Zitrotsin

Zitrocin הוא תת קבוצה של macrolides. יש פעולה מערכתית ותכונות אנטיבקטריאליות.

אינדיקציות Zitrocina

הוא משמש בתהליך של הסרת דלקת וזיהומים שנגרמו על ידי חיידקים בעלי רגישות מוגברת לסמים:

• נגעים של מערכת ENT ומערכת הנשימה: דלקת שקדים עם ברונכיטיס, דלקת ריאות עם דלקת האוזן התיכונה, שיעול עם סינוסיטיס, אנגינה עם קדחת;
• דלקות עור ונגעים רקמות רכות: צורה משנית של dermatoses ו impitigo עם erysipelas;
• מחלות בדרכי השתן: דלקת צוואר הרחם עם salpingitis, דלקת השתן (מקור הזיבה / לא מזיעה), ו chalamidiosis עם prostatitis;
• זיהומיות בפה: periostitis או periodontitis;
• השלב הראשוני של בורליוזיס;
• הנובעים מחשיפה למיקרואורגניזם פתוגני הליקובקטור פילורי בכיבים בתוך התריסריון או הבטן (כטיפול משולב).

[1], [2],

טופס שחרור

שחרור בצורת אבקה (לייצור ההשעיה), בתוך בקבוקון זכוכית בעל נפח של 30 מ"ל. בתוך החבילה - בקבוק אחד ומזרק עם כף מדידה.

[3], [4], [5]

פרמקודינמיקה

התרופה יש מגוון רחב של פעילות פרמקולוגית, הוא חלק מתת הקטגוריה של macrolides - הוא סם-אזלידים. יצירת ריכוז גבוה של החומר הפעיל בתוך האזור הפגוע, יש לו אפקט bactericidal. מסנתז עם ריבוזומים (יחידת משנה 50S שלהם), משמיד ביוסינתזה חלבון בתוך חיידקים פתוגניים.

בין חיידקים רגישים להכנת הם:

• גראם חיובי Cocci שנבחרו מהקבוצה: סטרפטוקוקוס ממגל עם pneumococci, ובנוסף סטרפטוקוקוס viridans, ו staiflokokki הזהב סטרפטוקוקוס עם סטרפטוקוקוס agalactia subclasses C ו- F או G;
• גראם חיידקים שליליים מהקבוצה: pnevmofila הלגיונלה, Gardnerella vaginalis, ו קמפילובקטר eyuni gonococci ו בנוסף Moraxella catarrhalis חיידקי Bordet-Gengou יחד שרביט Dyukreya ו פייפר, וחוץ מזה מקלות parakoklyushnoy;
• קבוצות נפרדות של אנאירוב: clostridium perfringens, קבוצה של peptostreptococci, ובנוסף Bacteroides bivius;
• אחרים: Mycoplasma pneumoniae, חיוור Treponema, ureaplasma, כלמידיה טרכומטיס עם Borrelia Burgdorfera ו קריפטוספורידיום עם Toxoplasma gondii.

התרופה אינה משפיעה על חיידקים מקבוצת ה- Gram חיובי, אשר יש התנגדות לאריתרומיצין. בנוסף, זנים רבים של staphylococci, חומרים עמידים methicillin, ו enterococci צואה עמידים Zitrocin. במקרה זה, התרופה מראה פעילות נגד חיידקים המייצרים β-lactamase.

פרמקוקינטיקה

Zitrocin נספג במהירות, נשאר בתוך מערכת העיכול - זה בשל העובדה כי החומר יש התנגדות לרמה גבוהה pH בבטן, בנוסף ליפופיליות. ביום הראשון של צריכת הפה של 0.5 גרם של סמים, רמת הפלסמה המרבי האפשרי של החומר הוא ציין לאחר 2.5-2.96 שעות, בהיקף של 0.4 מ"ג / ליטר. יחד עם זאת, הנתונים על זמינות ביולוגית הם 37%.

התרופה מחולקת בתוך מערכת הנשימה, איברים עם רקמות של דרכי השתן (רשימה זו כוללת גם את הערמונית), ויחד עם זה בתוך הרקמות תת עורית בתוך העור. ערכים גבוהים של תרופות בתוך הרקמות (עולה על רמת הפלסמה ב-10-50 פעמים), ובנוסף לכך, טווח ארוך למדי של מחצית החיים נגרם על ידי העובדה שהאזירומיצין חשוף באופן חלש לסינתזת חלבונים בתוך הפלסמה; עם זאת, הוא נצפה בתוך תאים אוקריוטים, וחוץ מזה הוא מצטבר באזור lysosome - בתוך המדיום עם חומציות נמוכה. כתוצאה מכך, התרופה רוכשת ערכים גבוהים של נפח ההפצה (בסכום של 31.1 ליטר לק"ג), וחוץ מזה את הסילוק בתוך פלסמה בדם. העובדה כי azithromycin הוא מסוגל לצבור על פי רוב הליזוזומים, חשוב ביותר להסרת חיידקים בתוך התאים.

זה ידוע כי phagocytes להעביר חומר תרופתי לאזור של המוקד זיהומיות, שבו השחרור שלה מתרחשת - במהלך phagocytosis. רמת המרכיב הפעיל של התרופה בתוך הרקמה הדלקתית גבוהה מזו של הבריאים (הערך הממוצע הוא כ-24-34%), וקושרת את עוצמת הנפיחות הנגרמת על ידי דלקת. למרות מרכיב התרופה בכמויות גדולות מרוכזת בתוך phagocytes, זה פועל חלש על הפעילות שלהם.

התרופה בריכוז שלה bactricidal נשמר בתוך האזור הפגוע במשך כ 5-7 ימים לאחר החלק האחרון של התרופה כבר בשימוש, מה שמאפשר לקחת את התרופה בקורסים קצרים (3 או 5 ימים).

ההפרשה מתבצעת בשני שלבים נפרדים: מחצית החיים היא 14-20 שעות (מרווח הזמן הוא כ-8-24 שעות לאחר השימוש בהשעיה), וגם 41 שעות (מרווח הזמן הוא כ-24-72 שעות), כך שניתן לקחת את התרופה פעם ביום.

[6], [7]

מינון וניהול

השעיה Zitrocin הוא בדרך כלל prescribed לילדים, אם כי מבוגרים יכולים גם לקחת את זה (אם לא ניתן להשתמש בתרופה בצורת טבליות).

עבור ילדים, אשר המשקל שלהם הוא בטווח של 10-45 ק"ג:

• במהלך זיהומים בדרכי הנשימה (בתחתית או בתא העליון), בשכבת תת עורית או בעור: נטילת התרופה בקצב של 10 מ"ג לק"ג במשך 3 ימים;
• שלב כרוני של Lyme-borreliosis: מומלץ קורס של 5 ימים עם מינון יומי. היום הראשון דורש נטילת 20 מ"ג / ק"ג של התרופה, ואת שאר 4 - במינון של 10 מ"ג / ק"ג.

עבור בני נוער במשקל מעל 45 ק"ג, כמו גם מבוגרים:

• נגעים בעור, איברי נשימה ושכבת תת-עורית: צריכה יומית של 0.5 גרם של התרופה למשך 3 ימים (המינון הכולל עבור כל הקורס הוא 1.5 גרם) או 0.5 גרם ביום הראשון של הקורס, ולאחר מכן, במהלך 2 יום 5 - 0.25 גרם ליום;
• צורה כרונית של borreliosis בתסמונת: קורס טיפול של 5 ימים עם המנה הראשונה של סמים שצולמו ביום הראשון, ולאחר מכן, במהלך 4 השנים הבאות, 0.5 גרם;
• זיהומים המשפיעים על מערכת genitourinary: שימוש חד פעמי של התרופה במינון של 1 גרם;
• במהלך טיפול משולב לחיסול כיבים בתוך הבטן או 12-גוט (נגרמת על ידי פעילות הליקובקטר פילורי): במהלך תקופה של 3 ימים, לשתות סמים בכמות של 1 גרם ליום.

אם התרופה החמיצה מסיבה כלשהי, יש צורך לשתות את התרופה מהר ככל האפשר, ולאחר מכן לקחת מנות חדשות, תוך שמירה על מרווח של 24 שעות.

השתמש ההשעיה מומלץ בנפרד מזון - 1 שעה לפני האכילה, או לאחר 2 שעות לאחר מכן.

ייצור ההשעיה.

זה חייב להרתיח מים, ולאחר מכן מגניב אותו, ואז לשפוך אותו לתוך הבקבוקון שבו נמצאת אבקה מרפא (לסימן המצוין בו 30 מ"ל), ולאחר מכן לנער אותו. בהמשך נדרש להחזיק את התרופה בתנאים של טמפרטורה ל 25 ^על C (כ 5 דקות).

לאחר מכן, לבדוק את רמת הנוזל בתוך הבקבוקון: במקרה נפח ההשעיה סיים אינו מגיע 30 מ"ל, יש צורך להוסיף מים נוספים בקבוקון ולנער שוב. כל כף מדידה קטנה מכיל 2.5 מ"ל של התרופה (100 מ"ג), ובכלל, 5 מ"ל גדול של החומר (200 מ"ג).

לאחר שימוש ההשעיה, הוא נדרש לתת את התינוק לשתות את הנוזל שלה - כדי לבלוע את השמאלית שרידי הפה שרידי התרופה.

[9], [10], [11]

השתמש Zitrocina במהלך ההריון

מרשם התרופה בהריון מותר רק במקרים שבהם היתרונות של אישה יעלה על הסיכון של סיבוכים בעובר.

במהלך תקופת נטילת Zitrocin במהלך ההנקה, היא נדרשת לסרב להנקה.

התוויות נגד

התוויות המניעה העיקריות: רגישות יתר לאלמנטים המרכיבים של התרופות והיישום לילדים, שמשקלן לא הגיע ל -10 ק"ג.

[8]

תופעות לוואי Zitrocina

באופן כללי, כאשר לוקחים תרופות, יש שכיחות נמוכה של תופעות לוואי. הם בעיקר משפיעים על מערכת העיכול: יש הפרות כגון אנורקסיה, שלשולים, בחילות, ונפיחות. מדי פעם, חלה עלייה זמנית בפעילות transaminase בכבד.

ייתכנו סימנים של אלרגיות - כגון אורטיקריה, פריחות, eosinophilia, כמו גם neutropenia / neutrophilia. נורמליזציה של האינדיקטורים נצפית לעתים קרובות לאחר 2-3 שבועות לאחר השלמת הקורס הטיפולי.

מנת יתר

כתוצאה מהשכרות, הקורבן עלול לחוות תחושה של חולשה ואובדן שמיעה זמני, וחוץ מזה, הקאות קשות בחילה, וכן שלשולים.

במידת הצורך, לבצע שטיפה קיבה, ולאחר מכן לתת את הפחם מופעל הפציינט, לעשות hemosorption ולבצע הליכים כי להחזיר את האיזון מלח מים בתוך הגוף ולהסיר גירויים בדרכי העיכול.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר משתמשים בשילוב של תרופה עם נוגדי חומצה, יש צורך לשמור על מרווחי בין השיטות שלהם לפחות 2 שעות.

Azithromycin לא מסונתז עם אנזימים כי הם חלק ממכלול של 450 gemproteinovy, בניגוד לרבים macrolides. מסיבה זו, כמעט ללא הרפואה הוא הגיב עם חומרים כמו ארגוטמין ו קרבמזפין, ציקלוספורין ו בנוסף עם דיגוקסין ו תאופילין כזה עם נגזרים קםנתינים אחרים, כמו גם triazolam, פניטואין ו נוגדי קרישה administrable בעל פה.

Tetracycline עם chloramphenicol potentiates את התכונות הרפואיות של azithromycin, אבל lincosamides להפך להחליש אותם.

[12], [13], [14]

תנאי אחסון

את ההשעיה יש לשמור במקום סגור מלפעול ורטיבות, ובו בזמן לא נגיש לילדים. טמפרטורת האחסון אינה עולה על 30 ° C.

[15], [16]

חיי מדף

Zitrocin מותר להשתמש לא יותר מ 2 שנים מיום שחרור של התרופה. במקביל, ההשעיה הסתיימה יש חיי מדף 5 ימים (זה צריך להישמר במקרר).

[17],