אי סבילות למזון אצל ילדים

אלרגיה למזון היא חוסר סבילות למוצרי מזון הנגרמת מתגובות אימונולוגיות או משחרור של חומרים פעילים ביולוגית על ידי מנגנונים שאינם חיסוניים.

אי סבילות למזון אצל ילדים היא מושג רחב יותר מאלרגיה למזון ויכולה להיגרם על ידי:

• ליקויים אנזימים תורשתיים;
• מחלות נרכשות של מערכת העיכול;
• תגובות פסיכולוגיות למזון;
• כניסת גורמים זיהומיים או רעלים מיקרוביאליים לגוף הילד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לאי סבילות למזון אצל ילדים

אצל ילדים, הסיבה הנפוצה ביותר לאי סבילות למזון היא רגישות יתר לחלב פרה - 72-76.9%. הנתונים מצביעים על כך שילדים עם אלרגיה לחלב קיבלו חלבוני חלב פרה בתדירות גבוהה משמעותית בשלושת החודשים הראשונים לחייהם, במיוחד בחודש הראשון לחייהם, והגיל הממוצע של תסמינים קליניים של אלרגיה לחלב אצל חולים היה חודשיים. IM Vorontsov ו-OA Matalygina ציינו את היעדר הבדל משמעותי בין תדירות ההאכלה המעורבת לבין התנאים למעבר להאכלה מלאכותית בקבוצות של ילדים עם אלרגיות לחלב וללא חלב. לא נצפה הבדל ברור גם במשך תקופות ההאכלה המעורבת. שינוי חד מהנקה להנקה מלאכותית (1-2 ימים) נצפה אצל 32% מהילדים עם אלרגיות למזון.

גורמים לאלרגיות למזון

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של אי סבילות למזון אצל ילדים

בתהליך האבולוציה של הביטויים הקליניים של אי סבילות למזון אצל ילדים, ניתן להבחין בין 3 שלבים:

1. קשר ברור בין התמונה הקלינית לגירוי מזון והשפעה ברורה (עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים) של אמצעי האלימינציה.
2. מהלך כרוני של המחלה עם התמכרות למזון: חומרת הביטויים הקליניים קשורה לאלרגניות של התזונה, אך לא ניתן עוד להשיג מצב יציב של רמיסיה אפילו עם סילוק לטווח ארוך.
3. עצמאות מזון מלאה. המחלה הכרונית שנוצרה ממשיכה להתפתח על סמך הכללת שרשראות פתוגניות משניות.

תסמינים של אלרגיות למזון

סיווג אי סבילות למזון אצל ילדים

IM Vorontsov מציע את הסיווג הבא של אלרגיות למזון.

לפי בראשית:

1. צורות ראשוניות:
   • משפחתי-תורשתי:
   • פארא-אלרגי (אצל ילדים צעירים עם חוקה חריגה של אקסודטיבי-קטרל);
2. צורות משניות:
   • פתולוגיה של מערכת העיכול;
   • זיהומים במעיים, דיסבקטריוזיס;
   • מחלות כבד ולבלב;
   • הלמינטיאזיס, ג'יארדיאסיס;
   • היפווויטמינוזיס, מחסור במיקרואלמנטים;
   • מחלות תורשתיות
   • סיסטיק פיברוזיס, מחלת צליאק ועוד.

סיווג אלרגיות למזון

[ 7 ], [ 8 ]

אבחון אי סבילות למזון אצל ילדים

אי סבילות למזון אצל ילדים מאובחנת בעיקר על סמך נתונים אנמנסטיים.

תקן הזהב באבחון אלרגיות למזון הוא מבחן אתגר כפול סמיות, מבוקר פלצבו.

בדיקות עור עם אלרגנים באלרגיה למזון פחות אינפורמטיביות מאשר ברגישות בשאיפה ויש לפרש אותן רק בשילוב עם ההיסטוריה והביטויים הקליניים של אלרגיה למזון.

אבחון אלרגיות למזון

[ 9 ], [ 10 ]

טיפול באי סבילות למזון אצל ילדים

ראשית, יש צורך לשלול אלרגן מזון, אשר לצורך זיהויו מומלץ להורים לנהל יומן מזון. היומן חייב לציין לא רק את שם מוצר המזון, אלא גם את איכותו, אופן ההכנה שלו, חיי המדף שלו. יש צורך לתעד את הזמן המדויק של השינוי במצבו של הילד, התיאבון, סוג הצואה, הופעת הגאות, הקאות, פריחות, תפרחת חיתולים ואלמנטים אחרים על העור והריריות. אם לילד בחודשים הראשונים לחייו יש אלרגיה לחלב פרה, יש צורך לספק לו חלב אם מתורמים, אם זה בלתי אפשרי, יש לרשום תערובות חלב מותסס. תערובות כאלה כוללות את התערובת האצידופילית "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

כיצד מטפלים באלרגיה למזון?

טיפול בדיאטה -הבסיס לטיפול באלרגיות למזון. הנקה עם האם על פי תזונה היפואלרגנית היא אופטימלית לילדים עם אלרגיות למזון. אם לאם אין חלב והיא אלרגית לחלב פרה, משתמשים בפורמולות סויה (אלסוי, בונאסויה, פריסוסוי וכו'). במקרה של אי סבילות לסויה - פורמולות המבוססות על מוצרים של הידרוליזה עתירת חלבון (אלפאר, אלימנטום, פפטי-ג'וניור וכו') והידרוליזה חלקית של חלבון חלב (הומאנה, פריסופפ).