טיפול באלרגיה למזון

ראשית, יש צורך לשלול אלרגן מזון, אשר לצורך זיהויו מומלץ להורים לנהל יומן מזון. היומן חייב לציין לא רק את שם מוצר המזון, אלא גם את איכותו, אופן ההכנה שלו, חיי המדף שלו. יש צורך לתעד את הזמן המדויק של השינוי במצבו של הילד, התיאבון, סוג הצואה, הופעת הגאות, הקאות, פריחות, תפרחת חיתולים ואלמנטים אחרים על העור והריריות. אם לילד בחודשים הראשונים לחייו יש אלרגיה לחלב פרה, יש צורך לספק לו חלב אם מתורמים, אם זה בלתי אפשרי, יש לרשום תערובות חלב מותסס. תערובות כאלה כוללות את התערובת האצידופילית "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

טיפול בדיאטה

טיפול דיאטתי הוא הבסיס לטיפול באלרגיות למזון. הנקה עם האם על פי תזונה היפואלרגנית היא אופטימלית לילדים עם אלרגיות למזון. אם לאם אין חלב והיא אלרגית לחלב פרה, משתמשים בפורמולות סויה (אלסוי, בונאסויה, פריסוסוי וכו'). במקרה של אי סבילות לסויה, משתמשים בפורמולות המבוססות על מוצרים של הידרוליזה עתירת חלבון (אלפאר, אלימנטום, פפטי-ג'וניור וכו') והידרוליזה חלקית של חלבון חלב (הומאנה, פריסופפ).

הכנסת האכלה משלימה מתחילה עם פירה ירקות (קישואים, דלעת, כרובית, כרוב לבן, תפוחי אדמה). האכלה המשלימה השנייה היא דייסה ללא מוצרי חלב (כוסמת, תירס, אורז). במקרה של אי סבילות לבשר בקר, שיש לו דמיון אנטיגני לחלבוני חלב פרה, מומלץ להשתמש בבשר חזיר רזה, בשר סוס, בשר הודו לבן, בשר ארנבת.

עם דיאטת אלמינציה קפדנית במשך שנה או יותר, רגישות יתר לאלרגנים של ביצים, חלב, חיטה וסויה אצל ילדים עשויה להיעלם, אם כי נוגדנים מסוג IgE יישארו. תקופת היווצרות הסבילות במקרים של ביטויים קליניים חמורים עשויה להיות ארוכה יותר. רגישות לאלרגנים של בוטנים, אגוזים, סרטנאים ודגים נמשכת בדרך כלל לאורך כל החיים.

משך זמן האלימינציה הקפדנית תלוי במידה רבה בגיל בו החלו את הטיפול בדיאטה. הוצאת מוצרי חלב מהתזונה בששת החודשים הראשונים לחיים יכולה להגביל את תקופת האלימינציה ל-3-6 חודשים. אם הטיפול מתעכב, משך הדיאטה הממוצע הוא 6-12 חודשים.

חיסול חלקי מותר בתגובות פסאודו-אלרגיות ובצורות משניות של אלרגיה למזון הנובעות מירידה בתפקוד המחסום של מערכת העיכול וביכולות האנזימטיות של גוף הילד.

דוגמה לסילוק לא שלם היא החלפת חלב טבעי במוצרי חלב מותססים, שהאנטיגניות הנמוכה שלהם היא תוצאה של הידרוליזה חלקית של חלבון. דינמיקה חיובית של ביטויים קליניים של אלרגיה למזון עם סילוק לא שלם מצביעה על אופי חולף ופרוגנוזה חיובית של המחלה.

אלרגנים מחייבים, המכונים אלרגנים מחייבים, אינם כלולים בתזונה של ילד עם אלרגיות למזון, שרובם משחררי היסטמין או מכילים בעצמם כמויות גדולות של היסטמין (תותים, פירות הדר, קטניות, כרוב כבוש, אגוזים, קפה וכו'). אמצעים המפחיתים את ההשפעה הספציפית לאנטיגן של מזון כוללים עמידה בטכנולוגיית ההכנה, תנאי חיי המדף של המוצרים, שימוש בירקות ופירות שגדלו ללא שימוש בדשנים, השריית דגנים וירקות במים קרים למשך 10-12 שעות, הרתחה כפולה של בשר וטיהור מי השתייה. יש צורך להגביל את הסוכר בלפחות 50% ואת מלח השולחן.

דיאטות אלמינציה דורשות תיקון של מינרלים, בפרט סידן, ויטמינים B6, A, E, B5. בהתחשב בפעילות לא מספקת של בלוטות מערכת העיכול בחולים עם אלרגיות למזון, נעשה שימוש נרחב בתכשירים אנזימים (פסטל, פנזינורם, אוראז, פנסיטראט, קריאון) בטיפול. במקרה של דיסבקטריוזיס, נקבעים קורסים של תכשירים ביולוגיים בהתאם לתוצאות הבדיקה הבקטריולוגית של הצואה (2 קורסים בני שלושה שבועות בשנה). גילוי וטיפול בזמן של הליקובקטריוזיס, ג'יארדיאסיס והלמינתיאזיס חשובים מאוד. המקור והתפקיד של כולציסטופתיה בחולים עם אלרגיות למזון אינם ברורים, אך טיפול כולרטי הוא מרכיב חשוב בטיפול מורכב לילדים עם אלרגיות למזון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תרופות לאלרגיה למזון

מבין התרופות לאלרגיות למזון, נרשמים אנזימים: אבומין, פסטל, דיג'סטל, אסנציאל, פנזינורם, אוראזו. נרשמים סורבנטים: קרבולן, פוליפפן, סמקטה; אאוביוטיקה - ביפידומבקטרין, לקטובקטרין, ביפיקול; תרופות המשפרות את תפקודי הכבד והפרשת מרה: אסנציאל, קרסיל, ויטמין B6 _, ניקוטינאמיד. נרשמים אנטי-היסטמינים: טבגיל, סופראסטין, דיפנהידרמין, פיפולפן, קלריטין.

מניעת אלרגיות למזון

מניעת אלרגיות למזון מתחילה ביצירת תנאים המפחיתים את הסיכון לרגישות תוך רחמית. מומלץ לכל הנשים ההרות להוציא אלרגנים חובה, מוצרים משומרים בתעשייה מהתזונה, ולא רק בגלל הסיכון לפתח אלרגיות למזון, אלא גם משום שהם מכילים תוספי מזון שלעיתים מזיקים מאוד לעובר. יש להגביל את צריכת חלב הפרה, ולהחליפו במוצרי חלב מותססים.

הקבוצה השנייה של אמצעי מניעה היא הגנה מפני אנטיגנים של הילוד ושל ילד בשנה הראשונה לחייו. הגבלות תזונתיות לאישה בהריון חלות גם על אם מניקה, במיוחד בחודשים הראשונים לחייו של הילד. חשוב מאוד להניח את הילד על שד האם מוקדם (בתוך חצי השעה הראשונה לאחר הלידה). הזנה טבעית מסתבכת הרבה פחות מאלרגיות למזון מאשר הזנה מלאכותית. לילדים הנמצאים בסיכון לאלרגיות למזון מומלץ להכניס מזונות משלימים מאוחר יותר.

חיסונים מונעים לילדים עם אלרגיות למזון צריכים להתבצע תחת חסות אנטי-היסטמינים.

הפרוגנוזה לחיים כמעט תמיד חיובית, למעט התפתחות של הלם אנפילקטי.