אורסומאקס

אחת התרופות המומלצות לטיפול במחלות מערכת הכבד היא אורסומקס, בעלת תכונות ליפוטרופיות.

אינדיקציות אורסומקס

התרופה של אורסומקס יכולה לשמש:

• במידת הצורך ביטול מתחת לסף הגילוי של אבני מרה וכולסטרול רנטגן האטיולוגיה גודל הגמור אשר אינו עולה על 1.5 ס"מ (תנאי מוקדם - מתפקד כיס המרה, ללא קשר לנוכחות בה של concrements);
• כתרופה עבור דלקת קיבה עם reflux הפוכה של bile (reflux);
• לחיסול סימפטומים מכאיבים בחולים עם שחמת המרה ראשונית (מצב חובה - פיצוי שלב המחלה);
• לייצוב תפקודי הכבד ומערכת המרה אצל ילדים הסובלים מסיסטיק פיברוזיס (בגיל 6-18 שנים).

[1]

טופס שחרור

תרופות של אורסומקס מיוצרים בצורה של כמוסות עם תוכן גרעיני או אבקה על בסיס חומצה ursodeoxycholic.

כמוסות צפופה (№0), לבן, אטום בצלחות שלפוחית של 10 חתיכות.

אריזת קרטון עשויה להכיל אחת, חמש או עשר צלחות שלפוחיות (10, 50 או 100 כמוסות, בהתאמה).

[2], [3]

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל Ursomax הוא חומצה ursodeoxycholic - חומר כי הוא נוכח כמות קטנה בהרכב של מרה אנושית.

לאחר צריכת Ursomax, התרופה מפחיתה את הריכוז של מרכיב הכולסטרול בנוזל מרה, הגבלת ספיגתו במערכת העיכול וחוסמת את הכניסה של הכולסטרול לתוך המרה. ככל הנראה, בשל התפלגות הכולסטרול ויצירת צורות גבישי נוזלי, מתרחשת פירוק איטי של מחשבונים bilei.

הוא האמין כי תכונות הטיפוליות Ursomaks פתולוגיות בכבד קיפאון מר עקב החלפה חלקית של חומצות מרות רעילות lipophilic חומצה הידרופילי רעילה המהווה את Ursomaks המרכיב הפעיל. זה מוביל להאצת פעילות הפרשת של תאי הכבד ואת ההפעלה של מנגנוני ויסות החיסון.

פרמקוקינטיקה

לאחר השימוש בתרופה Ursomax, החומר הפעיל נספג היטב במעי בדרך של תחבורה אקטיבית ופסיבית. שיעור גבוה של הטמיעה נאמד ב 60-80%.

לאחר תהליכי הקליטה, יש הצמדה מוחלטת של חומצת מרה עם מספר חומצות אמינו - בפרט, כמו גליצין וטאורין. ההפרשה מתבצעת באמצעות מרה.

את אישור עבור המעבר אני יכול להיות 60%.

בהתאם לסכום היומי של Uursomax ואת מידת ההפרעה של הפונקציה הכבד, המרכיב הפעיל מצטבר בהפרשות מרה. כמו כן, ירידה יחסית ברמת חומצות אחרות, ליפופיליות יותר, נמצא.

בהשפעת הצומח החיידקי במעי יש פירוק חלקי של המרכיב הפעיל. אחד המוצרים השפלה נחשב להיות hepatotoxic והוא יכול להוביל לשינויים parenchyma בכבד, אשר אושרה על ידי ניסויים בבעלי חיים. אנשים רק לעכל כמות קטנה של הרכיב הרעיל, אשר לאחר מכן מושבת לחלוטין בכבד.

משך הביולוגי של מחצית החיים של החומר הפעיל אורסומקס יכול להיות 3.5-5.8 ימים.

מינון וניהול

אורסומקס ממנה רופא אם יש אינדיקציות מתאימות. מינון ומשך הטיפול תלויים בעיקר במשקל המטופל ובמאפייני המחלה.

• כדי לחסל bile- כולסטרול, המינון נקבע מתוך חישוב של 10 מ"ג של Ursomax לכל ק"ג משקל של המטופל. המספר הנדרש של כמוסות נבלע כולו, מדי יום, לפני השינה, באופן קבוע. משך ההודאה יכול להיות מששה חודשים עד שנה. אם לאחר 12 חודשים של טיפול, לא זוהה דינמיקה חיובית, אז Ursomax הוא עצר. הדינמיקה של הטיפול חשוב לפקח אחת לשישה חודשים, תוך שימוש בטכניקה של אולטראסאונד ורדיוגרפיה. יחד עם זאת, ההסתברות של הסתיידות של conrements צריך להיות מוערך. אם סימני הסתיידות מופיעים, הטיפול הושלם.
• כאשר דלקת של רקמות הרירית של הבטן עם ריפלוקס מרה מספיק כדי לקחת 1 כמוסה של אורסומקס בלילה, במשך 10-14 ימים. ניתן להתאים את משטר הטיפול לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל.
• ב שחמת המרה העיקרית, כמות יומית של Ursomax צריך להיות 12-16 מ"ג לכל ק"ג של המשקל של המטופל. במהלך שלושת החודשים הראשונים של הטיפול, אורסומקס נלקחת שלוש פעמים ביום. לאחר שיפור מצב החולה, הם עוברים לנוהל סטנדרטי - פעם ביום, בלילה.

כמוסות נבלעות שלמות, עם נוזל. הקבלה נערכת מדי יום.

עם הצורה העיקרית של שחמת המרה, בהתחלה, עלולה להיות החמרה של סימפטומים קליניים - למשל, גירוד. עם סימנים כאלה, הטיפול נמשך, הגבלת הצריכה של אורסומאקס פעם ביום. לאחר נורמליזציה של מצבו של המטופל, מספר הכמוסות גדל בהדרגה (שבועית להוסיף כמוסה אחת עד המינון הטיפולי הרצוי הוא הגיע).

[4]

השתמש אורסומקס במהלך ההריון

נתונים אינפורמטיביים על השימוש האפשרי ב- Ursomax לטיפול בחולים בהריון אינם מספיקים. כאשר חוקרים את ההשפעות של Ursomax על מכרסמים, רעילות הרבייה של התרופה זוהה בשלבים הראשונים של ההריון. עם זאת, מומחים לא יכולים להמליץ על Ursomax כתרופה לקבלת נשים בהריון. יתר על כן, לפני תחילת הטיפול, כל הנשים בגיל הפוריות יש להוציא מן ההריון, וגם לנקוט באמצעי מניעה אמין (עדיף להשתמש בתרופות אוראליות או מוצרים עם תוכן אסטרוגן מינימלי).

הצריכה של אורסומקס במהלך תקופת ההנקה נחשבת מקובלת, שכן התרופה נמצאה בכמות לא משמעותית בחלב אם ואינה יכולה להשפיע על הגוף.

התוויות נגד

קבל Uursomax לא יכול כל, אז יש מספר התוויות נגד, למשל:

• אלרגי של האורגניזם על מרכיבים בודדים של אורסומקס;
• תהליך דלקתי חריף במערכת הפרשת המרה;
• היעדר פטנטיות בצינורות המרה או בשלפוחית השתן;
• תכשיר של כאבי כבד;
• נוכחות של הסתיידות שנקבעו באופן רונטגנאלי בכיס המרה.
• הפרעות של contractility של כיס המרה;
• היעדר תוצאה חיובית לאחר portoenterostomy, זרימת שגוי של מרה בילדים של ילדים עם אטרסיה של צינורות המרה.

תופעות לוואי אורסומקס

בדרך כלל, אורסומקס נסבלת היטב על ידי מטופלים בכל הגילאים. רק במקרים מסוימים ניתן לפתח תופעות לוואי לא רצויות, כגון:

• שלשולים או של שרפרפים הדומים למחצה;
• כאב חמור בהקרנת הכבד;
• הסתיידות של הצטברות מרה (לעתים רחוקות מאוד);
• מעבר של שחמת המרה למצב לא מפוצל, עם רגרסיה חלקית לאחר הפסקת הצריכה של אורסומקס;
• תופעות אלרגיות בצורה של פריחות בעור.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, שלשול בדרך כלל מתרחשת: תופעות אחרות נחשבות בלתי סבירות, משום עלייה מוגברת במינון מוביל לירידה של ספיגה Ursomax. כתוצאה מכך, עודף של התרופה הוא פשוט הוסרו מן השוקיים.

אם המטופל מפתח שלשולים, המינון מצטמצם, ועם הופעת שלשולים מתמשכים, הטיפול מופסק לחלוטין.

אמצעים מיוחדים וסמים עם מנת יתר של Uromax לא מתבצעים. זה מספיק כדי לבחון את מצבו של המטופל ולשלוט על יציבות איזון אלקטרוליטים במים בגוף.

[5]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Ursomaks לקחת התווית בשילוב עם תרופות נגד צרבת, תרופות עם כולסטיראמין, Colestipol, smectite, או Fosfalyugel Almagell מאז תרופות כאלה לפגוע בספיגת UDCA בתוך חלל המעי. אם השילוב של נטילת סמים לא ניתן להימנע, אז בין השימוש שלהם צריך לעמוד מרווח זמן של 120 דקות.

Ursomax יכול להשפיע על ספיגת Ciclosporin בחלל המעי. עם השילוב הזה, אתה צריך לפקח על רמת Cyclosporine בזרם הדם, ואם יש צורך, לשנות את המינון.

בחלק מהחולים, נטילת Ursomax עלולה לפגוע בקליטת ציפרופלוקסצין.

השילוב של Ursomax + rosuvastatin עלול להוביל לעלייה בריכוז של rosuvastatin בסרום הדם.

הוכח כי Ursomax מורידה את ריכוז הסרום האפשרי האפשרי של ניטרנדיפין בחולים עם תפקוד כבד וכבד.

יש צורך לפקח על מצבם של חולים עם טיפול בו זמנית של אורסומאקס ו Nifedipine. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך להגדיל את המינון של Nifedipine.

ישנן עדויות להחלשת ההשפעה הטיפולית של Dapsone בשילוב עם Ursomax.

תרופות המבוססות על אסטרוגן, כמו גם אמצעים לנרמל את רמת הכולסטרול במערכת הדם יכול לשפר את שחרורו של הכולסטרול בכבד ולהגדיל את הסיכון להיווצרות של contrements במערכת של היווצרות מרה.

[6]

תנאי אחסון

מומלץ לשמור על Ursoomax בצורה ארוזה, הרחק מהילדים, בטווח הטמפרטורות מ +18 ל + 25 ° C.

חיי מדף

שמור על אורסומקס עד 3 שנים, בכפוף לתנאים הנדרשים.