תסמונת פסיכו-אורגנית

חלק מהסימפטומים והפתולוגיות שמובילים להפרעות אורגניות במוח, מקובל לשלב במושג אחד - התסמונת הפסיכיאורגנית. תסמונת זו מאופיינת בשלושה שלטים: פגיעה ביכולות אינטלקטואליות, איבוד זיכרון, חוסר יציבות רגשית (lability). בנוסף לתסמינים אופייניים אלה, אחרים עשויים להופיע, בהתאם לאזור נזק מוחי.

התסמונת מתבטאת לרוב בקשישים, אך יכולה להתבטא בצעירים ואפילו בילדות.

[1], [2], [3], [4],

גורם ל תסמונת פסיכו-אורגנית

בין הגורמים לתסמונת הפסיכו-אורגנית יש להדגיש את התנאים הבאים:

• מחלות מוחיות;
• מחלת CNS;
• טראומה בראש;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים, בעיקר כרוניים;
• ירידה בחמצן בדם (היפוקמיה);
• הרעלה, כולל כרוני (למשל, שיכרון אלכוהול כרוני);
• מחלות זיהומיות;
• תהליכים דלקתיים וגידולים במוח.

הפתוגנזה של תסמונת פסיכו-אורגנית, כהפרעה נפשית, מורכבת לרוב ממספר גורמים:

• חשיפה ישירה לחומרים רעילים ומוצרי הפירוק שלהם על תאי עצב;
• העדר חומרים מסוימים בגוף, שבלעדיהם לא ניתן לבצע את התהליך הרגיל של תהליכים במערכת העצבים;
• התפלגות חילוף החומרים של חנקן בגוף;
• עבודה לא נאותה של מערכת נוגדת החמצון;
• השבתת אצטילכולין ומונואמין;
• כישלון במערכות GABA-ergic.

תסמונת פסיכורגנית מתמשכת נצפתה אצל אנשים שהתעללו באלכוהול במשך תקופה ארוכה. שיכרון כרוני וחוסר ויטמיני B גורמים לתקלות במחזור קרבס, ספיגת גלוקוז לקויה, הצטברות גלוטמט בנוירונים. השינויים המטבוליים המפורטים, בתורם, מעוררים התרחשות של בעיות עם חלום, התקפים, הפרעות פסיכוטיות.

עם הזמן, מנגנוני נוירוטרנסמיטר מתרוקנים, וכן ליקויים קוגניטיביים יציבים הם נצפו.

[5], [6], [7], [8]

תסמינים תסמונת פסיכו-אורגנית

כפי שתיארנו לעיל, הסימנים הראשונים לתסמונת הפסיכיאורגנית מוגדרים על ידי שלושה ביטויים אופייניים:

• הידרדרות התפיסה של מידע חדש, אובדן יכולת לזכור;
• הידרדרות השיפוט והתפיסה הנפשית;
• ליקוי רגשי, תנודות במצב הרוח בלתי סבירות.

לפעמים תסמינים אלה מתווספים על ידי דיכאונות תכופים וממושכים, הזיות, תנאי הזיות תקופתיים. ייתכנו תקופות של התקפים אפילפטיים ופסיכוזה.

בהתאם לשלב של תסמונת פסיכיאורגני, להבחין בין אור, מתון וחמור lesions של מערכת העצבים. השלב החמור ביותר מאיים על התפתחותה של דמנציה אורגנית, המאופיינת, בנוסף לבעיות בזיכרון ובמצב הרוח, על ענן מתמשך של התודעה על ידי סוג של מהמם.

השלבים המאוחרים של המחלה נחשבים חמורים במיוחד: יש דיכוי או תפקוד לקוי של תאי עצב בקליפת המוח, זרימת הנוזל השדרה ואת זרימת הדם באזורים מסוימים של המוח הופך להיות קשה יותר.

תסמונת פסיכו-אורגנית לאחר שבץ מוחי

תופעות של התסמונת הפסיכו-אורגנית לאחר הלידה תמיד מופיעות בחריפות, מיד לאחר התבוסה של המוח. עלייה איטית בסימפטומים אינה נכללת.

• ביקורת עצמית יורדת, ההערכה של אחרים מחריפה. תחושת הטקט נעלמת, אינטרסים ותקשורת מוגבלים, מחשבות רוכשות אופי חד צדדי. הדיבור נעשה דל, בנאלי, לפעמים מופשט.
• הידרדרות היא שינון האירועים והעובדות הנוכחיים.
• מצב הרוח של המטופל הוא בדרך כלל מופחת, או אדיש. זה משתנה לעתים, לפעמים זה קורה פתאום, פתאום. יש דמעות, רגישות, מדוכאות, ואחריו אופוריה, טיפשות, המלווה בביטוי פנים מסוים.

תסמונת פסיכו-אורגנית בילדים

בילדות המוקדמת, התסמונת הפסיכו-אורגנית מתבטאת בסימנים כאלה:

• רגישות יתר של מערכת העצבים;
• הקאה מהירה, הקאה;
• שלשול, עצירות;
• תופעות אלרגיות על מוצרים הנחשבים היפואלרגניים;
• הפרעת מחזוריות של שינה וערות;
• תיאבון ירוד;
• רגישות מוגזמת לצלילים, אפקטים קלים וכו ';
• חרדה חיצונית;
• מצבי רוח תכופים, תנודות במצב הרוח.

בערך מגיל 5 אצל ילד עם תסמונת פסיכיאורגית, פעילות מוטורית לקויה ומרחב רגשי מתחילים להשתלט. תשומת הלב נמשכת לתכונות הבאות:

• מדינות רגשיות ללא כל סיבה נראית לעין;
• תגובה חדה לכל גירויים שמסביב;
• שמירה על מרחק תקשורת עם אחרים, ואפילו עם אנשים ילידים;
• אובססיות;
• ריכוז מוחלש של תשומת הלב;
• פיתוח מנוע לקוי.

עם הגיל, כילד גדל, את התופעות של צמחיה של תסמונת מוחלפים בהדרגה על ידי סימפטומים אחרים. בפרט, יש חוסר ניכר של ביקורת עצמית ורגזנות מופרזת כלפי אחרים.

טפסים

• המשתנה האסתני מאופיין בשינויים בולטים בתהליכים אינטלקטואליים וזיכרון. הסימן הראשון הוא בריחת רגשית, אשר קשה להתעלם. בשל חוסר יציבות רגשית, המטופל הופך להיות קשה לנווט במצבים, הוא כל הזמן מטריד וחרדה. מצב זה יכול לגרום כאבי ראש ואף הפרעות אוריינטציה.

חולים עם תופעות אסתטיות של תסמונת פסיכו-אורגנית מגיבים באופן לא נאות להבהבות אור, הבהוב, תנודות בתמונות חזותיות: כל זה גורם להם בחילה, כאב בראש, תחושה כללית של אי נוחות נפשית. רגשות דומים נצפים אם המטופל נופל לתוך חדר מחניק, סגור במיוחד, עם מספר גדול של אנשים. לכן, חולים עם תסמונת פסיכיאורגנית אסתנית הם לעתים קרובות unociable ומעדיפים בילוי בודד.

• התמורה משתנה משתנה עם ירידה ברורה של האינטליגנציה. המטופל בקושי מצליח לבצע כל עבודה או לנהל כל פעילות, קשה לו להעביר את תשומת הלב, וכתוצאה מכך הוא הופך להיות כועס, עצבני ומסור. מתקיימות התקפות של התנהגות תוקפנית שלא בצדק, דבר שמקשה מאוד על מציאת המטופל בחברה.
• תסמונת פסיכו-אורגנית מתונה מתבטאת בקושי בהפעלת פעילות נפשית. עם זאת, אפילו חוסר עקביות כזה מוגדר בשלב הראשוני של דמנציה. למטופל יש תנודות במצב רוח חד וחסר סבירות, בעיקר בצד האופורי. עם זאת, ייתכן שיש תקופות של כעס, לסירוגין עם רגישות מוגזמת ודמעות. קורס כזה של תסמונת פסיכו-אורגנית נקרא גם אופוריה.
• התסמונת הפסיכו-אורגנית המובהקת מפנה את תשומת הלב להיעדרות המוחלטת של המוטיבציה של המטופל לפעילויות מוטוריות, מנטליות, דיבוריות ופעילויות אחרות. המטופל, ככלל, הוא אדיש, נמנע מתקשורת, קשה לו להחליף נושאים של שיחה, לגלות עניין בכל דבר. בנוסף, נוכחות של חשדנות חסרת מנוח וירידה מתמשכת ביכולות המנטליות אינה נשללת.

[9], [10], [11]

סיבוכים ותוצאות

ככל שהסינדרום הפסיכו-אורגני מתקדם, אי-ההבנה של אחרים גדלה, והאפשרות של הסתגלות רגילה בחברה אובדת. אנשים קרובים גם לא תמיד מבינים את המטופל ומסייעים לו, לפעמים מפילים את ידיהם בתגובה לגישה נטולת פניות מצדו.

הגדלת דמנציה לפעמים מוביל לעובדה שאדם מאבד את ההזדמנות לשירות עצמי. הפרעות נוירולוגיות מתחברות, עד להתפתחות תרדמת.

[12], [13], [14], [15],

אבחון תסמונת פסיכו-אורגנית

קומפלקס האבחונים לתסמונת הפסיכו-אורגנית מורכב מסוגים הבאים של מחקרים:

• בחינת המטופל, סקר, הערכת תלונות, הן מהחולה והן מסביבתו.
• ניתוח: ניתוח כללי של דם ושתן, קביעת ALT ו AST, דם bilirubin.
• כלי אבחון: טומוגרפיה ממוחשבת של המוח, בדיקה רדיוגרפית של הגולגולת, דופלרוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה.

בנוסף, ניתנת התייעצות עם נוירופתולוג ומטפל.

[16], [17], [18]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע לרוב עם סכיזופרניה.

[19], [20], [21]

יַחַס תסמונת פסיכו-אורגנית

הטיפול שנקבע לאור מעורר גורמים: למשל, אם פרעות גורם psychoorganic שמשו הרעלת אלכוהול, הטיפול מתבצע רעלים, ואת התסמונת הנגרמת על ידי שבץ, שלאחר שבץ שיקום חולה מתנהלת.

תרופות שניתן להשתמש בהן במשטר הטיפול בתסמונת הפסיכו-אורגנית:

• תרופות נויטרופיות (piracetam, phenotropil, pyrithinol, meclofenoxate, semax, cerebrolysin);
• נוירוטרופי, מתקן של הפרעות במחזור הדם (ניקרגולין, vincamine, xanthinol, vinpocetine);
• cerebroprotectors, neuroprotectors (cortexin, cyticolin, גליצין, emoxipine, gliatilin);
• ויטמינים (ויטמין E - טוקופרול, ויטמין C - חומצה אסקורבית, ויטמיני B, חומצה ניקוטינית).

Phenotropil
מינון ושיטת הניהול	המינון הממוצע הוא 150 מ"ג פעמיים ביום. משך הכניסה - מ 14 ימים עד 3 חודשים.
תופעות לוואי	הפרעות שינה, כאבי ראש, אלרגיות, לחץ דם מוגבר.
הוראות מיוחדות	התרופה אינה מתאימה לטיפול בילדים.

סמקים
מינון ושיטת הניהול	כמות יומית של התרופה הוא 800-8000 מיקרוגרם. מונה באופן פרטני.
תופעות לוואי	גירוד ושריפה של רירית האף.
הוראות מיוחדות	אין להשתמש בילדים מתחת לגיל 7.

וינקאמין
מינון ושיטת הניהול	תקן לקחת 10 עד 40 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך חודש.
תופעות לוואי	הורדת לחץ דם, תופעות אלרגיות.
הוראות מיוחדות	התרופה לא יכולה לשמש להזרקות תוך ורידיות ישירות.

קסנטינול
מינון ושיטת הניהול	עם תסמונת psychoorganic נלקח בתוך 150 עד 600 מ"ג שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
תופעות לוואי	הורדת לחץ דם, hyperamia ותחושה של חום בגוף, קלקול קבה, סחרחורת, תחושה של חולשה.
הוראות מיוחדות	אין לטפל בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי.

קורטקסין
מינון ושיטת הניהול	משמש בצורה של זריקות תוך שריר, 10 מ"ג ליום במשך 10 ימים.
תופעות לוואי	אלרגיות, אדמומיות ונפיחות באתר ההזרקה.
הוראות מיוחדות	התרופה מתאימה לטיפול בילדים. מינון של קורטקסין נקבע על ידי רופא בנפרד.

גליצין
מינון ושיטת הניהול	התקבל מתחת ללשון עד resorption מלא, 100 מ"ג עד 3 פעמים ביום במשך 2-4 שבועות.
תופעות לוואי	במקרים נדירים, אלרגיה אפשרית.
הוראות מיוחדות	התרופה יעילה במיוחד בהפרעות במוח הקשורות טראומה craniocerebral, שבץ אלכוהול שיכרון.

חומצה ניקוטית
מינון ושיטת הניהול	קח 10 מ"ג עד 2 פעמים ביום, למשך שבועיים.
תופעות לוואי	אדמומיות של החלק העליון של תא המטען, תחושה של חום, כאב בראש, גילויים אלרגיים.
הוראות מיוחדות	אין להשתמש עבור הפטיטיס שחמת.

פיזיותרפיה

טיפול פיזיוטרפי בתסמונת פסיכו-אורגנית מאפשר שינוי חיובי בתפקוד מערכת העצבים המרכזית, חיזוק ההגנה החיסונית והפעלת תהליכי הסתגלות האורגניזם. אם אין התוויות נגד פיזיותרפיה (תהליכים נאופלסטיות, מחלות דם, דימום, שחפת, decompensation לב או תפקוד נשימה, חום, דלקות אקוטיות), אתה יכול להשתמש במספר ההליכים כדי לחזק את כלי הדם, לשפר את אספקת דם למוח, כמו גם כדי לחסל כמה סימפטומים פתולוגיים.

עבור חולים במצב הולם, אלקטרופורזה עם vasodilators, מרחצאות מרגיעים עם מחטים ומי ים, magnetotherapy הם שנקבעו.

אם המטרה של פיזיותרפיה היא להנמיך את הטון של השרירים (לדוגמה, עם עוויתות או תנועות אובססיביות), אזי היישומים של פרפין או אוזוקריט, דיקור סיני, טיפול ידני יכולים לעזור.

בנוכחות כאב, דיאדינמיקה (זרמי דופק), אולטרסאונד, גירוי תרמי יש השפעה טובה.

כאשר הפונקציה איבר שבור, עיסוי, electrostimulating נהלים משמשים.

אם התסמונת הפסיכיאורגנית היא תוצאה של תאונה מוחית חריפה (שבץ), הרי שהפיזיותרפיה נקבעת רק חודש לאחר התקופה החריפה.

טיפול בהומיאופתיה

הומיאופתיה מציעה את השימוש של תרופות מורכבות אשר הוכיחו את עצמם בתחום ההתאוששות של הגוף לאחר איסכמיה במוח, השפעות רעילות על המוח נגעים אורגניים אחרים של מערכת העצבים.

עם התסמונת הפסיכו-אורגנית, מומלץ להשתמש בתרופות הומיאופתיות מוכחות של המותג Heel:

• Ubihinon compositum - דטוקסיפיקציה, נוגדי חמצון, immunostimulating, אנטי דלקתי ומטבולי צמח תרופה בזריקות. בפועל 1 הזרקת 1-2 פעמים בשבוע. לתרופה אין תופעות לוואי, רק במקרים נדירים יש תחושה מכאיבה באזור ההזרקה.
• Coenzyme compositum הוא תרופה הומיאופתית, מנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות, כולל ברקמות המוח. התרופה היא prescribed עבור 1 אמפולה מ 1 עד 3 פעמים בשבוע, במשך 14-60 ימים. תופעות לוואי - אלרגיות.
• Cerebrum compositum הוא תרופה הומיאופתית מורכבת לטיפול במחלות של מערכת העצבים של האטיולוגיה התפקודית והאורגנית. התרופה משמשת בצורה של זריקות תוך שרירית 1-3 פעמים בשבוע. משך הטיפול הוא עד חודש וחצי. תופעות לוואי נדירות וניתן לביטוי כאדמומיות ורכות באתר ההזרקה.
• Vertigoheel היא תרופה הומיאופתית עם אפקט פסיכוטוניזציה, vasodilating ו oligodynamamic. התרופה מוזרק 1 אמפולה עד 3 פעמים בשבוע, או בצורה של תמיסה אוראלית של 10 טיפות 2-3 פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות. תופעות לוואי לא נצפו.
• Nervochel היא ההכנה הומיאופתית של הרכב בשילוב הרכב בעלי חיים. יש השפעה נוגדת דיכאון, מרגיע ו נוגדת פרכוסים על הגוף. קח תחת הלשון של 1 Tablet שלוש פעמים ביום. לעיתים רחוקות מאוד עשויה להיות אלרגיה לתרופה.

בעזרת ההומיאופתיה, לעתים קרובות ניתן להתמודד עם שני גורמים חשובים המתרחשים בסינדרום פסיכיאורגני - איסכמיה וחוסר חמצן. כתוצאה מכך, ניתן להשיג תקופה של הפוגה ולשפר את איכות החיים של המטופל.

טיפול אלטרנטיבי

טיפול אלטרנטיבי אינו מחליף טיפול תרופתי קונבנציונלי, אלא משלים אותו באופן יעיל. כמובן, טיפול צמחים הוא תהליך ארוך, אבל לפעמים סבלנות וקביעות של קבלת תרופות צמחיות באמת עובד פלאים.

• מומלץ לשתות מיץ טרי של גזר מדי יום, או לאכול גזר. זה עוזר לחזק את הקירות כלי הדם, מונע התכווצויות, אשר משמש מניעה טובה של איסכמיה.
• עירוי של מנטה, בשילוב עם קמומיל ו ולריאן, יעזור לנרמל את מערכת העצבים, לחסל את עצבנות ודיכאון. בדרך כלל מבושל 1 כף. L. איסוף עשבי תיבול 0.5 ליטר מים רותחים. קח 200-250 מ"ל ל 4 פעמים ביום.
• זה יעזור להחזיר את אספקת הדם למבנים המוח עירוי של פרי עוזרד. כדי להכין את התרופה, 200 גרם של פירות יבשים הם שפכו עם ½ ליטר מים רותחים (רצוי בקבוק תרמוס). אינפוזיה נלקחת לאורך כל היום לגימה גדולה.
• מתכון טוב ופשוט לשיפור זרימת הדם במוח הוא תה המבוסס על פירות יער של ים בס ו אשחר הים. הפרופורציות הן שרירותיות, שכן מוסיפים את המרכיבים "לפי הטעם". בנוסף, ניתן להוסיף ריבה דבש או ברי.

טיפול צמחים נעשה ביעילות באמצעות תערובות צמחים, מרכיביו מחזקים את האפקט הטיפולי:

• מבושל 3 כפות. L. תערובת שווה של טימין, מנטה ו momwort ב 0.5 ליטר מים רותחים. לאחר כמה שעות, עירוי מסונן, שתייה 100-150 מ"ל פעמיים ביום לאחר ארוחת הבוקר והערב.
• מבשלים תערובת של עלי ליבנה יבשים ועשבי סיבי עץ, מתעקשים 3 שעות.קח 1 כף. L. פעמיים ביום אחרי הארוחות. משך הכניסה הוא 2 שבועות.
• להכין אוסף שווה של עשבי תיבול של מליסה, אורגנו, זרעי גזר בר, שושן של עשב העמק עוזרד. מבושל 2 כפות. L. תערובת של 0.5 ליטר מים רותחים, נותרה מתחת למכסה במשך 4 שעות, מסוננים שיכורים לאורך כל היום.

עם תנודות במצב הרוח, אוסף של עוזרד מיובש ועשבי מליסה עוזר. החומרים מבושלים תרמוס ללילה ושיכור לפחות 5 פעמים ביום.

[22], [23],

מְנִיעָה

המניעה של התקדמות התסמונת הפסיכו-אורגנית מתבצעת בסימנים הראשונים של הפתולוגיה. טיפולי תמיכה תומכים, שניתנים למטופל מספר פעמים בשנה, הן בבית החולים והן בבית. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשימוש בסמים נויטרופיים וטיפול בוויטמינים.

[24], [25]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בסיבה הבסיסית שלה. ברוב המכריע של המקרים, המטופל מאבד קשר עם החברה, מאבד את היכולת לשירות עצמי ונעשה תלוי לחלוטין על יקיריהם.

המומחיות הרפואית קובעת לעתים קרובות אובדן כושר עבודה קבוע, חוסר היכולת לעסוק הן בפעילות פיזית והן בתחום האינטלקטואלי.

למרבה הצער, אין נתונים על תרופה של חולים שאובחנו עם תסמונת פסיכיאנית. עם זאת, המדע והפרמצבטיקה מחפשים כל הזמן דרכים חדשות ושיטות של לחימה במחלות, ולכן נותר לקוות כי בקרוב תרופה לטיפול ספציפי של המחלה יימצא.