אינטגרין

Integrilin היא תרופה המשמשת לטיפול במחלות שונות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם. זה נקבע כדי למנוע את התפתחות אוטם שריר הלב, וגם למנוע את סגירת כלי הדם ואת הסיבוכים הבאים של טבע איסכמי.

חומר תרופתי הוא תרופה נגד טסיות. השפעת התרופה שלה מבוססת על הפעילות של אלמנט התרופה הפעילה - רכיב eptifibatide.

[1]

אינדיקציות אינטגרילינה

הוא משמש במקרה של שהייה בשלב הפעיל של תסמונת כלילית (זה כולל אנגינה יציבה בשלב אקוטי של אוטם שריר הלב). בנוסף, ניתן לרשום כדי למנוע חסימה של עורק הפגוע עם קרישי דם, כמו גם סיבוכים של סוג איסכמי, אשר מופיעים בקשר עם תרגיל PTCA.

התרופה יכולה לשמש בשילוב עם אספירין, כמו גם סוג הפרין unfractionated.

[2], [3]

טופס שחרור

שחרור התרופות הוא בצורת נוזל עבור זריקות IV. הכלול בבקבוקים עם קיבולת של 100 מ"ל. בתוך החבילה יש גם מכשיר שבו בקבוקון של רפואה מושעה.

[4]

פרמקודינמיקה

הצטברות טסיות איטית היא הפיכה - פעילות הטסיות משוחזרת למחצה לאחר 4 שעות לאחר העירוי. התרופה אין השפעה ניכרת על רמת PTV, כמו גם את APTT.

Integrilin מעכב צבירה טסיות במהלך תוך ורידי. יחד עם זאת, עוצמת הדיכאון הזה תלוי בגודל של החלק בשימוש ואת האינדיקטורים של התרופה.

[5], [6]

מינון וניהול

Integrilin ניתן prescribed בלעדי לחולים מבוגרים.

אנשים ללא התוויות נגד השימוש בהפרין, יכולים לשמש בשילוב עם תרופות.

בנוסף, התרופה משמשת יחד עם אספירין, כי זה חלק בלתי נפרד של הטיפול לתסמונת כלילית בשלב הפעיל. השימוש באספירין לא יכול רק לאותם אנשים אשר הוא התווית.

במקרה של תסמונת כלילית חריפה, התרופה מוחלת על ידי שיטת סילון תוך ורידי בחלק של 180 מיקרוגרם / ק"ג. הבא, אתה צריך להעביר את ההקדמה דרך טפטפת במינון של 1-2 מ"ג / ק"ג לדקה (בהתאם לערכים קריאטינין בסרום) בתוך 3 ימים (או עד סוף הטיפול באשפוז).

כאשר יש צורך דחוף PTCA, יש צורך להמשיך את העירוי תוך 18 או 24 שעות מרגע ההליך (הטיפול צריך להימשך עד 96 שעות). אנשים במשקל יותר מ 121 ק"ג נאסר על ניהול יותר מ 22.6 מ"ג (בולוס), כמו גם 15 או 7.5 מ"ג / שעה (אינפוזיה). לפיכך, ערכי קריאטינין הם מתחת 0.18, כמו גם 0.18-0.36 mmol / l.

לפני ביצוע PTCA, יש צורך להזריק בולוס של 180 מיקרוגרם / ק"ג של החומר, ולאחר מכן, באמצעות עירוי מתמשך, להזריק עוד 1-2 מיקרוגרם / ק"ג של סמים לדקה (תלוי ברמת קריאטינין).

לאחר 10 דקות מרגע בולוס 1, עוד 180 מיקרוגרם / ק"ג של התרופה מוזרק באותו אופן. כדי להחזיק עירוי כזה צריך להיות 18-24 שעות או עד סוף בית החולים. משך הזמן המינימלי של ההליך הוא 12 שעות.

[13], [14], [15]

השתמש אינטגרילינה במהלך ההריון

ההחלטה על שימוש בסמים במהלך ההריון יכול לקחת רק על ידי הרופא, תוך לקיחה בחשבון את כל הסיכונים ואת היתרונות של שימוש כזה עבור האישה ואת העובר.

אין מידע אם eptifibatide חודר לתוך חלב אם. לכן, בזמן הטיפול, הנקה צריך להיות נטוש.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• דימום במערכת העיכול או בעל אופי גניטלי או אורולוגי, כמו גם דימום אינטנסיבי אחר בעל אופי פתולוגי, שנצפה אצל מטופל במהלך החודש האחרון;
• טרומבוציטופניה;
• חוסר סובלנות חמור שנגרם מפעולת הגורם הפעיל או מרכיבים אחרים של התרופה;
• בעבר פתולוגיה תוך גולגולתי (גידול, מפרצת או ארטריאלי-ורידים המום);
• היסטוריה של שבץ hemorrhagic או הפרעה מוחית חריפה בדם במהלך החודש האחרון;
• מחוון ה- PTV גבוה מ -1.2 מרמת הבקרה או MHO≥2;
• דיאתזה שהועברה קודם לכן לטבע הדימומי;
• חומרה קלינית של כשל בכבד;
• פגיעה חמורה או ניתוח מקיף במהלך 1.5 החודשים האחרונים;
• עלייה חזקה בערכי לחץ הדם במהלך טיפול antihypertensive;
• חוסר תפקוד כליות בחומרה;
• ההקדמה המתוכננת של תרופה דומה אחרת או הקבלה יחד איתו;
• צריך מפגשי המודיאליזה.

[7], [8], [9]

תופעות לוואי אינטגרילינה

בין תופעות הלוואי:

• הפרעות הקשורות בדם ובלמפה: לעיתים קרובות יש דימום (חלש וכבד) באזור שמאחורי הצפק, בפה או באופרה, בדרכי העיכול, בתוך הגולגולת או באורגניטל והמטוריה). לפעמים thrombocytopenia מתפתח;
• נגעים המשפיעים על הלב: לעתים קרובות מסומנים CHF, טכיקרדיה חדרית, פרפור בחדר, דום לב, מצור AV, ופרפור פרוזדורי;
• הפרעות ב NA: לפעמים מתרחשת איסכמיה מוחית;
• בעיות עם תפקוד כלי הדם: לחץ דם נמוך יותר, phlebitis, או הלם cardiogenic.

 מידע שהתקבל במהלך לימודי הרישום הבאים:

• נגעים לימפה ודם: מטומות בודדות, דימומים שונים באזור הריאות, צורה עמוקה של טרומבוציטופניה בשלב הפעיל ודימומים בתוצאה קטלנית;
• זיהומים של השכבות התת-עוריות והאפידרמיס: פריחות ותסמינים שליליים מתפתחים באזור הזריקה (אורטיקריה);
• הפרעות החיסון: תופעות אנאפילקטיות מתרחשות באופן ספורדי.

[10], [11], [12]

מנת יתר

יש רק מידע מוגבל לגבי שיכרון Integrilin. ההנחה היא כי עם כניסתה של מנות גבוהות של התרופה עלולה להופיע דימום.

ניתן להחליש את ההשפעה של התרופה על ידי ביטול עירוי. בנוסף, החומר הרפואי מופרש באמצעות המודיאליזה. לפעמים המטופל עשוי להזדקק לעירוי דם.

[16], [17], [18]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב Integrilin ו furosemide.

בזהירות, התרופה משמשת יחד עם תרופות המשפיעות על ההמוסטאזיס: ביניהן אדנוזין, NSAIDs, dextran, תרופות המכילות פרוסטציקלין, ובנוסף לכך, נוגדי-קרישה לבליעה ולבעיות דם.

שילוב תרופות עם סטרפטוקינאז (שהוכנס במהלך הטיפול בשלב החריף של אוטם שריר הלב) מגביר את הסיכוי לדימום.

השימוש בו זמנית של תרופות עם הפרין מותר רק בהעדר כל התוויות נגד כניסתה של האחרון (למשל, thrombocytopopenia בהיסטוריה, שפותחה עקב השימוש של הפרין).

אקסטרים זהירות צריך להיות משולב עם תרופות נמוך מולקולרית משקל הפרין.

[19], [20], [21]

תנאי אחסון

Integrilin חייב להישמר במקום חשוך, סגור מילדים קטנים. מחווני טמפרטורה - בטווח של 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

חיי מדף

Integrilin יכול לשמש לתקופה של 36 חודשים מרגע התרופה היה מיוצר.

[27]

בקשה לילדים

אסור להשתמש ב- Intergrilin ברפואת ילדים.

[28], [29],

אנלוגים

אנלוגי של סמים הוא כלי Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

ביקורות

Integrilin מקבל ביקורות טובות מחולים ורופאים. הרופאים מצביעים על כך שהתרופה פועלת היטב בטיפול או במניעה של מחלות מסוימות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם. המטופלים מפרישים שיעור גבוה של חשיפה לסמים ואת יעילותה.

[36], [37], [38], [39],