעה באזורים כואבים בעור.

כדי להקל על המצב במהירות, ניתן להשתמש ברפואה המסורתית.

תרופות עממיות

1. טחנו 100 גרם של קלנדין טרי, הפרידו את המיץ, הוסיפו 10 מ"ל של יין אדום טבעי (היין צריך להיות יבש). טפלו בעור הפגוע עם המוצר שנוצר, המתינו 20 דקות ושטפו היטב את הראש.
2. טחנו 300 גרם של עשבי תיבול, מזגו 100 מ"ל יין יבש, והניחו למשך יומיים. לאחר מכן סחטו את הנוזל ומרחו כרטייה על העור הפגוע. ניתן להשתמש בתרופה המתקבלת גם לשימון קרום העור.
3. ערבבו 50 גרם שמן וזלין, 50 גרם שמן מוצק, חלבון ביצה נא, כף אחת של דבש טבעי וכף אחת של מיץ קלנדין. יש לשמן את האזורים הנגועים מדי יום.
4. אספו מספר לא מבוטל של ענפי ורד בר דקים והדליקו אותם. קררו את האפר, שימו אותו במיכל, ערבבו אותו עם כמות שווה של שמן וזלין ומרחו אותו כדי לשמן את הפלאק הפסוריאטי. עם שימוש יומיומי, השיפור ניכר לאחר 6-8 ימים.

[ 35 ]

קרם לפסוריאזיס בקרקפת

קרמים לפסוריאזיס הופכים פופולריים יותר ויותר בקרב הסובלים מהמחלה, שכן מוצרים כאלה קלים מאוד לשימוש, אינם דורשים שטיפה ואינם מקלקלים את מראה השיער. קרמים נמרחים בדרך כלל מדי יום, תוך הרטבה אחידה של השיער והקרקפת.

בואו נפרט את הסוגים הנפוצים ביותר של קרמים לפסוריאזיס בקרקפת.

• קרם סולפומי.
• קרם אלספטי.
• קרם בלוסאליק.
• דייווונקס (מבוסס על קלציפוטריול).
• דיפרוסליק (מבוסס על בטאמתזון וחומצה סליצילית).
• Elokom (מומטזון פורואאט).
• קרם גוף של Pso EASY.
• קלמין (מבוסס על תחמוצת אבץ וקלמין).

מסכות לפסוריאזיס בקרקפת

השפעה חיובית על פסוריאזיס בראש נצפתה לאחר שימוש במסכה על בסיס קפיר. ניתן להכין אותה באופן הבא:

• לחמם את הקפיר ולמרוח אותו על אזורים עם פריחות פסוריאטיות;
• כסו את ראשכם בניילון צלופן וחבושו כובע;
• לשטוף לאחר 20 דקות בעזרת שמפו זפת.

ניתן גם להכין מסכה מהמרכיבים הבאים:

• שמן עץ התה (5 טיפות);
• חלמון ביצה נא;
• כפית של זפת ליבנה;
• כף שמן קיק;
• כמוסות עם תמיסת שמן Aevit;
• כפית של דימקסיד.

ערבבו את המרכיבים ומרחו על אזורים בעייתיים בעור בבוקר, פעם ביום.

מסכה נוספת שכדאי לעשות בלילה:

• הרטיבו את שיערכם במים עד שהוא לח;
• למרוח בצל מגורר דק על האזורים הנגועים;
• עטפו את ראשכם בניילון צלופן;
• לאחר 20 דקות, יש לשטוף במים חמים ללא שימוש בחומר ניקוי.

המסכה נחשבת לתרופה טובה לחיסול פסוריאזיס על הראש. אך אל תשכחו שהרכיבים המשמשים במסכות עלולים לגרום לתגובה אלרגית, ובכך להחמיר את המצב. לכן, לפני השימוש בכל מוצר, עליכם לוודא שהוא אינו מהווה סכנה אלרגית.

שמן לפסוריאזיס בקרקפת

לא כל השמנים האתריים והצמחיים ניתנים לשימוש לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת. לדוגמה, לא מומלץ להשתמש בשמן ציפורן, אגוז מוסקט, ג'ינג'ר, אשוח, קינמון, אקליפטוס, כמו גם שמני טימין, ציטרונלה ורוזמרין.

שמנים אחרים מדוללים בדרך כלל. היוצא מן הכלל הוא שמן עץ התה, המשמש במצב מרוכז.

אין למרוח תמיסות שמן על העור מיד לפני יציאה לשמש, מכיוון שהדבר יגביר את רגישות העור לקרניים אולטרה סגולות. אם אתם חשים אי נוחות בקרקפת לאחר המריחה, עדיף לשטוף אותה: ייתכן שזה לא מתאים לכם.

זוהי הדרך לבחור את השמן היעיל ביותר, כי שמן כמון שחור מתאים לחלק, בעוד ששמן לימון או שמן ילנג-ילנג מתאימים לאחרים.

לא מומלץ להשתמש בשמנים אתריים במהלך ההריון, מכיוון שאין מחקרים על השפעותיהם של מוצרים כאלה על התפתחות העובר.

שמן עץ התה לפסוריאזיס בקרקפת

שמן עץ התה, המשמש לטיפול בפסוריאזיס, אינו מדולל, בניגוד לסוגים אחרים של שמנים אתריים. התכשיר מורחים כמה טיפות בכל בוקר על אזורי הראש הנגועים בפסוריאזיס, ללא קשר לשאלה האם צומח שיער במקום בו מורחים את השמן.

בנוסף, ניתן להשתמש בשמן עץ התה על ידי הוספה לתערובות שמן אחרות:

• לתערובת של שמן בוראז' ושמן נר הלילה;
• לשמני לבנדר ושקדים;
• לתערובת שמן הרוזמרין והברגמוט.

השפעה טובה נצפית בעת שימוש בו זמנית בשמנים של עץ התה וכמון שחור. שילוב זה לא רק מבטל גירוד, אלא גם מקדם את ספיגת הפלאק שנוצר.

טיפול צמחי

צמחי מרפא לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת משמשים לעתים קרובות להכנת אמבטיות ושטיפות. טיפול צמחי מרפא מסייע בריכוך קשקשים, לחות עור יבש, ניקויו והקלה על אדמומיות וסימני דלקת אחרים.

• קחו 200 גרם של עשב סבון, הביאו לרתיחה בליטר מים, הניחו לרתיחה על אש נמוכה במשך 15 דקות. לאחר מכן, חלטו במשך שעה נוספת, סננו והשתמשו באמבטיות.

האמבטיה נעשית באופן הבא: הקרקפת טובלת לחלוטין במרתח חם, ונשמרת במשך רבע שעה. ההליך מתבצע פעם ביומיים, במשך חודש.

• קחו 200 גרם של יארו מיובש, שפכו ליטר מים אחד, הרתיחו במשך 15-20 דקות. תנו לזה להתבשל במשך שעה. השתמשו בו לשטיפת ראש, פעם ביומיים במשך חודש.
• הכינו תערובת של 40 גרם קנה שורש עולש, 40 גרם קנה שורש ולריאן, 20 גרם אורגנו, 20 גרם גרגרי עוזרר מיובשים, 20 גרם גבעולי כשות ו-10 גרם קלנדין. שפכו ליטר מים, הביאו לרתיחה והניחו לעמוד 45 דקות, לאחר מכן סננו והשתמשו באמבטיות טבילה (15 דקות פעמיים בשבוע).
• אנו מכינים תמיסה על בסיס עץ פגודה יפני. אנו לוקחים 3 כפות מהצמח לכל 0.5 ליטר וודקה, מתעשרים בחושך במשך 4 שבועות. לאחר מכן אנו מסננים, זורקים את העיסה, ונוטלים את התרופה 5 מ"ל שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול המינימלי הוא חודש אחד.

קלנדין לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת

הדרך הנפוצה ביותר להשתמש בקלנדין לטיפול בפסוריאזיס על הראש היא לשמן את האזורים הנגועים במיץ הצמח. אכן, מריחה קבועה של המיץ יכולה לשפר את מצב העור, אך רק אם טיפול כזה מתבצע במשך 3 חודשים לפחות.

ניתן גם להכין תרופה מקלנדין, אשר תשמש לאורך כל השנה:

• עשב טרי של קלנדין נטחן במטחנת בשר, סוחט, והמיץ מוזג למיכל נפרד;
• המיץ נשאר לעמוד במקום קריר למשך 4 ימים;
• התרופה מסוננת ומשאירה בבקבוק פתוח לתסיסה;
• תוך 20 יום התרופה תהיה מוכנה. היא מוזנת במקרר ומשתמשים בה לפי הצורך, בתקופות של החמרה: יש למרוח על האזורים הנגועים, להשאיר למשך 20 דקות, ולאחר מכן לשטוף במים. ההליך חוזר על עצמו מדי יום עד להופעת שיפור יציב.

זפת ליבנה לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת

ניתן להשתמש בזפת ליבנה לטיפול בפסוריאזיס בתקופת ההפוגה של השלב האקוטי של המחלה.

לצורך ההליך תזדקקו לזפת ליבנה טהורה, אשר מורחת על האזורים הנגועים באמצעות מקלון צמר גפן. בהתחלה, יספיקו לשמור את המוצר על העור למשך 10 דקות. לאחר מכן, במשך 10 ימים, משך ההליך גדל ל-35 דקות או קצת יותר. לאחר מכן, הזפת נשטפת במים חמים, תוך שימוש בו זמנית בסבון זפת.

ראוי לציין שתוצאות חיוביות יהיו מורגשות רק לאחר מספר הליכים כאלה, ולכן הטיפול צריך להיות ארוך טווח, עד להיווצרות הפוגה יציבה.

חסרונות מסוימים של טיפול מסוג זה הם כדלקמן:

• לזפת ליבנה יש ריח לא נעים ספציפי;
• אם זפת נשפכת על הבגדים, קשה מאוד לשטוף אותה;
• לאחר שימוש בזפת, העור הופך רגיש להשפעות של קרינה אולטרה סגולה;
• שימוש ארוך טווח בזפת עלול להשפיע לרעה על תפקוד הכליות וגם לגרום לאלרגיות.

לפני תחילת הטיפול, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולוודא שלא יהיו תופעות לוואי שליליות במקרה שלך.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומאופתיות לפסוריאזיס בקרקפת נרשמות רק על ידי רופא מוסמך בעל ניסיון בשימוש בתרופות כאלה.

ביקורות טובות התקבלו מחולים שטופלו בפסוריאזיס באמצעות פסוריאנוהיל ומשחת פסוריאטן. פסוריאנוהיל נלקח 8-10 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות במשך 1-1.5 חודשים. משחת פסוריאטן משמשת בו זמנית - בבוקר, אחר הצהריים ובלילה.

במקרה של גירוי עור חמור, מומלץ ליטול את התרופה Acidum formicum, בדילול של 3, 6 או 12.

אם יש קשקשים קטנים על הקרקפת, ניתן ליטול ארסן אלבום. מינון התרופה המדולל נקבע על ידי הרופא בהתאם לתגובת המטופל לטיפול.

אם מתעוררים סיבוכים בצורת דלקת מפרקים פסוריאטית, אז ההומיאופת יכול לרשום תרופה כגון מנגנום, בדילול של 300. גרגיר אחד מדולל ב-100 מ"ל מים ונלקח כפית אחת בבוקר, חצי שעה לאחר ארוחת הבוקר.

תוצאות טובות נצפו לאחר נטילת התרופה ההומיאופתית האמריקאית לומה-לוקס-פסוריאזיס. התרופה נלקחת בכמות של חצי עד שתי כפיות בבוקר על קיבה ריקה. בנוסף, נקבעת התרופה פולידרם, 3-5 גרגירים שלוש פעמים ביום, למשך שישה חודשים.

מלח ים לפסוריאזיס בקרקפת

מלח ים לפסוריאזיס בקרקפת ניתן להשתמש בצורה של אמבטיות או מסכות לאזורים הנגועים.

• קחו חלקים שווים של חימר לבן (נמכר בבתי מרקחת) ומלח ים גס, הוסיפו את חליטת הסבך, והביאו את המסה למרקם של שמנת חמוצה. מרחו את התערובת על האזור הפגוע של הראש וכסו במטלית כותנה. השאירו למשך שעתיים ושטפו תחת מים זורמים חמים. ניתן לחזור על ההליך 2-3 פעמים בשבוע.
• קחו חלקים שווים של חימר לבן ומלח ים, הוסיפו חומץ תפוחים כך שהמרקם דומה לשמנת חמוצה. מרחו את התערובת על האזורים הנגועים, השאירו למשך שעתיים ושטפו במים חמים.
• קחו 100 גרם מלח ים, המיסו אותם ב-5 ליטר מים חמים. השתמשו בהם כאמבטיה לקרקפת. ההליך נמשך 20 דקות, תדירות - פעם בשלושה ימים.

בנוסף, כדאי להשתמש במלח ים טהור באופן פנימי, במקום מלח רגיל. לשם כך, משתמשים רק בגרסת המזון של המוצר, ללא חומרי טעם וצבע.

תזונה: מה אסור לאכול אם יש לך פסוריאזיס בקרקפת?

במקרה של פסוריאזיס על הראש, אחת מנקודות הטיפול העיקריות נחשבת לתזונה. ראשית, יש צורך בשינויים בתזונה כדי למנוע החמרות. יש לאכול לעתים קרובות, במנות קטנות, ויש צורך לוותר לחלוטין על חלק מהמוצרים:

• ממשקאות אלכוהוליים;
• ממזונות מעושנים;
• ממזונות מטוגנים;
• מתבלינים חמים;
• מתבלינים;
• מפירות הדר ומוצרים אחרים שעלולים להיות אלרגניים;
• ממוצרים מוגמרים למחצה ומוצרים עם תכולה גבוהה של מרכיבים ותחליפים מלאכותיים;
• משומנים מן החי (שומן חזיר, בשר שמן);
• ממרגרינות, גלידה, קפה, שוקולד.

מומלץ להרכיב את התזונה ממוצרים ומנות עם תכולת סיבים מספקת - אלה פירות, ירקות, ירקות ירוקים. דגים, מוצרי חלב מותססים וכל מיני דגנים נחשבים לא פחות שימושיים לפסוריאזיס. במקום קפה וקקאו, עדיף לשתות תה ירוק ומיצים טריים.

מְנִיעָה

כדי למנוע החמרה של פסוריאזיס בראש, יש לשים לב לאמצעי מניעה. ראשית, הם כוללים שמירה על כללי התזונה החדשים שכבר הזכרנו. בנוסף, יש להימנע מהיפותרמיה ולקיים את כללי ההיגיינה האישית:

• להתקלח לפחות 2-3 פעמים בשבוע, תוך שימוש בסבון או שמפו מיוחדים או לתינוקות;
• כשאתם שוטפים את השיער, נסו לא לפגוע בקרום שנוצר;
• יש לייבש את השיער בזהירות רבה, מבלי להשתמש בכוח;
• לא מומלץ להשתמש במכשירים חשמליים ליישור או סלסול שיער.
• מברשת השיער צריכה להיות עשויה מחומרים טבעיים בלבד. יתר על כן, יש לנקות ולשטוף אותה באופן קבוע ויומיומי בתמיסת חיטוי. לא מומלץ:
• לצבוע את השיער שלך עם צבעים כימיים;
• להשתמש בלכות קיבוע, ג'לים וקצף;
• יבש את השיער שלך באוויר חם ממייבש שיער.

אם מקפידים על אמצעי מניעה פשוטים ובמקביל משתמשים בכל סוגי הטיפולים האפשריים, פסוריאזיס יכולה לסגת למשך זמן רב: תקופות ההפוגה יתארכו משמעותית, וההחמרות יהפכו לנדירות.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

תַחֲזִית

פסוריאזיס על הראש מאופיין במהלך לא יציב, עם תקופות מתחלפות של הקלה סימפטומטית ועלייה בה. יחד עם זאת, הפרוגנוזה, בין היתר, עשויה להיות תלויה בתדירות הישנות המחלה.

ההערכה היא שהפרוגנוזה הטובה ביותר היא עבור מהלך פסוריאזיס הרגיל והקלאסי, שאינו סובל מסיבוכים חמורים ומחמיר מעת לעת בעונה הפחות עמוסה.

הצד השלילי של המחלה הוא הבעיות החברתיות של החולים, משום שהמראה הלא אסתטי של הראש נתפס לעתים קרובות בצורה שלילית על ידי אחרים. יחד עם זאת, עבור רבים, העובדה שפסוריאזיס על הראש אינה מדבקת ואינה מועברת לאנשים אחרים אינה משנה. כתוצאה מלחץ מתמיד, חולים עם פסוריאזיס מפתחים לעיתים קרובות דיכאון ונוירוזות.