זיהומים מסוכנים במיוחד

זיהומים מסוכנים במיוחד הם קבוצת מחלות הכוללת את הזיהומים הבאים: מגפה, אנתרקס, אבעבועות שחורות, אשר יכולים לשמש כנשק ביולוגי או למטרות טרור.

נשק ביולוגי הוא מיקרואורגניזמים או רעלנים שלהם המשמשים לגרימת מוות או חוסר אונים בבני אדם, בעלי חיים או צמחים. לכן, ניתן להשתמש בנשק ביולוגי לא רק כדי להרוג בני אדם, אלא גם כדי לגרום נזק כלכלי על ידי הריגת בעלי חיים או גידולים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המאפיינים האפידמיולוגיים הייחודיים של נשק ביולוגי הם זמינות, עלות נמוכה, נוכחות תקופת דגירה, אפשרות להגנה מפני נזק, פשטות וסודיות הייצור, קלות ההפצה, תהודה ציבורית רחבה וזמינות המידע.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

סיבות

מאות פתוגנים מסוגלים לגרום למחלות זיהומיות, אך רק מעטים מהם יכולים לשמש כנשק ביולוגי. רבים מהם הם פתוגנים של זיהומים זואונוטיים, המסוכנים הן לבני אדם והן לבעלי חיים. השיטה היעילה ביותר להפצת מחלות זיהומיות היא אירוסול, כתוצאה מכך פתוגנים או רעלים חודרים ישירות לריאות. עם זאת, במקרה זה, החומר המזיק חייב להיות יציב בצורת אירוסול, בעל אלימות גבוהה ויכולת לגרום למגוון רחב של ביטויים קליניים. לדוגמה, נגיף דלקת המוח של החזירים הוונצואלי, שיכול לגרום למחלה בכ-100% מהאנשים הנגועים, יכול לשמש כנשק ביולוגי, אך נגיף דלקת המוח היפני, שברוב המקרים מוביל למהלך תת-קליני של הדבקה, אינו יכול. בהתאם למטרת השימוש, נבדלים כלי נשק ביולוגיים כבעלי השפעות קטלניות ולא קטלניות. נאט"ו הציג רשימה של 39 פתוגנים ורעלים פוטנציאליים שניתן להשתמש בהם כנשק ביולוגי. ברוסיה קיימת גם רשימה דומה הנקראת "פתוגנים מסוכנים במיוחד". בנוסף, קיים סולם לפיו נבדלים פתוגנים של זיהומים מסוכנים במיוחד לפי המינון הנדרש לשימוש בתרסיס, יציבות בסביבה, מידת ההדבקה, חומרת הזיהום, מהירות האבחון, אפשרות המניעה והטיפול. הרלוונטיים ביותר הם פתוגנים של אבעבועות שחורות, מגפה, אנתרקס ובוטוליזם.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פתוגנים של זיהומים מסוכנים במיוחד

אנתרקס (אבעבועות שחורות)

הגורם לאנתרקס הוא Bacillus anthracis, חיידק שאינו נייד, גרם-חיובי, היוצר נבגים. הוא יציב מאוד ואלים במשך עשרות שנים. ניתן לייצר ולאחסן אותו למשך תקופות זמן ארוכות. ניתן להכין נבגים בגודל האידיאלי (1-5 מיקרומטר) כדי לחדור לעומק דרכי הנשימה. המינון הקטלני של חיידקים עבור מחצית מהנדבקים בשאיפה הוא 8-10 אלף נבגים או יותר. כמות זו יכולה להיכנס למערכת הנשימה בנשימה אחת בתוך ענן הנבגים. בזיהומים חריפים, נמצאים בגוף רק חיידקים חיים ועטופים בכמוסה.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

אֲבַעבּוּעוֹת

הנגיף שייך לסוג Orthopoxvirus והוא נגיף DNA שקוטרו 0.25 מיקרומטר.

מַגֵפָה

הגורם למגפה הוא קוקובצילוס גרם-שלילי שאינו נייד, ירסיניה פסטיס. כאשר הוא צבוע לפי גרם, הוא נראה כמו אלה כתוצאה מצביעה דו-קוטבית. בהשוואה לגורם הסיבתי של אנתרקס, הוא פחות יציב בסביבה, אך המינון הקטלני נמוך משמעותית.

זְמִינוּת

ניתן להשיג בקלות את הגורמים לזיהומים מסוכנים במיוחד. ניתן לבודד חיידקים כמו קלוסטרידיום בוטולינום מאדמה ולגדל אותם בעזרת ידע ומיומנויות מיקרוביולוגיות בסיסיות. ניתן לבודד אנתרקס ומגפה מבעלי חיים ומעצמים סביבתיים באזורים אנדמיים, מאוספים מיקרוביולוגיים, מחברות רפואיות או ממעבדות העוסקות במחקר מדעי ואבחוני לגיטימי.

[ 13 ]

תקופת דגירה

זה יכול להימשך בין מספר שעות (אנטרוטוקסין סטפילוקוקלי B) למספר שבועות (קדחת Q). סוג זה של נשק מאופיין בהתפתחות הדרגתית של ההשפעה, הוא מופץ בצורת אירוסול ללא צליל, ריח, צבע, ואינו גורם לתחושות.

פתוגנזה של זיהומים מסוכנים במיוחד

גַחֶלֶת

הזיהום מועבר בשלוש דרכים: במגע, במזון ובאוויר. הקפסולה של מיקרואורגניזמים אלה מכילה חומצה פוליגלוטמית, אשר מפחיתה את הפעילות הפגוציטית של מקרופאגים. עם זאת, נבגים יכולים לעבור פגוציטים על ידי מקרופאגים רקמתיים, שבהם הם מסוגלים לנבוט. חיידקים מתרבים באזור החדירה וחודרים לבלוטות הלימפה האזוריות דרך המסלול הלימפטי. במהלך הגדילה, חיידקי אנתרקס מסנתזים שלושה חלבונים: גורם בצקת, גורם קטלני ואנטיגן מגן, כאשר האחרון יוצר קומפלקסים עם בצקת וגורמים קטלניים. קומפלקסים אלה נקראים רעלים בצקת וקטלניים. פעולת גורם הבצקת קשורה להפעלה מקומית של אדנילט ציקלאז ולהופעת בצקת. פעולת הגורם הקטלני מובילה להתפתחות נמק רקמות.

בעת צריכת בשר שאינו מבושל מספיק, נבגי חיידקים יכולים לחדור למערכת העיכול ולגרום לצורה המתאימה של המחלה. צורת השאיפה מתרחשת כאשר נבגים חודרים דרך דרכי הנשימה ונחשבת לאטרקטיבית ביותר מבחינת יצירת נשק ביולוגי.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אֲבַעבּוּעוֹת

הפתוגן חודר לגוף בכמה דרכים. זיהום באירוסול מתרחש באמצעות מגע ישיר עם אנשים נגועים. זיהום מגע מתרחש באמצעות מגע ישיר של ריריות של אנשים חולים עם ריריות של אדם בריא. במקרה זה, הנגיף מועבר על ידי הפרשות ריריות נגועות או תאים נגועים של אפיתל מקולף. הסיכון לזיהום עולה בחדות עם התפשטות הנגיף באירוסול באמצעות עיטושים ושיעול. חולה אחד יכול להוות מקור זיהום עבור 10-20 אנשים בריאים. תקופת הדגירה היא בין 7 ל-17 ימים.

הנגיף חודר דרך רירית דרכי הנשימה ונכנס למסלולים הלימפטיים האזוריים. לאחר ההתרבות, מתרחשת וירמיה תוך 3-4 ימים, שאינה מלווה בביטויים קליניים עקב סילוק פעיל של נגיפים על ידי המערכת הרטיקולואנדותלית. כתוצאה מהמשך ההתרבות הנגיפית, מתרחש גל שני של וירמיה לאחר מספר ימים, הנגיפים חודרים לעור ולאיברים אחרים, והחולים מפתחים את התסמינים הראשונים של המחלה.

מַגֵפָה

בצורת המגפה הבובנית, חיידקים מהאזור הנגוע (עקיצת חרקים) חודרים למערכת הלימפה, מגיעים לבלוטות הלימפה, שם הם מתרבים. כתוצאה מכך, בלוטות הלימפה גדלות ומייצגות בובו - בלוטת לימפה מתוחה ודלקתית מאוד, המגבילה את התנועה עקב כאב חמור. נזק לאיברים מתרחש כתוצאה מהפצה המטוגנית.

הצורה הפנאומנית של המגפה יכולה להופיע כסיבוך כתוצאה מבקטרמיה משנית או כצורה עצמאית המתפתחת באמצעות שאיפת חלקיקים נגועים. תקופת הדגירה נעה בין מספר שעות ל-12 ימים.

תסמינים של זיהומים מסוכנים במיוחד

גַחֶלֶת

זה מופיע בצורות הקליניות הבאות, בהתאם למסלול החדירה: עורית, מערכת העיכול, ריאתית. תקופת הדגירה היא בין יום אחד ל-6 ימים, ובמקרים מסוימים מגיעה ל-43 ימים לאחר ההדבקה (על פי נתונים שהתקבלו לאחר חקירת האסון בסברדלובסק). הסיבה לדגירה כה ארוכה אינה ידועה, אך בניסוי נמצאו נבגים חיים בבלוטות הלימפה של המדיאסטינום של פרימטים במהלך 100 ימי תצפית. לאחר תחילת טיפול אנטיביוטי, התסמינים הקליניים עשויים להיעלם, אך הנבגים החיים שנותרו בבלוטות הלימפה עלולים להוביל להישנות הזיהום. בזיהום שאיפה, מופיעים תסמינים לא ספציפיים בצורת חום, שיעול, חולשה, כאבים בחזה. המצב מחמיר תוך 24-48 שעות. בלוטות הלימפה גדלות ומתנפחות, דימומים בסטרומה שלהן, קרעים ודימום מתרחשים לעתים קרובות, פתוגנים חודרים למדיאסטינום. לאחר תקופה קצרה של רווחה נראית לעין, המצב מחמיר לפתע בחדות. מופיעים ציאנוזיס, קוצר נשימה, סטרידור וסימנים של אי ספיקת נשימה. לדלקת ריאות אין סימנים אופייניים. דלקת קרום המוח המורגית עלולה להתפתח. בהיעדר טיפול הולם, מתרחשות בקטרמיה וטוקסמיה, מופיעים מוקדים גרורתיים משניים במערכת העיכול ובקרומי המוח וחוט השדרה. דלקת קרום המוח המורגית מתגלה בנתיחה שלאחר המוות ב-50% מאלה שמתו מאנתרקס.

אֲבַעבּוּעוֹת

התסמינים הראשונים של המחלה הם חום, כאב ראש, כאבי שרירים והקאות. התסמין העיקרי הוא פריחה המופיעה תחילה על הפנים והגפיים הדיסטליות, ולאחר מכן מתפשטת לגוף. המספר הגדול ביותר של אלמנטים נצפה על הפנים והגפיים. בהתחלה, הפריחה דומה לחצבת. עם זאת, ברוב מקרי החצבת, הפריחה ממוקמת בעיקר על הגוף, ישנם אלמנטים של הפריחה בשלבי התפתחות שונים, לאחר הפריחה החולה הופך במהירות ללא מדבק. עם אבעבועות שחורות, החולה נשאר מדבק עד שכל אלמנטים של הפריחה נעלמים. גרסאות קליניות של הזיהום נעות בין צורות תסמיניות קלות לצורות קטלניות ודימומות. סיבוכי המחלה הם דלקת המוח, ARDS ועיוורון.

מַגֵפָה

צורה בובענית

הופעה חריפה, חום גבוה (עד 40 מעלות צלזיוס) עם צמרמורות, בלוטות לימפה מוגדלות אופייניות. נוצרות בועות (בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות עם בצקת בולטת, העור שמעליהן חלק והיפרמי). בלוטות הלימפה הירך והמפשעתיות מושפעות לרוב, ופחות בבית השחי ובצוואר. שלפוחית מוגלתית עם לימפנגיטיס מקומית, לפעמים גלד, ניתן למצוא במקום הנשיכה. פגיעה בתודעה מחוסר התמצאות ועד דליריום אופיינית. במהלך השבוע השני, מוגלות של בלוטות הלימפה אפשרית. סיבת המוות היא אלח דם, המתרחשת ביום השלישי-חמישי למחלה.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

צורה ריאתית ראשונית

תקופת הדגירה נמשכת 2-3 ימים. היפרתרמיה, צמרמורות, כאב ראש מתפתחים במהירות, ושיעול מתפתח תוך 20-24 שעות, בתחילה עם ליחה רירית. לאחר מכן עשויים להופיע פסי דם בליחה, והליחה עשויה גם לקבל צבע אדום בוהק (סירופ פטל). נזק ריאתי אופייני מתרחש בצורת דחיסה, דלקת קרום הרחם בדרך כלל לא מתפתחת. ללא טיפול, מוות מתרחש תוך 48 שעות.

צורות אחרות של מגפה הן אלפטמיות, דלקת קרום המוח, מגפה בלועית, מגפה שפירה (באזורים אנדמיים).

אבחון של זיהומים מסוכנים במיוחד

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

גַחֶלֶת

לתמונה הקלינית של זיהום שאיפה אין תסמינים פתוגנומוניים. שינויים אופייניים בצילומי רנטגן של בית החזה הם התרחבות המדיאסטינום (60%), הסננה (70%) ותפיכה פלאורלית (80%). חיידקים ורעלים שלהם מופיעים בדם יומיים לאחר ההדבקה. לויקוציטוזיס מתפתחת מיד לאחר הופעת הרעלים בדם.

ניתן לזהות חיידקים בדם באמצעות צביעת גראם. בדיקה מיקרוביולוגית של דם היקפי, נוזל שדרתי (CSF) ותפיחה פלאורלית מבוצעת למטרות אבחון. צביעת גראם של כיח אינה מבוצעת, מכיוון שבדרך כלל לא מתגלים מיקרואורגניזמים. שיטות אבחון סרולוגיות משמשות לאישור רטרוספקטיבי של האבחנה. ניתן להשתמש בתגובות אימונופלואורסצנציה ו-PCR לאבחון מהיר.

במקרה של זיהום בשאיפה, ניתן לזהות נבגים בהפרשות מהלוע-רחם (בתוך 24 שעות) ובצואה (בתוך 24-72 שעות).

[ 25 ]

אֲבַעבּוּעוֹת

אבחון המחלה מבוסס על הפריחה האופיינית. מיקרוסקופ אור של ביופסיות פריחה עשוי לחשוף אלמנטים אאוזינופיליים (גופי גוארנרי). מיקרוסקופ אלקטרונים מגלה וירוסים, אך קשה להבחין ביניהם מווירוסים אחרים ממשפחת האורתופוקסוירוסים. בדיקה וירולוגית או PCR משמשת לבירור האבחנה.

מַגֵפָה

אבחנה קלינית של הציפה מתבצעת על סמך נוכחות של שערי כניסה, בועות אופייניות, סימני דלקת כללית וליקוציטוזיס גבוה. בצורה הריאתית, נוכחות של הסתננות אופיינית לרקמת הריאה במהלך בדיקה רנטגן. האבחנה מאושרת על ידי בידוד הפתוגן מדם, כיח ושאיבת בלוטות לימפה. ביופסיה כירורגית יכולה להוביל להפצת ירסיניה. בדיקות סרולוגיות זמינות (תגובת קיבוע משלים, המגלוטינציה עקיפה, אימונופלואורסצנציה).

טיפול בזיהומים מסוכנים במיוחד

גַחֶלֶת

בדרך כלל, זני הפתוגנים רגישים לאנטיביוטיקה של פניצילין, לכן, באזורים אנדמיים, עבור צורת הזיהום העורית, קבוצת פניצילין משמשת תוך שרירית או תוך ורידית במינון של 2 מיליון יחידות כל שעתיים או 4 מיליון יחידות כל 4-6 שעות. בשל הסבירות הגבוהה לשינוי מעבדתי של זנים במקרה של מתקפה עם נשק ביולוגי, ציפרופלוקסצין משמש בדרך כלל תוך ורידית במינון של 400 מ"ג כל 12 שעות. במקרה של אלרגיה לפניצילין, ניתן להשתמש בטטרציקלין (דוקסיציקלין 100 מ"ג דרך הפה כל 12 שעות) או אריתרומיצין (500 מ"ג תוך ורידית כל 6 שעות).

בהתבסס על נתונים חדשים (2001), ההמלצות שונו מעט. יש להתחיל את הטיפול בציפרופלוקסצין או דוקסיציקלין (במינונים הנ"ל) בשילוב עם אנטיביוטיקה אחת או שתיים נוספות (ריפאמפיצין, ונקומיצין, פניצילין, אמפיצילין, כלורמפניקול, טינם, קלינדמיצין, קלריתרומיצין). אותן תרופות משמשות לטיפול ומניעה של אנתרקס בילדים (במינונים המתאימים לגיל) ובנשים בהריון. יש לרשום אנטיביוטיקה מוקדם ככל האפשר ולהמשיך מתן עד 60 יום. אם מצבו של המטופל משתפר עם טיפול פרנטרלי, רציונלי לעבור למתן תרופות דרך הפה.

השימוש בצפלוספורינים וקו-טרימוקסאזול אינו מומלץ.

לצורך טיפול פתוגנטי, מומלץ להשתמש בטיפול עירוי, תרופות וזואקטיביות במקרה של הלם, ותמיכה נשימתית במקרה של היפוקסמיה.

[ 26 ]

אבעבועות טבעיות

בדרך כלל ניתן טיפול סימפטומטי. יש ניסיון חיובי עם התרופה האנטי-ויראלית צידופוביר בקופי אדם גדולים.

מַגֵפָה

יש להתחיל את הטיפול באופן מיידי. בצורות ספטיות וריאתיות, יש להתחיל את הטיפול תוך 24 השעות הראשונות. מומלץ לרשום סטרפטומיצין במינון של 1 גרם כל 12 שעות תוך שרירית למשך 10 ימים. גנטמיצין במינון של 5 מ"ג/ק"ג תוך שרירית או תוך ורידית פעם ביום או 2 מ"ג/ק"ג במתן הראשון, ולאחר מכן 1.7 מ"ג/ק"ג תוך שרירית או תוך ורידית כל 8 שעות. תרופה חלופית היא דוקסיציקלין במינון של 100 מ"ג תוך ורידית פעמיים ביום, ציפרופלוקסצין 400 מ"ג תוך ורידית כל 12 שעות או כלורמפניקול (לבומיצטין) במינון של 25 מ"ג/ק"ג תוך ורידית כל 6 שעות. בצורת קרומי המוח, כלורמפניקול נחשב לתרופה המועדפת בשל חדירתה הגבוהה לחלל התת-עכבישי. אנטיביוטיקה של בטא-לקטם אינה משמשת לטיפול במגפה.

כיצד למנוע זיהומים מסוכנים במיוחד?

למרות הזמינות היחסית של כלי נשק ביולוגיים, ייצורם ההמוני עדיין מוגבל בשל העובדה שהם דורשים מיקרואורגניזמים חיים וחומרי חלבון הרגישים לגורמים סביבתיים (ייבוש, אור שמש, חימום).

גַחֶלֶת

אמצעי המניעה העיקריים הם בקרת מגיפה בחוות העוסקות בגידול בקר, חיסון בעלי חיים, חיסון וטרינרים, עובדי מפעלי טקסטיל (הקשורים לצמר), הטלת הגבלות על השימוש בצמר בתעשייה ובחיי היומיום. במקרה של מגע צפוי, ציפרופלוקסצין משמש כטיפול כימותרפי. תרופות חלופיות הן דוקסיציקלין ואמוקסיצילין. בהתבסס על ניסיון מעשי, מומחים מארה"ב ממליצים על טיפול מונע עם ציפרופלוקסצין למשך 60 יום לאחר מגע סביר.

אמצעי מניעה נוסף הוא חיסון באמצעות חיסון נספג. ניסויים הראו כי אצל פרימטים, שילוב של חיסון וכימותרפיה אנטיביוטית היה יעיל יותר מחיסון וכימותרפיה בנפרד.

אֲבַעבּוּעוֹת

צורת המניעה העיקרית היא חיסון. עם זאת, בשל היעדר תחלואה ספונטנית, חיסון נגד אבעבועות שחורות נשלל מלוח החיסונים מאז אמצע שנות ה-70.

אם מתגלה מקור זיהום, יש צורך לחסן מיד את הסובבים אותך. מסכות הנשמה מיוחדות המסוגלות ללכוד חלקיקים נגיפיים נחשבות להגנה מפני זיהום אירוסולי. בידוד אנשים חולים נחשב אמצעי חשוב.

מַגֵפָה

המשימה העיקרית של מניעה היא הדברת מכרסמים, שימוש בחומרים דוחים להשמדת פרעושים. חיסון אינו מומלץ למי שנוסע לאזורים אנדמיים (הוא אינו מגן מפני זיהום אירוסולי). במקרה של סיכון מוגבר למחלה, מומלץ ליטול דוקסיציקלין 100 מ"ג או ציפרופלוקסצין 500 מ"ג כל 12 שעות במהלך כל תקופת המגע.

תחזית לזיהומים מסוכנים במיוחד

[ 27 ], [ 28 ]

גַחֶלֶת

הצורה העורית של המחלה מופיעה ב-95% מהמקרים; בהיעדר טיפול, שיעור התמותה מצורה זו הוא כ-20%. בצורה המעי, שיעור התמותה גבוה משמעותית עקב מורכבות האבחון והעיכוב בטיפול. צורת השאיפה נחשבת קטלנית אם לא מתחילים את הטיפול לפני הופעת הסימנים הקליניים.

[ 29 ]

אֲבַעבּוּעוֹת

כאשר משתמשים בו כנשק ביולוגי, שיעור התמותה בקרב אנשים לא מחוסנים הוא 20-40%.

מַגֵפָה

שיעור התמותה ממגפת בועות ללא טיפול מגיע ל-60%, במגפת ריאתית - 90%. עם טיפול בזמן, שיעור התמותה יורד ל-5%.

אפשרות להגנה מפני תבוסה

אנשים המפיצים נשק ביולוגי בצורת אירוסול חייבים להיות בעלי עמידות למחלה, אשר מושגת באמצעות חיסון או שימוש מונע בתרופות. שלא כמו נשק כימי, פתוגנים של זיהומים מסוכנים במיוחד בדרך כלל אינם מסוגלים לחדור לגוף דרך עור שלם.

פשטות וחשאיות של ייצור

הטכנולוגיה והציוד לייצור נשק ביולוגי אינם שונים באופן משמעותי מייצור בירה, יין, אנטיביוטיקה וחיסונים. קלות ההפצה.

ניתן להפיץ בקלות נשק ביולוגי באמצעות התקני השקיה חקלאיים, תנאים מטאורולוגיים מסוימים, מערכות אוורור ועוד.

על פי הערכות האו"ם, באמצעות 50 ק"ג של התרופה בעיר עם אוכלוסייה של 500 אלף איש, ניתן ליצור רצועת הרס ברוחב 2 ק"מ עם מספר אנשים שנפגעו, בהתאם לפתוגן, בין 30 ל-125 אלף איש.

תהודה ציבורית רחבה

אבעבועות שחורות, מגפה ואנתרקס הן מחלות ידועות בהיסטוריה הגורמות לפאניקה ואימה בקרב אזרחים. השימוש האחרון בנבגי אנתרקס בארצות הברית הזכיר לנו שוב את הסכנות הפוטנציאליות של נשק ביולוגי וגרם לזעקה ציבורית נרחבת ולתחושת חוסר ביטחון.

[ 30 ], [ 31 ]

זמינות המידע

עד לאחרונה, היה כמעט בלתי אפשרי להשיג מידע על ייצור נשק ביולוגי. כיום, הודות לרשת האינטרנט, ניתן להשיג מידע מפורט על ייצור נשק ביולוגי.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

גַחֶלֶת

הדבקה מתרחשת בדרך כלל במהלך עבודה הכוללת שיער בעלי חיים, הרתחת עצמות ושיזוף עור. בתחילת המאה ה-20 תוארו כ-500 מקרים של המחלה בשנה, המתרחשים בצורה עורית. בשנת 2001, בארצות הברית, כתוצאה משימוש בנשק ביולוגי למטרות טרור, נשלחו נבגי אנתרקס במעטפות מכתבים, ו-11 בני אדם נשאפו. בשנת 1979, תאונה בסברדלובסק גרמה לשחרור נבגים, שככל הנראה נהרגו 66 בני אדם ומספר רב של בעלי חיים. האזור שנפגע מהרוח השתרע על פני 4 ק"מ עבור בני אדם, ועל פני 50 ק"מ עבור בעלי חיים.

אֲבַעבּוּעוֹת

התפרצויות המחלה מתרחשות מסיבות לא ידועות. בשנת 1970 התרחשה התפרצות בבית חולים במשדה, גרמניה, כנראה עקב התפשטות נגיפים באירוסולים. בשנת 1972 התרחש מקרה מיובא של הדבקה ביוגוסלביה, 11 בני אדם נדבקו מחולה אחד, ובסך הכל חלו 175 בני אדם.

מַגֵפָה

ידועות שלוש מגפות מגפה. בימי הביניים, המגפה הקשה ביותר (השנייה) הרגה שליש מאוכלוסיית מדינות אירופה. המגפה האחרונה התרחשה בשנת 1898. בשנת 1994 נצפתה התפרצות של מגפת ריאות בהודו. מספר מקרים של מגפת ריאות נצפים מדי שנה בחוף המערבי של ארצות הברית. בני אדם אינם מעורבים במחזור החיים של פתוגנים של המגפה. המחלה מופיעה בדרך כלל באזורים עם מספר רב של מכרסמים פראיים נגועים (חולדות, עכברים, סנאים), המהווים מאגר טבעי. מספר מקרים של הדבקה במגפת ריאות תוארו באמצעות מגע קרוב עם חתולים נגועים. המחלה יכולה לעבור מאדם לאדם.

הזיהום מועבר לבני אדם ממכרסמים דרך עקיצת פרעושים נגועים, ומאדם לאדם דרך טיפות הנישאות באוויר דרך מגע עם חולה שיעול עם הצורה הריאתית של מגפה.