אוסטיט

אוסטאיטיס (מהמילה היוונית אוסטאון, שמשמעותה "עצם") היא מחלה המאופיינת בתהליכים דלקתיים ברקמת העצם.

דלקת כזו יכולה להתפתח בה כתוצאה מחשיפה לגורמים טראומטיים או לזיהום, והיא קשורה בעיקר לשברים או התערבות כירורגית לא מוצלחת בעצם. דלקת זו אינה ספציפית. דלקת עצם ספציפית מתרחשת כתוצאה מהתפשטות המטוגנית של זיהום שחפת, עגבת וכו'. במקרים רבים, דלקת אוסטיטיס מתייחסת לנגעים בעצם המתרחשים עם שחפת, בפרט עם דלקת מפרקים שחפתית.

מהלך דלקת השד הוא כרוני או יכול ללבוש צורה חריפה. במצב חריף, העצם נתונה להרס, ובמקרה של מחלה כרונית, נצפית שכיחות של תהליכי התפשטות. כאשר מתרחשת עגבת מולדת ושלישונית, מדברים על דלקת שד עגבתית, אוסיפיציונית והחלמתית.

כל אחד מסוגי הנזק לרקמת העצם הנ"ל דורש טיפול באמצעות אמצעים מתאימים מסוימים. לכן, בנוכחות דלקת אוסטית ספציפית, מוקד האמצעים הרפואיים הוא בעיקר על המחלה הבסיסית. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה מתאים יותר לקבוע טיפול כירורגי לצורך חיטוי התהליך הדלקתי. התערבות כירורגית מלווה בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, תרופות להפחתת רגישות ותרופות לגירוי חיסוני.

כאשר דלקת השד מאובחנת בזמן ומתחילים את הטיפול הרציונלי הדרוש בהקדם האפשרי, הפרוגנוזה למהלך שלה חיובית עם סבירות גבוהה להחלמה מלאה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

גורמים לאוסטיטיס

הגורמים לדלקת בשתן מיוצגים על ידי שתי קבוצות עיקריות של גורמים הקובעים את התרחשותה של מחלה זו.

הנפוץ ביותר מבין אלה הוא שיבוש טראומטי של שלמות העצם עקב מכה, חבורה, שבר (פתוח או סגור), וכן כתוצאה מהתערבות כירורגית עבור האחרון. שברים מהווים סכנה כי מיקרופלורה מוגלתית עלולה להופיע בפצע עקבם.

בנוגע למיקרופלורה, יש לציין שסוגים ספציפיים שלה, כגון עגבת ושחפת, יכולים גם הם לעורר דלקת בשתן. הם גורמים לדלקת בשתן עגבת ושחפת, בהתאמה. ההסבר לכך הוא שכאשר לאדם יש עגבת או שחפת, הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף דרך זרם הדם, ולהשפיע בין היתר על רקמת העצם.

סטטיסטיקות רפואיות מציינות גם מספר מוגבל של מקרים בהם דלקת השד התרחשה על רקע מחלות כגון ברוצלוזיס, זיבה, צרעת, קדחת פאראטיפוסיד ודלקת מפרקים שגרונית.

לפיכך, הגורמים לדלקת בשתן מצטמצמים בעיקר להשפעה מכנית בעלת אופי טראומטי על העצם, ובנוסף לכך לגורמים שונים של פתוגנזה זיהומית. בהתבסס על כך, בהתאם לגורם לדלקת העצם האופיינית לדלקת בשתן, נבחרת שיטת הטיפול המתאימה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תסמינים של דלקת אוסטאיטיס

תסמיני דלקת השד ומידת חומרתם נקבעים על פי האטיולוגיה, היקף התהליך הפתולוגי, המצב הכללי האובייקטיבי של המטופל, והאם הופיעו מחלות ותפקודים לקוי של הגוף בקשר לדלקת השד.

התקדמות דלקת השד יכולה להתרחש לעיתים קרובות מבלי לחשוף את נוכחותה עם כל ביטוי מורגש עד להחמרה בשלב מסוים.

ככלל, דלקת אוסטים חריפה מלווה בהופעת תסמיני כאב מקומיים. לאחר מכן, מתרחשת נפיחות מסוימת, תפקוד האזור הפגוע בגפה או בעמוד השדרה משתנה לרעה. האפשרות של שברים פתולוגיים, היווצרות עיוותים משניים אינה נשללת. ישנן הפרעות בתפקוד העצבים וחוט השדרה, האופייניות לדלקת ספונדיליטיס, כלומר שחפת של עמוד השדרה. אם קרום העצם והרקמות הרכות מושפעים מתהליכים דלקתיים, מופיעות פיסטולות וליחה.

דלקת חניכיים כרונית יכולה להיות למעשה התפתחות נוספת של דלקת חניכיים כרונית. במקרה זה, המחלה מתבטאת בעיבוי של עצם הלסת, שהיא חד צדדית או דו צדדית. במקרה זה, אזורים משמעותיים בלסת יכולים להיות מעורבים בתהליך זה. עד כדי כך שהדלקת תכסה את כל חציה מימין או שמאל, בהתאם למיקום דלקת החניכיים.

הופעת החמרות נצפית בנסיבות מסוימות כתוצאה מתנאים לא מתאימים. אלה כוללים הצטננות, מצבי לחץ וכו'. התמונה הקלינית במקרה זה דומה לתהליך האקוטי. באשר לגורם הזמן, נראה שניתן לזהותו רק על סמך אנמנזה וצילומי רנטגן.

תסמינים של דלקת עצם עשויים להיות בלתי נראים לעין לחלוטין, ונוכחות המחלה נקבעת לעיתים קרובות רק בשלב החמרתה. בהתבסס על כך, אבחון מוקדם של דלקת עצם כזו הוא בעל חשיבות רבה, שכן ללא טיפול מתאים, דלקת עצם עלולה להיות נוטה להתפשט באופן משמעותי את הנגע בגוף האדם.

דלקת אוסטאיטיס של BCG

חיסון BCG נעשה בו שימוש לראשונה בשנת 1923. מתן תת-עורי של התרופה נהוג מאז 1962 ונשאר אמצעי החיסון היחיד נגד שחפת עד היום. BCG הוא התעתיק הרוסי של BCG, קיצור של Bacillum Calmette Guerin, כפי שהתרבית נקראת על שם יוצריה, שהיו המדענים הצרפתים A. Calmette ו-C. Guerin.

חיסון עם BCG מסייע במניעת התפתחות שחפת בצורותיה החמורות ביותר, הכוללות דלקת קרום המוח השחפתית ושחפת פולמיננטית. עד מאה מיליון ילדים מקבלים חיסון זה מדי שנה.

עם זאת, עם השימוש בחיסון זה, אי אפשר להיות בטוחים לחלוטין שהוא לא יגרום לכל מיני סיבוכים לאחר החיסון. ולמרות שהם באים לידי ביטוי במספרים זעומים ביותר (0.004-2.5%), הם בכל זאת מתרחשים.

יחד עם ההשלכות השליליות הנפוצות ביותר, המתבטאות בתבוסה של בלוטות לימפה אזוריות סופר-בריחיות ותת-בריחיות, בית השחי וצוואר הרחם, צוין כיום גם כי דלקת אוסטאיטיס מתפתחת לעיתים קרובות לאחר חיסון BCG.

מקובל בדרך כלל שהסיבות העיקריות לכך הן גישה חוסר ישרות אפשרית של האדם המבצע את המניפולציה, תוך הפרת טכניקת יישומה. ייתכן שמדובר בעומק גדול מדי של החדרת החיסון לעור או במינון העולה על הנורמה שנקבעה. ההשלכות של פעולות כאלה יכולות לגרום לתגובות מקומיות שליליות שונות בצורה של תופעות נמקיות ברקמות, הופעת כיבים, לימפדניטיס, מורסה קלואידית וקרה, כמו גם זאבת במקום בו ניתן החיסון.

דלקת אוסטאיטיס של BCG יכולה להיגרם גם מחיסון מבלי להתחשב בהתוויות נגד קיימות, כאשר חיסון זה אינו מקובל עקב המאפיינים האישיים של תגובת מערכת החיסון של הילד.

דלקת אוסטיטיס של BCG, כמו גם תגובות שליליות רבות אחרות של גוף הילד לחיסון, ניתנות לשלילה רק אם החיסון מופקד בידי מומחה מוסמך.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

דלקת אוסטאיטיס שחפתית

דלקת השחפת בשחפת מאופיינת בסוג מסוים של דלקת, המתרחשת בעיקר בשלד האדם באותם חלקים שלו שבהם יש כמות גדולה של מח עצם אדום, המטופויאטי, מיאלואידי.

הנזק הגדול ביותר מתרחש בגופי החוליות, במטאפיזות של עצם השוקה, עצם הירך וההומוס. גופי עצמות החיק, הכסל והישבן רגישים גם הם להתפתחות מחלה כזו.

לוקליזציה של דלקת היא בעיקר יחידה, עם זאת, לפעמים סוג זה של נזק יכול להתרחש בכמה חלקים של השלד.

לגבי גיל האדם בו קיימת סבירות גבוהה להופעת מחלה זו, קבוצת הסיכון כוללת את תקופת הילדות וההתבגרות.

מוקדי דלקת נצפים לרוב בקרבה למפרקים, אשר, בנסיבות מסוימות, יכולים להפוך לגורם הגורם לאפשרות של התפשטות למפרק סמוך. בהיעדר טיפול מתאים, מצב זה עלול להחמיר עקב הופעת דלקת בקרום הסינוביאלי של קפסולת המפרק. מצד שני, אם מוקד הדלקת בדלקת השחפת ממוקם רחוק מהמפרק, אזי כיסוחו אפשרי, אך זה יכול לקרות רק אם לגוף האדם יש עמידות טובה.

דלקת השחפת בשחפת מאופיינת בתקופה ארוכה של התפתחות והתקדמות של התהליך הפתולוגי, ובשלבים המוקדמים אינה מלווה בתסמיני כאב משמעותיים, שבגללם היא לרוב אינה גורמת לחרדה אצל המטופל. אך כאן טמונה הסכנה העיקרית של מחלה זו. הרי זו הסיבה שאנשים רבים דוחים את תחילת הטיפול למשך זמן רב, מה שמוביל בסופו של דבר לתוצאה שלילית מאוד.

אוסטיטיס של הלסת

אוסטאיטיס של הלסת היא מחלה שבה מתרחשים תהליכים דלקתיים ברקמת העצם. תופעה נלווית שכיחה היא גם דלקת של הפריאוסטאום, הנקראת פריאוסטיטיס. בנוסף, יכולים להיווצר ליחה ופיסטולות, ודלקת של מח העצם - אוסטאומיאליטיס - יכולה להצטרף גם כן.

הופעת דלקת בלסת עשויה להתבטא על ידי הופעת כאב בחלק כלשהו של הלסת. לאחר מכן, נצפית נפיחות מסוימת במקום זה, הגורמת לקשיים בתהליך לעיסת המזון. ובהמשך, מורגש כאב בכל הלסת.

מחלה זו יכולה להיגרם כתוצאה מנזק מכני חמור ממכות, פציעות, חבורות, אשר הביאו לשבר בעצם הלסת. גם התוצאות של התערבות כירורגית לא מוצלחת יכולות להיות הגורם לכך.

דלקת אוסטאיטיס יכולה להופיע בלסת עקב העובדה שבמספר מחלות, למשל שחפת ועגבת, כל הגוף נגוע באמצעים המטוגניים.

הטיפול מבוסס על גישה מקיפה וכולל התערבות כירורגית בשילוב עם מרשם תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות אימונוסטימולטוריות. נוכחות של מחלה זיהומית כללית דורשת טיפול ראשוני בה.

אוסטיטיס של הלסת היא מחלה מאוד לא נעימה שיכולה להיגרם הן מגורמים טראומטיים והן מזיהומים, והטיפול בה דורש שימוש באמצעים רפואיים רדיקליים למדי.

דלקת אוסטאיטיס סיבית

דלקת אוסטאיטיס סיבית היא אחד הסיבוכים האפשריים הקשורים למהלך מחלת היפרפאראתירואידיזם, שבה העצמות נתונות לריכוך ועיוות. היפרפאראתירואידיזם מאופיין בכך שהורמון פרתירואיד מיוצר בכמויות העולות משמעותית על אלו הנחוצות לתפקוד תקין של הגוף. כתוצאה מכך, חילוף החומרים של סידן-זרחן מופרע, ותהליכים אוסטאוקלסטיים מתעצמים, שבמהלכם מופרשים זרחן וסידן מהעצמות. יחד עם זאת, כתוצאה מהעובדה שספיגה צינורית פוחתת והזרחן מתחיל להיות מופרש בפעילות רבה יותר, נצפית הופעת היפרפוספטוריה והיפופוספטמיה.

שינויים המשפיעים על רקמת העצם כוללים הופעת אוסטאומלציה ואוסטאופורוזיס.

העצמות הופכות שבירות, מה שגורם לנטייה מוגברת לשברים בגפיים העליונות והתחתונות, כמו גם לפגיעות בעמוד השדרה.

על פי תוצאות בדיקות הדם במהלך מחלה זו, נרשמות רמות גבוהות של סידן ופוספטאז אלקליין. הורמון פאראתירואיד קיים גם הוא בכמויות גדולות. רמות הזרחן מופחתות. בדיקת רנטגן מגלה דילול עצמות, הפרה של שלמותן בצורת סדקים ושברים, ונצפית היווצרות ציסטות.

ברוב המקרים של דלקת אוסטאית פיברוטית, מהלך המחלה אינו קשור להופעת תסמינים ספציפיים ברורים; הם עשויים להופיע רק במקרה של סיבוכים. עם זאת, אין בכך כדי לעורר ביטחון שאם דלקת אוסטאית פיברוטית אינה מטרידה ואינה משפיעה באופן משמעותי על הרווחה, מדובר במשהו שאינו מהווה איום על הבריאות. כמו כל מחלה אחרת, יש לטפל בה.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

דלקת אוסטאיטיס מעובה

דלקת השד המעבה היא תהליך דלקתי המשפיע בו זמנית על כל חלקי העצם: העצם עצמה - דלקת השד, הפריאוסטאום, הנקראת דלקת של השד, ודלקת השד - דלקת המתפתחת במוח העצם. המאפיין הספציפי שלה הוא שיש לה אופי טרשתי מוקדי ומהלך המחלה מתרחש בצורה כרונית.

האטיולוגיה של דלקת השדרה המעובה קשורה להופעת תגובה לא טיפוסית של רקמת העצם אצל חולים בעלי עמידות גבוהה או דרגת זיהום נמוכה, בעיקר בגיל צעיר.

מחלה זו ממוקמת לרוב באזור בו נמצאות הפרה-מולרים התחתונים. עקירת שיניים אינה מובילה להיעלמות אזורי שינוי טרשתי. נוכחות של שוליים קלים של אוסטאוסקלרוזיס מתרחשת לעיתים כתוצאה מעומס יתר סגור מפוצה, שאינו נובע מקשר עם תהליכים דלקתיים שהתרחשו בעבר בפריודונטיום.

ניתן לאפיין את השינויים הפתומורפולוגיים הנגרמים על ידי דלקת אוסטאיטיס מעובה כאחד השלבים העוקבים שבהם מתפתח תהליך אספטי, המוביל לאוסטאופורוזיס, כלומר, הרס עצם, ואוסטאוסקלרוזיס, שבה צפיפות העצם עולה.

בהתבסס על כל האמור לעיל, אנו מגיעים למסקנה כי דלקת השד המעובה היא מחלה כרונית המאופיינת בהתפשטות התקדמות פתולוגית באזורים נרחבים תוך מעורבות הן של העצם עצמה והן של מח העצם והפריאוסטאום בתהליכים טרשתיים. לאור זאת, נוכחותה עשויה לדרוש טיפול ואמצעי מניעה רציניים למדי.

[ 28 ]

אבחון דלקת בשתן

אבחון דלקת השד מתבצע בעיקר על סמך מידע על מצב העצמות המתקבל כתוצאה מבדיקת רנטגן.

בצילומי רנטגן, דלקת השד נראית כמו מוקדים של שינויים הרסניים בחומר עצם קומפקטי או ספוגי, אשר צורתם משתנה. מוקדים אלה בגודל של מספר מילימטרים וניתן למדוד אותם בסנטימטרים. הקצוות שקופים או בלתי מוגדרים. לעיתים מתגלה נוכחות של תגובה אוסטאוסקלרוטית ברקמת העצם הסובבת, וצל של התפצלות נמצא בתוך המוקד עצמו.

דלקת השחפת (tuberculous ostitis) מאופיינת בכך שרקמת העצם מציגה תגובה פרודוקטיבית חלשה בעיקר, הנראית כמו גבול טרשתי צר המקיף את מוקד ההרס. עם דלקת השחפת, נוצר רצף ספוגי.

דלקת עצם שמקורה באזור המטאפיזה, עם מוקד הממוקם באופן אקסצנטרי, בעיקר אצל ילדים, עשויה להיות תנאי מוקדם לתגובה פריאוסטאלית שכבתית או ליניארית המאפיינת אוסטאיטיס שחפתית. במקרה זה, טומוגרפיה משמשת לאבחון מדויק.

אמצעי אבחון לדלקת בשתן כוללים גם בדיקת רדיונוקלידים כדי לזהות במדויק את מיקום הדלקת כאשר צילומי רנטגן אינם חד משמעיים. זה עוזר לקבוע את המיקום שבו יש לבצע ביופסיה של רקמת העצם.

דלקת אוסטיטיס ספציפית מאובחנת באמצעות שיטות אימונולוגיות ומיקרוביולוגיות.

אבחון של דלקת אוסטיטיס הכרחי כדי להבדיל מחלה זו ככל האפשר מתצורות ציסטיות דיסטרופיות-ניווניות, לקונה קורטיקלית, נמק אספטי מוגבל, אוסטאומה אוסטאידית, כונדרובלסומה, גרנולומה אאוזינופילית וכו'. קביעת אבחנה מדויקת וחד משמעית היא גורם חיובי לתהליך טיפול יעיל ולהחלמה מוצלחת.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

אבחון רנטגן של דלקת אוסטאיטיס שחפתית של מפרק הירך

מפרק הירך הוא אחד המקומות הנפוצים ביותר בגוף האדם בהם מתרחשת שחפת בעצמות ובמפרקים. על סמך זה, חשוב לזהות את המחלה בשלב המוקדם ביותר של התפתחותה, דבר המקל משמעותית על תהליך הטיפול וממזער סיבוכים נוספים. אמצעי אבחון מתבצעים במקרים רבים באמצעות בדיקת רנטגן. בפרט, מתבצע אבחון רנטגן של דלקת השחפת של מפרק הירך.

על פי נתוני צילומי רנטגן, הבדיקות המוקדמות ביותר מגלות סימנים של אוסטאופורוזיס, וניתן לאתר אותם רק על ידי השוואת תמונות המכסות את שני מפרקי הירך. אפילו בשלב שלפני דלקת אוסטאופורוזיס שחפתית, ניתן להבחין בשינויים ברקמות הרכות, המתבטאים כצללים מוגדלים של שכבות בין-שריריות בקווי המתאר שבין קפסולת המפרק לשרירים האמצעיים והקטנים של הישבן. סידור אסימטרי של עצמות האגן עשוי להופיע עקב העובדה שאדם נוקט בתנוחה שגויה עקב ניוון שרירים או עיבוי של המפרק בצד הפגוע, או עקב התכווצות בעלת אופי כואב.

לאחר חודש וחצי עד חודשיים, צילומי רנטגן מגלים את הופעתם של מוקדי תהליכים הרסניים ברקמת העצם, שקצוותיהם אינם אחידים ולא ברורים, ובהם ניכרת נוכחות של מספר רב של ספוגים.

דלקת אוסטאיטיס שחפתית מתרחשת לרוב בעצמות היוצרות את האצטבולום, במידה פחותה יותר מחלה זו מתגלה בצוואר הירך, ובמקרים נדירות ביותר בראש הירך. באשר לאחרון, יש לציין כי הן נראות טוב יותר בצילומי רנטגן שבמהלכם עצם הירך נחטפת החוצה. באצטבולום, גילוי מוקדי הרס רקמת עצם קל יותר על ידי קבלת צילומי רנטגן אחוריים.

במקרים מסוימים, המטופל עשוי להפגין דפורמציה מוקדמת של הגרעין, אוסיפיקציה והגדלה של ראש הירך.

אבחון רנטגן של דלקת אוסטאיטיס שחפתית של מפרק הירך מתבצע בשלבים שונים של המחלה, המאפשרים לנו לזהות את הדינמיקה של התהליך הפתולוגי ועל סמך זה לבצע התאמות מסוימות בתוכנית הטיפול, שמטרתה לשפר את הפרוגנוזה ולהגדיל את האפשרות לטיפול יעיל.

טיפול בדלקת בשתן

טיפול בדלקת השד כרוך במערכת של אמצעים רפואיים הנבחרים בכל מקרה ספציפי בהתבסס על האטיולוגיה והסיבות להתפתחות המחלה. ככלל, התערבות כירורגית מבוצעת להסרת הרקמות הפגועות שעברו תהליכים נמקיים - נקרוקטומיה. שיטת טיפול כירורגית זו מסומנת עבור דלקת השד השחפתית. בנוסף, כריתה סקווסטרית מבוצעת להסרת שברי עצם הנקראים סקוסטרים אשר נפרדו מהעצם עקב המחלה. כריתה סגמנטלית ואורכית של עצמות, טיפול בחללים שלהן באמצעות ואקום ואולטרסאונד, ושימוש בניקוז יניקה-זרימה עשויים להיות מומלצים גם כן.

אמצעי טיפול טיפוליים לדלקת בשתן כוללים טיפול אנטי-מיקרוביאלי באמצעות אנטיביוטיקה וסולפונמידים. כימותרפיה כוללת חומרי חיטוי יעילים, כולל ספציפיים, תוך שריריים ותוך-וסקולריים, פנימיים ומקומיים. אנזימים פרוטאוליטיים כגון פפאין, כימוטריפסין וכו' נמצאים בשימוש נרחב.

חיסונים פסיביים ואקטיביים ופיזיותרפיה ממלאים תפקיד חשוב בטיפול בדלקת בשתן. יש גם לקבוע את הגפה הפגועה.

לפיכך, הטיפול בדלקת השד מתבצע בעיקר בבית חולים ונקבע על סמך האטיולוגיה ואופי המחלה, כמו גם מצבו הכללי של המטופל. בהתבסס על שילוב של גורמים אלה, הרופא בוחר לטובת שיטות מסוימות ומפתח את תוכנית האמצעים הרפואיים המתאימה והיעילה ביותר.

מניעת דלקת בשתן

דלקת אוסטאיטיס בצורתה הספציפית מתרחשת לעיתים קרובות עקב נוכחות של מספר מחלות אצל אדם, כגון עגבת, שחפת וכו'. במקרה זה, כל הגוף חשוף לזיהום דרך המסלול ההמטוגני דרך זרימת הדם במערכת הדם. בפרט, הזיהום חודר לרקמת העצם, שם הוא מעורר דלקת.

לפיכך, מניעת דלקת השד במקרה זה מניחה מראש את הצורך הראשוני בנקיטת האמצעים הרפואיים הנדרשים שמטרתם לטפל במחלה זיהומית עיקרית זו. יש חשיבות רבה להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי לאחר שאובחן הזיהום המתאים. טיפול מוקדם תורם משמעותית למניעת התפשטותה הנרחבת.

כדי למנוע דלקת אוסטיטיס ממקור טראומטי, נדרש, קודם כל, טיפול ראשוני בשבר הפתוח, כמו גם הקפדה קפדנית על עקרונות שמירה על תנאים אספטיים מחמירים ביותר במהלך אוסטאוסינתזה של שברים סגורים.

לסיכום מהי מניעת דלקת השד, נדגיש שני עקרונות עיקריים. ראשית, יש צורך בטיפול חובה בצורות חריפות של מחלות על מנת למנוע את המעבר שלהן לצורה כרונית. ותנאי הכרחי נוסף הוא טיפול סניטרי מתאים במקרה של פגיעה בשלמות העצמות במקרים של מכות, פציעות, חבורות ושברים, במיוחד פתוחים. כדי למנוע חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים וזיהום.

פרוגנוזה של דלקת אוסטאיטיס

הפרוגנוזה לדלקת בשתן, במקרה בו מתחילים טיפול רציונלי מתאים בזמן עם גילויה, היא חיובית בעיקרה.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]