מגלומניה

בשנת במגלומניה לפסיכיאטר הקלינית מוגדרת כמצב טופס פסיכופאתולוגיים או סוג של תסמונת הרגשית שבם לאדם יש אמונה שגויה כי יש לו איכויות מצטיינות, כל יכולים ומפורסמים. לעתים קרובות, בהזיות של גדלות - בהעדר מוחלט של כל יסוד אובייקטיבי - מעריכים את חשיבותו וחשיבותו של האישיות שלו, שהוא רואה בגאון בלתי מוכר.

בנוסף, ייתכן שיש אשליות של יחסים הדוקים עם אנשים מפורסמים או פנטזיות על קבלת מהמעצמות הגבוהות מסר מיוחד ומשימה מיוחדת, שערכה לא מבינים ...

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי מחקרים בינלאומיים, מגלומניה להתמכרות לסמים ולשימוש בסמים מתרחשת ב -30% מהמקרים, בחולים עם דיכאון - ב -21%.

בהפרעה דו קוטבית של הנפש, פתולוגיה זו מתפתחת בחולים מתחת לגיל 20 ב -75% מהמקרים, באופן שווה אצל גברים ונשים, ובפרטים 30 שנה ומעלה (בהתחלה) - ב -40%.

בנוסף, מגלומניה הוא הרבה יותר סביר לפתח אנשים עם רמה גבוהה של השכלה, רגשית יותר נוטה להשפיע.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל מגלומניה

פסיכיאטרים מודים שקשה לקבוע את הגורמים הספציפיים למגלומניה. יש הרואים בהפרעה נפשית זו ביטוי קיצוני לסינדרום הנרקיסיזם; אחרים לקשר אותו עם הפרעות רגשיות דו קוטבית (בשלב של רגישות מוגברת) וטוענים כי רוב mgalomania הוא סימפטום של פרנואידית סוג של סכיזופרניה.

ברור, זה קרוב לאמת, שכן כמעט מחצית (49%) של אנשים הסובלים בצורה זו של סכיזופרניה אובססיבי עם mgalomania. בנוסף, תחלואה נלווית פתק (כלומר, שילוב של בפתוגנזה מחלות הקשורות זו בזו) תסמונת נרקיסיזם הפרעה דו קוטבית: כ 5% מהחולים עם הפרעה דו קוטבית יש הפרעת אישיות נרקיסיסטית. במקביל, שתי המחלות משפיעות זו על זו, ולאחר מכן ניתן לאבחן אשליות של גדלות (59%).

בין הסיבות העיקריות למגלומניות מובחנים גם הם:

• תבוסה או הפרעות אנטומיות של המוח, בפרט, האונה הפרונטלית, האמיגדלה של האונה הטמפורלית או קליפת המוח של האונה הקודקודית.
• גנטי הנגרם על ידי הגדלת ריכוז הנוירוטרנסמיטר, או שינוי הצפיפות של קולטנים דופאמינרגיים המוח. כלומר, בפתוגנזה של הפרעות נפשיות בשל העובדה כי באזורים מסוימים של המוח קיים עודף של דופמין נוירוטרנסמיטורים, ואילו הגירעון של הקולטנים שלו, וזה מוביל superactivation או הפעלה בלתי הולמת של ההמיספרה מסוים (כמו מחקרים הראו, לרוב, היא האונה השמאלית). בין הסיבות המגלומניה של 70-80% הוא דווקא הגורמים הגנטיים.
• מחלות ניווניות (מחלת אלצהיימר, מחלת הנטינגטון, מחלת פרקינסון, מחלת וילסון), אם כי אחוז החולים שיכולים לפתח הפרעה נפשית כמגלומניה משנית באבחנות אלו הוא קטן יחסית.
• התמכרות לסמים, כמו חומרים נרקוטיים לגרום פסיכוזה סמים המושרה (לעתים קרובות עם הזיות של עליונות כל יכול).
• השימוש בסמים מסוימים. בפרט, זה חל על השימוש levodopa (L-dopa) עבור הפרעות קוגניטיביות מחלת פרקינסון, הנסיגה של התרופה משנה את הפונקציה monoaminergic של מתווכים דופמין.

[5]

גורמי סיכון

התקשר לגורמי הסיכון הפסיכולוגיים והרגשיים הללו להופעת המצב הפתולוגי של הנפש, כגון:

• הפרעות דיכאון קשות (שבהן המגלומניה הופכת למנגנון הגנה של הנפש);
• התמקדות בהשגת ההתפתחות החינוכית הגבוהה ביותר ובמעמד החברתי-כלכלי;
• חיים ארוכי טווח לבדם, היעדר יחסים משפחתיים.

בנוסף, גורמי סיכון משתי מאוניית הפאר, קישור זר פסיכיאטר עם מחסור של ויטמין B12, תסמונת carcinoid thyrotoxicosis ואת הנוכחות של נוירואנדוקריניים (מייצרי קטכולאמינים) גידול.

תסמינים מגלומניה

חלק מהסימפטומים של מגלומניה זוהו כבר בתחילת הספר. נותר להוסיף כי - בנוסף להיותם משוכנעים ביכולותיהם המדהימות ובידע העמוק שלהם - אדם מאמין באי-הפגיעות שלו ומאמין שהוא אינו זקוק לאנשים אחרים.

הסימנים הראשונים יכולים לבוא לידי ביטוי בצורת רצון מתמיד להיות במרכז תשומת הלב האוניברסלית, הצורך בהערצה, וגם בהכרה והעמדת העליונות של האדם על אחרים. כלומר, היכולת של הערכה עצמית אובייקטיבית נעלמת והאגוצנטריות הרגשית מתחילה להתפתח.

ברוב המקרים, אלה עם mgalomania הם מתרברב פתולוגית להתנהג יומרנית מרחיבה. מצב הרוח שלהם לעתים קרובות מאוד וללא שינויים סיבה, האנרגיה מוחלפת על ידי עצבנות התפרצויות של כעס. יש ירידה בצורך לישון ולנוח, הפרת תיאבון (אכילת יתר או סירוב של מזון), כמו גם tahipsihiya - קופץ ממחשבה אחת לאחרת, מאיץ את קצב הדיבור.

קונפליקטים עם אחרים נתפשים על ידי המטופלים כחוסר נכונות של אחרים לזהות את התכונות הייחודיות של האישיות של האדם (הקיימת רק בדמיונו של המטופל). חלק מהחולים מאמינים כי הם מלכים, גנרלים גדולים או ממציאים, או צאצא ישיר של כרזות. בהשוואה לתסמונת הנרקיסיזם עם המגלומניות, המטופלים בדרך כלל פעילים יותר ואגרסיביים.

שלבים

כמו הסימפטומים של התקדמות mgalomania, שלושה שלבים של המדינה פסיכופתולוגי נתון נבדלים:

• ראשוני (לעיל, סימנים ראשונים שלה נרשמו);
• שלב מתקדם (מלווה הזיות שמיעה ו confabulation);
• שלב של חומרת קיצוניות - פרנואידיות של הפאר או פסיכוזה עם הזיה פנטסטית, התקפות של תוקפנות, ירידה ביכולות המנטליות.

[6]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים קשורים להפרת ההתנהגות האנושית ותפקודה בחברה. עם זאת, על פי רוב הפסיכיאטרים, חולים עם מגלומניה יש סיכון נמוך יותר של מחשבות אובדניות וניסיונות.

[7], [8], [9], [10]

אבחון מגלומניה

האבחון העיקרי של מגלומניה כרוך בזיהוי פתולוגיה זו בעזרת בדיקה מיוחדת של יאנג, שפותחה על ידי קבוצה של פסיכיאטרים זרים.

מה שמכונה מאניה צעירים הערכה סולם (YMRS) כולל אחת עשרה שאלות עם חמש תשובות. השאלות החששות: רמת מצב הרוח, הפעילות המוטורית ורמת האנרגיה; אינטרסים מיניים; משך ואיכות השינה; מידת העצבנות; הערכה של דיבור, הפרעות חשיבה ותוכן השיחות של המטופל; התנהגות נפיצה או תוקפנית; תכונות של מראה (וניקיון או רשלנות בבגדים, וכו '), כמו גם את מידת המודעות של הנוכחות של מחלה או הכחשה מוחלטת של כל שינוי בהתנהגות (ברוב המקרים, מדינות אלה נבדלות egosintonnostyu, כלומר, המטופל רואה את התנהגותם במונחים של סטנדרטים משלהם ).

פסיכיאטר משווה את תוצאות הבדיקה (וזה, כפי שמוצג, יש שיעור גבוה למדי של ערכים שקריים), הסימפטומים התלוננו על ידי המטופל או (לעתים קרובות יותר) ומשפחתו, כמו גם עם הסימנים הקליניים ניכרים זוהו כרופא במהלך השיחה עם המטופל.

[11], [12]

אבחון דיפרנציאלי

בפסיכיאטריה, אבחנה דיפרנציאלית חשובה ביותר, שכן הן סכיזופרניה והן הפרעות דו קוטביות הן הפרעה נפשית עם איבוד מגע עם המציאות והתנהגות פסיכוטית. ויש צורך להגדיר בבירור את תכונות האישיות הלא-נכונות כדי למנוע אבחנה שגויה ולמצוא גישות ספציפיות הנחוצות לטיפול.

יַחַס מגלומניה

הטיפול במגלומניה נעשה כדי לשפר את מצבו של המטופל, שכן אי אפשר לרפא את הפתולוגיה הנפשית.

חולים בודדים יכולים להיעזר בפגישות פרטניות של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, שמטרתו לתקן חשיבה לא רציונאלית והתנהגות לא הולמת. טיפול בין-אישי או בינאישי מסייע גם לאחרים, שמטרתם לפתח אלגוריתמים לפתרון מצבי סכסוך בהם החולה נכנס.

כאשר מקצבים היממה מופרעים הקשורים הפרעה דו קוטבית, טיפול בקצב חברתי משמש - סוג של טיפול התנהגותי.

עבור מטופלים הסובלים מצורה חמורה של מגלומניה, דרושים תרופות פסיכוטרופיות הנגרמות על ידי תרופות - תרופות אנטי-פסיכוטיות ואנטי-פסיכוטיות המייצבות את המצב הנפשי.

כמו כן, בטיפול בפאתולוגיה זו, ההבנה של המטופל לגבי כל המרשמים הרפואיים (תאימות-טיפול) היא בעלת חשיבות רבה.

הפרוגנוזה תלויה בחומרת המחלה ובעוצמת הביטוי שלה. בכל מקרה, מגלומניה היא סימן לפעילות נפשית לא תקינה ולא מספקת של אדם.