זולאדקס

זולאדקס הוא תרופה אנטי-גידולית.

אינדיקציות זולאדקס

הוא משמש לטיפול במקרים הבאים:

• קרצינומה בבלוטות החלב או בלוטת הערמונית, שהיא תלויה בהורמונים;
• אנדומטריוזיס;
• פיברומה של הרחם;
• לדלל את שכבת רירית הרחם לפני ביצוע הליך כירורגי;
• הפריה חוץ גופית (אם יש צורך בהפחתת רגישות של בלוטת יותרת המוח).

[ 1 ]

טופס שחרור

התרופה זמינה בכמוסות של 3.6 ו-10.8 מ"ג, המשמשות למתן תת עורי.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

התרופה היא אנלוג מלאכותי של GnRH טבעי.

זה מאט את תהליך הפרשת LHRH על ידי בלוטת יותרת המוח, מה שמביא לרמות טסטוסטרון נמוכות יותר אצל גברים ורמות אסטרדיול נמוכות יותר אצל נשים. כתוצאה מכך, גידולים בבלוטות הערמונית ובבלוטות החלב מתחילים לסגת.

במקביל, התרופה מדגימה יעילות בטיפול באנדומטריוזיס ומונעת היווצרות זקיקים בתוך השחלות ושרירנים ברחם. היא גם מקדמת דילול של שכבת רירית הרחם.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

במקרה של מתן תת עורי חודשי של התרופה, הריכוזים הטיפוליים האפקטיביים שלה נשמרים ברמה הנדרשת.

רמת סינתזת החלבון בפלזמה נמוכה למדי. זמן מחצית החיים הוא בדרך כלל כ-3 שעות.

[ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

יש לתת את הקפסולות מתחת לעור לתוך דופן הצפק. התרופה, אשר במינון של 3.6 מ"ג, יש להשתמש במרווחים של 4 שבועות. בטיפול בגידולים ממאירים ובמחלות גינקולוגיות שפירות, המחזור מורכב מ-6 כמוסות.

כדי לדלל את שכבת רירית הרחם, ניתנת זריקה של 2 כמוסות לפני ההליך הכירורגי. המרווח ביניהן צריך להיות 4 שבועות. אבלציה של הרחם נצפית בשלב שבין השבוע הרביעי לשישי לאחר החדרת הקפסולה הראשונה.

יש לתת את התרופה במינון של 10.8 מ"ג במרווחים של חודש וחצי.

השתמש זולאדקס במהלך ההריון

זולאדקס אינו מרשם לנשים מניקות או בהריון.

התוויות נגד

אין להשתמש בתרופה אצל אנשים עם רגישות חמורה ליסודותיה או לאנלוגים אחרים של רכיב GnRH.

[ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי זולאדקס

השימוש בקפסולות עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות:

• הפרעות המשפיעות על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם: עלייה או ירידה בלחץ הדם;
• נגעים במערכת השרירים והשלד: התפתחות של ארתרלגיה;
• בעיות עם האפידרמיס: הופעת פריחות;
• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים: הפרשתזיה בעלת אופי לא ספציפי, כמו גם אפופלקסיה של בלוטת יותרת המוח (לעתים רחוקות);
• תסמיני אלרגיה: אנפילקסיס עלול להתפתח לעיתים.

אצל נשים, נצפים התסמינים הבאים: דיכאון, יובש בנרתיק, חוסר יציבות במצב הרוח, הזעת יתר, שינויים בגודל בלוטות החלב, שינויים בחשק המיני וכאבי ראש. בשלב הראשוני של הטיפול, נשים עם סרטן השד עשויות לחוות היפרקלצמיה, כמו גם ביטויים חולפים של תסמינים פתולוגיים. אצל חולות עם שרירנים ברחם, לעיתים נרשם דיכוי של התפתחות בלוטות פיברומיאליות.

אצל גברים נצפו תופעות לוואי כגון כאב ונפיחות בבלוטות החלב, ירידה בעוצמה והזעת יתר. לעיתים נצפתה דחיסה בחוט השדרה וחסימה בשופכן. אצל אנשים עם סרטן הערמונית, כאבי עצמות לעיתים גברו (באופן זמני) בתחילת הטיפול.

[ 11 ], [ 12 ]

תנאי אחסון

יש לשמור זולאדקס בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

[ 13 ]

חיי מדף

יש להשתמש בזולדקס תוך 36 חודשים ממועד שחרור התרופה.

[ 14 ]

בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש בתרופה ברפואת ילדים.

[ 15 ], [ 16 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם דקפפטיל, לוקרין דיפו ודקפפטיל דיפו, כמו גם דיפרלין, אליגארד ולופרורלין סנדוז עם לופריד דיפו.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ביקורות

לעתים קרובות מתוארים תסמינים שליליים כתוצאה משימוש בזולדקס. בין אלה ניתן למנות תדירות מוגברת של וסת, כאבי ראש והפרעות שינה. אך יחד עם זאת, התרופה מפגינה גם יעילות רפואית גבוהה - היא באמת עזרה למטופלות שלא חוו תופעות לוואי.