המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
זלסטה קיו-טאב
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
זאלסטה קיו-טאב היא תרופה שנועדה להשיג השפעה קלינית בסכיזופרניה. היא נלקחת בעיקר על ידי מבוגרים כדי לשפר את המצב הנפשי ולשמור על חיים אנושיים תקינים.
אינדיקציות זלסטה קיו-טאב
אינדיקציות לשימוש ב-Zalast q-tab - סכיזופרניה. תרופה זו משמשת אך ורק למבוגרים. המטרה העיקרית שלה היא לשמר את ההשפעה הקלינית במהלך טיפול ארוך טווח בחולים. במיוחד אצל אלו שהגיבו לטיפול הראשוני.
התרופה משמשת גם לאפיזודות מאניות בינוניות וחמורות. התרופה נמצאת בשימוש נרחב גם למניעת אפיזודות מאניות חוזרות אצל חולים עם הפרעה דו קוטבית, במיוחד אם הושגה תוצאה חיובית במהלך טיפול באולנזפין.
אין לתת תרופה זו לילדים. כל הפרה מסוג זה במקרה זה צריכה להתבטל בדרך אחרת. גוף הילד אינו מסוגל לסבול את ההשפעה הפעילה של התרופה על עצמו.
התרופה משמשת אך ורק על פי המלצת הרופא. במקרה שהטיפול הראשוני נתן תוצאה חיובית, ונצפו שינויים חיוביים, הטיפול ב-Zalasta q-tab יעיל מאוד.
טופס שחרור
התרופה זמינה בצורת טבליות. החומר הפעיל הוא אולנזפין. טבליה אחת מכילה 5 מ"ג, 7.5 מ"ג, 10 מ"ג, 15 מ"ג או 20 מ"ג. באופן טבעי, ישנם גם רכיבים נלווים, כגון מניטול (E421), קרוספובידון, אספרטיים (E 951), תאית מיקרוקריסטלית, תאית הידרוקסיפרופיל בעלת תחליף נמוך, מגנזיום סטארט וסידן סיליקט.
הטבליות מפוזרות לחלוטין בחלל הפה. אריזה אחת מכילה 4 או 8 שלפוחיות. כל אחת מהן מכילה 7 טבליות. בממוצע, התרופה ארוזה ב-28 או 56 טבליות באריזה. זה נוח אם הטיפול הוא ארוך טווח.
התרופה קלה לשימוש. בשל רכותה, יש להוציא את הטבליה בזהירות ולהניח אותה מיד על הלשון. היא מתחילה להתפרק תוך שניות וכך מבטיחה השפעה מהירה. המוצר חודר מיד לקרום הרירי של הפה ולבלוטות הרוק לתוך הגוף. כיום, Zalasta q-tab היא תרופה עוצמתית באמת במאבק נגד התקפי סכיזופרניה.
פרמקודינמיקה
פרמקודינמיקה של זלסטה קיו-טאב - החומר הפעיל הוא אולנזפין. זוהי תרופה נוירולפטית, אנטי-מאנית ומייצבת מצב רוח, בעלת פרופיל פרמקולוגי רחב במערכות קולטנים רבות. בשל תגובתה המהירה, התרופה הפכה לנפוצה במיוחד. מספיק פשוט להוציא את הטבליה ולהניח אותה על הלשון. התוצאה תהיה זמינה תוך שניות.
לאולנזפין יש זיקה רחבה (Ki < 100 nM) לקולטני סרוטונין 5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6, דופמין D1, D2, D3, D4, D5, קולטנים מוסקריניים כולינרגיים ml-m5, קולטנים α1-אדרנרגיים וקולטני היסטמין H1. כל זה מאשר את היכולת האמיתית של התרופה להילחם אפילו במקרים הקשים ביותר.
אולנזפין הראה זיקה גדולה יותר במבחנה (in vitro) לקולטני סרוטונין 5HT2 מאשר לקולטני דופמין D2, ועוצמה גדולה יותר עבור 5HT2 מאשר D2 במודלים in vivo. זאלסטה q-טאב הוא חומר רב עוצמה בטיפול בהתקפי סכיזופרניה.
פרמקוקינטיקה
פרמקוקינטיקה של Zalasta q-tab - טבליות המתפזרות במהירות בחלל הפה. המרכיב העיקרי של התרופה נספג מיד לאחר מתן דרך הפה. הריכוז המרבי בפלזמה מושג תוך 5-8 שעות. צריכת מזון אינה משפיעה על הספיגה בשום צורה.
זמינות ביולוגית פומית מוחלטת יחסית לזמינות ביולוגית לאחר מתן התרופה לא נקבעה. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד דרך מסלולים מצומדים וחמצוניים. המטבוליט העיקרי במחזור הדם הוא 10-N-גלוקורוניד. הוא אינו חוצה את מחסום הדם-מוח. ציטוכרומים P450-CYP1A2 ו-P450-CYP2D6 מעורבים ביצירת מטבוליטים של N-דסמתיל ו-2-הידרוקסימתיל.
באשר לפינוי, הוא נמוך משמעותית בקרב קשישים בהשוואה לצעירים. מצב דומה נצפה בקרב נשים בהשוואה לגברים, ובקרב מעשנים בהשוואה לאלו שוויתרו על הרגל מזיק זה.
הרכיב הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה בכ-93% על פני כל טווח הריכוזים שבין 7 ל-1000 ננוגרם/מ"ל. באופן כללי, הקישור העיקרי מתרחש עם אלבומין וגליקופרוטאין חומצי α1. זוהי הפרמקוקינטיקה של התרופה זאלסטה q-טאב.
מינון וניהול
אופן השימוש והמינון יידונו באופן פרטני עם הרופא המטפל. הטבליות מסוגלות להתפזר במהירות בחלל הפה. לכן, הן שבירות בתכונותיהן הפיזיות. משמעות הדבר היא שיש להוציא את המוצר בזהירות מהשלפוחית ולהכניס אותו מיד לחלל הפה. אין להשתמש במים, הטבליה מתפרקת במהירות.
מינון ההתחלה המומלץ לאנשים עם סכיזופרניה הוא 10 מ"ג ליום. עבור תסמונת מאניה, מדובר ב-15 מ"ג בטיפול יחיד ו-10 מ"ג בטיפול משולב. כדי למנוע הישנות, משתמשים ב-10 מ"ג ליום. ניתן להתאים את המינון בהתאם למצבו הקליני האישי של האדם בטווח של 5-20 מ"ג ליום.
עבור חולים קשישים, המינון אינו מופחת, והוא גם 10 מ"ג ליום. במקרה של תפקוד כלייתי וכבדי לקוי, מומלץ להשתמש ב-5 מ"ג של התרופה. במקרה זה, המינון מוגבר בזהירות מיוחדת. יש ליטול את Zalasta q-tab בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף ובהתבסס על הבעיה שיש לחסל.
השתמש זלסטה קיו-טאב במהלך ההריון
השימוש ב-Zalast q-tab במהלך ההריון הוא נושא נפרד. לפיכך, חסרים מחקרים מספקים ומבוקרים היטב בנוגע להשפעת התרופה על גוף האישה והילד בתקופה זו.
הניסיון בטיפול בנשים בהריון עם תרופה זו מוגבל. לכן לא מומלץ להשתמש בתרופה זו בתקופה זו. מטבע הדברים, יש תמיד לערוך השוואה. ההשפעה החיובית על אישה צריכה להיות גבוהה משמעותית מההשפעה השלילית על האורגניזם המתפתח. רק במקרה זה הצריכה מתאימה.
ילדים שאמהותיהם השתמשו במוצר זה בשליש השלישי נמצאים בסיכון לפתח תופעות לוואי. כולל הפרעות אקסטראפירמידליות ו/או תסמונת גמילה, שתסמיניהן עשויים להשתנות בעוצמתן ובמשכן. היו מקרים של יתר לחץ דם, רעד, נמנום והפרעות אכילה. לכן, יש לעקוב בקפידה אחר מצבו של הילד.
נשים בריאות שהניקו את תינוקותיהן ולקחו את התרופה בו זמנית לא הבחינו בתופעות לוואי שליליות. באופן טבעי, הרכיב הפעיל חודר לחלב. המינון הבטוח הממוצע לתינוק הוא 1.8% מהמינון האימהי. עם זאת, לא מומלץ ליטול את Zalasta q-tablet במהלך ההריון וההנקה.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש ב-Zalast q-tab - רגישות יתר מוגברת לחומרים פעילים. במקרה זה, השימוש בתרופה אינו רצוי ביותר. זה יכול להוביל לתגובה אלרגית חמורה מצד הגוף. מצב דומה מתרחש אם לאדם יש רגישות יתר לכל מרכיב לא פעיל של התרופה. לכן חשוב ביותר להתייעץ עם רופא לגבי הטיפול.
אם לא מקפידים על כללים מסוימים, קיים סיכון להתפתחות גלאוקומה סגורת זווית. זה יוביל להידרדרות במצב. עלולות להתפתח השלכות חמורות יותר. הגוף מסוגל להגיב לתרופה זו בצורה מוזרה. במיוחד אם חלק ממרכיביה גורמים לתגובה אלרגית. זה מצביע על כך שהדרך הטובה ביותר להימנע מנזק היא להתייעץ עם רופא. Zalasta q-tab היא תרופה יעילה שיש ליטול לאחר התייעצות עם מומחה כדי למנוע התפתחות תופעות לוואי.
תופעות לוואי זלסטה קיו-טאב
תופעות הלוואי של Zalast q-tab מהוות רשימה שלמה. לכן, הן יכולות להופיע על רקע דחיית הגוף של המרכיב העיקרי או חומרי עזר. באופן טבעי, מקרים של עודף משמעותי של המינון אינם נכללים, מה שיוביל להופעת תגובות שליליות מצד איברים ומערכות רבים.
תופעות הלוואי הבאות היו שכיחות במיוחד: נמנום, עלייה ברמות הכולסטרול והגלוקוז, תיאבון משופר, סחרחורת, דיסקינזיה, עלייה אסימפטומטית בטרנסאמינזות בכבד, פריחות, בצקת ועייפות.
מצד מערכת הדם, לא ניתן לשלול התפתחות של לוקופניה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה ואאוזינופיליה. מערכת החיסון מסוגלת להגיב בתגובה אלרגית חזקה. מצד איברי העיכול, לא ניתן לשלול עלייה במשקל, התפתחות או החמרה של סוכרת והיפותרמיה.
מערכת העצבים עלולה להגיב בנמנום, פרקינסון, סחרחורת, התקפים אפילפטיים, עייפות ואקתזיה. מצד מערכת הלב וכלי הדם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית ואף מוות פתאומי אפשריים.
מצד הכבד ודרכי המרה - עלייה אסימפטומטית ברמת הטרנסאמינאזות בכבד ALT ו-AST. זה אופייני לתחילת הטיפול. בצקת היקפית והפטיטיס אינן נשללות.
בצד העור - תגובת רגישות לאור והתקרחות. מערכת השרירים והשלד יכולה להגיב עם רבדומיוליזיס וארתרלגיה. בצד הכליות - עצירת שתן, קושי במתן שתן ואף דליפת שתן ייתכנו.
ממערכת הרבייה: הפרעות זיקפה אצל גברים, ירידה בחשק המיני אצל נשים וגברים, הגדלת חזה ופריאפיזם. כל תופעות הלוואי הללו יכולות להיגרם כתוצאה משימוש שגוי או לא תקין בתרופה זאלסטה q-טאב.
מנת יתר
מנת יתר של התרופה אינה נשללת. זה קורה בעיקר עקב עלייה חדה במינון המשמש או בנוכחות רגישות יתר לחלק ממרכיבי התרופה.
התסמינים העיקריים של מנת יתר הם: תסיסה, תוקפנות, טכיקרדיה, ירידה בהכרה ואף תרדמת. ישנן תופעות לוואי נוספות שכיחות פחות. אלו הן בעיקר דליריום, תרדמת, התקפים, דיכוי נשימתי, יתר לחץ דם והלם לב-ריאה. תוצאה קטלנית מתרחשת במינון של 450 מ"ג. היו מקרים בהם אנשים שרדו אפילו לאחר 2 גרם של התרופה.
אם מופיעים סימני מנת יתר, יש צורך לספק סיוע לאדם. אין נוגדן ספציפי לתרופה. מומלץ לגרום להקאה אצל אדם על ידי שטיפת קיבה קבועה. אין צורך ליטול תרופות מיוחדות שיכולות לגרום לתגובה זו.
בהתאם למצב הקליני, יש להתחיל טיפול סימפטומטי וניטור תפקודי איברים חיוניים. זה כולל טיפול בהיפוטנסיה עורקית ובקריסת דם, ותמיכה בתפקודי הנשימה. אין להשתמש בדופמין, אפינפרין ותרופות סימפתומימטיות אחרות בעלות פעילות בטא-אגוניסטית. הן עלולות לסבך את ההיפוטנסיה העורקית. זלסטה q-טאב, אם נלקחת בצורה שגויה, עלולה להוביל לתוצאות חמורות.
[ 1 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
אינטראקציות של Zalasta q-tab עם תרופות אחרות אפשריות, אך יש לנקוט משנה זהירות. לפיכך, חילוף החומרים של התרופה יכול להיות מושפע על ידי מעכבים או מעוררים של איזופורמים של ציטוכרום P450, ובמיוחד הפעילות של CYP1A2.
עישון וצריכת קרבמזפין עלולים להפחית את ריכוזי האולנזפין ובכך להוביל לחוסר יעילות מוחלט. במקרים מסוימים, נצפתה עלייה קלה עד בינונית בסילוק האולנזפין.
התרופה אינה מסוגלת לשנות את הפרמקוקינטיקה של תיאופילין. פלואוקסמין, בתורו, יכול להפחית את יכולת המטבוליזם של אולנזפין. זה יכול להוביל לעלייה ממוצעת של 54% בריכוז המרבי בפלזמה של פלואוקסמין, וב-77% אצל גברים מעשנים. חולים הנוטלים פלואוקסמין צריכים להשתמש באולנזפין במינון מופחת.
פחם פעיל מפחית את הזמינות הביולוגית של אולנזפין דרך הפה ב-50-60%. לכן, יש ליטול אותו שעתיים לפני או אחרי אולנזפין.
מעכבי CYP2D6. פלואוקסטין גורם לעלייה ממוצעת של 16% ב-Cmax של אולנזפין ולירידה ממוצעת של 16% בסילוק אולנזפין. לא נצפו אינטראקציות עם ליתיום או ביפרידן.
תרופות להורדת לחץ דם. התרופה יכולה להגביר משמעותית את ההשפעות של תרופות מסוימות. לכן, יש ליטול אותה בזהירות רבה. כל זה מצביע על כך שיש להשתמש בזאלסטה q-טאב רק באישור רופא.
תנאי אחסון
יש להקפיד על תנאי האחסון של Zalasta q-tab. תנאי הטמפרטורה ממלאים תפקיד מיוחד. רצוי שלא יעלה על טמפרטורת החדר. על האריזה להיות במקום יבש וחמים, ללא לחות עודפת ואור שמש ישיר.
חשוב ביותר להקפיד על תנאי אחסון מיוחדים לתרופה. מומלץ לשמור את התרופה באריזתה המקורית בכל עת. אין לגשת לילדים לתרופה זו. הם עלולים ליטול אותה בטעות ובכך לגרום לתגובה אלרגית חזקה של הגוף ותסמיני מנת יתר. במינונים גדולים, התרופה עלולה לגרום למוות.
רצוי שהמוצר יישמר בערכת עזרה ראשונה וישוצא רק בעת הצורך. שמירה נכונה על כל התנאים הנ"ל תביא לכך שאף אחד לא ייפגע והתרופה תשמש את האדם לתקופה שצוינה. זלסטה קיו-טאב הוא מוצר רב עוצמה שיכול להיות מועיל ולגרום נזק חמור לגוף.
חיי מדף
חיי המדף של התרופה הם 3 שנים. אך ללא תנאי אחסון מיוחדים, אלו רק מספרים. רצוי שהתרופה תהיה תמיד באריזה המקורית. שינויים בתכונות החיצוניות של הטבליות, כמו גם בריח ובטעם, מצביעים על כך שאסור ליטול אותה. קיים סיכון לסיבוכים חמורים. יש לפקח כל הזמן על שלמות האריזה והשלפוחית.
למשטר הטמפרטורה יש תפקיד מיוחד. רצוי שהוא לא יעלה על 15-25 מעלות. מקום חם ויבש ללא אור שמש ישיר הוא אידיאלי עבור תרופה זו. חשוב שלילדים לא תהיה גישה לתרופה. תינוקות לעולם לא צריכים ליטול תרופה זו. יש לה השפעה חזקה, ואם משתמשים בה בצורה שגויה, היא עלולה לגרום למספר תגובות שליליות מאיברים ומערכות רבים. עבור ילד, השימוש בכל מינון של תרופה זו עלול להוביל למוות. ל-Zalasta q-tab יש השפעה חיובית רק על מבוגרים בשל מאפייניו האישיים.
[ 4 ]
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "זלסטה קיו-טאב" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.