תסמינים של אלרגיה למזון

בתהליך של התפתחות הסימפטומים של אלרגיה למזון, ישנם 3 שלבים:

1. קשר ברור של התמונה הקלינית עם פרובוקציה מזון ברורה (לפני היעלמות הסימפטומים) ההשפעה של אמצעי חיסול.
2. מהלך כרוני של המחלה עם תלות במזון: חומרת הביטויים הקליניים קשורה לתזונה האלרגנית, אבל כדי להשיג מצב יציב של הפוגה, אפילו עם חיסול ממושך כבר לא אפשרי.
3. עצמאות תזונתית מלאה. מחלה כרונית נוצר ממשיך להתפתח על בסיס הכללה של רשתות פתוגניות משני.

ביטויים קליניים של נגעים של מערכת העיכול עם אלרגיות למזון תלויים לוקליזציה של התהליך ואת הגיל של הילד. המאפיין של ילדים בגיל צעיר הוא חומרת התהליך והכללתו. תסמונת הקיבה והמעיים הוסברה קלינית ב -1.9% מהילדים בשנה הראשונה לחיים. הנפוצים ביותר במקרה זה הם שלשולים, הקאות, כאבי בטן, תופעת קוליטיס, אובדן של אריתרוציטים עם צואה.

בגיל של יותר משנה, קורס subacute וכרוני עם לוקליזציה ברורה יותר של הנגע הוא ציין לעתים קרובות יותר. כאב בטן הוא ביטוי שכיח של אלרגיה למזון אצל ילדים בכל גיל. זה יכול להמשיך לפי סוג של קוליק הקשורים תופעות dyskinetic, להיות בעל אופי קצר טווח עם לוקליזציה בטבור. הופעת הכאב באזור epigastric היא לעתים קרובות בשל מצב hyperacid שמתפתח תחת הפעולה של היסטמין שפורסמו. הגורמים לכאב בטן באלרגיה למזון הם נגעים אלרגיים חריפים וכרוניים של מערכת העיכול (דלקת קיבה, דודיניטיס, דלקת פרקים).

החשיבות של אלרגיה למזון בהופעת נגעים כיביים של מערכת העיכול הוכחה. דלקת אלרגית של רירית מעי גורמת לשינויים משמעותיים של נוף מיקרוביאלי הממברנה (מקטינה את הכמות של bifidobacteria דקות ומגבירה את התוכן של קוליפורם אנטרוקוקוס). כמובן לטווח ארוך של המחלה יכול להוביל להיווצרות של חוסר אנזימטי משנית עם הפיתוח של לקטוז ספיגה תסמונת, גליאדין דגנים (מחלת צליאק משנית), enteropathy תפליט. לעתים קרובות לפתח cholecystopathy, hepatocholecystopathy, hypoferment, בעיקר עם חוסר אנזים הלבלב, אשר מלווה ספיגה מוגברת של אנטיגנים ממוצא חלבון.

אחד הסימפטומים הראשונים של אלרגיות למזון יכול להיות תיאבון בחירה.

תדירות וחומרה של נגעים בעור עם אלרגיות למזון תלויה במידה רבה בגיל הילד. במחצית הראשונה של השנה, אקזמה בילדות, דרמטיטיס אטופית מוגבלת, המתרחשים על רקע הנקה או הכנסת מזון משלים, האכלה משלימה ותיקון מזון, אופייניים.

תסמינים אופייניים של אלרגיות למזון כוללים בצקת של קווינקה וכוורות. בין הצורות המקומיות של נגעים בעור, יש לציין את התסמונת של אלרגיה perioral, אשר לעתים קרובות מפתחת על מוצרים ממוצא צמחי, אשר יש אפקט cross-allergenic עם אבקה של צמחים.

אחד הזנים של אלרגיה למזון, שבו IgE אינו מוכח, הוא herpetiform דרמטיטיס. זה מתבטא פריחה מגרדת בשילוב עם סימנים של גלוטן אנטרופתיה. ילדים לעתים קרובות יותר חולים 2-7 שנים. מאופיין על ידי המראה של פריחות פולימריות אדומות עם לוקליזציה השלטת באזור הברכיים, המרפקים, הכתפיים, הישבן, הקרקפת. באזור של כפות הידיים ואת הסוליות, פריחות יכול להיות hemorhhagic. העור והביטויים המעיים של המחלה מגיבים לביטול גלוטן, אך הדינמיקה של חידוש העור מפגרת אחרי הנורמליזציה של תפקוד המעי.

התבוסה של מערכת הנשימה באלרגיות למזון מתבטאת לעיתים קרובות על ידי נזלת אלרגית ו rhinosinusitis. לרוב אצל ילדים לפני שנה, נזלת אלרגית נגרמת על ידי תגובה לחלב פרה ומיצי ירקות. בגיל מבוגר, גרגרי להיות חשוב יותר.

הביטוי של IIA בילדים צעירים יכול להיות דלקת גרון תת-גרגרית חריפה, המתפתחת כמה דקות לאחר השימוש באלרגן מזון בעל משמעות סיבתית. היפרפלזיה של רקמה לימפואידית עם IIA יכולה להוביל להיווצרות של אדנודיטיס ודלקת שקדים כרונית.

אסתמה הקנה של אטיולוגיה של מזון היא נדירה יחסית. IM Vorontsov הציע את המונח "אסתמה של המטרה השנייה", שכן במקרה זה את ההתקפה של מחנק מתפתח עם השימוש של האלרגן בפנים תלוי בפעולה מרחוק של חומרים פעילים ביולוגית. מגע אירוסולי עם אלרגן יכול להתרחש על ריח של דגים, שאיפת אגוזים אלרגנים. אלרגנים למזון ממלאים תפקיד משמעותי בפיתוח אלביוליטיס אלרגני אקסוגני.

תסמונת היינר היא צורה נדירה של hemosiderosis ראשונית של הריאות הנגרמות על ידי רגישות יתר לחלב פרה. המחלה מופיעה אצל ילדים צעירים הוא צפצופים שמגשים, קוצר נשימה, שיעול כרוני, חוזרים מחלחלים ריאתי, אנמיה פיגור בגדילה microcytic hypochromic. ב sputum ו aspirate קיבה, מקרופאגים עמוסי hemosiderin (siderophages) ניתן לאתר. מצבו של המטופל משפר לאחר החלת חלב פרה מהתפריט.

עם אלרגיות למזון קשורות להפרעות צמחיות, עם הגיל, מאפייני ההתנהגות, קשיי הלימוד. אלרגיות למזון יכולות לגרום לתגובות אלרגיות חמורות: אנפילקטי והלם אנפילקטי, דלקת כלי הדם המורכבת והמוראלית. בספרות, כמה מקרים של תסמונת מוות פתאומית קשורים לתגובה אלרגית לחלב פרה.

כאשר ריר מיקרוסקופי מן הצואה יכול לזהות מספר גדול של eosinophils. בניסוח האבחנה, חיסול אלרגן מן המזון הוא מועיל - מבחן חיסול , ולהיפך, מינויו של אלרגן הוא מבחן פרובוקטיבי ואת הופעתם של ביטויים קליניים. זה חשוב ואת התגובה של הדם ההיקפי בצורה של לוקופניה ו eosinophilia.

ניתן לאבחן את האבחנה על ידי קביעת נוגדנים בסרום הדם על ידי השיטה של immunoassay עקיף (ELISA), זיהוי של נוגדנים ספציפיים IgE על ידי בדיקה radioimmunosorbent.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]