סיווג של נזלת אלרגית

במשך שנים רבות נדונה סוגיית הסיווג של נזלת אלרגית, כולל אצל ילדים.

גורמים הקובעים את מאפייני הסיווג של נזלת אלרגית בילדות.

• מאפיינים של נזלת אלרגית בתקופות שונות של הילדות.
• לגורם התורשתי יש חשיבות רבה.
• חשיבות ההיסטוריה המיילדותית והפדיאטרית.
• הבדלים במצב החיסוני של ילדים ומבוגרים.
• מאפייני התנאים האנטומיים והפיזיולוגיים של התפתחות הילד.
• זיהומים בילדות.
• מחלות נלוות אחרות של איברי אף אוזן גרון (לדוגמה, אדנואידים).
• מחלות אלרגיות נלוות אחרות (למשל, קרופ מזויף).
• הבדלים באופי ובסוגי האלרגנים.
• ההבדל הוא במהלך המחלה, שיטות אבחון אינסטרומנטליות ותמונה רינוסקופית.
• דומיננטיות של פתולוגיה תפקודית של חלל האף על פני פתולוגיה אורגנית (בצקת, היעדר היפרטרופיה אמיתית, שינויים סקלרוטיים בקרום הרירי).

מגבלות בטיפול הקשורות ל:

• תופעות לוואי;
• סיכון גבוה לפתח הפרעות מערכתיות;
• קשיים מתודולוגיים של טיפול מקומי בילד.

מבחינים בין נזלת אלרגית חריפה אפיזודית, עונתית ונזלת אלרגית מתמשכת.

• נזלת אלרגית אפיזודית חריפה. מתרחשת במגע אפיזודי עם אלרגנים בשאיפה (למשל, חלבון רוק חתול, חלבון שתן חולדה, תוצרי פסולת של קרדית אבק הבית).
• נזלת אלרגית עונתית. התסמינים מופיעים במהלך פריחתם של צמחים (עצים ועשבים) המשחררים את האלרגנים הסיבתיים.
• נזלת אלרגית, שהיא מחלה נפוצה כל השנה. התסמינים נצפים יותר משעתיים ביום או לפחות 9 חודשים בשנה. נזלת אלרגית מתמשכת מתרחשת בדרך כלל עם רגישות לאלרגנים ביתיים (קרדית אבק הבית, ג'וקים, קשקשי בעלי חיים).

על פי מסמך הקונצנזוס של האקדמיה האירופית לאלרגולוגיה ואימונולוגיה קלינית EAACI "ARIA" (נזלת אלרגית והשפעתה על אסתמה), אומץ המושג "מערכת נשימה אחת, מחלה אחת".

הסיווג החדש של AR מבוסס על קביעת משך התסמינים שלה והערכה סובייקטיבית של השפעת המחלה על איכות חייהם של החולים.

סיווג נזלת אלרגית לפי מהלך

• לסירוגין (עונתי, חריף, מזדמן) - תסמינים <4 ימים בשבוע או <4 שבועות.
• מתמשך (כל השנה, כרוני, ארוך טווח) - תסמינים >4 ימים בשבוע או >4 שבועות. (זכרו! מהלך מתמשך של המחלה אפשרי גם עם נזלת אלרגית עונתית!)

סיווג נזלת אלרגית לפי חומרה

• קל: שינה רגילה; פעילויות יומיומיות רגילות, ספורט, פנאי; פעילויות עבודה או לימודים רגילות; ללא תסמינים מטרידים.
• בינוני/חמור: קיימים תסמינים הגורמים לפחות לאחד מהסימנים הבאים: הפרעות שינה, הפרעה בפעילות יומיומית, חוסר יכולת לעסוק בספורט, מנוחה תקינה; פגיעה בפעילות מקצועית או בביצועים בלימודים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]